Os principais síntomas da pancreatite poden comezar a molestar ao paciente só seis meses despois de que a enfermidade comezou a desenvolverse. Nesta situación, os médicos falan dunha recaída do curso agudo de inflamación do páncreas e, despois dun tempo, a pancreatite entra na crónica.
Unha forma crónica ou aguda da enfermidade nalgúns casos comeza a manifestarse só baixo certas condicións. Se se produce unha recaída, comeza a morte de seccións significativas dos tecidos do órgano enfermo. Un proceso similar ocorre primeiro na capa de graxa e despois pasa ao resto da glándula.
O principal síntoma do inicio da exacerbación é dor aguda e severa no lado esquerdo. Se hai moitos tecidos afectados, tamén se observará dor ao longo da parte inferior das costas e tamén se dá baixo a escápula ou nas costas.
Outros síntomas de agravamento da pancreatite:
- edema pancreático;
- dor grave no estómago;
- desenvolvemento da efusión na cavidade abdominal.
Ademais, cunha recidiva de pancreatite, pode comezar un aumento da temperatura corporal, náuseas e vómitos, o que non pode aliviar o benestar dunha persoa enferma. Notáronse casos cando había unha cadeira demasiado fina con impurezas de comida e escuma non digeridas, tales síntomas non son comúns.
Nalgúns pacientes, a cor da pel pode cambiar - azulada ou incluso adquirir ictericia. O prazo de tal agravante é de 2 a 8 días.
A pancreatite caracterízase por unha variación nos síntomas. Ademais destes síntomas, as azas, a perda do apetito, as flatulencias excesivas nos intestinos, o páncreas e as flatulencias adoitan ir un ao lado do outro, figurativamente falando. As gotas vermellas tamén poden comezar a aparecer na superficie da pel do abdome, nas costas ou no peito.
Signos e síntomas de agravamento da pancreatite grave
Se o estado do paciente é extremadamente grave, entón pódense observar síntomas de shock tóxico ou incluso colapso. A temperatura corporal pode caer moi ben ou subir ata a marca máxima.
O grao de agravante que amosan os síntomas, a inflamación do páncreas pode depender ata certo punto de tales factores:
- a cantidade e grao de dano aos tecidos do páncreas;
- características do mal funcionamento do órgano;
- o número de exacerbacións previas da pancreatite crónica.
Os principais síndromes na recurrencia do proceso inflamatorio inclúen:
- dor
- malabsorción (absorción inadecuada de nutrientes);
- maldixestión (falta de dixestión);
- dispepsia intestinal (produción deteriorada de enzimas);
- asténico (cansazo e fatiga).
Obsérvanse violacións das funcións intracecretorias e exocrinas, que tamén se teñen en conta como signos e síntomas.
Como é o tratamento?
O benestar do paciente con exacerbación da pancreatite crónica é difícil, sen embargo, sen intervención cirúrxica, o tratamento é conservador.
A pesar disto, esta condición non se pode deixar sen intervención médica, porque o páncreas, que produce a maior parte de encimas que son esenciais para a dixestión adecuada dos alimentos, está nun estado debilitado e deprimido.
Un proceso similar afecta negativamente ao proceso de dixestión e, posteriormente, o tratamento só será complicado.
Con base na patoxénese do proceso inflamatorio da pancreatite crónica no páncreas, o tratamento debe estar dirixido a:
- diminución da secreción de zume pancreático;
- dor bloqueante;
- terapia de substitución de enzimas;
- prevención de complicacións.
Pódese conseguir unha diminución da secreción pancreática coa observancia de calidade dunha dieta especial, que prevé unha redución do consumo de graxas animais, produtos lácteos, alimentos picantes, así como bebidas alcohólicas durante a exacerbación durante unha enfermidade crónica.
A dieta debería incluír o uso de drogas:
- enzimas pancreáticas;
- antiespasmódicos miotrópicos.
Durante unha exacerbación do proceso inflamatorio de tipo crónico, a tarefa principal é reducir a intensidade da enfermidade, que foi causada pola actividade intraorganística de encimas pancreáticas e baixar a presión no interior dos condutos.
Isto pódese conseguir debido á chamada dormencia secreta debido á nutrición dietética nº 5 segundo Pevzner (con 2 días de xaxún previos). É igualmente importante suprimir a produción de zume gástrico, o que estimula a secreción de zume pancreático durante a exacerbación da pancreatite crónica.
O tratamento implica necesariamente o alivio da dor, pódese obter como resultado do uso de antiespasmódicos, analxésicos non estupefacientes. O tratamento de substitución indicarase para a steatorrea (excreción excesiva de graxas con feces) con perdas de lípidos superiores a 15 g por día, o que vai acompañado dunha diminución da masa muscular e diarrea.
Fisioterapia
Para tratar unha exacerbación da pancreatite crónica, o médico empregará bloqueadores de histamina N-2 (Ranitidina, Famotidine) ou inhibidores da bomba de protóns (Rabeprazol, Omeprazol para pancreatite).
A administración fraccional de antiácidos será bastante eficaz no tratamento da enfermidade, por exemplo pode ser Alfogel, Maalox. Nalgúns casos, é necesario recorrer a parar a produción de secreción pancreática (Octreotide) ou a actividade dos seus encimas (Gordoks, Kontrikal).
O bloqueo da síndrome da dor ao liberarse da exacerbación da inflamación pódese conseguir mediante:
- anticolinérxicos (Platifilina, Metacina, Atropina);
- antiespasmódicos (No-shpa, Papaverin, Drotaverin);
- analxésicos non estupefacientes (Metamizol sódico (Analgin), Ketorolac, Paracetamol);
- combinacións de fármacos non estupefacientes (Baralgin).
Nalgunhas situacións, pódese realizar o tratamento da exacerbación da pancreatite utilizando analxésicos de opioides (Tramadol, Promedol).
Para reducir o grao de manifestación de dispepsia e deficiencia de enzimas, os medicamentos especiais, por exemplo, Creon, axudarán a agravar a pancreatite crónica.
Estas drogas poden aliviar a dor debido ao alivio da secreción pancreática segundo o mecanismo de retroalimentación. Os trastornos de motilidade poden eliminarse coa axuda de procinética (Motilium, Cisapride).
Os métodos físicos de tratamento das exacerbacións da pancreatite pódense dirixir:
- bloquear a síndrome da dor (métodos analxésicos);
- cólicos intestinais (antiespasmódicos);
- diminución do proceso inflamatorio nos tecidos (antiinflamatorios);
- aumento da actividade endocrina do páncreas (métodos estimulantes da insulina para desfacerse da pancreatite);
- potenciando o catabolismo (antihipóxico);
- detendo o estado de astenia (sedantes).
Que é importante lembrar?
Durante unha exacerbación do proceso inflamatorio no páncreas, é importante manter o descanso completo das súas principais funcións. Para iso, asignaráselle a un enfermo un estrito descanso na cama, así como xaxún terapéutico nos primeiros 2-3 días desde o inicio do ataque.
O médico pode recomendar beber só auga limpa sen gas nun volume de 200-300 ml en 6 doses ao longo do día. A auga pódese substituír por un té negro débil, que se bebe en pequenos sorbos, así como cun caldo a base de cadeiras de rosa, pero non máis de 2 vasos ao día.
Non menos útil será o uso de iogures con pouca graxa sen azucre e recheos, leite cocido fermentado, kefir ou zumes, previamente diluído con auga mineral.
Poucos días despois da exacerbación, podes incluír galletas, sopas, trituradas ata un estado de puré líquido, chuletas de carne de carne magra, peixe magro e tamén vexetais, pero non repolo. En ningún caso debe comer carne e caldos de peixe, okroshka e borsch.
