A diabetes conxénita é unha enfermidade rara pero perigosa que afecta aos recentemente nados. Os síntomas desta enfermidade comezan a manifestarse nos bebés desde os primeiros días despois do nacemento, o que require atención especial e atención médica cualificada.
Segundo a patoxénese e os síntomas, a diabetes infantil conxénita fai referencia a diabetes tipo 1, é dicir, caracterízase por un cese completo da secreción da súa propia insulina no corpo. Normalmente, os nenos con este diagnóstico nacen en familias onde un dos dous cónxuxes sofre diabetes.
É importante comprender que a diabetes conxénita é unha enfermidade separada, polo que non se debe confundir coa diabetes adquirida, que pode ocorrer nos nenos incluso a unha idade moi nova.
Razóns
A diabetes tipo adquirida é unha enfermidade que a maioría das veces se desenvolve como resultado da activación do proceso autoinmune no corpo, polo que o sistema inmunitario humano comeza a atacar as células pancreáticas que producen insulina.
A diabetes conxénita está baseada na patoloxía intrauterina do feto, cando o páncreas non está formado correctamente, o que interfire no seu funcionamento normal. Isto leva a un trastorno metabólico grave no neno, que require un tratamento obrigatorio.
Como se mencionou anteriormente, o desenvolvemento de diabetes conxénita nun neno leva a unha formación pancreática inadecuada na etapa do embarazo da nai. Como resultado disto, un bebé nace con graves defectos no órgano que impiden que as súas células secreten insulina.
A diabetes conxénita infantil pode desenvolverse polas seguintes razóns:
- Desenvolvemento inadecuado (hipoplasia) ou incluso ausencia (aplasia) no corpo do páncreas do neno. Tales violacións están relacionadas con patoloxías do desenvolvemento fetal do feto e non son susceptibles de tratamento.
- Recepción por parte da muller durante o embarazo de medicamentos potentes, por exemplo, antitumoral ou axentes antivirais. Os compoñentes contidos neles teñen un efecto negativo na formación de tecido pancreático, o que pode levar á hipoplasia das glándulas (a ausencia de células que producen insulina).
- En nenos que nacen prematuramente, a diabetes pode producirse como consecuencia da inmaturidade dos tecidos da glándula e das células B, porque non tiveron tempo de formarse antes do normal debido ao parto prematuro.
Ademais das razóns anteriores, hai tamén factores de risco que aumentan significativamente a probabilidade de desenvolver diabete conxénito no bebé. Só hai dous tales factores, pero o seu papel na formación da enfermidade é moi grande.
Factores adicionais que provocan o desenvolvemento de diabetes en recentemente nados:
- Herdanza. Se un dos pais sofre diabetes, entón neste caso, o risco de desenvolver esta enfermidade nun neno ao nacer aumenta un 15%. Se o pai e a nai teñen o diagnóstico de diabetes, entón o neno herda esta enfermidade en 40 casos de cada 100, é dicir, nestes casos, a diabetes é herdada.
- Efectos das toxinas nocivas no embrión durante o embarazo.
Independentemente da causa da enfermidade, o bebé ten un nivel anormalmente alto de azucre no sangue, que desde os primeiros días de vida ten un efecto prexudicial nos seus órganos e sistemas internos.
A diabetes conxénita, como a diabetes tipo 1, pode causar complicacións graves que, debido á pequena idade do paciente, poden supor un gran perigo para a súa vida.
Síntomas
Hai dous tipos de diabetes conxénita, que difiren na gravidade e duración da enfermidade, a saber:
- Transitorio. Este tipo de diabetes caracterízase por un curso curto, non superior a 1-2 meses, tras os cales pasa completamente de xeito independente sen tratamento con drogas. O tipo transitorio supón preto do 60% de todos os casos de diabetes conxénita en bebés. A causa exacta da súa aparición aínda non foi dilucidada, con todo, crese que ocorre debido a un defecto do sexto xen do cromosoma responsable do desenvolvemento de células b do páncreas.
- Permanente. É menos común e diagnostícase en aproximadamente o 40% dos nenos con diabetes conxénito. O tipo permanente é unha enfermidade incurable como a diabetes tipo 1, e require inxeccións diarias de insulina. A diabetes permanente é propensa a unha progresión bastante rápida e a un desenvolvemento precoz de complicacións. Isto débese a que é moi difícil elixir a insulina terapéutica adecuada para un bebé acabado de nacer, debido a que pode que o bebé non reciba un tratamento adecuado durante moito tempo.
Independentemente do tipo de diabetes conxénita, esta enfermidade maniféstase polos seguintes síntomas:
- Un neno recentemente nado compórtase extremadamente inquedo, adoita chorar, durmir mal, escupir comida non digerida, sofre cólicas no estómago;
- Ao nacer, o bebé está baixo peso;
- Fame severa. O rapaz reclama constantemente comer e chupa con peito o cariño;
- Sede constante. O neno adoita pedir unha copa;
- A pesar dun bo apetito e unha dieta adecuada, o neno está gañando peso mal;
- Varias lesións, como a erupción do pañal e a maceración, aparecen na pel dun bebé a unha idade moi temperá. A maioría das veces localízanse na ingle e nas coxas do neno;
- O bebé desenvolve infeccións urinarias. Nos nenos pódese observar inflamación do prepucio e nas mozas da vulva (xenital externo);
- Debido ao alto contido en azucre, a orina do bebé faise pegajosa, e a micción é abundante. Ademais, mantense un trazo branco característico na roupa do neno;
- Se a diabetes é complicada por disfunción do páncreas endócrino, neste caso o bebé tamén pode amosar signos de steatorrea (a presenza dunha gran cantidade de graxa nas feces).
En presenza de polo menos varios dos signos anteriores, é necesario someterse a un diagnóstico de diabetes co seu bebé.
Diagnósticos
É posible facer un diagnóstico correcto para un neno e determinar se ten diabetes mellit congénita antes de nacer o bebé. Unha ecografía oportuna do feto cun exame detallado do páncreas axuda a facelo.
No caso dun risco alto de enfermidade durante este estudo, pódense detectar defectos no desenvolvemento do órgano no neno. Este diagnóstico é especialmente importante en situacións en que un ou ambos pais padecen diabetes.
Métodos para diagnosticar a diabetes en recentemente nados:
- Exame de sangue no dedo para o azucre;
- Diagnóstico da urina diaria para a glicosa;
- Estudo da orina recollida á vez para a concentración de acetona;
- Análise da hemoglobina glicosilada.
Todos os resultados de diagnóstico deberán proporcionarse ao endocrinólogo, que, na súa base, poderá darlle ao neno o diagnóstico correcto.
Tratamento
O tratamento da diabetes en nenos debe realizarse só baixo a supervisión dun endocrinólogo. Neste caso, os pais dun bebé enfermo deberán adquirir un medidor de glicosa no sangue de alta calidade e o número necesario de tiras de proba.
A base para tratar unha diabetes conxénita, como a diabetes tipo 1, é a inxección diaria de insulina.
Para o control máis eficaz do azucre no sangue no tratamento dun neno, é necesario empregar insulina, de acción curta e prolongada.
Ademais, é importante comprender que a secreción da hormona insulina non é a única función do páncreas. Tamén segrega encimas necesarias para o funcionamento normal do sistema dixestivo. Por iso, para mellorar as funcións do tracto gastrointestinal e normalizar a asimilación dos alimentos, recoméndase que o neno tome drogas como Mezim, Festal, Pancreatin.
A glicosa en sangue crónica destrúe as paredes dos vasos sanguíneos, o que pode causar trastornos circulatorios especialmente nas extremidades inferiores. Para evitalo, debes darlle ao teu fillo medicamentos para fortalecer os vasos sanguíneos. Estes inclúen todos os fármacos angioprotectores, a saber, Troxevasin, Detralex e Lyoton 1000.
A adhesión rigorosa a unha dieta que exclúe todos os alimentos cun alto contido de azucre da dieta dun pequeno paciente é fundamental no tratamento da diabetes en nenos.
Non obstante, non debes desfacerte completamente dos doces, xa que poden resultar útiles para axudar ao neno cunha forte caída de azucre debido a unha dose excesiva de insulina. Esta condición chámase hipoglucemia e pode poñer en risco a vida ao bebé.
No vídeo deste artigo, o doutor Komarovsky fala da diabetes infantil.
