Yanumet é un medicamento hipoglicémico oral combinado usado no tratamento da diabetes mellitus non dependente da insulina. Tomar o medicamento axuda a manter os niveis normais de glicosa no sangue, inhibe a progresión da enfermidade e mellora a calidade de vida dos pacientes.
Nome non propietario internacional
Metformina + Sitagliptin.
Yanumet é un medicamento hipoglicémico oral combinado usado no tratamento da diabetes mellitus non dependente da insulina.
ATX
A10BD07.
Formas e composición de liberación
O medicamento está dispoñible comercialmente en forma de comprimidos oblongos cunha superficie biconvexa, cubertos cunha película entérica dunha cor rosa claro, rosa ou vermella (dependendo da dosificación). A droga está envasada en envases de ampolla de 14 pezas. Un paquete de papel groso contén de 1 a 7 ampollas.
Os ingredientes activos de Yanumet son a sitagliptina en forma de fosfato monohidrato e clorhidrato de metformina. O contido de sitagliptin na preparación é sempre o mesmo - 50 mg. A fracción en masa do clorhidrato de metformina pode variar e é de 500, 850 ou 1000 mg en 1 comprimido.
Como compoñentes auxiliares, Yanumet contén lauryl sulfate e sodio stearyl fumarate, povidona e MCC. A cuncha está composta de macrogol 3350, alcohol polivinílico, dióxido de titanio, óxido de ferro negro e vermello.
A droga está envasada en envases de ampolla de 14 pezas.
Acción farmacolóxica
O fármaco é un axente combinado cuxos compoñentes activos teñen un efecto hipoglucémico complementario (complementario), axudando aos pacientes con diabetes mellitus tipo II a manter niveis normais de glicosa.
A sitagliptin, que forma parte do fármaco, é un inhibidor moi selectivo da dipeptidil peptidase-4. Cando se toma por vía oral, aumenta o contido de péptido-1 como glucagón e péptido insulinotrópico dependente da glicosa - hormonas que aumentan a produción de insulina e aumentan a súa secreción en células do páncreas 2-3 veces. A sitagliptin permite manter os niveis normais de azucre no plasma durante todo o día e evitar o desenvolvemento de glicemia antes do almorzo e despois de comer.
A acción da sitagliptina é reforzada pola metformina - unha substancia hipoglucemica relacionada cos biguanidas, que reduce a concentración de azucre no sangue ao suprimir por 1/3 o proceso de produción de glicosa no fígado. Ademais, ao tomar metformina en pacientes con diabetes tipo 2, hai unha diminución na absorción de glicosa do tracto dixestivo, un aumento da sensibilidade dos tecidos á insulina e un aumento do proceso de oxidación de ácidos graxos.
Farmacocinética
A concentración plasmática máxima de sitagliptina obsérvase 1-4 horas despois da administración oral dunha única dose, metformina - despois de 2,5 horas. A biodisponibilidade dos ingredientes activos cando se usa Yanumet cun estómago baleiro é do 87% e do 50-60%, respectivamente.
O uso de sitagliptin despois dunha comida non afecta a súa absorción do tracto dixestivo. O uso simultáneo de metformina co alimento reduce a súa taxa de absorción e reduce a concentración no plasma nun 40%.
A excreción de sitagliptina prodúcese principalmente con orina. Unha pequena parte del (aproximadamente o 13%) sae do corpo xunto co contido do intestino. A metformina é completamente excretada polos riles.
A metformina é completamente excretada polos riles.
Indicacións de uso
Preséntase un medicamento para a diabetes tipo 2. Amósase como complemento para facer dieta e exercicio a pacientes que:
- incapaz de controlar os niveis de glicosa con altas doses de metformina;
- Xa houbo que tomar medicamentos combinados con base nos ingredientes activos que compoñen Yanumet, e o tratamento trouxo un efecto positivo;
- A terapia é necesaria en combinación con derivados da sulfonilurea, agonistas de PPARγ ou insulina, xa que tomar metformina en combinación cos fármacos listados non permite lograr o control necesario sobre a glicemia.
Contraindicacións
O medicamento non se usa no tratamento de pacientes que presentan as seguintes enfermidades ou condicións:
- diabetes mellitus tipo I;
- cetoacidosis, acompañada dun coma diabético ou sen ela;
- acidosis láctica;
- alteración da función hepática;
- insuficiencia renal, na que a eliminación de creatinina é inferior a 60 ml por minuto;
- deshidratación do corpo;
- curso grave de patoloxías de orixe infecciosa;
- estado de choque;
- tratamento con axentes de contraste que conteñen iodo;
- patoloxías que conducen a un baixo contido de osíxeno no corpo (insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, insuficiencia respiratoria, etc.);
- perda de peso cunha dieta baixa en calor (ata mil kcal ao día);
- alcoholismo;
- intoxicación por alcohol;
- lactación
- embarazo
- idade menor;
- intolerancia individual aos compoñentes presentes na composición dos comprimidos.
Con coidado
Cando se usa Yanumet, a xente maior e os que padecen insuficiencia renal leve deben ter precaución.
Como tomar Yanumet
A droga consúmese dúas veces ao día con comida, lavada con varios grolos de auga. Para reducir a probabilidade de reaccións adversas do tracto dixestivo, o tratamento comeza coa dose máis pequena, aumentándoa gradualmente ata conseguir o resultado terapéutico desexado.
Tomar a droga para a diabetes
A dosificación de Yanumet está seleccionada individualmente para cada paciente, tendo en conta a eficacia da terapia e a tolerabilidade da medicación. A dose máxima diaria non debe superar os 100 mg.
Efectos secundarios de Yanumet
Durante a toma do medicamento, o paciente pode experimentar efectos indesexables provocados por sitagliptina e metformina. Se ocorren, é necesario absterse de outra terapia e visitar o médico canto antes.
En caso de efectos secundarios, é necesario absterse de outra terapia e visitar un médico canto antes.
Tracto gastrointestinal
As reaccións adversas do sistema dixestivo obsérvanse máis a miúdo na fase inicial da terapia. Estes inclúen dor no tracto gastrointestinal superior, náuseas, vómitos, aumento da formación de gases nos intestinos, diarrea, estreñimiento. Tomar pastillas con alimentos pode reducir o seu efecto negativo no sistema dixestivo.
En pacientes que reciben tratamento con Yanumet, non está excluído o desenvolvemento de pancreatite (hemorraxica ou necrotizante), que pode levar á morte.
Do lado do metabolismo
Se se selecciona incorrectamente a dosificación, o paciente pode experimentar hipoglucemia, que consiste nunha forte diminución do azucre no sangue. De cando en vez, tomar un medicamento pode levar á acidosis láctica, que se manifesta en forma de diminución da presión e da temperatura corporal, dor no abdome e músculos, deterioración do pulso, debilidade e somnolencia.
Por parte da pel
En casos illados, en pacientes que toman un medicamento hipoglucémico, os especialistas diagnostican vasculite cutánea, pemfigoide bulloso, necrólise epidérmica tóxica.
Do sistema cardiovascular
A droga está ben tolerada por persoas que padecen enfermidades do corazón e vasos sanguíneos. Ás veces, poden experimentar unha diminución da frecuencia cardíaca, que se produce como consecuencia da acidosis láctica.
A droga está ben tolerada por persoas que padecen enfermidades do corazón e vasos sanguíneos.
Alerxias
Con intolerancia individual aos compoñentes que compoñen a medicación, unha persoa pode desenvolver reaccións alérxicas en forma de urticaria, picazón e erupcións cutáneas. Durante o tratamento con Yanumet, non se descarta a probabilidade de que se produza edema da pel, mucosas e tecido subcutáneo, que pode poñer en risco a vida.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
A droga pode causar somnolencia, polo que durante o período da súa administración recoméndase negarse a conducir o coche e traballar con outros mecanismos potencialmente perigosos.
Instrucións especiais
Durante o tratamento con Yanumet, os pacientes necesitan seguir unha dieta cunha distribución uniforme de hidratos de carbono ao longo do día e supervisar sistematicamente o metabolismo dos carbohidratos no corpo.
Uso durante o embarazo e a lactación
Non se debe beber a droga mentres transportaba un neno, xa que non se dispón de datos sobre a súa seguridade durante este período. Se unha muller que recibe tratamento con Yanumet queda embarazada ou planea facelo, ten que deixar de tomala e comezar a terapia con insulina.
O uso do medicamento é incompatible coa lactación materna.
O uso do medicamento é incompatible coa lactación materna.
Cita de Yanumet para nenos
Non se realizaron estudos que confirmen a seguridade da droga en nenos e adolescentes, polo tanto, non se deben prescribir a pacientes menores de 18 anos.
Uso na vellez
Dado que os compoñentes activos de Yanumet se excretan nos ouriños e na idade avanzada a función excretora dos riles diminúe, a medicación debe prescribirse con coidado a persoas maiores de 60 anos.
Solicitude de insuficiencia da función renal
O medicamento está contraindicado en pacientes que sofren unha forma grave ou moderada de insuficiencia renal. Para persoas con insuficiencia moderada da función renal, o medicamento debe tomarse baixo a supervisión dun especialista.
Uso para alteración da función hepática
Está prohibido nomear.
Non se debe receitar medicamentos aos pacientes con funcións hepáticas alteradas.
Sobredose de Yanumet
Se se supera a dose, o paciente pode desenvolver acidosis láctica. Para estabilizar a afección, sométese a un tratamento sintomático en combinación con medidas dirixidas a purificar o sangue.
Interacción con outras drogas
A combinación do fármaco con diuréticos, glucagón, anticonceptivos orais, fenotiazinas, corticosteroides, isoniazidas, antagonistas de calcio, ácido nicotínico e hormonas tiroide conduce a un debilitamento da súa acción.
O efecto hipoglucémico do medicamento é reforzado cando se usa xunto con antiinflamatorios non esteroides, inhibidores de MAO e ACE, insulina, sulfonilurea, oxitetraciclina, clofibrato, acarbosa, beta-bloqueantes e ciclofosfamida.
Compatibilidade con alcohol
Está prohibido beber alcol durante o tratamento con Yanumet.
Analóxicos
O análogo estrutural da droga é Valmetia. Esta droga prodúcese en forma de comprimido e ten unha composición e dosificación idénticas a Yanumet. Ademais, o medicamento ten unha opción máis forte - Yanumet Long, que contén 100 mg de sitagliptina.
A falta dun efecto terapéutico de Yanumet, o médico pode prescribir axentes hipoglucémicos ao paciente, no que a metformina se combina con outras substancias hipoglucémicas. Estes medicamentos inclúen:
- Avandamet;
- Amaryl M;
- Douglimax;
- Galvus;
- Vokanamet;
- Glucováns, etc.
Termos de licenza de farmacia
En presenza de receita médica.
Podo mercar sen receita médica
Podes mercar o medicamento sen receita só en farmacias en liña.
Prezo para Yanumet
O custo dun medicamento depende da súa dosificación e do número de comprimidos nun paquete. En Rusia, pódese mercar por 300-4250 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
Recoméndase que a droga se manteña nun lugar protexido da luz solar e inaccesible para nenos pequenos. A temperatura de almacenamento dos comprimidos non debe superar os + 25 ºC.
Nas farmacias, o medicamento só se pode mercar con receita médica.
Data de caducidade
24 meses desde a data de fabricación.
Fabricante
A compañía farmacéutica Merck Sharp & Dohme B.V. (Holanda).
Reseñas de médicos sobre Yanumet
Sergey, 47 anos, endocrinólogo, Vologda
Para pacientes con diabetes non dependente da insulina, a miúdo prescribo este medicamento, xa que a súa eficacia hoxe está completamente demostrada. Controla ben a glicosa e practicamente non causa efectos secundarios, incluso con terapia prolongada.
Anna Anatolyevna, 53 anos, endocrinóloga, Moscova
Recomendo o tratamento con Janumet a pacientes que non son capaces de normalizar o azucre no sangue só con Metformin. A complexa composición do medicamento axuda a controlar mellor os indicadores de glicosa. Algúns pacientes teñen medo de tomar a droga debido ao risco de hipoglucemia, pero estudos recentes demostraron que a probabilidade de que se produza é a mesma entre as persoas que recibiron pílulas e placebo. E isto significa que o fármaco non ten un efecto significativo no desenvolvemento da síndrome hipoglucémica. O principal é escoller a dosificación adecuada.
A medicación debe prescribirse con coidado ás persoas maiores de 60 anos.
Comentarios dos pacientes
Lyudmila, 37 anos, Kemerovo
Levo case un ano tratando con Janomat. Tomo unha dosificación mínima de 50/500 mg pola mañá e pola noite. Durante os primeiros tres meses de tratamento, foi posible non só tomar a diabetes baixo control, senón tamén perder 12 kg de exceso de peso. Combino a medicación coa dieta e a actividade física moderada. Agora síntome moito mellor que antes do tratamento.
Nikolay, 61 anos, Penza
Adoitaba beber metformina para a diabetes, pero aos poucos deixou de axudar. O endocrinólogo prescribiu o tratamento con Yanumet e dixo que este fármaco é un análogo máis forte do que tomei antes. Levo 2 meses tomándoo, pero aínda se aumenta o azucre. Non vexo un resultado positivo do tratamento.
