A crise diabética é unha complicación que pode producirse por moitas razóns. Normalmente aparece se unha persoa non segue as recomendacións dadas polo médico asistente.
A crise diabética pode ser hiperglicémica e hipoglucémica. Do nome despréndese que a hiperglucemia aparece debido ao aumento do azucre no sangue e á crise hipoglucémica, pola contra, debido á glicosa demasiado baixa.
Recoñecer unha complicación nas etapas iniciais é bastante sinxelo. Coa progresión da crise, debes chamar inmediatamente a unha ambulancia e proporcionarlle ao paciente os primeiros auxilios.
Causas e síntomas da crise hiperglucémica
Unha crise do diabete pode orixinar facilmente unha coma hiperglicémica. Isto incluso pode levar á morte, polo que toda persoa debe saber cales son as causas e os síntomas da crise hiperglucémica.
Por regra xeral, a causa desta complicación é unha violación da dieta. Se unha persoa non segue o índice glicémico de alimentos, consume demasiado hidratos de carbono ou bebe alcohol, non se pode evitar un forte aumento do azucre no sangue.
É por iso que coa diabetes é extremadamente importante controlar o que o paciente come. Se o paciente sofre obesidade, debería comer exclusivamente alimentos con poucas graxas e baixo contido de carbohidratos.
As causas da aparición dunha crise hiperglicémica inclúen tamén:
- Cambio de insulina. Se o paciente usa un tipo de insulina durante moito tempo, e despois cambia bruscamente a outro, isto pode levar a un forte aumento do azucre no sangue. Este factor é favorable para a progresión da crise do diabético e coma.
- Uso de insulina conxelada ou caducada. Hai que lembrar que a droga nunca debe ser conxelada. Ao mercar, asegúrese de prestar atención á vida útil da insulina, doutro xeito poden producirse consecuencias extremadamente graves despois da inxección.
- Dosificación incorrecta de insulina. Se o médico reaccionou á elección da dosificación por neglixencia, aumenta a probabilidade de progresión da crise do diabético. Por iso, é moi recomendable que solicite a axuda de só especialistas altamente cualificados.
- Altas doses de diuréticos ou prednisolona.
As enfermidades infecciosas tamén poden levar á aparición dunha crise hiperglicémica. Se unha persoa sofre diabetes, entón calquera enfermidade infecciosa é extremadamente difícil.
É de salientar que nas persoas con diabetes tipo 2, moi frecuentemente desenvólvese unha crise hiperglucémica debido ao sobrepeso. É por iso que con este tipo de diabetes é extremadamente importante controlar o índice de masa corporal.
Que síntomas indican a progresión dunha crise hiperglicémica? Os seguintes síntomas indican que se produce unha complicación da diabetes:
- Gran sede, acompañada de secado da mucosa oral.
- Náuseas En casos graves aparece vómito.
- Coceira severa da pel.
- Intoxicación. Maniféstase en forma de debilidade, enxaqueca severa, aumento da fatiga. O paciente vólvese letárgico e somnolento.
- Micción frecuente.
Se non proporcionas asistencia puntual a unha persoa, entón o estado do paciente empeora fortemente. Coa progresión da crise hiperglucémica, aparece o cheiro a acetona da boca, dor abdominal, diarrea, micción frecuente.
A progresión da patoloxía indícase cunha respiración rápida, acompañada de perda de consciencia. A miúdo aparece un revestimento marrón na lingua.
Causas e síntomas da crise hipoglucémica
A crise hipoglicémica tamén é bastante común. Con ela, o azucre no sangue é baixo. Se non cura a crise hipoglucémica en tempo e forma, pode producirse un coma diabético.
Por que se desenvolve esta patoloxía? Por regra xeral, unha crise resulta dunha dosificación de insulina incorrectamente seleccionada.
Se se lle administra unha dose demasiado alta ao paciente, entón o azucre no sangue é moi reducido, o que crea condicións favorables para o avance da crise.
As causas da aparición dunha crise hipoglucémica inclúen:
- Técnica de entrega incorrecta de insulina. Hai que lembrar que a hormona debe administrarse de forma subcutánea e non intramuscular. Se non, o efecto terapéutico desexado simplemente non se produce.
- Actividade física intensa. Se despois de facer deportes, o paciente non comía alimentos con hidratos de carbono complexos, pode producirse unha crise hipoglucemica.
- Insuficiencia renal. Se esta patoloxía se desenvolveu no contexto da diabetes mellitus, é necesario un axuste do réxime de tratamento. Se non, pode producirse unha crise.
- A aparición de hepatose de fígado graxo na diabetes.
- Procedementos fisioterapéuticos. Se o lugar onde se inxectou insulina se masifica despois da inxección, créanse prerrequisitos para a progresión da crise hipoglucémica.
- Erros na dieta. Ao beber alcol ou unha cantidade insuficiente de hidratos de carbono, aumenta a probabilidade de un ataque de hipoglucemia.
Como se manifesta o choque de insulina (crise hipoglucémica)? Con diminución da cantidade de glicosa no sangue, aparecen dores de cabeza, calambres musculares e confusión.
Estes signos son un prexuízo dunha crise hipoglucémica. Ademais, a progresión da patoloxía evidénciase por palpitacións cardíacas, aumento da transpiración, elevada temperatura corporal.
Outro paciente está preocupado:
- Perturbacións do sono.
- Debilidade e dores no corpo.
- Apatía.
- Blanqueamento da pel.
- Aumento do ton muscular.
- Respiración pouco profunda.
Se non proporcionas ao paciente asistencia médica oportuna, o seu estado empeora drasticamente. Hai unha posibilidade de desenvolver coma hipoglucémico.
Crise hiperglicémica: primeiros auxilios e tratamentos
Se o paciente ten síntomas característicos dunha crise hiperglucémica, deberá recibir primeiros auxilios. Inicialmente, recoméndase introducir insulina de acción ultra-curta e medir o azucre no sangue.
Ademais, ao paciente móstrase unha bebida abundante. É aconsellable dar auga alcalina a unha persoa, que conteña magnesio e minerais. Se é necesario, tome potasio. Estas medidas reducirán a probabilidade de progresión da cetoacidosis.
Asegúrese de supervisar o estado do pulso e a respiración. Se non hai pulso nin respiración, entón a respiración artificial e a masaxe directa do corazón deben facerse inmediatamente.
Se a crise hiperglucémica vai acompañada de vómitos, entón o paciente debería estar a un lado. Isto evitará que os vómitos entren nas vías aéreas e a pegaxe da lingua. Tamén cómpre cubrir o paciente cunha manta e cubrir con quentadores con auga termal.
Se o paciente desenvolve unha coma hiperglicémica, nun hospital realízanse as seguintes manipulacións:
- Administración de heparina. Isto é necesario para reducir a probabilidade de coágulos de sangue nos vasos.
- Estabilizar o metabolismo dos carbohidratos coa insulina. A hormona pode administrarse inicialmente nun chorro e logo gotear.
- A introdución dunha solución de refresco. Esta manipulación estabilizará o metabolismo ácido-base. Para estabilizar o equilibrio de electrólitos úsanse preparados de potasio.
Ademais, durante o tratamento, ao paciente se lle prescriben medicamentos que axudan a estabilizar o traballo do corazón. Seleccionanse estrictamente individualmente.
Despois do tratamento, o paciente debe someterse a un curso de rehabilitación. Inclúe o rexeitamento dos malos hábitos, a estabilización da dieta diaria, a inxestión de complexos multivitamínicos. Ademais, durante o período de rehabilitación, ao paciente móstrase unha actividade física moderada.
Tras a parada da crise do diabético, o paciente definitivamente debería controlar o nivel de azucre no sangue. Isto débese a que incluso despois dun tratamento complexo hai probabilidade de que se produza unha recaída.
Para reducir o risco de recaída, é necesario que se axusten os réximes de tratamento.
Nalgúns casos, aumenta a dosificación de insulina ou comeza a utilizarse outro tipo de hormona que reduce o azucre.
Crise hipoglicémica: primeiros auxilios e métodos de tratamento
A crise hipoglicémica prodúcese debido á baixa cantidade de azucre no sangue. Para repoñer o nivel normal de glicosa no sangue, son necesarias unha serie de manipulacións.
Inicialmente, o paciente ten que recibir algo doce. Os doces, meles, caramelos, malvaviscos son perfectos. Despois disto, definitivamente debes chamar para axuda de emerxencia. Antes da chegada dos médicos, cómpre poñer ao paciente nunha posición cómoda.
Se un coma hipoglucémico vai acompañado de perda de coñecemento, entón o paciente necesita poñer un anaco de azucre na fazula e eliminar o vómito da cavidade oral. Ademais, as pastas de glicosa axudarán a aumentar o azucre no sangue. Necesitan ser manchadas nas encías. A inxección de glicosa nunha vea axudará a aumentar os niveis de azucre.
Nun hospital adoita administrarse unha solución de glicosa por vía intravenosa (40%). Cando isto non axuda e o paciente non recupera a conciencia, inxéctase por vía intravenosa unha solución de glicosa do 5-10%.
Se a crise foi causada por unha sobredose de insulina, revisarase o réxime de tratamento. Normalmente a dosificación é reducida. Pero ao cambiar o réxime de tratamento, o paciente definitivamente debe controlar o nivel de azucre no sangue, porque unha redución da dose está chea da aparición de hiperglicemia.
Despois de deter a crise hipoglicémica diabética, o paciente ten que cumprir unha serie de regras:
- Siga unha dieta.
- Realizar exercicios de fisioterapia.
- Supervisa o azucre no sangue regularmente.
A dieta é parte integrante do tratamento, especialmente coa diabetes tipo 2. A dieta está construída de xeito que o paciente reciba unha cantidade suficiente de vitaminas e minerais.
O menú diario debería conter alimentos ricos en magnesio, cinc, ferro, ácido ascórbico, acetato de tocoferol. Estes macronutrientes son moi importantes en calquera tipo de diabetes.
Os alimentos ricos en hidratos de carbono están excluídos do menú. O paciente terá que negarse:
- Doces
- Produtos semi-acabados.
- Bebidas carbonatadas.
- De alcol.
- Comida graxa.
- Pasta de gran integral.
- Produtos de fariña
Se a diabetes xurdiu no fondo da obesidade, pódese usar unha dieta baixa en carbohidratos. Neste caso, a cantidade de proteínas na dieta aumenta e a cantidade de carbohidratos redúcese a 50-100 gramos.
Os exercicios de fisioterapia son útiles para a diabetes. Pero debemos recordar que as cargas deben ser moderadas e constantes. Podes usar medidores de glicosa no sangue ou glucómetros para controlar o azucre no sangue. O vídeo neste artigo axudará a prepararse para unha crise de diabéticos de primeiros auxilios.
