A diabetes mellitus e as súas complicacións afectan a todos os procesos que se producen no corpo, incluída unha función tan vital como a termoregulación. A temperatura nun diabético é un marcador de trastornos metabólicos e enfermidades infecciosas. O rango normal nos adultos é de 36,5 a 37,2 ºC. Se as medidas tomadas repetidamente dan o resultado máis alto e ao mesmo tempo non hai síntomas típicos dunha enfermidade viral, é necesario atopar e eliminar a causa oculta da febre. A temperatura baixa é aínda máis perigosa que a alta, xa que pode indicar un esgotamento das defensas do corpo.
Causas da febre diabética
Un aumento da temperatura ou febre, significa sempre un aumento da loita do sistema inmune contra a infección ou a inflamación. Para eliminar substancias nocivas do corpo, este proceso vai acompañado dunha aceleración do metabolismo. Na idade adulta, é máis probable que experimentemos febre subfebril - un lixeiro aumento da temperatura, non superior a 38 ° C. Esta condición non é perigosa se o aumento é a curto prazo, ata 5 días, e vai acompañado de síntomas dun resfriado, incluídos menores: dor de garganta pola mañá, dor durante o día, nariz suave. En canto gaña a batalla coa infección, a temperatura cae á normalidade.
Se a temperatura en pacientes con diabetes se mantén nun nivel elevado durante máis dunha semana, pode indicar trastornos máis graves que un arrefriado común:
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
- Complicacións de arrefriados a outros órganos, a miúdo aos pulmóns. En pacientes con diabetes, especialmente en anciáns cunha longa experiencia da enfermidade, o sistema inmunitario está debilitado, polo que teñen máis probabilidades de ter pneumonía.
- As enfermidades inflamatorias do sistema urinario, as máis comúns son a cistite e a pielonefrite. O risco destes trastornos é maior nas persoas con diabetes sen compensación, xa que o seu azucre se parciamente excreta na orina, o que aumenta o risco de infección de órganos.
- O azucre elevado regularmente activa o fungo, o que leva á candidiasis. Máis frecuentemente a candidiasis ocorre en mulleres en forma de vulvovaginite e balanite. En persoas con inmunidade normal, estas enfermidades raramente afectan a temperatura. Na diabetes mellitus, a inflamación na lesión é máis forte, polo que os pacientes poden ter un estado subfebril.
- Os diabéticos teñen un maior risco de infeccións bacterianas máis perigosas: o estafilococo. O staphylococcus aureus pode causar inflamación en todos os órganos. En pacientes con diabetes con úlceras tróficas, a febre pode indicar infección por feridas.
- A progresión de cambios ulcerativos en pacientes con pé diabético pode levar a sepsis, unha condición mortal que require hospitalización urxente. Nesta situación obsérvase un forte salto da temperatura ata os 40 ° C.
Menos frecuentemente, a anemia, as neoplasias malignas, a tuberculose e outras enfermidades provocan febre. En ningún caso se debe aprazar ao médico cunha temperatura de orixe descoñecida. Canto antes se estableza a súa causa, mellor será o prognóstico do tratamento.
A febre na diabetes sempre vai acompañada de hiperglicemia. O azucre alto é consecuencia da febre, non a súa causa. Durante a loita contra as infeccións, o corpo necesita máis insulina. Para evitar a cetoacidosis, os pacientes necesitan aumentar a dose de insulina e medicamentos hipoglucémicos durante o tratamento.
Razóns para baixar a temperatura corporal dos diabéticos
A hipotermia considérase unha diminución da temperatura ata 36,4 ° C ou menos. Causas da hipotermia fisiolóxica e normal:
- Con subxelación, a temperatura pode baixar lixeiramente, pero despois de entrar nunha sala cálida normalmente normalízase.
- Na vellez, a temperatura normal pode manterse nos 36,2 ºC.
- A primeira hora da mañá, a hipotermia leve é unha condición común. Despois de 2 horas de actividade normalmente normalízase.
- O período de recuperación de infeccións graves. O aumento da actividade das forzas protectoras por inercia persiste durante algún tempo, polo que é posible unha temperatura máis baixa.
Causas patolóxicas da hipotermia na diabetes mellitus:
| Razón | Característica |
| Dose insuficiente de insulina na diabetes tipo 1. | A diminución da temperatura corporal en diabéticos pode estar asociada coa fame de células. Se os tecidos do corpo non obteñen glicosa suficiente, créase un déficit enerxético grave. A falta de nutrición leva a unha violación da termorregulación. Un paciente con diabetes sente debilidade, frialdade nas extremidades, unha ansia irresistible de doces. |
| Forte resistencia á insulina na diabetes tipo 2, retirada de medicamentos. | |
| Folgas de fame, dietas estritas. | |
| Hipoglucemia crónica debido a un tratamento inadecuado da diabetes, a miúdo nocturno. | |
| Enfermidades hormonais, a maioría das veces hipotiroidismo. | O metabolismo está prexudicado debido á falta de hormonas tiroideas. |
| Sepsis en diabéticos maiores, con inmunidade deficiente, múltiples complicacións. | Máis frecuentemente acompañado de febre. A hipotermia neste caso é un sinal de aviso, que indica danos no sistema nervioso responsable da termoregulación. |
| O fracaso hepático, coa diabetes tipo 2, pode ser unha complicación da hepatose graxa. A afección agrávase pola angiopatía. | Debido á insuficiente gluconeoxénese, aumenta a frecuencia da hipoglucemia. Tamén se deteriora a función do hipotálamo, o que leva a unha diminución da temperatura. |
Comportamento correcto a alta temperatura
Todas as enfermidades que están acompañadas de febre na diabetes mellorar provocan unha maior resistencia á insulina. As funcións de insulina, ao contrario, son debilitadas debido á maior liberación de hormonas do estrés. Isto leva á aparición de hiperglicemia dentro dunhas horas despois do inicio da enfermidade.
Os pacientes con diabetes tipo 1 necesitan maiores doses de insulina. Para a corrección, úsase insulina curta, engádese á dose do medicamento antes das comidas, ou se realizan 3-4 inxeccións correctivas adicionais ao día. O aumento da dose depende da temperatura e oscila entre o 10 e o 20% da cantidade habitual.
Con diabetes tipo 2, o azucre pódese corrixir cunha dieta baixa en carbohidratos e metformina adicional. Con febre severa prolongada, os pacientes precisan pequenas doses de insulina como complemento do tratamento convencional.
A febre na diabetes adoita vir acompañada de síndrome acetonémico. Se a glicosa no sangue non se reduce no tempo, pode comezar un coma cetoacidótico. É necesario baixar a temperatura coa medicación se supera os 38,5 ºC. Os comprimidos prefiren a diabetes, xa que os xarops conteñen moito azucre.
Como aumentar a temperatura
Na diabetes mellitus, a acción inmediata require hipotermia en pacientes con úlceras extensas ou gangrena. A caída asimptomática prolongada da temperatura require un exame nunha institución médica para identificar a súa causa. Se non se atopan anormalidades, a corrección da terapia contra a diabetes e os cambios no estilo de vida axudarán a aumentar a temperatura corporal.
Recoméndase aos pacientes:
- monitorización diaria do azucre no sangue para detectar hipoglucemia latente. Cando se atopan, é necesaria unha corrección dietética e unha redución da dose de axentes hipoglucémicos;
- Exercicio para mellorar a absorción de glicosa
- non exclúa completamente todos os hidratos de carbono da dieta, deixe o máis útil deles - lento;
- Para mellorar a termoregulación, engade unha ducha de contraste á rutina diaria.
Se a diabetes mellitus é complicada pola neuropatía cunha sensibilidade da temperatura deteriorada, a roupa demasiado lixeira en tempo frío pode levar á hipotermia.
Corrección nutricional
A altas temperaturas, normalmente non tes fame. Para persoas saudables, a perda temporal do apetito non é perigosa, pero en pacientes con metabolismo deficiente pode provocar hipoglucemia. Para evitar a caída de azucre, os diabéticos necesitan consumir 1 XE de hidratos de carbono cada hora, máis sobre as unidades de pan. Se a comida ordinaria non o quere, pódese cambiar temporalmente a unha dieta máis lixeira: come periodicamente un par de culleradas de gachas e unha mazá e un pouco de iogur. Serán útiles os alimentos con potasio: albaricoques secos, legumes, espinacas, aguacate.
Beber intensivamente a alta temperatura é útil para todos os pacientes, pero en particular os diabéticos con hiperglucemia. Teñen un alto risco de cetoacidosis, especialmente se a febre vai acompañada de vómitos ou diarrea. Para evitar a deshidratación e non agravar o estado, cada hora necesitas beber un vaso de auga en pequenos grolos.
Con hipotermia, é importante establecer unha nutrición fraccionada regular, eliminar longos períodos sen alimentos. A cantidade permitida de hidratos de carbono distribúese uniformemente ao longo do día, prefiéndose a comida quente líquida.
- O noso artigo sobre o tema: menú diabético con enfermidade tipo 2
Síntomas perigosos que requiren atención médica
As complicacións máis formidables da diabetes, que pode ir acompañada dun cambio na temperatura, son a hipoxemia e a hiperglicemia agudas. Estes trastornos poden provocar coma en cuestión de horas.
É necesaria asistencia médica de emerxencia se:
- o vómito ou a diarrea dura máis de 6 horas, a parte principal do líquido consumido é inmediatamente eliminada;
- A glicosa no sangue está por riba das 17 unidades e non se pode reducir;
- na urina atópase un alto nivel de acetona - lea sobre isto aquí;
- un paciente diabético perde rapidamente peso;
- o diabético ten dificultades para respirar, obsérvase falta de respiración;
- hai somnolencia grave, a capacidade de pensar e formular frases deteriorouse, apareceu unha agresión sen causas ou apatía;
- a temperatura corporal para a diabetes por encima dos 39 ° C, non se despide coas drogas durante máis de 2 horas;
- os síntomas de arrefriamento non se reducen aos 3 días do inicio da enfermidade. Tose severa, debilidade e dor muscular persisten máis dunha semana.
