Ao controlar a glicemia, distínguense tres condicións: antes das comidas (antes da cea), durante as comidas (período prendial) e despois das comidas (posprandial). O período despois de comer sempre está asociado a transformacións do metabolismo e da actividade hormonal. Estes cambios poden ser perigosos debido á súa lenta reversibilidade. Exceder a norma de azucre despois de comer é unha gran carga para o corpo e canto máis dura, máis perigoso é para unha persoa.
Glicosa no corpo
Azucre no sangue: o termousado en termos coloquiais como equivalente ao concepto de concentración de glicosa no plasma. Aínda que a definición se usa non só na linguaxe cotiá, senón tamén nun contexto fisiolóxico e incluso en publicacións especializadas, non reflicte plenamente a realidade. Ademais da glicosa, o sangue sempre contén outros azucres, pero debido á inertidade biolóxica comparativa deste último no corpo, poden descoidarse os seus valores de concentración para o seguimento da saúde.
A glicosa é o azucre máis sinxelo coa fórmula química C6H12J6 e é unha das substancias máis importantes para os humanos e un elemento clave para o bo funcionamento do cerebro, tecido muscular e glóbulos vermellos. O seu principal propósito é o combustible para células. Prodúcese no corpo pola descomposición de hidratos de carbono no tracto dixestivo e entra no torrente sanguíneo polas paredes do recto. As pilas excesivas e facilmente dispoñibles (glicóxeno) acumúlanse no fígado e nos músculos.
A concentración de glicosa no sangue está regulada estrictamente polo corpo. Un aumento saudable neste indicador pódese observar en dous casos:
- comida;
- estrés
No primeiro caso, a cantidade chega lentamente debido á inxestión de hidratos de carbono procedentes dos alimentos. No segundo, prodúcese un forte salto debido á actividade do sistema nervioso, dirixido a preparar rapidamente o corpo para a acción creando un exceso de recursos enerxéticos. O excedente non usado convértese en glicóxeno, triglicéridos e outras substancias. Para apoiar a concentración necesaria polo corpo, a regulación hormonal da glicemia está prevista por tales substancias mutuamente antagónicas secretadas polo páncreas:
- insulina: responsable da transferencia de glicosa do sangue ás células;
- glucagón: realiza o proceso de liberación de glicosa do glucageno.
Así mesmo, os indicadores do azucre no sangue están afectados polas hormonas da glándula pituitaria, da glándula tiroide e das glándulas suprarrenais, como a noradrenalina e a adrenalina, a tiroxina, a somatotropina, a dopamina, a somatostatina.
Valores normais
A glicemia óptima para o corpo varía de persoa a persoa. O rango normal para as medicións de xaxún (oito horas ou máis sen comida) está comprendido entre os 65 e os 105 miligramos por decilitro. Na maioría das persoas, a concentración aumenta despois de comer. A norma do azucre no sangue despois de comer é de 135 a 140 gramos por decilitro.
Estas diferenzas nos niveis glicémicos no estómago completo e no estado de fame non son patoloxías e reflicten os procesos de absorción e conservación da glicosa nos tecidos. Inmediatamente despois de comer, o corpo descompón os carbohidratos nos alimentos en substancias simples (incluída a glicosa) que poden ser absorbidas no intestino delgado. O páncreas segrega insulina, estimulando o tecido para absorber o azucre e o seu metabolismo (proceso coñecido como glicoxénese). As tendas de glicóxeno úsanse para manter os niveis de glicosa sanguíneos entre as comidas.
O proceso de extracción de azucre das existencias tamén se inicia no páncreas secretando glucagón. Esta hormona promove a conversión do glicóxeno hepático de volta a glicosa. Se o corpo non ten reservas suficientes, produce a súa propia glicosa a partir de fontes non hidratos de carbono, como aminoácidos e glicerina. Inclúense procesos similares durante o esforzo físico intenso e no caso de fame severa.
Nalgunhas enfermidades, o sistema de regulación do azucre no sangue é interrompido. Por regra xeral, en tales casos, o corpo non é capaz de producir insulina nin de responder adecuadamente a ela. Enfermidades e condicións nas que as flutuacións glicémicas superan significativamente a norma:
- diabete
- inflamación, cancro de páncreas;
- disfunción da glándula pituitaria;
- mal funcionamento das glándulas suprarrenais;
- tomar certos medicamentos;
- estrés crónico.
A perda de sensibilidade á hormona prodúcese con máis frecuencia en persoas con sobrepeso ou con un estilo de vida inactivo. Para unha análise obxectiva das condicións de prediabetes e control dos riscos de complicacións crónicas en persoas con diabetes, recoméndase unha proba de azucre 2 horas despois de comer.
A tolerancia á glicosa é un indicador diagnóstico moi importante. O nivel de azucre despois de comer nunha persoa sa, despois de dúas horas, por regra xeral, debería diminuír. Se isto non sucede, as persoas enfermas e saudables deberían pensar na súa dieta. As desviacións e normas (azucre dúas horas despois de comer) son as seguintes:
- por baixo de 135 mg / dl - normal para un corpo saudable;
- de 135 a 160 mg / dl - tolerancia á glicosa reducida en persoas saudables, satisfactoria para diabéticos autocontrolados;
- superior a 160 mg / dl - considérase perigoso debido aos riscos de complicacións crónicas da hiperglicemia.
Para controlar a norma de glicosa no sangue despois de comer, adoita empregarse unha proba na que unha comida completa é substituída por 75 g de glicosa disolta na auga.
As consecuencias da desviación para os vasos sanguíneos
Un forte incremento posprandial da glicosa no sangue ten un efecto devastador nas paredes dos vasos sanguíneos. A hiperglucemia provoca unha serie de reaccións que alteran o equilibrio no subministro de sangue. Por un lado, aumenta a probabilidade de formación de coágulos sanguíneos e, por outro lado, os propios vasos sofren varios cambios: a súa permeabilidade aumenta, algunhas capas das cunchas se engrosan e as placas ateroscleróticas deposítanse nas paredes. Se non se detén este proceso, os vasos poden perder completamente a patencia, o que provocará a degradación dos tecidos nutridos.
Ademais, o azucre elevado no sangue despois de comer dá lugar a mecanismos adicionais que tamén afectan significativamente as funcións vitais do corpo. No período posprandial, a concentración de produtos oxidados aumenta drasticamente como resultado do metabolismo asociado á dixestión. Esta condición chámase estrés oxidativo.
Xunto cun aumento do azucre no sangue, aumenta o nivel de produtos do metabolismo de graxas prexudiciais para os vasos sanguíneos. Se non se controlan todos estes procesos, o resultado pode ser grave nos riles, sistema nervioso, corazón, vasos grandes e outros órganos. A medición da glicemia posprandial pode ser necesaria cos seguintes síntomas:
micción frecuente- sede inusual;
- visión borrosa;
- fatiga persistente;
- infeccións recorrentes;
- cura lentamente as feridas.
micción frecuenteProcedemento de análise
Podes medir o azucre no sangue postprandial na casa cun contador persoal de glicosa no sangue. O enfoque adecuado sería tomar lecturas ao longo dunha semana alternando diferentes produtos. Para desenvolver o enfoque adecuado sobre a nutrición, é importante avaliar de forma independente cales efectos dan os seus alimentos favoritos ou consumidos con frecuencia no nivel de azucre.
A precisión da proba require xexún previo durante 12 horas. Por iso, é conveniente planificar unha análise posprandial de mañá ou tarde nunha institución especializada, despois de saltar a cea a última hora da noite. É importante manter a precisión no tempo de toma de sangue e asegurarse de planear un descanso despois dunha comida de proba, xa que o exercicio pode lubrificar a imaxe do exame.
Para a toma de sangue, pódese usar unha punción no dedo, así como tomar unha mostra dunha vea (o sangue venoso e capilar difire na composición), segundo a prescrición do médico ou as capacidades de laboratorio. Os resultados normalmente non che fan esperar máis dunha ou dúas horas.
Os altos valores de azucre posprandial poden indicar unha desnutrición grave ou diabetes. Pero non importa a cantidade de glicosa no sangue da primeira proba, os médicos nunca usarán só un resultado da proba para diagnosticar a condición. O máis probable é que, en caso de sospeita de tolerancia deteriorada á glicosa, prescribiranse outros exames.
