Un dos criterios importantes para o funcionamento normal do corpo é un indicador do nivel de glicosa no plasma sanguíneo. Se o glucómetro ten 27 mmol / l, pode pensar no desenvolvemento da hiperglicemia, que é perigoso con complicacións graves.
Diabetes mellitus: a patoloxía non sempre é conxénita, pero, por regra xeral, toda a vida: a invención de insulina, 10 tipos de fármacos antidiabéticos e incluso un páncreas artificial aínda non resolve o problema.
Pero é posible e necesario controlar o seu perfil glicémico acadando a máxima compensación posible de azucre coa axuda de modificacións do estilo de vida e medicamentos adecuados.
Causas da hiperglicemia
O aumento do azucre aos niveis críticos ocorre non só nos diabéticos, senón tamén noutros casos. Para trazar un tratamento adecuado, é importante coñecer a causa exacta da síndrome.
Distingue entre hiperglucemia fisiolóxica e patolóxica. O primeiro grupo inclúe:
- Variedade alimentaria (alimentaria) que se desenvolve despois de alimentarse regularmente con hidratos de carbono, como ocorre na bulimia;
- Mirada emocional (reactiva), sucede despois dun forte estrés;
- Con sobrecarga física.
As condicións patolóxicas inclúen:
- Diabetes de calquera tipo;
- Tolerancia á glucosa deteriorada;
- Pancreatite
- Condicións que requiren atención de urxencia, como ataque cardíaco;
- Grandes queimaduras e feridas;
- Neoplasias no páncreas;
- Hiperglucemia transistor en bebés;
- Tirotoxicosis, síndrome de Itsenko-Cushing, acromegalia;
- Disfunción hepática grave;
- Predisposición xenética;
- Enfermidades de natureza infecciosa (de forma aguda ou crónica).
O nivel de glicemia no corpo está controlado por hormonas. A insulina promove o uso de moléculas de glicosa nas células, o resto aumenta o procesamento do glicóxeno polo fígado e a transición da glicosa ao torrente sanguíneo.
O perigo de azucre elevado
A hiperglucemia prolongada é un maior risco de complicacións, especialmente do lado do corazón, vasos sanguíneos, nervios.
Unha concentración elevada de glicosa é moi tóxica, xa que cunha exposición prolongada desencadea unha cascada de reaccións que afectan negativamente a todo o corpo. Comeza a glicación proteica, que destrúe a estrutura do tecido e os mecanismos de rexeneración.
Distingue a micro e macroangiopatía. O primeiro afecta aos pequenos vasos dos ollos, riles, cerebro, pernas. Desenvólvense retinopatía (danos nos vasos dos ollos), nefropatía (danos nos vasos dos riles), neuropatía (cambios patolóxicos nos vasos do cerebro). A visión diminúe (ata a perda completa), os riles se inflaman, os membros se inflaman, as feridas cicatrizan mal, os mareos, as dores a miúdo molestan.
Tras os danos a grandes vasos, as arterias, especialmente o cerebro e o corazón, son as primeiras en sufrir. Se a diabetes non se trata ou a compensación do azucre está incompleta, a aterosclerose progresa rapidamente. A enfermidade maniféstase con danos vasculares ata o seu bloqueo, como resultado: enfermidade coronaria, vertedura, ataque cardíaco.
O dano ao sistema nervioso periférico, a neuropatía, é unha complicación común da diabetes. O exceso de glicosa afecta negativamente ás fibras nerviosas, destruíndo a funda de mielina da fibra nerviosa. Os nervios se inflaman e exfolian. A enfermidade pode afectar a calquera parte do sistema nervioso periférico. Maniféstase tanto illadamente como en combinación con outras complicacións da diabetes.
Moitas veces, a neuropatía combínase con lesións de tecidos infecciosos, as extremidades inferiores son particularmente vulnerables neste aspecto. Todo isto leva a unha enfermidade grave, que se denomina "pé diabético". En estado esquecido, esta patoloxía leva a unha amputación de gangrena e non traumática das pernas. Canto máis sólida sexa a "experiencia" dun diabético, maior é a súa hemoglobina glicada, maior será a probabilidade de ter estas complicacións.
A polineuropatía pódese recoñecer polas sensacións de dor, ardor, explosión. Quizais unha falta completa ou parcial de sensibilidade nas pernas. Con un control insuficiente do seu estado, son posibles lesións non detectadas, seguida de infección do pé e un longo período de curación debido á inmunidade reducida.
Como recoñecer un alto nivel de azucre
Un aumento do azucre, ata ata 27 mmol / L, non sempre vai acompañado de graves síntomas. A fatiga, a somnolencia, a boca seca con curtos períodos de aumento pódense atribuír a un exceso de traballo normal e a hiperglucemia detéctase por azar, por exemplo, durante un exame físico de rutina.
Cando a enfermidade entra na fase crónica, unha clínica específica comeza a manifestarse co paso do tempo. Independentemente das razóns que provocaron altos valores de glicosa, os síntomas serán idénticos, polo tanto, é imposible determinar a causa da hiperglicemia só por signos.
En varios graos, a vítima pode experimentar:
- Sede constante e boca seca;
- Cambio de peso (tanto nun sentido como no outro);
- Aumento da suor;
- Viaxes frecuentes ao váter debido ao aumento da micción;
- Deterioración do rendemento, perda de forza;
- Coceira, acompañada de candidiasis da membrana mucosa e da pel;
- Halitosis, reminiscencia da acetona;
- Inestabilidade emocional.
A hiperglucemia pódese diagnosticar a partir de probas de laboratorio, que se prescriben para sospeita de diabetes tipo 1 ou tipo 2. O paciente fai análises de sangue (para bioquímica) e probas de urina (xeral).
Se, ademais das queixas, hai tamén factores que provocan hiperglucemia (sobrepeso, resistencia á insulina, ovario poliquístico, predisposición xenética), suxiren realizar un test de tolerancia á glicosa e comprobar a súa hemoglobina glicada.
Se se establece unha violación do metabolismo dos carbohidratos, realízanse diagnósticos diferenciais para aclarar a xénese da patoloxía e determinar factores adicionais que provocan un aumento do azucre. Se a causa está establecida, pode proceder á terapia sintomática.
Primeiros auxilios
É posible axudar a unha persoa na casa se o azucre no contador é de 27 mmol / l e a vítima non se queixa do benestar? Desafortunadamente, non se pode prescindir de asistencia médica cualificada, xa que a situación require a administración ou a titulación dunha dose de fármacos hipoglicémicos ou inxeccións de insulina.
Se a vítima está inconsciente (e cun engrosamento tan forte do sangue, isto é bastante posible, xa que os médicos consideran crítico o indicador 16 mmol / l), só hai unha saída: chamar urxentemente a unha ambulancia, non pode experimentar con inxeccións e comprimidos.
Se non hai desmaio, debes darlle ao paciente tanta auga como sexa posible, limitando drasticamente o consumo de hidratos de carbono. É obrigatorio consultar o médico que se atope nun futuro moi próximo e neste caso.
Tratamento de condicións hiperglicémicas
A terapia de nenos e adultos está directamente relacionada cos síntomas e as causas do ataque. Se é posible eliminar a causa, existe a posibilidade de normalizar a glicemia.
Se se diagnostica diabete, recoméndase principalmente unha modificación do estilo de vida: corrección nutricional na dirección de reducir a inxestión de carbohidratos, paseos diarios e exercicio físico adecuado, control do estado emocional.
Características da hiperglicemia en diabéticos
As condicións hiperglicémicas encóntranse con maior frecuencia con diabetes tipo 1 ou tipo 2.
Se o diagnóstico xa está establecido e o réxime de tratamento é prescrito, aumenta o azucre:
- Con terapia inadecuada;
- Por incumprimento da programación de dieta e medicación;
- Se hai enfermidades, lesións, operacións concomitantes;
- Durante o embarazo (diabetes gestacional).
O azucre elevado no plasma tamén se produce na infancia. As causas e os síntomas nos nenos son similares aos adultos. Na maioría das veces, os pacientes novos son diagnosticados de diabetes tipo 1.
Tipos postprandiais e de xaxún
Hai unha elevada lectura de glucómetro despois de comer ao consumir unha gran porción de hidratos de carbono rápidos ou unha dose analfabeta de drogas. O endocrinólogo tratará individualmente coa hiperglucemia postprandial.
A hiperglucemia pola mañá (cun estómago baleiro), despois dunha pausa de 8-14 horas nos alimentos, débese ao aumento da función hepática pola noite co lanzamento de grandes doses de glicosa. A glicemia pódese normalizar despois da titulación de doses de axentes antidiabéticos. É necesario reducir a cantidade total de hidratos de carbono consumidos.
Vistas nocturnas e de mañá
As diferenzas nocturnas de glicemia no sentido de aumento prodúcense en dous casos: cunha dose incorrectamente seleccionada de insulina e cunha maior produción de glicóxeno no fígado. Na primeira realización, isto ocorre máis a miúdo coa diabetes tipo 1, na segunda - en diabéticos con enfermidade tipo 2.
Se o fígado produce intensamente glicosa durante a noite, cómpre axustar a dieta, facer esforzos para perder peso, é posible que necesite titular doses de medicamentos.
Ás veces, un lanche lixeiro xusto antes de durmir axuda, pero a comida debe ser pensada: o vaso habitual de kefir non funcionará (os produtos lácteos aumentan o azucre pola noite), é mellor comer un ovo fervido suave sen pan e sal.
O aumento matinal do azucre vén dado polas hormonas contra-hormonais. Unha reacción similar é posible despois da hipoglucemia nocturna. Máis a miúdo coa síndrome do "amencer matinal" enfróntanse diabéticos, que pican insulina. Ás veces é necesaria unha inxección adicional no medio do ciclo de sono nocturno.
Se hai unha bomba de insulina, pódese configurar de xeito que no momento adecuado entregue a parte seleccionada de insulina.
Prevención dos efectos da hiperglicemia
Que se pode facer agora? Despois, incluso un pequeno paso é o comezo dunha longa viaxe.
Primeiro cómpre eliminar as causas que aumentan o azucre, porque non, ata a medicina máis moderna non se librará de complicacións se non se normaliza a glicemia.
Calquera complicación ten un chamado punto de retorno, cando nada axuda, incluso un control glicémico ao 100%. Nestes casos, débese esforzarse polo menos para retardar o desenvolvemento da enfermidade. Como controlar o azucre cando non se perde todo?
Revisa a dieta e a dieta para reducir os carbohidratos e aumentar a frecuencia das comidas. O tamaño da porción debe ser reducido.
Os diabéticos con enfermidade tipo 2 deberían pensar seriamente en perder peso. Mentres a célula está na cápsula de graxa, os seus receptores son insensibles á insulina. Os diabéticos con enfermidade tipo 1 non enfrontan á obesidade, é importante para eles aprender a compensar os hidratos de carbono con insulina para evitar caídas bruscas de azucre.
Deberías planificar a túa rutina diaria de xeito que se asignen polo menos 4-5 veces á semana unha hora para paseos activos e outras actividades físicas. Debe estudar durante unha hora e avanzado - por dúas.
A actividade muscular non debe ser estática, senón dinámica: desherbar o xardín neste caso non é unha opción. O exercicio debe ser elixido aeróbico, para que o corpo obteña suficiente osíxeno e queima glicosa.
Sen unha frecuencia cardíaca adecuada (60% do submaximal), isto non ocorre. A frecuencia cardíaca calcúlase simplemente: 200 menos de idade. Os deportes para este propósito son adecuados: subir escaleiras, andar vigoroso ou correr, ioga, natación, fútbol, tenis.
Os diabéticos co primeiro tipo de enfermidade neste caso adoitan non perder peso, senón normalizar o metabolismo dos lípidos. Os tipos de carga listados tamén son axeitados para eles.
É importante escoller a terapia adecuada e a dosificación eficaz. Se non hai unha compensación do 100% de diabetes, cambie o seu medicamento ou o seu médico.
Como métodos adicionais, tamén se pode usar medicina alternativa, pero precisamente como adicional. Tamén é necesario controlar as emocións, para evitar infeccións e lesións.
É importante controlar sistemáticamente os indicadores de azucre cun glucómetro e rexistralos nun diario. Non son aceptables desculpas como "séntome normal agora" ou "non me molestarán aínda máis por mor dun alto contido de azucre". Cantas veces máis frecuentes son as medidas, máis baixos son os valores da hemoglobina glicada e este é un argumento serio para evitar complicacións por incapacidade e morte prematura.
Segundo as estatísticas, coa diabetes tipo 1, 8 medicións ao día proporcionan o 6,5% da hemoglobina glicada. Para a diabetes tipo 2, os "días de proba" son útiles cando se avalía todo o perfil glicémico: azucre con fame pola mañá, antes das comidas e 2 horas despois de cada comida, antes de durmir e no medio tempo de sono (2-3 horas).
Isto é para os principiantes, pero en xeral, cada representante do grupo de risco, especialmente se o azucre é de 27 mmol / l, ten que someterse a exames todos os especialistas líderes cada ano para diagnosticar as complicacións da diabetes para tratalas en tempo e forma. E cando foi a última vez que realizaches un exame físico?
Lea máis sobre as complicacións da hiperglicemia no vídeo.
