O maninil úsase para a diabetes mellitus tipo 2 (tipo non dependente da insulina). O medicamento prescríbese cando o aumento da actividade física, a perda de peso e unha dieta estrita non trouxeron efectos hipoglucémicos. Isto significa que precisa estabilizar o azucre no sangue con Maninil.
O endocrinólogo toma a decisión sobre o nomeamento do medicamento, suxeita a unha estricta adhesión á dieta. A dose debe correlarse cos resultados da determinación do nivel de azucre na urina e o perfil glicémico xeral.
A terapia comeza con pequenas doses de Maninil, isto é especialmente importante para:
- pacientes cunha dieta inadecuada,
- pacientes astenos con ataques hipoglucémicos.
No inicio da terapia, a dosificación é a metade dun comprimido ao día. Ao tomar o medicamento, cómpre controlar constantemente o nivel de azucre no sangue.
Se as doses mínimas do medicamento non puidesen realizar a corrección necesaria, a droga aumenta non máis rápido que unha vez por semana ou varios días. O endocrinólogo está regulado polos pasos para aumentar a dose.
O Maninil tómase ao día:
- 3 comprimidos de Maninil 5 ou
- 5 comprimidos de Maninil 3,5 (equivalente a 15 mg).
A transferencia de pacientes a esta droga doutros fármacos antidiabéticos require o mesmo tratamento que na prescrición orixinal do medicamento.
Primeiro cómpre cancelar o antigo medicamento e determinar o nivel real de glicosa na urina e no sangue. A continuación, nomea unha elección:
- media pílula Maninil 3.5
- media pílula de Maninil 5, con dieta e probas de laboratorio.
Se xurdiu a necesidade, a dose do medicamento aumenta lentamente ata terapéutica.
Consumo de drogas
Tómase o maninil pola mañá antes das comidas, líquese cun vaso de auga limpa. Se a dose diaria é superior a dous comprimidos da droga, entón divídese en inxestión de mañá / noite, nunha proporción de 2: 1.
Para conseguir un efecto terapéutico duradeiro, é necesario usar o medicamento nun momento claramente definido. Se por algunha razón unha persoa non tomou o medicamento, é necesario anexar a dose perdida á seguinte dose de Maninil.
O maninil é un medicamento cuxa duración de administración está determinada polo endocrinólogo. Durante o uso do medicamento, é necesario supervisar o nivel de azucre no sangue e na orina do paciente cada semana.
Efectos secundarios:
- Do lado do metabolismo: hipoglucemia e aumento de peso.
- Por parte dos órganos da visión: perturbacións situacionais no aloxamento e percepción visual. Por regra xeral, as manifestacións ocorren no inicio da terapia. Os trastornos desaparecen por conta propia e non precisan tratamento.
- Do sistema dixestivo: manifestacións dispépticas (náuseas, vómitos, pesadez no estómago, feces molestas). Os efectos non implican a retirada da droga e desaparecen por conta propia.
- Do fígado: en poucos casos, un lixeiro aumento da fosfatase alcalina e das transaminases sanguíneas. Co tipo de hiperterxia de alerxia aos hepatocitos ao fármaco, pode producirse unha colestase intrahepática con consecuencias que poñen en risco a enfermidade hepática.
- Do lado da fibra e da pel: - erupcións cutáneas do tipo de dermatite alérxica e coceira. As manifestacións son reversibles, pero ás veces poden levar a trastornos xeneralizados, por exemplo, a choque alérxico, creando así unha ameaza para a vida humana.
Ás veces obsérvanse reaccións comúns ás alerxias:
- calafríos
- aumento de temperatura
- ictericia
- a aparición de proteínas na orina.
A vasculite (inflamación vascular alérxica) pode ser perigosa. Se hai reaccións cutáneas ao Maninil, entón debes consultar inmediatamente a un médico.
- A partir dos sistemas linfáticos e circulatorios, as plaquetas sanguíneas ás veces poden diminuír. É extremadamente raro que haxa unha diminución no número doutros elementos sanguíneos formados: glóbulos vermellos, glóbulos brancos e outros.
Hai casos en que se reducen todos os elementos celulares do sangue, pero despois da interrupción do medicamento, isto non supuxo unha ameaza para a vida humana.
- A partir doutros órganos, en casos raros, pódense observar os seguintes:
- leve efecto diurético
- proteinuria
- hiponatremia
- acción de tipo disulfiram
- reaccións alérxicas a fármacos aos que a hipersensibilidade no paciente.
Hai información de que o colorante Ponso 4R usado para crear Maninil é un alérgeno e o culpable de moitas manifestacións alérxicas en diferentes persoas.
Contraindicacións á droga
Maninil non se pode tomar con hipersensibilidade ao medicamento ou aos seus compoñentes. Ademais, está contraindicado:
- persoas con alerxias a diuréticos,
- persoas alérxicas ás sulfonilureas; derivados de sulfonamida, sulfonamidas, probenecidas.
- Está prohibido prescribir o medicamento con:
- tipo de diabetes dependente da insulina
- atrofia
- insuficiencia renal 3 graos
- coma diabético,
- necrose das células β de illote páncreas,
- acidosis metabólica
- insuficiencia hepática grave.
Nunca a maninil debe ser tomada por persoas con alcoholismo crónico. Ao beber unha gran cantidade de bebidas alcohólicas, o efecto hipoglucémico da droga pode aumentar bruscamente ou aparecer en absoluto, o que está cheo de condicións perigosas para o paciente.
A terapia con manililo está contraindicada en caso de deficiencia do encima glicosa-6-fosfato deshidroxenase. Ou ben, o tratamento implica unha decisión preliminar dunha consulta de médicos, porque o medicamento pode provocar hemólise de glóbulos vermellos.
Antes de intervencións abdominais graves, non pode tomar axentes hipoglucémicos. Moitas veces durante estas operacións é necesario controlar os niveis de azucre no sangue. Tales pacientes reciben temporalmente inxeccións de insulina simples.
O Maninil non ten contraindicacións absolutas para a condución. Pero tomar un medicamento pode provocar condicións hipoglucémicas, que afectarán o nivel de atención e concentración. Polo tanto, todos os pacientes deben pensar se deben correr tales riscos.
O maninilo está contraindicado en mulleres embarazadas. Non se pode consumir durante a lactación e a lactación.
Interacción de Maninil con outras drogas
O paciente, por regra xeral, non sente o enfoque da hipoglucemia cando toma Maninil cos seguintes medicamentos:
- β-bloqueantes
- reserpina
- clonidina
- guanetidina.
Pode producirse unha diminución do azucre no sangue e a formación dun estado hipoglucémico debido ao uso frecuente de drogas laxantes e diarrea.
O uso simultáneo de insulina e outros medicamentos antidiabéticos pode levar á hipoglucemia e potenciar a acción de Mananil, así como:
- Inhibidores da ACE;
- esteroides anabolizantes;
- antidepresivos;
- derivados de clofibratoma, quinolona, cumarina, disopiramide, fenfluramina, miconazol, PASK, pentoxifilina (cando se administra por vía intravenosa en altas doses), perhexilinoma;
- preparados para hormonas sexuais masculinas;
- citostáticas do grupo ciclofosfamida;
- β-bloqueantes, disopiramide, miconazol, PASK, pentoxifilina (con administración intravenosa), perhexilinoma;
- derivados da pirazolona, probenecidoma, salicilatos, sulfonamidamidas,
- antibióticos tetraciclina, tritokvalinoma.
O maninil xunto coa acetazolamida poden inhibir o efecto da droga e provocar hipoglucemia. Isto tamén se aplica á administración simultánea de Maninil xunto con:
- β-bloqueantes
- diazoxido
- nicotinatos,
- fenitoína
- diuréticos
- glucagón
- GKS,
- barbitúricos
- fenotiazinas,
- simpatomiméticos
- antibióticos tipo rifampicina
- preparados para hormonas tiroideas,
- hormonas sexuais femininas.
A droga pode debilitar ou fortalecer:
- Antagonistas do receptor H2 gástrico
- ranitidina
- reserpina.
A pentamidina ás veces pode levar a hipoxecemia ou hiperglicemia. Ademais, o efecto do grupo de cumarina tamén pode afectar en ambas as direccións.
Características da sobredose
Unha sobredose aguda de Maninil, así como unha sobredosis debido ao efecto acumulativo, leva a un estado persistente de hipoglucemia, que difire en duración e en curso, que pon en risco a vida para o paciente.
A hipoglicemia ten sempre manifestacións clínicas características.
Os pacientes con diabetes sempre senten que se achega a hipoglucemia. As seguintes manifestacións da condición:
- fame
- tremor
- parestesia
- palpitaciones
- ansiedade
- palidez da pel
- alteración da actividade cerebral.
Se non se toman medidas a tempo, entón unha persoa comeza a desenvolver rapidamente o precoma e coma hipoglucémicos. O coma hipoglicémico é diagnosticado:
- empregando un historial familiar
- usando información dun exame obxectivo,
- empregando a determinación de glicosa no laboratorio.
Sinais típicos de hipoglucemia:
- humidade, adherencia, baixa temperatura da pel,
- frecuencia cardíaca
- temperatura corporal reducida ou normal.
Dependendo da gravidade do coma, poden aparecer os seguintes:
- convulsións tónicas ou clónicas,
- reflexos patolóxicos
- perda de coñecemento.
Unha persoa pode realizar de forma independente o tratamento de condicións hipoglucémicas se non chegou a un desenvolvemento perigoso en forma de precoma e coma.
Para eliminar todos os factores negativos da hipoglucemia, axudará unha cucharadita de azucre diluído na auga ou outros carbohidratos. Se non hai melloras, debe chamar a unha ambulancia.
Se se produce coma, entón o tratamento debería iniciarse coa administración intravenosa dunha solución de glicosa do 40%, 40 ml de volume. Tras iso, será necesaria unha terapia de infusión correctiva con hidratos de carbono de baixo peso molecular.
Ten en conta que non pode introducir unha solución de glicosa do 5% como parte do tratamento da hipoglucemia, xa que aquí o efecto da dilución do sangue co medicamento será máis pronunciado que coa terapia con hidratos de carbono.
Rexístranse casos de hipoglucemia retardada ou prolongada. Isto débese principalmente ás características acumulativas de Maninil.
Nestes casos, o tratamento do paciente na unidade de coidados intensivos é necesario e, polo menos, 10 días. O tratamento caracterízase por un control sistemático en laboratorio dos niveis de azucre no sangue xunto con terapia especializada, durante a cal se pode controlar o azucre usando, por exemplo, un medidor selectivo.
Se a droga se usa accidentalmente, debes facer un lavado gástrico e dálle á persoa unha cucharada de xarope ou azucre doce.
Reseñas sobre Maninil
O medicamento só debe usarse segundo o indicado por un médico. As opinións sobre o consumo de drogas son mixtas. Se non se observa a dosificación, pode producirse intoxicación. Nalgúns casos, é posible que non se observe o efecto de tomar a droga.
