Os principais métodos para diagnosticar a diabetes

O diagnóstico da diabetes pódese levar a cabo de dúas formas: diagnóstico de laboratorio e toma de historia mediante un exame cun especialista.

Visión xeral do paciente

Antes de que un paciente comece a facer unha serie de probas diabéticas, a seguinte información debería introducirse na súa tarxeta:

1. O grao de dano ao páncreas e o número de células ß almacenadas que poden producir insulina;
2. Que eficacia é o tratamento actual (se o hai), o nivel de insulina natural aumenta;
3. Existen complicacións a longo prazo, o seu grao de complexidade;
4. Como funcionan os riles
5. O nivel de risco de complicacións adicionais;
6. O risco de ataques cardíacos ou golpes.

Como recoñecer a diabetes por síntomas?

Ademais dos métodos de laboratorio, a diabetes do primeiro e do segundo tipo é bastante realista para recoñecelo por síntomas externos. Se se atopan, o paciente debe dar inmediatamente polo menos sangue para que o azucre comprobe o seu nivel. Canto antes se detecte unha enfermidade, máis eficaces serán as medidas de apoio á saúde. A natureza do cadro sintomático pode depender do tipo de diabetes.

1 tipo

Os síntomas son específicos e a miúdo bastante pronunciados. Estes inclúen:

• O paciente ten sedento constantemente e pode consumir ata 5 litros de auga ao día;
• Un cheiro similar á acetona provén da boca;
• Fame insaciable, mentres que todas as calorías se comen moi rápido e o paciente perde peso;
• Cura mal todas as lesións da pel;
• Moitas veces quere usar o váter, unha gran cantidade de urina diaria;
• Varias lesións da pel (incluíndo furúnculos e fungos);
• O cadro sintomático desenvólvese de forma moi brusca e súbita.

2 tipo

O cadro sintomático nesta situación é máis secreto. Polo tanto, con diabetes tipo 2, non é preciso agardar a que os síntomas empeoren e inmediatamente vaia a facer probas. Signos deste tipo de diabetes:

• A vista cae;
• O paciente comeza a cansar moi rápido;
• Sede tamén;
• Enuresis nocturna;
• Formacións ulcerosas nas extremidades inferiores (pé diabético);
• Parestesia;
• Dor ósea durante o movemento;
• Tordo intractable en pacientes;
• Os síntomas son como ondas;
• Síntoma vivo: os problemas cardíacos aparecen bruscamente ata un ataque cardíaco ou un ictus.

Diagnósticos de laboratorio

As análises, que se realizan puntualmente e constantemente, permiten monitorizar a condición do corpo durante moito tempo e no caso de disfuncións para detectalas na fase inicial. Para identificar a diabetes mediante probas de laboratorio, o paciente necesita pasar os seguintes marcadores:

• Tipo xenético: HLA DR3, DR4 e DQ;
• Tipo inmunolóxico: a presenza de anticorpos procedentes da decarboxilase de anticorpos do ácido glutámico, células nos illotes de Langerhans, insulina;
• Tipo metabólico: glicohemoglobina A1, perda da produción de insulina do estadio 1 despois da proba de tolerancia á glicosa por método intravenoso.

Analicemos algúns tipos básicos de análises cun pouco máis de detalle.

Azucre no sangue

Pódese facer unha proba de glicosa nun estómago baleiro e durante todo o día (os niveis de azucre saltan sempre despois de comer). No primeiro caso, a análise dáse pola mañá, cando o paciente comeu por última vez polo menos hai 8 horas. Se hai un estudo de sangue capilar, o indicador debe ser de 3,5 a 5,5 mmol / litro.

No caso de que se tomou sangue venoso, o límite inferior é o mesmo e o máximo é de 6,1 mmol / litro.

A doazón de sangue despois de comer (aproximadamente un par de horas) ofrécese para analizar como se absorbe o alimento e se descompoñen todos os nutrientes. A taxa pode variar para cada paciente.

Estes están feitos tanto no laboratorio como na casa. Para facer todo na casa, precisa dun dispositivo especial - un glucómetro. Véndese en farmacias.

Insulina e proinsulina

A insulina prodúcese en células beta pancreáticas. No corpo é necesario para reducir a concentración de azucre no sangue, distribuíla ás células. Se non está aí, a glicosa permanece no sangue, o sangue comeza a engrosar, fórmanse coágulos de sangue. A proinsulina é o pé para construír insulina.

Medido para diagnosticar insulinomas. O nivel desta sustancia aumenta cos tipos 1 e 2 de diabetes.

Péptido C

Este é un compoñente da molécula de insulina. Ten unha vida media máis longa que a insulina, polo que é moito máis doado determinar a presenza de diabetes. Unha caída na cantidade de péptido C débese á falta de insulina endóxena. Aumenta a concentración de insulinoma.

Hemoglobina glicada

No compoñente da hemoglobina glicada, a molécula de glicosa condensa con valina na cadea β da molécula de hemoglobina. Está directamente relacionado coa concentración de azucre. Este é un indicador xeral da estabilidade do metabolismo dos carbohidratos durante os últimos 2-3 meses antes de realizar a proba. A velocidade de produción deste tipo de hemoglobina depende directamente da gravidade da hiperglicemia. O seu nivel normalízase 5 semanas despois da estabilización dos niveis de azucre no sangue.

O nivel de hemoglobina glicada determínase cando se fai necesario controlar os procesos metabólicos, así como para confirmar a estabilización natural do nivel desta sustancia. Os especialistas (en casos de sospeita de diabete) recomendan facer unha análise polo menos 1 vez en 4 meses. Cun proceso normal de absorción de carbohidratos, o indicador é inferior a 5,7.

Este é un dos métodos básicos de cribado para pacientes de calquera sexo e idade. O sangue para a hemoglobina glicada é doado só dunha vea.

Fructosamina

Esta análise faise cada 3 semanas (polo tanto, o resultado actual só se amosará para este período). Realízase unha análise do metabolismo do azucre e dos carbohidratos na fase de identificación da enfermidade e de controlar a eficacia do tratamento durante a terapia. Exame o sangue venoso tomado no estómago baleiro. Normalmente, os indicadores deben ser os seguintes:

• Ata 14 anos - de 190 a 270 μmol / litro;
• Despois - de 204 a 287 μmol / litro.

En diabéticos, este nivel pode oscilar entre 320 e 370 μmol / litro. Cun alto nivel de fructosamina, os pacientes adoitan ser diagnosticados de insuficiencia renal e hipotiroidismo, nefropatía diabética e hipoalbuminemia.

Reconto completo de sangue

A análise de indicadores cuantitativos de varios compoñentes do sangue. O seu nivel e a presenza dalgúns elementos indesexables mostran a condición xeral do corpo e reflicte todos os procesos que nel teñen lugar.

Nun diabético, este estudo consta de dúas etapas: tomar biomaterial nun estómago baleiro e unha cerca inmediatamente despois de comer.

Analízase o estado de tales indicadores:

1. Hematocrito. A relación do fluído plasmático e glóbulos vermellos é determinada. Cando o hematocrito é elevado - o paciente ten probablemente eritrocitose, baixa - é posible anemia e hiperhidratación. O nivel de hematocrito cae en mulleres embarazadas no embarazo tardío.
2. Plaquetas. Se o seu número é pequeno, o sangue non coágase ben, pode ser un signo de infeccións ou complicacións latentes. Se hai moitas plaquetas, ocorren inflamacións e diversas enfermidades (incluída a tuberculose).
3. Hemoglobina. A hemoglobina reducida indica unha violación da formación de sangue, a presenza de hemorraxias internas ou anemia. O seu nivel en diabéticos aumenta coa deshidratación.
4. Glóbulos brancos. Aumento do nivel - o desenvolvemento de inflamación, leucemia. Reducido: moitas veces enfermidade por radiación.

Análise de orina e ecografía renal

A presenza de diabetes afecta á afección dos riles, polo que se fan estes estudos (a urina fórmase no ril). Con unha análise xeral da orina, analízase:

1. A cor do biomaterial, a presenza de sedimentos, un indicador de acidez e transparencia;
2. Composición química;
3. Gravedade específica (para controlar o funcionamento dos riles e a súa capacidade para producir ouriños);
4. O nivel de glicosa, proteína e acetona.

Nesta análise tamén se rexistra o nivel de microalbumina na orina. Para pasar unha análise xeral, precisa urina, que foi liberada a media xornada, recóllese nun recipiente estéril. O biomaterial é adecuado para a súa análise só dentro dun día despois da captura. Nunha persoa sa, só se poden observar restos de microalbumina na urina, nun paciente a concentración é maior. Un indicador inaceptable é de 4 a 300 mg.

Con ecografía, presta atención ao tamaño dos riles, un cambio na súa estrutura, a presenza dalgunhas disfuncións. Normalmente aparecen nos 3-4 estadios da diabetes.

Bioquímica do sangue

Tamén se toma sangue cun estómago baleiro. Hai unha análise de indicadores cuantitativos de tales compoñentes:

• Azucre;
• Kipase;
• Fosfocinase da creatina;
• Fosfatase alcalina;
• Creatinina;
• Ardilla;
• Bilirubina;
• Urea
• Amilase;
• Colesterol;
• AST e ALT.

Exame oftalmolóxico

Coa diabetes, a visión sofre, aumenta o risco de desenvolver enfermidades da retina do ollo, cataratas e glaucoma. Isto débese á deterioración dos vasos sanguíneos e ao desenvolvemento de retinopatía diabética. As paredes vasculares vólvense moi fráxiles, debido a que cambia o fondo, aparecen hemorraxias e engrosamentos arteriais.

Electrocardiograma

Debido á gran cantidade de azucre, o sistema cardiovascular deteriora. Os pacientes diabéticos adoitan desenvolver verteduras e ataques cardíacos, miocardiopatía e enfermidade coronaria.

Tal análise debe realizarse como mínimo seis meses. Se o paciente ten máis de 40 anos - cada trimestre.

É importante recordar que esta é unha lista xeral de probas para a diabetes.

Pódese nomear especialista, segundo o caso concreto, e estudos adicionais. Se atopas con signos externos de diabetes tipo 1 ou tipo 2, non tire e remita a métodos de diagnóstico de laboratorio.