Unha revista médica inglesa publicou os resultados dun estudo no que se examina a relación entre hemoglobina glicada e mortalidade masculina. No experimento participaron 4662 voluntarios de 45-79 anos, a maioría deles non padecían diabete.
Entre os homes cuxo HbA1C non superaba o 5% (a norma para un adulto), a mortalidade por ataque cardíaco e accidente vascular cerebral (as principais causas de morte de diabéticos) foi a máis baixa. Cada porcentaxe adicional de hemoglobina glicada aumentou a probabilidade de falecemento nun 28%. Segundo estas estatísticas, o 7% de HbA1C aumenta a mortalidade nun 63% con respecto ao normal. Pero coa diabetes, o 7% é un resultado bastante decente.
Segundo observacións epidemiolóxicas, en Rusia hai menos de 8 millóns de diabéticos (o 90% son diabetes tipo 2), 5 millóns deles nin sequera sospeitan de alto azucre no sangue. Todos os tipos de azucres son axentes oxidantes agresivos que destruen os vasos sanguíneos e os tecidos do corpo humano, sen esquecer o feito de que un ambiente doce é unha condición ideal para a reprodución das bacterias.
Pero, ao mesmo tempo, a glicosa sempre foi e será a principal fonte de enerxía para músculos, cerebro e órganos. Como atopar este terreo medio, que che permite estar saudable cunha dieta refinada e un estilo de vida inactivo da maioría dos nosos contemporáneos?
Por que necesitamos glicosa
O termo "azucre no sangue", usado na vida cotiá, foi acuñado por médicos da Idade Media, que crían que as queixas de pústulas frecuentes na pel, a sede e o frecuente ir ao inodoro estaban asociadas a un exceso de azucre no corpo.
Neste caso, estamos a falar de glicosa, como resultado, todos os hidratos de carbono están desglosados nela. A súa cantidade debe axustarse para que todas as células e en primeiro lugar o cerebro poidan recibir libremente unha valiosa fonte de enerxía e os riles non excretan a orina.
Lembre un neno enfermo: o estado de acetona pode recoñecerse por convulsións, vómitos, debilidade, somnolencia. Con unha deficiencia de hidratos de carbono, o corpo do neno toma enerxía das graxas.
Parte da glicosa que vén de fóra, o fígado ponse en forma de glicóxeno. A falta de glicosa, as hormonas especiais converten un carbohidrato complexo en glicosa. A concentración de glicosa no torrente sanguíneo está regulada pola hormona insulina, sintetizada polas células b do páncreas.
Outras hormonas tamén afectan o seu nivel:
- Adrenalina, noradrenalina, glucocorticoides: hormonas sintetizadas en distintos departamentos das glándulas suprarrenais;
- Glucagón - activado cando os niveis de azucre baixan do normal;
- As "hormonas do equipo" do hipotálamo e a glándula pituitaria na cabeza - son responsables da síntese de adrenalina, da capacidade dos glucocorticoides.
Outros compostos similares ás hormonas aumentan o azucre, pero os procesos inversos están regulados só pola insulina. O sistema nervioso autónomo estimula o seu rendemento: a diminución é controlada polo departamento parasimpático e o aumento é controlado polo simpático.
Hai un ritmo diario de glicosa? Os indicadores mínimos do contador pódense observar ás 3-6 da mañá. As perturbacións nos procesos metabólicos exprésanse en glucosa plasmática elevada (hiperglicemia) e reducida (hipoglucemia). Tanto iso como outra condición son extremadamente indesexables para un organismo.
Cal é o perigo de azucre elevado
A glicosa serve como fonte de enerxía só despois da penetración na célula. Neste caso, o seu condutor é a insulina endóxena producida polo páncreas. Se non é suficiente ou por varias razóns perde a capacidade de traballo, a glicosa acumúlase no sangue, mentres que as células seguen pasando fame, esixindo unha nova porción de comida de nós.
O exceso de glicosa non procesada transfórmase en graxa visceral, que se deposita nos órganos internos. Parte da reserva almacena o fígado, producindo glicosa cando non se alimenta adecuadamente.
Se o azucre no sangue aumenta durante o día, o que hai que facer dependerá do tempo de medición: antes das comidas ou despois. Para que a comida se transforme en enerxía da vida, en lugar de ser convertida nun “depósito de graxa”, creando os requisitos previos para os novos problemas de saúde, é importante manter o equilibrio glicémico.
O exceso de glicosa, así como a escaseza, son prexudiciais para o corpo humano. Os azucres nel actúan como axentes oxidantes, formando diversos compostos proteicos e ácidos.
O proceso inflamatorio nas células chámase glicación. O seu resultado é a síntese de toxinas que poden persistir no corpo ata un ano. Está claro que cun aumento da concentración de glicosa, a intoxicación por toxinas prodúcese máis activamente.
Hai outro factor de risco que aumenta a concentración de radicais libres. Este é o estrés oxidativo que provoca o desenvolvemento de enfermidades graves:
- Retinopatías, discapacidade visual;
- Patoloxías do corazón e vasos sanguíneos;
- Insuficiencia renal;
- Cambios dexenerativos no cerebro;
- Fortalecemento do envellecemento do corpo no seu conxunto.
Como mínimo, os altos valores de glicosa contribúen á diminución do rendemento, aumento de peso e aumento da presión arterial.
Hiperglicemia
E se o azucre no sangue aumenta? O azucre alto no torrente sanguíneo pode ser unha reacción adaptativa, garantindo o subministro de enerxía dos tecidos co seu elevado consumo (con estrés muscular, dor severa, sobreexcitación, pánico). Estas diferenzas adoitan ser de curta duración e non causan preocupación.
Se o glucómetro demostra constantemente indicadores elevados de azucre, significa que se acumula no sangue máis rápido do que o corpo logra procesalo. En tal situación, pode haber un mal funcionamento no sistema endócrino: unha violación das funcións do páncreas, intoxicación do corpo, aparición de azucre nas probas de orina.
A hiperglicemia caracterízase polo uso de grandes volumes de líquido, aumento da micción, no que se libera o azucre en grandes cantidades, a pel e as mucosas parecen secas.
A hiperglucemia non é só un problema de diabéticos: a glándula tiroide, fígado, hipotálamo (a parte do cerebro responsable das glándulas endocrinas) e outras partes do sistema endocrino, se as súas funcións están prexudicadas, proporcionan un aumento do azucre no sangue. A afección vai acompañada dunha deterioración do funcionamento do sistema inmune, procesos inflamatorios, disfunción sexual e debilidade xeral.
A diabetes mellitus diagnostícase con lecturas de glucómetro a partir de 5,5 mmol / L (o chamado "azucre con fame", sen carga de alimentos). Se o azucre no sangue está lixeiramente elevado, un exame adicional indicaralle que facer. A 6-7 mmol / L cun estómago baleiro, pode pensar en prediabetes, suxerindo unha modificación do estilo de vida (dieta baixa en carbohidratos, control da actividade física e antecedentes emocionais, seguimento dos indicadores de glicosa) sen soporte de drogas.
Tipos de indicadores | Prediabetes | Diabetes tipo 2 |
Azucre en xaxún | 5,5-7,0 mmol / L | de 7,0 mmol / l |
Glicosa posprandial (2 horas despois de comer) | 7.8-11.0 mmol / L | a partir de 11,0 mmol / l |
Hemoglobina glicosilada | 5,7-6,4% | a partir de 6,4 mmol / l |
Pódese asumir o desenvolvemento da hiperglicemia se se observan polo menos algúns signos:
- Sede constante;
- Membrana mucosa excesiva;
- Aumento da micción;
- Prurito na zona pubiana e na pel no seu conxunto;
- Problemas de visión intermitentes;
- Perda de peso sen causas;
- Fatiga, somnolencia;
- Feridas de curación longas;
- Adormecemento e calambres das extremidades;
- Infección fúngica frecuente, mal tratable;
- Falta de respiración co cheiro a acetona.
Se o azucre elevado no sangue, que facer? Para comezar, avalía a "escala do desastre", é dicir, compara o teu rendemento coa norma.
Que azucre se considera a norma
A taxa de azucre calculouse a mediados do século XX despois de examinar a máis de mil pacientes, tanto sans como diabéticos. No primeiro caso, a norma de glicosa plasmática é de 3,3-5,5 mmol / l sen carga. No segundo - de 7 (azucre "con fame" a 10 mmol / l (despois de cargar). As consecuencias xa son evidentes cando o glucómetro sube a 6,0 mmol / L.
Se o azucre no sangue está por encima do normal, que debo facer? Cando o proceso de dixestión é perturbado e a glicosa é parcialmente absorbida, o seu nivel aumentará gradualmente. Se non hai insulina no corpo (con diabetes tipo 1) ou non fai frente ás súas funcións debido a unha diminución da sensibilidade dos receptores celulares á hormona (con diabetes tipo 2), o corpo non recibe a enerxía que precisa, de aí a fatiga crónica . Desfacerse do exceso de glicosa, o sistema xenitourinario sobrecarga os riles, polo que as viaxes ao baño son cada vez máis frecuentes.
Se o azucre no sangue está sempre en abundancia, espesa e xa non penetra a través de pequenos vasos. A interrupción do subministro de sangue non é un defecto cosmético en forma de rede de varices na pel, senón un grave problema para todo o corpo.
Se o azucre elevado no sangue, que facer? A modificación de todo o estilo de vida axudará a controlar o azucre: nutrición baixa en carbohidratos, estrés físico e emocional adecuado, controlando o seu perfil glicémico.
Como descubrir o seu nivel de azucre?
Nivel alto de azucre no sangue - que facer? Unha análise de rutina non é motivo de pánico, porque reflicte o nivel de azucres no momento do exame, polo tanto non pode ser obxectivo.
A hemoglobina glicada dos datos non depende do consumo de drogas ou alimentos, o estrés emocional e físico. Estímase en porcentaxe o número de glóbulos vermellos confitados. Estes corpos de sangue viven 120 días, é recomendable facer tales probas cada 4 meses.
Para converter as porcentaxes ás medidas de m / mol máis habituais para nós, use a táboa.
HBA1C,% | Nivel de azucre, mmol / L |
4 | 2,6 |
5 | 4,5 |
6 | 6,7 |
7 | 8,3 |
8 | 10,0 |
9 | 11,6 |
10 | 13,3 |
11 | 15,0 |
12 | 16,7 |
Paga a pena considerar as seguintes recomendacións:
- A taxa de azucre non depende do xénero.
- Na semana 24-28, as mulleres embarazadas pasan unha proba de dúas horas que revela a tolerancia á glicosa.
- Despois de 40 anos, comprobe a túa hemoglobina glicada 3 veces ao ano.
- En nenos a partir dos 5 anos, a norma de azucre está próxima ao adulto: en bebés ata un ano - 2,8-4,4 mmol / l, ata cinco - 3,3-5,0 mmol / l.
- É importante manter sempre valores normais de hemoglobina glicada.
Como prepararse para a análise?
- O azucre xexún dáselle pola mañá despois de 8-12 horas de descanso nos alimentos. É importante ao mesmo tempo durmir ben, non tomar alcol e moitos doces na véspera.
- Cambiar a súa dieta e estilo de vida na véspera da análise non paga a pena, xa que o resultado non será obxectivo.
- A proba de tolerancia á glicosa é unha provocación: o paciente recibe 75 g de glicosa e o resultado compróbase dúas veces (cun intervalo de 1 hora). A análise é importante para diagnosticar prediabetes e diabetes, aínda que tediosos no tempo. Entre as medicións non podes comer, preocuparte, moverte moito.
- A hemoglobina glicada, que detecta o azucre no sangue por cento, é un procedemento máis rápido que avalía os resultados durante 3 meses. Pero tal proba non é adecuado para mulleres embarazadas. Non o tomen en enfermidades infecciosas agudas. Se é necesario, é necesario informar ao asistente de laboratorio para ter en conta estas circunstancias ao descifrar.
- Podes comprobar o azucre cun contador de glicosa nun estómago baleiro e despois de comer (despois de 2 horas), para axustar a dose de insulina.
Ao comprobar o azucre na casa, é importante saber que normas deben guiarse, porque para unha persoa sa e un diabético difiren.
Como comprobar o azucre cun glucómetro?
- Lea as instrucións;
- As mans deben lavarse con auga quente e xabón;
- O dedo anelador (a miúdo o esquerdo) debe secarse cun secador de pelo, é mellor non usar alcol (distorsiona o resultado);
- Inserir a tira de proba no contador e agardar o sinal sonoro;
- Cun bolígrafo ou un scarificador especial, perfora o dedo;
- A primeira pinga debe ser limpiada cun cojín de algodón seco;
- O segundo é achegar á tira de proba despois de que apareza a imaxe caída. Despois duns segundos, podes ler o resultado.
Nivel elevado de azucre no sangue: que facer?
Non só o páncreas pode ser o culpable de azucre elevado. Se o diagnóstico diferencial revelou hepatite ou unha neoplasia das glándulas hipofisarias, debe tratarse a patoloxía principal.
Dieta rica en azucre
Con alto contido de azucre, o endocrinólogo recomendará unha dieta baixa en carbohidratos - táboa nº 9. A súa condición principal é excluír da dieta alimentos con base en hidratos de carbono rápidos: azucre, pastelería, pasta, patacas, doces, mermelada, mel, bebidas doces e zumes, alcol.
A base da dieta debe ser as verduras que medran por encima do chan (faba, calabacín, pepino, repolo, tomate, etc.), principalmente frescos. O tratamento térmico debe ser mínimo. Produtos proteicos: carne, peixe, ovos, produtos lácteos, se os empregas con moderación, sen pan e pratos secundarios nocivos e mellor pola mañá, non afectan os indicadores do glucómetro.
Á hora de escoller produtos guíanse polo seu contido calórico e índice glicémico. Ademais do azucre, é necesario controlar a cantidade de sal nos pratos.
E os edulcorantes?
Os edulcorantes sintéticos son canceríxenos, son cancelados periodicamente nos países desenvolvidos. En calquera caso, a dose de sacarina, aspartamo, sucracita debería estar estrictamente limitada. O uso de análogos naturais como a stevia é benvido se o corpo non responde con consecuencias indesexables en forma de trastornos dispépticos.
O exercicio físico axuda a controlar o azucre
As cargas musculares, aeróbicas e cardio melloran os procesos metabólicos, aumentando a absorción de glicosa por parte dos tecidos. Despois de exercicios activos, a saúde e o estado de ánimo melloran - condicións importantes para a normalización da glicemia.
Non todos poden visitar o gimnasio, pero a maioría das persoas poden usar bicicletas, natación, sendeirismo, baile, tenis, bádminton. É importante realizar un conxunto de exercicios ao aire libre, xa que unha sala de peluche pode provocar hipoglucemia, unha condición que pode poñer a vida. O pasatempo activo debe administrarse polo menos 5 días por semana durante 30-60 minutos.
Debo cambiar a medicación?
Está claro que a mellor cura para a diabetes será a nutrición adecuada, porque os fármacos hipoglucémicos axudan a controlar o azucre só nun 30%. Se unha persoa sa pode comer 300 g de hidratos de carbono puros ao día, hai moitos diabéticos e 85 g.
Pero aínda cunha dieta estrita, non todos poden controlar o azucre ao 100%. Isto é especialmente certo para diabéticos con enfermidade tipo 2 e insuficiencia renal.
Débese respectar estrictamente a dosificación e o horario prescritos polo médico. Para o control de azucres, desenvolvéronse 4 tipos de medicamentos que difiren na composición e no mecanismo de influencia do problema.
- Os remedios que reducen a resistencia á insulina dos receptores son biguanidas e tiazolinediones (Glucofage, Metformin, Rosiglitazona, Pioglitazona).
- Os estimulantes da produción de células b de insulina endóxena son drogas sulfonilureas (Diabeton, Maninil) e arxila.
- Increcinomiméticos que axudan a regular o peso e o apetito apoiando encimas especiais: incretinas que están implicadas en procesos metabólicos (Viktoza, Yanuviya, Bayeta, Galvus).
- Medicamentos que controlan a absorción de glicosa polas paredes do intestino (Glucobai, Acarbose).
Non prescribir medicamentos hipoglucémicos para enfermidades do fígado e do ril, insuficiencia cardíaca (CHD, ataque cardíaco), vertedura, embarazo, hipersensibilidade aos compoñentes dos medicamentos, na infancia, en estado de coma diabético. A increcinomimética só está activa a taxas altas de glucómetro.
En operacións cirúrxicas, feridas graves, embarazo, a forma aguda de certas enfermidades e a eficacia insuficiente dos comprimidos do paciente, transfírense á insulina. As inxeccións úsanse como monoterapia ou en tratamentos complexos.
Con tal variedade de medicamentos, incluso un médico experimentado, tendo en conta a idade, as contraindicacións, o estadio da enfermidade, os patólogos concomitantes, non é fácil facer unha elección. E experimentar coa súa propia saúde é simplemente perigoso.
Se non se trata azucre alto
Factores que tenden a diabetes tipo 2:
- Exceso de peso (2-3 estadio de obesidade);
- Hipertensión (por riba dos 140/90 mm Hg;
- Altos niveis de colesterol total e "malo";
- Ovario poliquístico;
- Predisposición hereditaria (cando unha familia ten diabéticos con calquera tipo de enfermidade);
- Mulleres que deron a luz a nenos con gran peso (a partir de 4,5 kg);
- Mulleres embarazadas diagnosticadas de diabetes gestacional.
Durante un tempo o azucre elevado non se manifesta, pero a ausencia de síntomas non salva de complicacións graves: coma hiperglicémica, cetoacidosis diabética, que require atención médica inmediata. Unha afección crítica é relevante para o 10% dos diabéticos, o resto morre tras gangrena e amputación dunha perna, ataque cardíaco, vertedura, insuficiencia renal e perden a visión.
A glicosa agresiva corroe os vasos sanguíneos. O calcio instálase nas paredes ásperas, o sistema de abastecemento de sangue está a converterse gradualmente cada vez máis como un tubo de auga enferruxado. Canto maior sexa o azucre, máis rápidos se danan os vasos e se producen complicacións mortais. Unha persoa sa non ten moita glicosa.
Nos homes que pesan 75 kg, o volume de sangue que circula promedia 5 litros. Para a norma do azucre (5,5 mmol / l), deberase disolver unha cucharadita de glicosa (5 g). Para manter o equilibrio, as microdoses de glicosa e hormonas que regulan o equilibrio entran no torrente sanguíneo cada segundo do día durante todo o día.
Por que se aumenta o azucre no sangue e que se debe facer en primeiro lugar, un exame completo dirá. De feito, non só os diabéticos teñen altas taxas no glucómetro - algúns fármacos (diuréticos, corticosteroides, β-bloqueantes, antidepresivos, anticonceptivos hormonais), altos niveis de estrés, diminución da saúde da glándula pituitaria e suprarrenal e infeccións tamén aumentan o glucómetro.
Coordinando co médico o réxime de tratamento de calquera enfermidade, especifique como afectan as drogas prescritas no nivel de azucre.
Se o azucre no sangue aumenta bruscamente, que debo facer? O aumento rápido de azucres a curto prazo prodúcese cun ataque cardíaco, angina pectorais, dor severa con présas de adrenalina, ataque de epilepsia, queimaduras, feridas na cabeza e cirurxía de estómago. O tratamento neste caso é sintomático.
Ao redor do 6% da poboación mundial sofre hoxe diabete mellitus, unha patoloxía cuxo principal signo é o azucre no sangue. O desenvolvemento da enfermidade está influído por factores externos, a xenética tamén xoga un papel, pero depende moito de nós mesmos. Controla os teus parámetros vitais.
No vídeo https - química corporal: azucre.