Os signos iniciais de dano renal inclúen microalbuminuria na diabetes, o que é importante para determinar as tácticas de tratamento.
Por regra xeral, non prestan a debida atención á afección dos riles. Isto explícase polo desenvolvemento a longo prazo a longo prazo da nefropatía con signos escaso.
Pero leva ao resultado final a insuficiencia renal. A capacidade de evitar unha complicación formidable do hipoinsulinismo, a glomerulosclerose, depende da rapidez do diagnóstico.
Que é a albuminuria?
As albuminas son un tipo de proteína que se forma no fígado e está presente no plasma sanguíneo. O seu volume é de aproximadamente o 60% de todas as proteínas.
As funcións que a albúmina desempeña son importantes para:
- presión osmótica estable nos sistemas do corpo;
- transporte de produtos producidos tanto por órganos internos (bilirrubina, ácidos graxos, urobilina, tiroxina), como procedentes de fóra;
- creando unha reserva proteica.
As moléculas de albúmina, de pequeno volume, teñen maior mobilidade e a maioría.
Polo tanto, se hai unha violación nos riles, as funcións de filtrado pérdense primeiro. A aparición dunha pequena cantidade de proteínas na urina - microalbuminuria - é característica do nivel inicial de dano renal diabético.
A insidiosidade deste estadio é a ausencia de manifestacións externas da lesión, pero o proceso patolóxico segue a desenvolverse. Despois duns anos (12-15) desde a manifestación da diabetes, comeza a etapa de proteinuria: unha clara perda de proteínas polo corpo.
Xa hai síntomas evidentes da enfermidade: inchazo, acumulación de presión, debilidade. A progresión da patoloxía leva ao estadio uremico - desenvólvese insuficiencia renal.
Así, o dano renal na diabetes pasa polas etapas de:
- microalbuminuria;
- proteinuria;
- uremia.
A perda de incluso unha pequena cantidade de proteínas xa indica un dano importante nos riles. Pero na primeira etapa, cun tratamento oportuno, é posible suspender o proceso.
Como pasar unha análise de orina para a microalbuminuria na diabetes mellitus?
Se se detecta diabete, o paciente debe facerse unha proba periódica de microalbumina na urina para o recoñecemento precoz dos cambios nas estruturas renales.
O método habitual para tal diagnóstico non é efectivo. Para unha determinación máis precisa, no laboratorio utilízanse métodos de radioinmune, inmunoensayo enzimático e inmunoturbidimétricos.
É mellor recoller a análise durante o día nun frasco limpo de 3 litros. A continuación de xeito secuencial:
- o líquido mestúrase;
- Envíanse 150 ml nun recipiente estéril;
- O asistente de laboratorio recibe información sobre a cantidade total de ouriños.
O nivel de perda de albumina varía segundo o tempo e a posición corporal.
Entón, a súa excreción aumenta en posición vertical, con exercicio, nutrición de proteínas, infección urolóxica, enfermidades cardíacas, tabaquismo. A vellez, a obesidade, a afiliación racial tamén se reflicte nos resultados.
Antes de recoller a análise, debes:
- reduce a inxestión previa de proteínas, sal, produtos de mancha de urina, auga con alimentos;
- observar a paz física, excluír o malestar;
- Non expoña o corpo a extremos de temperatura;
- non fumes;
- hixiene antes de recoller a orina.
Existe unha técnica rápida para a determinación de microteínas (tiras sensibles).
Coa súa axuda, podes realizar unha análise na casa en poucos minutos. Os resultados son claramente visibles cando se compara a área coloreada da tira coa escala resaltada no paquete. A sensibilidade da proba é alta, pero cun resultado negativo, é mellor repetir a análise no laboratorio.
Normas en persoas saudables e diabéticas
As persoas saudables tamén segregan unha pequena cantidade de proteínas. A cantidade total de proteínas na norma é de aproximadamente 150 mg / dl, e a albúmina é inferior a 30 mg / dl nunha única porción.
Pérdidas diarias ata 30-300 mg / día. Un aumento de indicadores pode indicar patoloxía.
Cando é difícil determinar o momento en que se recolleu a orina, determínase a relación de albumina con creatinina. Nos homes, este indicador é lixeiramente menor - 2,5 mg / μmol é normal. Para mulleres, 3,5 mg / μmol. Os números aumentados falan da dor do proceso.
Dado que a excreción de albumina nos ouriños depende de moitos factores e pódese detectar ocasionalmente nun corpo sa, recoméndase facer tres análises sucesivamente en 3-6 meses.
Razóns para o rexeitamento dos resultados da investigación
Os danos nos riles en diabetes tanto de tipo 1 como de tipo 2 están asociados a unha lesión específica:
- sistemas metabólicos;
- vasos (arteriolas).
A deficiencia de insulina leva a un engrosamento da membrana principal dos capilares glomerulares e un aumento do lumen intravascular debido ao aumento da adherencia de azucre ás moléculas.
O factor vascular no trastorno diabético inicial afecta o aumento da taxa de filtración glomerular, o que provoca un aumento da presión no interior dos capilares. A hipertrofia dos glomérulos e a permeabilidade vascular aumentan. Isto promove a penetración de albumina nos ouriños.
Tratamento e normalización da microalbuminuria na diabetes
No desenvolvemento de métodos para o tratamento da diabetes, a diabetoloxía obtivo resultados significativos. Todos os novos fármacos están a crearse constantemente para substituír a insulina endóxena.
Así mesmo, esta sección de medicina está dedicada á selección de dietas individuais, a prevención primaria, que ten como obxectivo non só o tratamento da diabetes, senón tamén reducir a súa aparición.
Na etapa da microalbuminuria, que xa é unha complicación da enfermidade, é necesario:
- axustar de preto o metabolismo dos carbohidratos dos fármacos (principalmente mediante a transferencia ás variantes de insulina);
- incluso cun lixeiro aumento da presión arterial, use inhibidores da ACE ou dun grupo analóxico (se son intolerantes), xa que teñen propiedades nefroprotectoras;
- usar estatinas en terapia;
- someterse a tratamento en curso con anxioprotectores e antioxidantes.
Ademais, é necesario observar un certo réxime en:
- nutrición (restrición de hidratos de carbono sinxelos, fritos, picantes, salgados);
- traballo e descanso (non sobrecargas);
- actividade física (exercicio regular con carga dosificada);
- funcionamento saudable (sen adiccións nocivas).
Vídeos relacionados
Sobre a microalbuminuria na diabetes no vídeo:
