A diabetes renal ou a glicosuria renal é unha patoloxía caracterizada por un aumento do nivel de azucre na orina a niveis normais de glicosa no sangue. Unha anomalía prodúcese debido ao transporte de glicosa deteriorado a través do sistema tubular dos riles.
A diabetes renal tamén é unha forma de sodio patolóxica. Neste caso, os riles perden a sensibilidade ás hormonas suprarrenais. O fallo ocorre tanto localmente (nos riles) como desde o lado do sistema nervioso central (disfunción do hipotálamo).
Características da condición patolóxica
A diabetes é un trastorno metabólico común. Se coa enfermidade "azucre" pérdese a sensibilidade á insulina, entón coa diabetes renal, os túbulos diminúen ou se inmunizan á aldosterona, a hormona das glándulas suprarrenais.
Podes falar do fenómeno da glucosuria cando se fixan de 2 a 100 g de glicosa na urina ao día. Os indicadores reais non se ven afectados de ningún xeito polo alimento, o estilo de vida ou a cantidade de líquido consumido. Calquera orina (incluíndo porcións nocturnas) pode conter fraccións de glicosa. É de destacar que no azucre no sangue ás veces faise menos.
Poucas raramente, a diabetes mellitus "clásica" e os riles que non son susceptibles á aldosterona son dúas enfermidades que se desenvolven en paralelo nun mesmo organismo.
Diabetes de sal
A diabetes renal sódica desenvólvese debido ao mal funcionamento dos mecanismos neurohumumísticos responsables da formación de fluído urinario. Debido a perturbacións na reabsorción, o corpo comeza a padecer desequilibrio de fluídos.
Os riles non poden realizar as súas funcións directas. Isto leva ao feito de que elementos importantes son forzados fóra do corpo. A deficiencia de sodio leva a outras condicións patolóxicas. Sen este elemento, o corazón, as formacións vasculares e o sistema nervioso non funcionan normalmente.
Simptomatoloxía
O dano aos riles na diabetes maniféstase por varios síntomas de cores. Na urina rexístrase unha gran cantidade de glicosa e sodio.
Para o estado patolóxico da glucosuria, son os seguintes síntomas:
- Debilidade
- Mareos
- Sensación de fame constante;
- A pel seca;
- Dores de cabeza obsesivas;
- Descenso cognitivo;
- Micción frecuente.
Se o problema está asociado a unha excreción patológicamente rápida de sodio, os riles afectados con diabetes provocarán a aparición dos seguintes síntomas:
- O apetito empeora;
- Vómitos;
- Perda de peso súbita;
- Estreñimiento crónico
- Condicións febriles;
- Porcións de ouriños son anormalmente grandes.
Debido á rápida progresión da diabetes renal e os riles excretan grandes cantidades de urina, pode producirse un estado de deshidratación.
A diabetes renal fórmase, como condición patolóxica persistente, na primeira infancia. Neste caso, a abafante maioría dos nenos ten desviacións no desenvolvemento físico.
A "ouriña doce" supón outra grave ameaza. O fluído urinario cunha alta concentración de azucre é un medio ideal para o desenvolvemento de diversos patóxenos.
Razóns para a formación de enfermidades
A diabetes renal, cuxos síntomas son sempre elocuentes e non permiten un erro no diagnóstico, desenvólvese por diversas circunstancias adversas.
A glucosuria renal está formada por tales anormalidades:
- Redución de túbulos das formacións renais (patoloxía anatómica);
- Crash durante o transporte de glicosa
- Problemas de permeabilidade á glicosa.
A enfermidade renal de sodio con diabetes é progresiva. Este pode ser un defecto de nacemento, unha especie de patoloxía xenética, que se transmite de adoración a xeración.
Se non se trata dunha patoloxía hereditaria, as causas da enfermidade poden ser as seguintes:
- Procesos infecciosos longamente esgotadores (tuberculose, infeccións virais, enfermidades de transmisión sexual);
- Danos no hipotálamo ou tecido hipofisario;
- Danos nas partes do cerebro que son responsables do funcionamento normal do sistema urinario (poden ser consecuencias e lesións na cabeza, procesos tumorais, metástases, síndrome hidrocefálico, consecuencias das intervencións neuroquirúrxicas);
- Patoloxía vascular;
- Enfermidades autoinmunes cando as formacións renales sofren a actividade inmune do seu propio corpo.
Obsérvase que a aterosclerose e a hipertensión poden agravar o estado do paciente, afectar negativamente aos riles, a diabetes tipo 2 e outras formas de anormalidades endocrinas tamén avanzarán.
Diagnóstico de diabetes
Usando probas sinxelas, pode avaliar o funcionamento dos riles coa diabetes tipo 2, a glucosuria de azucre e a forma de sodio da patoloxía. A primeira análise importante que se prescribe ao paciente é a determinación da cantidade de urina diaria. En paralelo, estúdase a concentración de ouriños.
Ademais das probas estándar (análise de orina xeral, conteo xeral de sangue e medición da glicosa en sangue), os pacientes deberían someterse á proba chamada “seco”.
Dentro de 12 horas, unha persoa pode comer alimentos exclusivamente secos, eliminando completamente calquera forma de comida líquida e auga da súa dieta.
A continuación, os especialistas calculan a cantidade total de fluído excretado polos riles. Para facer un diagnóstico preciso, é importante considerar todos os parámetros da orina recibida. Á vez, a RM é obrigatoria.
No diagnóstico diferencial, é importante excluír as seguintes condicións patolóxicas:
- Síndrome adrenogenital;
- Hipoaldosteronismo;
- Estenose pirórica;
- Hipocalemia;
- Hipercalemia
Terapia
O tratamento dos riles para a diabetes está dirixido a eliminar a raíz que causa unha cantidade maior de sodio, potasio e glicosa nos ouriños. O factor hereditario non é susceptible de tratamento, polo que o principal obxectivo dos médicos é estabilizar o estado do paciente e crear un réxime óptimo que permita que o paciente se sinta ben.
A glicosa alta na urina pode ser causada por un alto nivel de azucre no sangue.. O médico asistente contará ao paciente como afecta a diabetes aos riles, cales poden ser as consecuencias e complicacións negativas se descoidas a túa propia saúde.
É importante estabilizar todos os indicadores do paciente e, a continuación, proceder ao tratamento de anormalidades endocrinas.
Nuancias importantes
Normalmente, os pacientes reciben unha dieta de 2 a 4 semanas cunha restrición de produtos doces e fariños. As froitas ricas en hidratos de carbono, algúns cereais, pastas e pratos cunha alta concentración de graxa están en prohibición.
Para o tratamento de patoloxías do sistema endocrino, pódense prescribir as seguintes:
- Medios para reducir o nivel de azucre en forma de comprimido;
- Medicamentos de substitución de insulina
- Complexos vitamínicos;
- Medios para a corrección do fígado, riles e páncreas.
Para previr a insuficiencia renal na diabetes e evitar o desenvolvemento de todo tipo de complicacións, pódense prescribir aos pacientes os seguintes produtos farmacolóxicos:
- Axentes antibacterianos;
- Corticosteroides en varias dosificaciones;
- Citostáticas;
- Preparativos para mellorar a circulación sanguínea nos nefróns renales.
Sobre as complicacións
A pregunta de que facer se os riles están enfermos de diabetes é relevante para moitos. Non obstante, non se adoita falar de complicacións no fondo da glucosuria diabética.
Complicacións a ter en conta:
- Risco alto de infección;
- Progresión rápida da insuficiencia renal na diabetes;
- Cetoacidosis;
- Coma diabético.
Todas as desviacións da norma son especialmente perigosas durante o embarazo. Os principais problemas: o risco de desenvolver xestosis precoz, conxelación fetal en calquera fase do desenvolvemento, aborto espontáneo, polihidramnios, tamaño fetal extremadamente grande, parto traumático.
