Liraglutida para a loita contra a obesidade - instrucións de uso

O liraglutido, así como o seu análogo cunha dosificación diferente de Viktoz, non é o máis novo medicamento. Nos Estados Unidos, Rusia e outros países onde a droga está oficialmente aprobada, úsase dende o ano 2009 para controlar a diabetes tipo 2.

Este medicamento da clase de incretina ten un potencial hipoglucémico. A empresa danesa Novo Nordisk produce liraglutido baixo o nome comercial Victoza. Desde 2015, na cadea de farmacia, podes atopar o Saxenda xenérico.

Todos eles están posicionados como medicamentos para a perda de peso para adultos. Prescríbense cun índice de masa corporal de 30, o que indica obesidade.

É posible usar a droga cun IMC superior a 27 se o paciente ten enfermidades concomitantes provocadas por sobrepeso - hipertensión, diabetes tipo 2.

Despois de 2012, o liraglutido é o cuarto medicamento de obesidade aprobado nos Estados Unidos. O nutricionista William Troy Donahue, de Denver, explica que a droga está deseñada como un análogo do GLP sintetizado no intestino, que envía sinais de saturación ao cerebro. Esta é só unha das súas funcións, o principal propósito da hormona e o seu homólogo sintético é axudar ás células b do páncreas na conversión da glicosa en enerxía e non en graxa.

Como funciona a medicación?

O liraglutido no radar (rexistro de medicamentos de Rusia) inscríbese baixo os nomes comerciais Viktoza e Saksenda. A droga contén o compoñente básico liraglutido, complementado con ingredientes: hidróxido de fosfato sódico dihidrato, fenol, hidróxido de sodio, auga e propilenglicol.

Do mesmo xeito que o GLP-2 natural, o liraglutido entra en contacto cos receptores, estimulando a produción de insulina e glucagón. Os mecanismos de síntese da insulina endóxena vanse normalizando gradualmente. Este mecanismo permite normalizar completamente a glicemia.

O medicamento controla o crecemento da graxa corporal mediante mecanismos que bloquean a fame e o consumo de enerxía. Durante os ensaios clínicos rexistrouse unha perda de peso de ata 3 kg co uso de Saxenda en tratamentos complexos con metformina. Canto maior era o IMC inicialmente, máis rápidos perderon peso.

Coa monoterapia, o volume da cinza reduciuse en 3-3,6 cm durante todo o ano e o peso diminuíu en distintos graos, pero en todos os pacientes, independentemente da presenza de consecuencias indesexables. Despois de normalizar o perfil glicémico, o liraglutido detén o crecemento das células b responsables da síntese da súa propia insulina.

Despois da inxección, o medicamento absorbe gradualmente. O pico da súa concentración obsérvase despois das 8-12 horas. Para a farmacocinética do fármaco, a diferenza de idade, sexo ou etnias non xogan un papel especial, do mesmo xeito que as patoloxías do fígado e dos riles.

Na maioría das veces, o medicamento entra no torrente sanguíneo por inxección, aumentando o número de péptidos, restaurando o páncreas. A comida absorbe mellor, os síntomas da diabetes tipo 2 son menos comúns.

Durante o ano realizáronse ensaios clínicos do fármaco e non hai resposta inequívoca á pregunta sobre a duración do curso do tratamento. A FDA recomenda examinar aos pacientes cada 4 meses para axustar o réxime.

Se durante este tempo a perda de peso é inferior ao 4%, entón a medicación non é axeitada para este paciente e hai que buscar un recambio.

Como tratar a obesidade con liraglutido - instrucións

A forma de dosificación do medicamento en forma de xeringa pluma simplifica o seu uso. A xeringa ten unha marca que permite obter a dose necesaria - de 0,6 a 3 mg cun intervalo de 0,6 mg.

A norma máxima diaria de liraglutido de acordo coas instrucións de uso é de 3 mg. Nun momento determinado, tomando medicamentos ou alimentos, a inxección non está atada. A dose inicial da primeira semana é a mínima (0,6 mg).

Despois dunha semana, pode axustar a norma por incrementos de 0,6 mg. A partir do segundo mes, cando a cantidade de medicación tomada chega aos 3 mg / día e ata o final do curso do tratamento, a valoración da dose non se realiza na dirección de aumento.

A droga adminístrase unha vez a calquera hora do día, as áreas óptimas do corpo para a inxección son o estómago, os ombreiros e as cadeiras. Pódese cambiar o tempo e o lugar da inxección, o principal é observar con precisión a dosificación.

Todo aquel que non teña a experiencia de usar plumas de xeringa por conta propia pode usar recomendacións paso a paso.

1. Preparación. Lave as mans e comprobe que todos os accesorios (pluma chea de liraglutido, agulla e limpeza con alcol).
2. Comprobación do medicamento na pluma. Debería ter temperatura ambiente, o líquido sempre é transparente.
3. Poñendo a agulla. Quite a tapa da empuñadura, retire a etiqueta no exterior da agulla, suxeitándoa pola tapa, insértaa na punta. Xirándoo por fío, fixa a agulla nunha posición segura.
4. Eliminación de burbullas. Se hai aire no mango, cómpre axustalo a 25 unidades, elimine os tapóns da agulla e xire o mango. Agite a xeringa para deixar saír aire. Pulse o botón para que unha gota de medicamento flúa ao final da agulla. Se non hai líquido, pode repetir o procedemento, pero só unha vez.
5. Axuste de dose. Xire o botón de inxección ao nivel desexado correspondente á dose de medicamento prescrita polo seu médico. Podes xirar en calquera dirección. Ao xirar, non prema o botón e sáqueo. O número na xanela debe comprobarse cada vez coa dose prescrita polo médico.
6. Inxección Debería elixir un lugar para inxeccións xunto co médico, pero a falta de molestias é mellor cambialo cada vez. Limpar o lugar da inxección cun hisopo ou un pano empapado en alcol, deixalo secar. Cunha man, suxeite a xeringa e coa outra - faga un dobre de pel no sitio da inxección prevista. Inserir a agulla na pel e soltar a engrenaxe. Pulse o botón do mango e agarde 10 segundos. A agulla permanece na pel. A continuación, elimina a agulla mantendo o botón.
7. Comprobación da dose. Pegue o sitio da inxección cunha servilleta, asegúrese de que a dose está totalmente introducida (a marca "0" debería aparecer na xanela). Se hai unha figura diferente, a norma non se introduciu completamente. A dose que falta é administrada de xeito similar.
8. Despois da inxección Desconecte a agulla usada. Manteña firmemente a empuñadura e ponse a tapa. Xirándoa, desenrosque a agulla e desbota. Poña a tapa da pluma no seu lugar.
9. Conserva a pluma de xiringa no seu envase orixinal. Non deixe a agulla no corpo, use dúas veces nin use a mesma agulla con outras persoas.

Instrución de vídeo para usar unha seringa con Victoza: neste vídeo

Outro punto importante: o liraglutido para a perda de peso non é un substituto da insulina, que ás veces é usado por diabéticos con enfermidade tipo 2. Non se estudou a eficacia do fármaco para esta categoría de pacientes.

O liraglutido combínase perfectamente con medicamentos para reducir o azucre a base de metformina e, na versión combinada, metformina + tiazolidinediones.

A quen se prescribe liraglutido

O liraglutido é un medicamento serio e é necesario adquirilo só despois do nomeamento dun nutricionista ou endocrinólogo. Por regra xeral, prescríbese un medicamento para diabéticos cun segundo tipo de enfermidade, especialmente en presenza de obesidade, se unha modificación do estilo de vida non permite normalizar o peso e a composición de azucres no sangue sen drogas.

Como afecta a medicación no rendemento do medidor? Se o paciente é un diabético con enfermidade de tipo 2, especialmente se está a tomar medicamentos hipoglucemicos adicionais, o perfil glicémico vai normalizándose gradualmente. Para pacientes sans, non hai ameaza de hipoglucemia.

Danos potenciais derivados da droga

A liraglutida está contraindicada en caso de alta sensibilidade aos ingredientes da fórmula. Ademais, o medicamento non está prescrito:

1. Diabéticos con enfermidade tipo 1;
2. Con patoloxías graves do fígado e os riles;
3. Pacientes con insuficiencia cardíaca de tipo 3 e 4;
4. Se unha historia de inflamación intestinal;
5. Nais embarazadas e lactantes;
6. Con neoplasmas da glándula tiroides;
7. En estado de cetoacidosis diabética;
8. Pacientes con síndrome de neoplasia endocrina múltiple.

A instrución non recomenda tomar liraglutido en paralelo con inxeccións de insulina ou outros antagonistas de GLP-1. Existen restricións de idade: o medicamento non está prescrito para nenos e persoas con idade madura (despois de 75 anos), xa que non se realizaron estudos especiais para esta categoría de pacientes.

Se hai antecedentes de pancreatite, a medicación tampouco está prescrita, xa que non hai experiencia clínica sobre a súa seguridade para esta categoría de pacientes.

Os experimentos con animais confirmaron a toxicidade reprodutiva do metabolito, polo que, na fase da planificación do embarazo, o liraglutido debe ser substituído pola insulina basal. Nos animais femininos en lactación, a concentración do medicamento no leite foi baixa, pero estes datos son insuficientes para tomar liraglutido durante a lactación.

Non hai experiencia co fármaco con outros análogos que se usan para corrixir peso. Isto significa que é perigoso probar varios métodos de perder peso cando se trata con liraglutido.

Consecuencias indesexables

Os efectos secundarios máis comúns son trastornos do tracto dixestivo. Ao redor da metade dos pacientes quéixanse de náuseas, vómitos e dor epigástrica. Cada quinto ten unha violación do ritmo de defecación (máis frecuentemente - diarrea con deshidratación, pero pode haber estreñimiento). O 8% dos pacientes que perden peso senten fatiga ou fatiga constante.

Débese prestar especial atención ao seu estado con este método de perda de peso aos diabéticos con enfermidade tipo 2, xa que o 30% dos que toman liraglutida durante moito tempo reciben un efecto secundario tan grave como a hipoglucemia.

As seguintes reaccións son menos comúns despois do tratamento co medicamento:

• Dor de cabeza;
• Flatulencia, inchazo;
• Eructes, gastrite;
• Disminución do apetito ata a anorexia;
• Enfermidades infecciosas do sistema respiratorio;
• Taquicardia;
• Insuficiencia renal;
• Reaccións alérxicas de carácter local (na zona de inxección).

Dado que o medicamento provoca dificultades coa liberación do contido do estómago, esta característica pode afectar negativamente a absorción no tracto dixestivo doutras drogas. Non hai diferenzas clínicamente significativas, polo tanto, non hai que axustar a dosificación de medicamentos usados ​​no tratamento complexo.

Sobredose

Os principais síntomas dunha sobredosis son trastornos dispepticos en forma de náuseas, vómitos, debilidade. Non houbo casos de desenvolvemento de condicións hipoglucémicas, a non ser que outros medicamentos se tomasen en paralelo para reducir o peso corporal.

As instrucións para o uso de liraglutido recomenda a liberación rápida do estómago dos restos do medicamento e dos seus metabolitos mediante sorbentes e terapia sintomática.

Que eficaz é a droga para perder peso

Os medicamentos baseados no ingrediente activo liraglutido axudan a reducir o peso corporal reducindo a taxa de absorción de alimentos no estómago. Isto axuda a reducir o apetito nun 15-20%.

Para maximizar a eficacia do liraglutido para o tratamento da obesidade, é importante combinar a medicación con nutrición hipocalórica. É imposible conseguir unha figura perfecta cunha soa inxección. Teremos que revisar os nosos malos hábitos, realizar un complexo adecuado ao estado de saúde e á idade de exercicio físico.

Con este enfoque integral do problema, o 50% de todas as persoas saudables que completaron o curso completo e a cuarta parte dos diabéticos perden peso. Na primeira categoría, a perda de peso rexistrouse de media un 5%, na segunda - un 10%.

Liraglutido: análogos

Para o liraglutido, o prezo oscila entre os 9 e os 27 mil rublos, dependendo da dosificación. Para o medicamento orixinal, que tamén se vende co nome comercial Viktoza e Saksenda, hai medicamentos cun efecto terapéutico similar.

1. Baeta - un aminoácido amidopéptido que retarda o baleirado do contido do estómago, reduce o apetito; o custo dunha pluma de xiringa cun medicamento - ata 10.000 rublos.
2. Forsiga é un medicamento hipoglicémico oral, un análogo do liraglutido en comprimidos pódese mercar a un prezo de ata 280 rublos, é especialmente eficaz despois de comer.
3. Liksumiya: un medicamento que reduce a hipoglucemia, independentemente da hora de comer; o prezo dunha pluma de xiringa con medicamento - ata 7.000 rublos.
4. NovoNorm: un axente oral hipoglucémico cun efecto secundario en forma de estabilización de peso a un prezo de ata 250 rublos.
5. Reduxin: as inxeccións fanse de 3 meses a 2 anos. O prezo dos envases é de 1600 rublos.
6. Orsoten en cápsulas tómase con comida. Custo: a partir de 200 rublos.
7. Diagnostícanse: os comprimidos tómanse antes das comidas. O prezo do medicamento é de 200 rublos.

Pode que as tabletas como o liraglutido sexan máis convenientes de usar, pero as inxeccións de pluma de xiringa demostraron ser máis eficaces.. Hai medicamentos sen receita dispoñibles. O elevado prezo dun medicamento de calidade sempre estimula a aparición de falsificacións con prezos atractivos no mercado.

Que análogo será máis eficaz, só un médico pode determinar. Se non, o efecto terapéutico e a cantidade de consecuencias indesexables son imprevisibles.

Revisións e resultados do tratamento

Durante o ano, 4800 voluntarios participaron nos ensaios clínicos do fármaco nos EUA, o 60% deles tomaron 3 mg de liraglutido ao día e perderon polo menos o 5%. Un terzo dos pacientes reduciu o peso corporal nun 10%.

Moitos expertos non consideran que estes resultados sexan clínicamente significativos para un medicamento con tal número de efectos secundarios. En liraglutido, as críticas sobre a perda de peso xeralmente confirman estas estatísticas.

No proceso de perder peso con Lyraglutide, o resultado máximo é o que obteñan os que resolven o problema no complexo:

• Observa unha dieta baixa en calor;
• Rexeita malos hábitos;
• Aumenta a carga muscular;
• Crea unha actitude positiva con fe no resultado do tratamento.

Na Federación Rusa rexistráronse orlistat, sibutramina e liraglutida a partir de medicamentos para adelgazar. O profesor endocrinólogo E. Troshina puxo o liraglutido en primeiro lugar en termos de eficacia nesta lista. Detalles en vídeo