Entre os métodos de laboratorio para diagnosticar a diabetes, un papel importante xoga o test de tolerancia á glicosa (GTT), tamén se denomina curva de azucre. Este estudo baséase na resposta do aparello insular ao consumo de grandes cantidades de glicosa. O método está lonxe de ser novo, pero moi efectivo.
A proba máis conveniente e común para a resistencia á glicosa é unha carga única de hidratos de carbono. A primeira mostra de sangue tómase nun estómago baleiro, entón o paciente debe consumir 75 g de glicosa, previamente diluída en auga morna. Se unha persoa ten obesidade, necesitará beber ata 100 g de solución.
2 horas despois de tomar glicosa, tómase de novo unha mostra de sangue en comparación co parámetro inicial. É normal que o primeiro resultado non supere os 5,5 mmol / L. Algunhas fontes indican a concentración de azucre no sangue - 6,1 mmol / L.
Cando a segunda análise mostra un nivel de azucre de ata 7,8 mmol / L, este valor dá razón para rexistrar unha violación da tolerancia á glicosa. Con números superiores a 11,0 mmol / L, o médico fai un diagnóstico preliminar da diabetes.
Non obstante, non é suficiente unha única medida de azucre para confirmar un trastorno de carbohidratos. Ante isto, o método diagnóstico máis fiable é a medición da glicemia polo menos 5 veces en tres horas.
Normas e desviacións de proba
O límite superior da norma para a proba de tolerancia á glicosa é 6,7 mmol / l, o inferior toma o valor inicial do azucre, non existe un límite inferior claro da norma para o estudo.
Cunha diminución dos indicadores de proba de carga, estamos a falar de todo tipo de condicións patolóxicas, que supoñen unha violación do metabolismo dos carbohidratos, a resistencia á glicosa. Co curso latente da diabetes tipo 2, os síntomas só se observan cando se producen condicións adversas (estrés, intoxicación, trauma, intoxicación).
Se se produce unha síndrome metabólica, leva problemas de saúde perigosos que poden causar a morte do paciente. Tales enfermidades inclúen un infarto de miocardio, hipertensión arterial, insuficiencia coronaria.
Outras infraccións incluirán:
- traballo excesivo da glándula tiroide, glándula pituitaria;
- todo tipo de trastornos da actividade reguladora;
- padecemento do sistema nervioso central;
- diabetes mellitus xestacional;
- procesos inflamatorios no páncreas (agudos, crónicos).
A proba de tolerancia oral á glicosa non é un estudo de rutina, sen embargo, todos deben coñecer a súa curva de azucre para identificar complicacións formidables.
A análise debe facerse con diabetes confirmado.
Quen debería estar baixo un control especial
A proba de tolerancia á glicosa está indicada principalmente para pacientes con risco de diabetes tipo 2. Non menos importante é a análise en condicións patolóxicas de carácter constante ou periódico, o que conduce a unha violación do metabolismo dos carbohidratos, o desenvolvemento da diabetes.
O foco está en persoas cuxos parentes de sangue xa teñen diabetes, teñen exceso de peso, hipertensión e metabolismo lipídico deteriorado. Un endocrinólogo prescribirá unha análise con glicosa para lesións vasculares ateroscleróticas, artrite gota, hiperuricemia, un longo curso de patoloxía de riles, vasos sanguíneos, corazón e fígado.
En risco tamén hai un aumento episodio de glicemia, trazas de azucre na orina, pacientes con antecedentes obstétricos cargados, despois dos 45 anos, con infeccións crónicas, neuropatía de etioloxía descoñecida.
Nos casos considerados, débese realizar unha proba de tolerancia aínda que os indicadores de glicemia en xaxún estean dentro dos límites normais.
Que pode afectar aos resultados
Se se sospeita que unha persoa ten unha resistencia alterada á glicosa, a insulina non pode neutralizar un exceso de azucre, debe saber que varios factores poden afectar o resultado da proba. Ás veces se diagnostican problemas de tolerancia á glicosa en persoas sen diabetes.
O motivo do descenso da tolerancia será o costume de consumir moitas veces doces e repostería, bebidas carbonatadas doces. A pesar do traballo activo do aparello insular, o nivel de glicosa no sangue aumenta e a resistencia a este diminúe. Tamén pode reducir a resistencia á glicosa, unha actividade física intensa, beber alcol, fumar cigarros fortes, o estrés psicoemocional na véspera do estudo.
As mulleres embarazadas no proceso de evolución desenvolveron un mecanismo de protección contra a hipoglucemia, pero os médicos están seguros de que fai máis mal que ben.
A resistencia á glicosa tamén está asociada ao exceso de peso, moitos diabéticos son obesos. Se unha persoa pensa na súa saúde e segue unha dieta baixa en carbohidratos:
- recibirá un fermoso corpo;
- mellora o benestar;
- reducir a probabilidade de desenvolver diabete.
As enfermidades do tracto gastrointestinal afectan aos indicadores da proba de tolerancia, por exemplo, malabsorción, motilidade.
Estes factores, aínda que sexan manifestacións fisiolóxicas, deberían facer pensar a unha persoa sobre a súa saúde.
O cambio dos resultados de mala forma debería obrigar ao paciente a que reconsidere os hábitos alimentarios, aprenda a controlar as súas emocións.
Como tomar e prepararse
Para obter un resultado preciso, é importante a correcta preparación para o exame de tolerancia á glicosa. Durante uns tres días, requírese adherirse á cantidade recomendada de hidratos de carbono, pero non hai que cambiar o modo habitual de descanso, traballo e actividade física.
Antes da proba, débese tomar comida por última vez como moi tarde ás oito da noite, 12 horas antes do estudo, é necesario limitar as bebidas alcohólicas, fumar, café negro forte. É mellor non cargarse con excesiva actividade física, aprazar deportes e outros procedementos de benestar activos.
Na véspera do procedemento, recoméndase saltarse tomando certos medicamentos: hormonas, diuréticos, antipsicóticos, adrenalina. Ocorre que un exame de sangue do azucre coincide co período menstrual nas mulleres, entón é mellor transferilo durante varios días.
Os resultados da proba de tolerancia á glicosa poden ser imprecisos se se aprobou o material biolóxico:
- durante experiencias emocionais;
- no cumio dunha enfermidade infecciosa;
- despois da cirurxía;
- con cirrosis do fígado;
- co proceso inflamatorio no parénquima hepático.
Un resultado falso ocorre con algunhas enfermidades do tracto dixestivo, que se producen en violación do consumo de glicosa.
Os números incorrectos obsérvanse cunha concentración reducida de potasio na circulación sanguínea, alteración da función hepática e algunhas enfermidades graves do sistema endocrino.
Media hora antes da toma de sangue, o paciente debe sentarse nunha posición cómoda para el, pensar no bo, afastar os malos pensamentos.
Acontece que para unha proba de tolerancia é necesario administrar glicosa por vía intravenosa. Cando e como realizar un exame, o médico o debe tomar a decisión.
Como se realiza a proba de tolerancia á glicosa?
A primeira vez que toman sangue para analizar un azucre no estómago baleiro, o resultado do estudo tómase como datos iniciais. Despois disto, é necesario diluír o po de glicosa seco (300 ml de auga diluída con 75 g de glicosa), tomar a solución de cada vez. Non se pode tomar moito diñeiro, a cantidade exacta de glicosa é seleccionada individualmente, a dosificación depende da condición do paciente (peso, idade, embarazo).
Moitas veces, o xarope doce azucrado consumido nun estómago baleiro provoca un ataque de náuseas nunha persoa. Para evitar unha reacción secundaria desagradable, é necesario engadir un pouco de ácido cítrico á solución ou espremer o zume de limón. Se tes o mesmo problema, compre a glicosa para un exame de tolerancia á glicosa con sabor a limón, tamén hai que criala con 300 gramos de auga. Podes mercar unha proba directamente na clínica, o prezo é bastante asequible.
Despois de usar o medicamento, o paciente ten que pasear preto do laboratorio durante algún tempo, despois do tempo que tarda en volver e doar sangue de novo, informará o traballador médico. Depende da frecuencia e frecuencia da toma de sangue para a súa análise.
Por certo, a investigación pódese facer na casa. Unha proba simulada de resistencia á glicosa é unha análise da glicosa no sangue. O paciente pode, sen saír da casa, un glucómetro:
- Determinar o azucre en xaxún
- ao cabo dun tempo, consome algúns hidratos de carbono;
- fai de novo unha proba de azucre.
Por suposto, non hai unha descodificación de tal análise; non hai coeficientes para interpretar a curva de azucre. Só é preciso anotar o resultado inicial, comparalo co valor obtido. Na próxima cita co médico, isto axudará ao médico a ver a imaxe exacta da patoloxía, polo que no caso da diabetes mellitus descompensada, tome as medidas oportunas.
Contraindicacións ao exame de tolerancia á glicosa - enfermidades infecciosas e inflamatorias agudas, as consecuencias de violar esta regra son obter un resultado falso. Nos demais casos, o procedemento de diagnóstico pódese realizar sen restricións, a proba é necesaria durante o embarazo.
Unha proba de glicosa cunha carga de críticas que podes ler en Internet faise pola mañá cun estómago baleiro.
Factores de cálculo da curva de azucre
En condicións de laboratorio, a curva glicémica obtida despois dunha proba de sangue durante un tempo e que reflicte o comportamento do azucre no corpo (diminución ou aumento), axuda a calcular o coeficiente hiperglicémico.
Para a diabetes, o coeficiente de Baudouin calcúlase en función da relación do nivel de azucre máis alto (valor pico) durante a análise co resultado inicial do sangue en xaxún. A norma do azucre no sangue obsérvase nun coeficiente comprendido entre os 13 e os 1,5.
Hai outro coeficiente, chámase posglicémico ou Rafalsky. É a relación do azucre no sangue despois de consumir unha solución de glicosa á concentración de glicosa en xaxún. En pacientes sen metabolismo dos carbohidratos deteriorados, o resultado non supera os 0,9 - 1,04.
Se un diabético de cando en vez quere comprobar de forma independente a tolerancia á glicosa usando un glucómetro electroquímico portátil, debe ter en conta que en clínicas se usan métodos bioquímicos especiais para avaliar os resultados do estudo. Un glucómetro deseñado exclusivamente para unha análise rápida moitas veces pode dar resultados falsos e confundir ao paciente.
Como facer unha proba de tolerancia á glicosa descríbese no vídeo neste artigo.
