Como apuñar (entregar) insulina a diabéticos

Para manter eficazmente o azucre dentro dos límites normais coa axuda da insulina, non é suficiente a capacidade de calcular correctamente a dosificación. É igualmente importante inxectar correctamente insulina: selecciona e enche a xeringa, proporcione a profundidade de inxección desexada e asegúrate de que o medicamento inxectado permaneza nos tecidos e actúe a tempo.

Cunha boa técnica de administración, a insulinoterapia pode ser practicamente indolora e minimizar a vida dun paciente diabético. Isto é especialmente importante para as persoas con diabetes tipo 2 a longo prazo, que por medo ás inxeccións están a facer o posible para atrasar o inicio do consumo de insulina. Coa enfermidade de tipo 1, a administración correcta da hormona é un requisito previo para unha compensación suficiente para a diabetes, o azucre no sangue estable e o benestar do paciente.

Por que é necesaria unha administración adecuada de insulina

Unha técnica de inxección de insulina competente permite proporcionar:

A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado

• Normalización do azucre95%
• Eliminación da trombose de veas - 70%
• Eliminación dun forte golpe de corazón90%
• Desfacerse da presión arterial alta 92%
• O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%

• absorción máxima (aproximadamente 90%) e oportuna do medicamento no sangue.
• diminución da probabilidade de hipoglucemia.
• falta de dor.
• trauma mínimo na pel e graxa subcutánea.
• a ausencia de hematomas despois das inxeccións.
• unha diminución do risco de lipohipertrofia: o crecemento do tecido adiposo en lugares con frecuentes danos.
• redución do medo ás inxeccións, medo ou estrés psicolóxico antes de cada inxección.

O principal criterio para a correcta administración de insulina é o azucre normal despois de espertar e durante o día un par de horas despois de comer.

O ideal sería que os diabéticos con todo tipo de enfermidades deberían poder inxectar insulina, independentemente do propósito da insulinoterapia, así como dos seus parentes e parentes. Coa diabetes tipo 2, son posibles saltos de azucre por lesións, estrés grave e enfermidades acompañadas de inflamacións. Nalgúns casos, a hiperglucemia alta pode causar alteracións metabólicas graves ata o coma (lea sobre coma hiperglicémica). Neste caso, a inxección de insulina é o mellor xeito de manter a saúde do paciente.

Que esquema elixir

A elección do esquema polo que é necesario inxectar insulina en diabetes mellitus é realizada polo médico que o atende. Antes de prescribir tratamento, valora a etapa da enfermidade, a presenza de complicacións, as características psicolóxicas do paciente, a posibilidade do seu adestramento, a súa disposición a facer esforzos para controlar a diabetes.

Tradicional

O réxime tradicional de tratamento coa insulina é o máis sinxelo. As inxeccións só terán que facerse dúas veces ao día, para medir o azucre e menos. Por desgraza, a sinxeleza deste réxime de insulinoterapia convértese na súa baixa eficiencia. O azucre dos pacientes mantense mellor a 8 mmol / L, polo que ao longo dos anos acumularon complicacións de diabetes - problemas cos vasos e o sistema nervioso. Cada comida rica en carbohidratos que hai na mesa convértese noutra pica de glicosa. Para reducir o azucre, os diabéticos no esquema tradicional teñen que reducir significativamente a dieta, para asegurar a regularidade e a fragmentación da nutrición, como fan os pacientes co segundo tipo de diabetes.

Intenso

Un réxime intensivo de insulina implica un mínimo de 5 inxeccións ao día. Dous deles son de insulina longa, 3 son curtos. O azucre terá que medirse pola mañá, antes das comidas e coa preparación para durmir. Cada vez que necesite volver a calcular cantas unidades de insulina diaria necesitan inxectarse. Pero practicamente non hai restricións dietéticas neste réxime de insulina terapéutica: podes facer todo, o principal é calcular o contido de carbohidratos no prato e facer unha inxección previa da cantidade necesaria de insulina.

Non se precisarán habilidades matemáticas especiais para iso, para calcular a cantidade requirida de insulina, o coñecemento a nivel de escola elemental é suficiente. Para inxectar sempre correctamente insulina, unha semana de adestramento é suficiente. Agora o esquema intensivo considérase o máis progresivo e eficaz, o seu uso proporciona un mínimo de complicacións e unha vida útil máxima para pacientes con diabetes.

Onde podo inxectar insulina para diabéticos?

Debe inxectar insulina baixo a pel, no tecido adiposo. Polo tanto, os lugares onde se fan mellor as inxeccións deberían estar con graxa subcutánea desenvolvida:

1. O abdome é a zona desde as costelas inferiores ata a engrenaxe, incluídos os lados cun lixeiro achegamento á parte traseira, onde normalmente se forman dorses de graxa. Non se pode inxectar insulina no ombligo e máis preto de 3 cm.
2. Nádegas: un cuadrante baixo a parte inferior das costas máis preto do lado.
3. Cadros - A parte dianteira da perna desde a engrenaxe ata a metade da coxa.
4. A parte externa do ombreiro vai desde o cóbado ata a articulación do ombreiro. Nesta zona só se permiten inxeccións se hai unha capa graxa suficiente.

A velocidade e a extensión da absorción de insulina de distintas partes do corpo son diferentes. Máis rápido e completo, a hormona entra no sangue desde o tecido subcutáneo do abdome. Máis lento: desde o ombreiro, as nádegas e, especialmente, a parte dianteira da coxa. Polo tanto, a inxección de insulina no estómago é óptima. Se ao paciente prescríbelle só insulina longa, o mellor é inxectala nesta área. Pero cun réxime de tratamento intensivo, é mellor aforrar o estómago por insulina curta, xa que neste caso o azucre será transferido ao tecido inmediatamente, xa que entra no torrente sanguíneo. Para inxeccións de insulina longa neste caso, é recomendable usar as cadeiras con nádegas. A insulina por ultrasóns pódese inxectar en ningunha destas áreas, xa que non ten diferenzas na taxa de absorción de diferentes lugares. Se inxectar insulina durante o embarazo no estómago é difícil psicolóxicamente, de acordo co médico, pode usar o antebrazo ou a coxa.

A taxa de entrada de insulina no sangue aumentará se o sitio da inxección se quenta en auga quente ou simplemente se frota. Ademais, a penetración da hormona é máis rápida en lugares onde os músculos funcionan. Os lugares onde se inxectará insulina nun futuro próximo non deben sobrecalentarse e moverse activamente. Por exemplo, se está a planear unha longa camiñada por terreos accidentados, é mellor inxectar a droga no estómago e se pretende bombear a prensa na coxa. De todos os tipos de insulina, o máis perigoso é a absorción rápida de análogos de hormonas de acción longa; o quecemento do sitio de inxección neste caso aumenta moito o risco de hipoglucemia.

Os sitios de inxección deben estar alternados constantemente. Pode picar o medicamento a unha distancia de 2 cm do sitio anterior de inxección. Unha segunda inxección no mesmo lugar é posible despois de 3 días se non hai restos na pel.

Aprender a inxectar insulina correctamente

A administración intramuscular de insulina é indesexable, xa que neste caso a acción da hormona intensifícase completamente de forma imprevisible, polo tanto, a probabilidade dunha forte caída de azucre é maior. É posible reducir o risco de que a insulina se penetre no músculo, máis que no tecido adiposo, escollendo a xeringa, a localización e a técnica de inxección adecuadas.

Se a agulla da xeringa é demasiado longa ou a capa de graxa é insuficiente, as inxeccións realízanse no dobre da pel: espreme suavemente a pel con dous dedos, inxecta insulina na parte superior do pliegue, saca a xeringa e só despois elimina os dedos. É posible reducir a profundidade de penetración da xeringa introducíndoa nun 45% á superficie da pel.

Lonxitude óptima da agulla e características da inxección:

Selección e recheo da xiringa

Para a administración de insulina, libéranse xeringas especiais de insulina desechables. A agulla neles é fina, afiada dun xeito especial para causar un mínimo de dor. A punta trátase con graxa de silicona para facilitar a penetración nas capas da pel. Para maior comodidade, as liñas de graduación móstranse no barril da xeringa, mostrando non mililitros senón unidades de insulina.

Agora podes mercar 2 tipos de xeringas deseñadas para diferentes dilucións de insulina - U40 e U100. Pero a concentración de 40 unidades de insulina por ml nunca está á venda. A concentración estándar da droga agora é U100.

Para unha dosificación precisa, a distancia entre as liñas de graduación adxacentes debe ser mínima, ata unha unidade de insulina. Na maioría das veces, son xeringas cun volume de 0,5 ml. As xeringas que conteñen 1 ml son menos precisas: entre os dous riscos, 2 unidades do medicamento caben no cilindro, polo que é máis difícil recoller a dose exacta.

Agora as plumas de xeringa están gañando cada vez máis popularidade. Trátase de dispositivos especiais para inxectar insulina, que son convenientes de usar fóra da casa. As plumas de insulina complétanse coa droga en cápsulas e agullas desbotables. As agullas nelas son máis curtas e máis finas do habitual, polo que hai menos posibilidades de meterse no músculo, case non hai dor. A dose de insulina que se debe administrar cunha pluma para a diabetes establécese mecanicamente xirando o anel ao final do dispositivo.

Como atraer a insulina nunha xeringa:

1. Comprobe a data de caducidade da droga. Determine visualmente a insulina caducada pola turbidez da solución. Todos os medicamentos, agás a insulina NPH, deberían ser completamente transparentes.
2. A insulina NPH (todos os preparados opacos) debe axitarse primeiro ata unha suspensión homoxénea. Sacude a botella unhas 20 veces. A insulina transparente non require tal preparación.
3. Abre o envase da xeringa, elimine o tapón de protección.
4. Sacado unha varilla, para recoller tantas unidades de aire como está previsto inxectar insulina.
5. Inserir a xeringa no tapón de goma da botella, encher o cilindro un pouco máis do necesario.
6. Xire a estrutura e toque suavemente o cilindro para que saian burbullas de aire da preparación.
7. Presione o exceso de insulina no frasco con aire.
8. Retire a xeringa.

Preparando a inxección cunha pluma:

1. Se é necesario, mestura insulina, pode directamente na bolígrafa.
2. Solte un par de gotas para comprobar a patencia da agulla.
3. Estableza a dose do medicamento co anel.

Inxección

Técnica de inxección:

• tome a xeringa para que o corte da agulla estea enriba;
• dobrar a pel;
• inserir a agulla no ángulo desexado;
• inxectar toda a insulina presionando sobre o tope.
• agarde 10 segundos;
• elimina lentamente a agulla da xeringa;
• disolver o pregamento;
• se empregas un bolígrafo, torce a agulla e pecha a pluma cun gorro.

Non é necesario tratar a pel antes da inxección, basta con mantela limpa. É especialmente importante non usar alcol para procesalo, como así reduce a eficacia da insulina.

É posible administrar diferentes insulinas simultaneamente

Se precisa facer 2 inxeccións de insulina, normalmente longas e curtas, é recomendable usar diferentes xeringas e sitios de inxección. Teoricamente só se poden mesturar insulinas humanas nunha xeringa: NPH e curto. Normalmente, un médico prescribe administración simultánea se o paciente ten unha actividade dixestiva reducida. Primeiro, un breve medicamento está introducido na xeringa, e despois un longo. Non se poden mesturar análogos de insulina, xa que isto cambia de xeito imprevisible as súas propiedades.

Como dar unha inxección sen dor

Unha enfermeira na oficina de endocrinólogo é a que enseña a técnica correcta de inxección de diabetes. Por regra xeral, poden apuñalar de forma rápida e indolora. Podes practicar na casa. Para iso, cómpre tomar a xeringa como un dardo - co dedo pulgar a un lado do cilindro, índice e medio - polo outro. Para non sentir dor, cómpre introducir unha agulla debaixo da pel o máis rápido posible. Para iso, a aceleración da xeringa comeza uns 10 cm antes da pel, non só os músculos do pulso, senón tamén o antebrazo están conectados ao movemento. Neste caso, a xeringa non se libera das mans, controlan o ángulo e a profundidade de penetración da agulla. Para o adestramento, primeiro use unha xeringa cun tapón, despois con 5 unidades de solución salina estéril.

A reutilización de xeringas ou agullas desechables para unha pluma de insulina lesiona máis severamente a pel e os tecidos graxos. Xa a segunda aplicación é moito máis dolorosa, xa que a punta da agulla perde a agudeza e o lubricante é borrado, proporcionando un deslizamiento doado nos tecidos.

Se segue insulina

A fuga de insulina pódese detectar polo característico cheiro fenólico do lugar de inxección, que se asemella ao aroma da gouache. Se se filtrou parte da droga, non pode facer unha segunda inxección, xa que é imposible valorar correctamente a deficiencia de insulina e o azucre pode caer por baixo do normal. Neste caso, terás que poñerse a punto con hiperglucemia temporal e corrixilo coa seguinte inxección, asegúrese de medir o azucre no sangue primeiro.

Para evitar que a insulina se escape por baixo da pel, asegúrese de manter un intervalo de 10 segundos antes de eliminar a agulla. Menos probabilidades de filtrarse se inxecta a droga nun ángulo de 45 ou 60 °.