Gliclada é un medicamento necesario para tratar a diabetes tipo 2 en pacientes adultos. Un axente hipoglucémico prescríbese só cunha baixa eficacia da terapia dietética especial e da actividade física, que non pode equilibrar a concentración de glicosa no sangue e o peso do paciente. O medicamento non se usa para a diabetes dependente da insulina e non se recomenda para o seu uso na infancia.
Nome non propietario internacional
Gliclazida.
Gliclada é un medicamento necesario para tratar a diabetes tipo 2 en pacientes adultos.
ATX
A10BB09.
Formas e composición de liberación
O medicamento está dispoñible en forma de comprimidos de liberación sostida cunha forma oval biconvex e cor branca. A unidade da preparación contén 90 mg da sustancia activa - glicacida. Como compoñentes auxiliares úsanse:
- hipromelose;
- azucre en lactosa de leite;
- dióxido de silicio deshidratado (coloidal);
- estearato de magnesio.
As tabletas están contidas en envases de ampolla de 10 unidades. Nun feixe de cartón hai 3, 6 ou 9 burbullas.
Acción farmacolóxica
O efecto hipoglucémico dun derivado de sulfonilurea de segunda xeración débese ao efecto estimulante do glicazida contra as células beta pancreáticas. A sustancia quimicamente activa irrita e provoca os illotes de Langerhans á secreción de insulina. Neste caso prodúcese un aumento da susceptibilidade dos tecidos á hormona.
As tabletas están contidas en envases de ampolla de 10 unidades.
A sensibilidade das estruturas celulares aumenta debido ao aumento da actividade do glicóxeno sintetasa e outros complexos encimáticos dentro da célula. Cando as células do páncreas están irritadas con gliclazida, diminúe o tempo desde o momento de comer alimentos ata o inicio da produción de insulina. O punto postprandial hiperglucémico diminúe, normalmente se normaliza o pico precoz da secreción hormonal.
A glicácida reduce a aglomeración e a colocación de plaquetas nas paredes vasculares, evitando a formación dun coágulo sanguíneo debido ao aumento da fibrinólise no leito vascular. Como resultado da acción do compoñente activo, normalízase o metabolismo das graxas e a permeabilidade da parede capilar. Mentres se toma Glyclades, diminúese a concentración plasmática de colesterol total e o risco de desenvolver placas ateroscleróticas nos vasos principais.
En paralelo ao efecto hipoglucémico, a gliclazida ten propiedades antioxidantes, inhibindo a propagación de radicais libres. Mellora os procesos microcirculatorios e diminúe a susceptibilidade vascular á adrenalina. Reduce a proteinuria en presenza de nefropatía diabética.
Farmacocinética
Despois da administración oral, o medicamento absorbe rapidamente no tracto intestinal. Cando o composto activo de gliclazida entra na circulación sistémica, chega a niveis máximos de plasma dentro de 4 horas. A sustancia activa ten un alto grao de unión ás proteínas plasmáticas - aproximadamente o 94-95%.
Despois da administración oral, o medicamento absorbe rapidamente no tracto intestinal.
O medicamento sofre unha transformación en hepatocitos coa formación de 8 produtos metabólicos que non teñen unha propiedade hipoglucémica. A vida media é de 12 horas. O composto químico do medicamento é excretado entre o 90 e o 99% en forma de metabolitos con urina, só o 1% sae do corpo na súa forma orixinal a través do sistema urinario.
Indicacións de uso
A droga úsase para tratar a diabetes tipo 2, se unha dieta equilibrada, exercicio moderado e outras medidas para reducir o peso corporal son ineficaces. A gliclazida impide simultaneamente o desenvolvemento de complicacións de diabetes non dependente da insulina - danos microvasculares (nefropatía, retinopatía) e procesos patolóxicos sistémicos do sistema circulatorio (vertedura, infarto no músculo cardíaco).
Con diabetes tipo 2, é posible comer crema agria? Lea máis sobre isto no artigo.
Que amosan os resultados das probas de sangue para protrombina e fibrinóxeno e por que é importante para un diabético?
Contraindicacións
A droga está prohibida para o uso nas seguintes situacións:
- con diabetes mellitus tipo 1 dependente da insulina;
- afección do coma diabético;
- violacións graves no funcionamento dos riles, fígado;
- hipersensibilidade aos compoñentes das glicas e das sulfonamidas;
- durante a terapia farmacológica con imidazol.
O medicamento está contraindicado en pacientes que sofren cetoacidosis.
O medicamento está contraindicado en pacientes que sofren cetoacidosis.
Como tomar Gliclada
O medicamento está destinado á administración oral. Recoméndase tomar o medicamento pola mañá cun estómago baleiro, sen mastigar. A trituración de alimentos e mecánicos reducen a velocidade e a extensión da absorción de gliclazida no intestino delgado. A dosificación diaria é de 30-120 mg para uso único. Se o diabético perdeu tomar o medicamento, a dose non se debería incrementar ao día seguinte.
O réxime de dosificación e a taxa diaria poden ser axustados por un médico segundo o cadro clínico individual e o metabolismo do paciente.
Na fase inicial da terapia, recoméndase tomar unha vez ao día 30 mg. Cando se logra o efecto terapéutico, non se recomenda deixar de tomar a medicación. As pílulas seguen a beber como medida preventiva. Se o efecto do medicamento está ausente, entón a dosificación aumenta gradualmente baixo un estrito control da concentración plasmática de glicosa. Cada 2-4 semanas, a norma diaria aumenta 30 mg. A dose máxima permitida alcanza os 120 mg por día.
A droga pódese combinar con biguanidas, bloqueadores de alfa-glucosidasa, insulina.
Con diabetes
Só se admite a aceptación para a diabetes tipo 2 usando un réxime de tratamento estándar.
Glicadas de efectos secundarios
| Órganos e sistemas sometidos a infracción | Efectos secundarios |
| Sistema nervioso central e periférico |
|
| Tracto respiratorio | Respiración pouco profunda. |
| Sistema cardiovascular |
|
| Outro |
|
Tracto gastrointestinal
Como resultado da acción do fármaco sobre as células do páncreas, poden aparecer reaccións negativas no tracto dixestivo:
- dor na rexión epigástrica, acompañada de vómitos;
- aumento do apetito, fame;
- diarrea, estreñimiento e dispepsia.
En raros casos, hai unha maior actividade das aminotransferases nas células do fígado, estancamento da bile e inflamación do fígado. Teoricamente é posible aumentar a concentración plasmática de bilirrubina, contra a que se produce unha ictericia colestática.
Órganos hematopoéticos
No contexto do abuso de drogas é posible danar a medula ósea vermella, como resultado do cal diminúe o número de elementos sanguíneos en forma, agranulocitosis e panitopenia.
Sistema endocrino
Hai o risco de desenvolver hipoglucemia ou hiperglicemia.
Alerxias
Se hai unha maior sensibilidade dos tecidos do corpo aos compoñentes estruturais, aparece unha erupción cutánea, picazón, urticaria e vermelhidão. En poucas ocasións, os pacientes propensos a reaccións anafilactas desenvolven edema de garganta (edema de Quincke), choque anafiláctico, vasculite e eritema.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Aconséllase precaución ao participar en actividades que precisen resposta rápida e concentración.
Aconséllase precaución ao participar en actividades que precisen resposta rápida e concentración.
Instrucións especiais
O grupo de risco con maior probabilidade de desenvolver hipoglucemia inclúe persoas con:
- dieta desequilibrada;
- aumento da actividade física diaria;
- alteración da función renal;
- enfermidades graves do sistema endocrino;
- retirada recente do tratamento con corticosteroides de alta dose;
- enfermidade cardíaca grave (enfermidade coronaria, danos nas arterias carótidas).
Recoméndase que tales pacientes tomen só 30 mg do medicamento ao día. Neste caso, o medicamento prescríbese suxeito a unha alimentación regular, porque coa diabetes é importante comer alimentos con hidratos de carbono.
Durante o tratamento con Gliclada, é necesario controlar regularmente o nivel de azucre e hemoglobina glicada nun estómago baleiro. É difícil comprobar o estado en presenza de lesións mecánicas, febre, enfermidades infecciosas, así como no período de rehabilitación despois da cirurxía.
Nalgúns casos, o efecto terapéutico de Glyclades pode diminuír durante a terapia a longo prazo, debido á progresión do proceso patolóxico e á diminución da resposta dos tecidos ao tratamento. Tales situacións chámanse resistencia secundaria ás drogas.
Durante o tratamento con Gliclada, é necesario controlar regularmente o nivel de azucre e hemoglobina glicada nun estómago baleiro.
O medicamento contén lactosa, polo tanto, as persoas con intolerancia hereditaria ao azucre do leite, malabsorción de monosacáridos e falta de comprimidos con lactasa Glyclades non se recomenda para o seu uso.
Permítese a transición desde comprimidos de Gliclazida de 80 mg cunha liberación rápida á recepción de Gliklada de 90 mg da acción prolongada.
Uso na vellez
As persoas maiores de 65 anos non precisan axustar o réxime de dosificación.
Asignación aos nenos
Non se estudou o efecto da gliclazida sobre o crecemento e desenvolvemento do corpo na infancia e na adolescencia, polo tanto, tomar o medicamento non se recomenda ata os 18 anos de idade.
Uso durante o embarazo e a lactación
Debido á falta de estudos clínicos, a capacidade de gliclazida para atravesar a placenta non está recomendada para mulleres embarazadas. Durante o tratamento con Glyclad, a lactación materna debe deterse.
Durante o tratamento con Glyclad, a lactación materna debe deterse.
Solicitude de insuficiencia da función renal
Con grao leve a moderado de dano renal, permítese unha dosificación estándar, sometida a supervisión médica.
Uso para alteración da función hepática
A droga non se recomenda para o uso por persoas que padecen insuficiencia hepática grave.
Sobredose de Glyclades
Cunha única dose de alta dose, desenvólvese unha hipoglucemia de diversa gravidade. En casos graves, a afección vai acompañada de aparición de cambras musculares e trastornos neurolóxicos. Para reducir a probabilidade de que exista un coma hipoglucémico, é necesario prescribir unha dieta en carbohidratos. Un paciente que tomou unha gran dose debe estar baixo unha supervisión médica constante ata que a afección se estabilice.
Se se sospeita de trastornos neurolóxicos, debe administrarse glucagón ou unha solución concentrada do 10% de glicosa. Isto axudará a acadar o nivel de azucre no plasma requirido. A hemodiálise por excreción de drogas é ineficaz.
Interacción con outras drogas
O sinerxismo obsérvase ao tomar pirazolina, cafeína, teofilina, salicilatos.
Cunha única dose de alta dose, desenvólvese unha hipoglucemia de diversa gravidade.
A administración simultánea de Glyclades con outros compostos químicos pode potenciar o estado hipoglucémico ou levar á hiperglicemia.
| Combinacións | Hipoglucemia | Posible risco de hiperglicemia |
| Incompatibilidade farmacolóxica | O miconazol en forma de dosificación dunha solución para inxección ou en forma de xel para uso externo pode levar ao desenvolvemento de síntomas hipoglucemicos ata o desenvolvemento de coma. | - |
| Non recomendado |
| O danazol mellora os factores diabetogénicos, contribuíndo a mellorar a imaxe da diabetes. Con administración simultánea con gliclazida, é necesario comprobar regularmente o nivel de glicosa no sangue. |
| Precaución |
|
|
Compatibilidade con alcohol
Está prohibido o uso de alcol durante a terapia con drogas. O alcohol etílico aumenta o risco de efectos secundarios e aumenta a inhibición do sistema nervioso central (SNC). O etanol contribúe ao desenvolvemento de coma hipoglucémico.
Analóxicos
Suplentes estruturais de Glyclades:
- Diabeton MV;
- Glioral;
- Gliclazida;
- Glidiab;
- Diabefarm MV.
Antes de cambiar a outro medicamento, debes consultar cun especialista.
Termos de licenza de farmacia
O medicamento véndese por receita médica.
Podo mercar sen receita médica
A venda gratuíta de medicamentos está limitada debido ao aumento do risco de desenvolver reaccións negativas do páncreas mentres se toma sen indicacións médicas directas.
Prezo Gliclada
O custo medio da droga é de 290 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
Recoméndase almacenar a droga nun lugar protexido da humidade e da luz solar, a unha temperatura de + 30 ºC.
Data de caducidade
3 anos
O medicamento véndese por receita médica.
Fabricante
KRKA, d.d., Eslovenia.
Comentarios sobre Gliclad
Dina Rybalovskaya, 38 anos, Orenburg
O meu marido ten un alto nivel de azucre no sangue.Houbo que atopar un medicamento que non só reduza a glicosa, senón que manteña o seu nivel normal. Na próxima consulta, o médico asistente recomendou tomar Gliclada durante un mes. Se non ten efecto, era necesario acudir a unha segunda conversa. Despois de 3 semanas, o azucre volveu á normalidade. Agora o seu marido ten 8,2 mm, o que é mellor que os 15-16 mm que había antes.
Diana Zolotaya, 27 anos, Veliky Novgorod
Prescrito para beber un comprimido de Gliclazide 60 mg 1 vez ao día. O azucre non reduciu. Pola mañá e pola tarde quedaron 10-13 mm. Despois da consulta, o médico aumentou a dosificación a 90 mg. Só agora era necesario tomar Gliclada, para non tomar 1,5 comprimidos. Agora o azucre pola mañá é o 6. Ao mesmo tempo, necesitas manter unha dieta e facer exercicios físicos para conseguir este resultado.
