A insulina Protafan refírese á insulina humana de acción media.
A necesidade de usar o medicamento Insulina Protafan NM pode producirse con varias enfermidades e condicións. En primeiro lugar, con diabetes tipo 1 e tipo 2. Ademais, o medicamento está indicado na fase de resistencia aos fármacos hipoglucémicos iniciais.
A droga tamén se usa con terapia combinada (inmunidade parcial a fármacos hipoglicémicos orais), se a diabetes está diagnosticada en mulleres embarazadas e se a terapia dietética non axuda;
As enfermidades intercurrentes e as intervencións cirúrxicas (combinadas ou monoterapia) tamén poden ser motivo da cita.
Como podo substituír a droga, análogos
- Insulina Bazal (prezo uns 1435 rublos);
- Humulina NPH (prezo aproximadamente 245 rublos);
- Protafan NM (prezo aproximadamente 408 rublos);
- Aktrafan NM (prezo aproximadamente
- Protafan NM Penfill (prezo aproximadamente 865 rublos).
Características da droga
A droga é unha suspensión introducida baixo a pel.
Grupo, sustancia activa:
Semisintetis insulina-insulina humana (semisintetica humana). Ten unha duración media de acción. Protafan NM está contraindicado en: insulinoma, hipoglucemia e hipersensibilidade á sustancia activa.
Como tomar e en que dosificación?
A inxulina inxéctase unha ou dúas veces ao día, media hora antes da comida da mañá. Neste lugar, onde se farán as inxeccións, debería cambiarse constantemente.
A dose debe seleccionarse individualmente para cada paciente. O seu volume depende da cantidade de glicosa na orina e do fluxo sanguíneo, así como das características do curso da enfermidade. Basicamente, a dose prescríbese 1 vez ao día e é de 8-24 UI.
En nenos e adultos con hipersensibilidade á insulina, o volume de dose redúcese a 8 UI por día. E para os pacientes cun baixo nivel de sensibilidade, o médico asistente pode prescribir unha dose superior a 24 UI por día. Se a dose diaria supera os 0,6 UI por kg, entón o fármaco é administrado por dúas inxeccións, que se fan en diferentes lugares.
Os pacientes que reciban 100 UI ou máis ao día, cando cambien insulina, deben estar constantemente baixo a supervisión dos médicos. A substitución do medicamento por outra debe levarse a cabo cun seguimento constante dos niveis de glicosa no sangue.
Propiedades farmacolóxicas
Propiedades da insulina Protafan:
- reduce a concentración de glicosa no sangue;
- mellora a absorción de glicosa nos tecidos;
- contribúe a unha mellor síntese de proteínas;
- reduce a taxa de produción de glicosa polo fígado;
- potencia a glicoxenoxénese;
- mellora a lipoxénese.
A microinteracción con receptores na membrana celular exterior promove a formación dun complexo receptor da insulina. A través da estimulación en células do fígado e células de graxa, síntese de CAMP ou penetración nun músculo ou célula, o complexo receptor da insulina activa os procesos que se producen no interior das células.
Tamén inicia a síntese dalgunhas encimas clave (glicóxeno sintasa, hexokinase, piruvato quinase, etc.).
Unha diminución da glicosa no sangue é causada por:
- aumento do transporte de glicosa dentro das células;
- estimulación da glicogenoxénese e lipoxénese;
- aumento da absorción e absorción de glicosa por tecidos;
- síntese de proteínas;
- unha diminución da taxa de produción de azucre por parte do fígado, i.e. unha diminución da descomposición de glicóxeno, etc.
Cando entra a droga e canto dura?
Inmediatamente despois da introdución da suspensión, o efecto non se produce. Comeza a actuar entre 60 e 90 minutos.
O efecto máximo prodúcese entre 4 e 12 horas.A duración da acción é de 11 a 24 horas, todo depende da dose e composición da insulina.
Efectos secundarios
Hipoglicemia (visión e fala deterioradas, palidez da pel, movementos confusos, aumento da sudoración, comportamento estraño, palpitaciones, irritación, temblor, depresión, aumento do apetito, medo, axitación, insomnio, ansiedade, somnolencia, parestesia na boca, dor de cabeza ;
Reaccións alérxicas (diminución da presión arterial, urticaria, falta de respiración, febre, angioedema);
Un aumento no título de anticorpos antiinsulina cun aumento adicional na glicemia;
Acidosis diabética e hiperglicemia (antecedentes de infeccións e febre, falta de dieta, inxección perdida, doses mínimas): lavado facial, somnolencia, perda de apetito, sede constante);
Coma hipoglicémico;
Na fase inicial da terapia - erros de refracción e edema (un fenómeno temporal que ocorre con outro tratamento);
Deterioro da conciencia (ás veces desenvólvese un coma e un estado precompático);
No lugar da inxección, coceira, hiperemia, lipodistrofia (hipertrofia ou atrofia da graxa subcutánea);
No inicio do tratamento é un trastorno visual transitorio;
Reaccións inmunolóxicas cruzadas coa insulina humana.
Síntomas dunha sobredose:
- calambres
- transpiración;
- coma hipoglucémico;
- palpitaciones
- insomnio
- visión e discurso prexudicados;
- tremor
- movementos enredados;
- somnolencia
- aumento do apetito;
- comportamento estraño;
- Ansiedade
- irritabilidade
- parestesia na cavidade oral;
- Depresión
- palidez
- medo
- dor de cabeza.
Como tratar unha sobredose?
Se o paciente está en estado consciente, o médico prescribe dextrosa, que se administra a través dun contagotas, intramuscular ou por vía intravenosa. Tamén se administra por vía intravenosa o glucagon ou unha solución de dextrosa hipertónica.
No caso de coma hipoglucémico, de 20 a 40 ml, é dicir. Solución de 40% de dextrosa ata que o paciente sae dunha coma.
Recomendacións importantes:
- Antes de tomar insulina do paquete, debes comprobar que a solución na botella ten unha cor transparente. Se son visibles nubes, precipitacións ou corpos estranxeiros, a solución está prohibida.
- A temperatura do medicamento antes da administración debe ser a temperatura ambiente.
- Ante enfermidades infecciosas, un mal funcionamento da glándula tiroide, a enfermidade de Addios, a insuficiencia renal crónica, o hipopituitarismo, así como os diabéticos da idade avanzada, hai que axustar a dose de insulina individualmente.
As causas da hipoglucemia poden ser:
- sobredose
- vómitos
- cambio de drogas;
- enfermidades que reducen a necesidade de insulina (enfermidades do fígado e dos riles, hipofunción da glándula tiroide, hipófise, córtex suprarrenal);
- incumprimento da inxestión de alimentos;
- interacción con outras drogas;
- diarrea
- sobretensión física;
- cambio do lugar de inxección.
Ao transferir un paciente da insulina animal á insulina humana, pode aparecer unha diminución dos niveis de glicosa no sangue. A transición á insulina humana debería xustificarse dende o punto de vista médico e debe realizarse baixo a estrita supervisión dun médico.
Durante e despois do parto, pódese reducir moito a necesidade de insulina. Durante a lactación, cómpre supervisar a súa nai durante varios meses, ata que a necesidade de insulina estabilice.
Unha predisposición á progresión da hipoglucemia pode provocar un deterioro na capacidade dunha persoa enferma para conducir vehículos e manter mecanismos e máquinas.
Ao usar azucre ou alimentos ricos en hidratos de carbono, os diabéticos poden parar unha leve forma de hipoglucemia. É recomendable que o paciente tivese con el polo menos 20 g de azucre.
Se a hipoglucemia foi aprazada, é necesario informar ao médico que fará o axuste da terapia.
Durante o embarazo, debe considerarse unha diminución (1 trimestre) ou un aumento (2-3 trimestres) da necesidade do corpo de insulina.
Interacción con outras drogas
A hipoglicemia é reforzada por:
- Inhibidores da MAO (selegilina, furazolidona, procarbazina);
- sulfonamidas (sulfonamidas, drogas orais hipoglucémicas);
- AINEs, inhibidores da ACE e salicilados;
- esteroides anabolizantes e methandrostenolona, stanozolol, oxandrolona;
- inhibidores de anhidrasas carbónicas;
- etanol;
- andrógenos;
- cloroquina;
- bromocriptina;
- quinina;
- tetraciclinas;
- quinidina;
- clofribiar;
- piridoxina;
- cetoconazol;
- Preparados Li +;
- mebendazol;
- teofilina;
- fenfluramina;
- ciclofosfamida.
A hipoglicemia é facilitada por:
- Bloqueantes H1: receptores de vitaminas;
- glucagón;
- epinefrina;
- somatropina;
- fenitoína;
- GCS;
- nicotina;
- anticonceptivos orais;
- marihuana;
- estróxenos;
- morfina;
- diuréticos bucle e tiazídica;
- diazoxido;
- BMKK;
- antagonistas do calcio;
- hormonas tiroideas;
- clonidina;
- heparina;
- antidepresivos tricíclicos;
- sulfinpyrazona;
- danazol;
- simpatomiméticos.
Hai tamén medicamentos que poden debilitar e aumentar o efecto glicémico da insulina. Estes inclúen:
- pentamidina;
- beta-bloqueantes;
- octreótido;
- reserpina.