Dano nervioso específico, tamén é neuropatía diabética: síntomas e métodos de tratamento

A neuropatía diabética, sendo a complicación máis común da enfermidade do azucre, desenvólvese na metade dos pacientes.

Esta patoloxía destrúe non só as células nerviosas do cerebro, senón tamén os seus procesos nai, que se diverxen en todo o corpo.

O motivo é o aumento do azucre, responsable do 90% dos síntomas da neuropatía diabética. Os signos de patoloxía son dor prolongada e sensación de trastorno.

Clasificación

Distínguense as seguintes formas de neuropatía en diabéticos:

• periférico. Este tipo de neuropatía diabética (DN) caracterízase por danos ás fibras nerviosas dos brazos e das pernas, que están situadas lonxe do centro (cabeza e tronco), é dicir, na periferia. Maniféstase como dor e ardor nas extremidades, especialmente nas pernas. A pel faise hipersensible a calquera tacto e é posible que unha pequena ferida non cicatrize por moito tempo. Á súa vez, a neuropatía periférica divídese en sensoriais (afecta ás fibras nerviosas responsables da sensibilidade) e motora (afecta ás neuronas que proporcionan a función motora);
• autónomo. Destrúe o sistema vexetativo, que non podemos influír conscientemente. Isto é respirar e parpadear, palpitaciones e secreción. Este tipo de neuropatía considérase moi perigoso porque perturba o traballo de todos os órganos.

O DN autonómico divídese en:

• cardiovascular;
• urogenital;
• gastrointestinal;
• respiratoria
• endocrino e outros.

Causas dos diabéticos

O sangue dun paciente con diabetes ten un nivel inestable de glicosa. Cando é baixa, as neuronas pasan fame.

Se se observa exceso de azucre, prodúcese a acidificación das células. Ademais, un exceso de glicosa contribúe á acumulación de frutosa e sorbidol nos tecidos, polo que as células non poden absorber auga e minerais.

Así, hai un edema de terminacións nerviosas. A imaxe agudízase con hipertensión. Dado que o tronco nervioso está alimentado por moitos capilares minúsculos, a presión arterial elevada fai que se calcinen e morran as neuronas.

Síntomas da polineuropatía diabética das extremidades inferiores

No caso de danos no DN do sistema periférico, a sintomatoloxía non aparece de inmediato, senón despois duns meses.

O feito é que hai moitas fibras nerviosas no corpo. E cando algúns morren, as neuronas saudables realizan a súa función durante algún tempo.

Ao principio, os brazos e as pernas sofren, porque estas fibras nerviosas nestes lugares son longas e están suxeitas a máis lesións.

Como se manifesta a forma periférica?

Cando os nervios sensoriais morren, diagnostícase neuropatía sensorial.

As seguintes manifestacións son características da neuropatía sensorial:

• hipersensibilidade a calquera irritante. O paciente sente golpes de oca na pel, queimadura ou dor aguda que se produce incluso cun toque leve;
• baixando o limiar da sensibilidade e, ás veces, a súa perda completa. Unha persoa que toca un obxecto sénteo "a través do guante". Motivo: o sinal dos receptores non chega ás neuronas cerebrais;
• reacción incorrecta ante irritantes. Entón, respondendo á luz, o paciente comeza a sentir un sabor na boca ou hai un ruído nas orellas. Motivo: a irritación dunha das seccións do tronco nervioso excita a moitos outros receptores (gustativos ou auditivos).

Se os nervios motores sofren, prodúcese neuropatía motora.

A sintomatoloxía da neuropatía motora desenvólvese lentamente e a miúdo maniféstase durante a noite ou durante o descanso:

• inestabilidade da posición ("patas de algodón");
• mala coordinación (o resultado de danos ás neuronas cerebrais);
• as articulacións perden mobilidade, se inchan, son difíciles de endereitar;
• A forza muscular é notablemente reducida. Motivo: a diabetes interrompe o fluxo sanguíneo e a inervación. A atrofia muscular prodúcese ao longo do tempo.

Signos dun formulario autónomo

No caso dunha forma autónoma, os nervios do SN autonómico sofren. Case todos os sistemas do corpo están afectados:

• dixestivo: ardor de estómago, estreñimiento crónico;
• os ollos: a visión debilita;
• cambios na pel (resultado dun funcionamento defectuoso das glándulas sudoríparas). Ao principio, obsérvase sudoración (normalmente pola noite). Debido a capilares dilatados, a pel faise vermella. Aparece un rubor insalubre. Máis tarde, as glándulas sudoríparas diminúen a súa actividade e a pel seca. A súa función protectora se debilita e agora hai danos durante moito tempo e non se cura;
• órganos pélvicos: micción rara e incompleta, impotencia;
• a función cardíaca está rota: arritmia, pulso frecuente. Debido a unha diminución do limiar de sensibilidade do corazón, incluso un ataque cardíaco procede sen dor.

Diagnóstico e diagnóstico

A regra principal é controlar constantemente a dinámica de glicosa no sangue. A neuropatía diabética é máis grave canto maior é o nivel de azucre.

Ecografía Doppler nas pernas

Antes de facer un diagnóstico, o médico examina o ton muscular e os reflexos do tendón, o grao de sensibilidade (determinado por un dispositivo especial de microflomentes), realiza probas térmicas.

Tratamento

A principal e máis eficaz condición é unha boa compensación pola diabetes, é dicir, restrinxir os valores do azucre é normal. Isto conséguese co tratamento con comprimidos (enfermidade tipo 2) ou con insulinoterapia (diabetes tipo 1).

Dos medicamentos mostrados:

• Vitaminas e antioxidantes B: Milgamma, neurobión;
• preparados con magnesio e cinc;
• se necesita aliviar a dor, prescríbelle analxésicos: Finlepsin, Neurontin.

Fisioterapia:

• estimulación eléctrica percutánea;
• terapia lixeira e electroforese;
• magneto e acupuntura;
• Terapia de exercicio (10 minutos ao día).

É moi importante vixiar o estado das pernas: realizar pedicuras (médicas), levar zapatos cómodos, hidratar a pel dos pés.

A partir de remedios populares (sempre que o médico os aprobase), podes aconsellar:

• loções de arxila azul;
• masaxe de extremidades con aceite de cânfora;
• baños de camomila ou ortiga.

Os procedementos deben realizarse durante 20 minutos unha vez ao día.

Posibles complicacións e prognóstico

A neuropatía diabética é tratable.

Podes falar dun prognóstico favorable se:

• as dores nas pernas preocupan ao paciente durante menos de seis meses;
• NAM desenvolveuse fronte aos cambios bruscos do azucre;
• A enfermidade foi diagnosticada ao principio, despois do cal o azucre mantívose dentro dos límites normais.

A polineuropatía complicada é a principal causa de ataque cardíaco indoloro, insuficiencia de ritmo cardíaco e amputacións das extremidades inferiores (xa se formou un "pé diabético").

Vídeos relacionados

Sobre a prevención e tratamento da neuropatía diabética no vídeo:

Para facer fronte á enfermidade, é máis importante, estar moi atento á súa saúde e seguir recomendacións médicas.