A neuropatía diabética é unha consecuencia grave da diabetes, que afecta o estado do sistema nervioso. Provoca a rápida destrución das fibras nerviosas nas partes periféricas, prexudica a condución de impulsos ao longo dos procesos. É difícil recoñecer os síntomas da neuropatía diabética, porque cada persoa ten esta patoloxía individualmente.
Na maioría dos casos, as persoas quéixanse de perda de sensación, adormecemento, dor grave nas extremidades. Debido a un descoido prolongado desta enfermidade, pode producirse un pé diabético. En etapas avanzadas, tal complicación require unha amputación completa ou parcial da extremidade.
Clasificación
A diabetes é unha enfermidade común que afecta a 330 millóns de persoas. Por mor diso, moitos deles enfróntanse a neuropatía diabética, o que reduce significativamente a calidade de vida. As estatísticas mostran que a neuropatía ocorre no 70-90% dos diabéticos despois de 10-15 anos de enfermidade.
Os expertos modernos dividen a neuropatía diabética nas seguintes variedades:
- Sensorimotor crónico: os síntomas da lesión ocorren en repouso, a maioría das veces pola noite. Unha diminución da sensibilidade vén acompañada da formación do pé de Charcot.
- Sensorial aguda: maniféstase como hiperestesia, alodinia, disestesia, dor severa, perda de peso e desenvolvemento de estados depresivos.
- Hiperglicémico: a velocidade de propagación dos impulsos nerviosos ao longo das fibras é alterada, a condición xeral do paciente empeora.
- Autónomo: fórmanse violacións persistentes no funcionamento de sistemas individuais. Esta forma de neuropatía diabética caracterízase por unha elevada mortalidade.
- Focal: maniféstase pola dor nos dedos, que finalmente se estende no ombreiro e no antebrazo.
- Multifocal: fórmase a circulación sanguínea no pregamento das uñas debido á que se produce unha atrofia.
- O craneal é unha forma rara de neuropatía diabética, que se diagnostica principalmente en pacientes anciáns.
- A amiotrofia diabética é unha enfermidade que ocorre en diabéticos tipo 2 con idades comprendidas entre os 50 e os 60 anos. Caracterízase por atrofia dos músculos da coxa e dor severa.
- A radiculoneuropatía diabética é unha complicación común da neuropatía que se produce nos anciáns. A dor localízase no peritoneo ou no peito. Só a normalización do azucre no sangue pode mellorar o estado.
- Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica - maniféstase nunha dor severa nas costas, difícil de tratar. Necesario o uso de corticosteroides e plasmerefese.
Razóns
A neuropatía diabética desenvólvese nun contexto de trastornos metabólicos. Aquí o factor determinante é o estado dos vasos sanguíneos. Debido ao alto contido de glicosa no sangue, comezan a descompoñerse, poden producirse coágulos de sangue. Debido a numerosos trastornos metabólicos, prodúcese a destrución do tecido do sistema nervioso, o que finalmente conduce a inchazo do tecido e unha violación da súa condutividade. Isto aumenta os procesos oxidativos, o que causa atrofia das fibras nerviosas.
Por mor disto, as extremidades perden a sensibilidade, poden comezar a doer e quedar adormecidas.
O exceso de peso corporal, a presión arterial alta, a falta de control do azucre, os trastornos metabólicos, así como o alcol e o tabaquismo poden acelerar o desenvolvemento de procesos dexenerativos.
Síntomas
Recoñece os síntomas da neuropatía diabética é bastante difícil. Esta condición durante un longo período de tempo pode non manifestarse como signos distintivos. Na maioría das veces, os primeiros trastornos do sistema nervioso ocorren despois de 15-20 anos de vida con diabetes. O curso da enfermidade é complicado polo feito de que os pacientes durante moito tempo non notan tales violacións, por mor da cal a patoloxía segue progresando. Os primeiros signos de neuropatía diabética poden ser recoñecidos por:
- Debilidade muscular, dor despois do lixeiro esforzo;
- Os intestinos incompletos e a incontinencia urinaria;
- Mobilidade deteriorada dos globos oculares;
- Afundición da pel no pescozo;
- Trastornos regulares no funcionamento do tracto dixestivo;
- Dores de cabeza e mareos privados;
Compromisos normais de adormecemento das extremidades;- Disfunción sexual: nos homes - impotencia, nas mulleres - diminución da libido;
- Diminución da agudeza visual;
- Dificultade grave para tragar.
Compromisos normais de adormecemento das extremidades;Tamén pode diagnosticar neuropatía diabética mediante manifestacións máis notables:
- Dor de corte severa nas extremidades;
- Hipersensibilidade;
- Sensación de ardor nas extremidades;
- Formigueo constante nas pernas antes de durmir.
A neuropatía diabética tamén se pode recoñecer pola sensación de rixidez das extremidades: periódicamente perden por completo a sensibilidade e pódense controlar mal. No caso de ignorar prolongadamente o problema, unha persoa comeza a necrose tisular, o que promete graves complicacións no futuro. Se notas polo menos algúns síntomas da neuropatía diabética, intente ver inmediatamente a un médico. Se comeza a tratar a enfermidade nos primeiros estadios, pódese eliminar facilmente a violación.
Diagnósticos
É bastante difícil diagnosticar a neuropatía diabética nas etapas iniciais. Tal enfermidade durante moito tempo pode non amosar ningún signo. Por mor disto, unha persoa perde un tempo precioso durante o cal puido restaurar o traballo das súas fibras nerviosas. O diagnóstico da neuropatía diabética só é posible coa axuda de métodos modernos de investigación.
En primeiro lugar, un especialista realiza un exame visual da zona afectada. Para el é importante determinar a pulsación das arterias, a aparición do membro, medir o nivel de presión arterial, realizar un ECG e un ultrasonido do corazón, determinar a cantidade de graxa e colesterol no sangue. Para iso, o paciente é enviado a métodos de investigación de laboratorio, como:
- Proba de glicosa en sangue;
- Análise de sangue xeral;
- Análise bioquímica de sangue;
- Análise urinaria;
- Detección de péptido C no sangue;
- Determinación da concentración de insulina no sangue.
Despois de superar todas as probas, tes que ir a un neurólogo. Na recepción debe realizar un exame funcional, que inclúe:
- Avaliación dos reflexos tendinosos;
- Valoración da estabilidade do corpo na posición de Romberg - necesaria para o estudo da sensibilidade propioceptiva profunda;
- Determinación da sensibilidade mediante monofilamento;
- Determinación da sensibilidade ás vibracións mediante unha horquilla;
- Definición dunha violación na sensibilidade á temperatura aplicando obxectos fríos e quentes.
Se un especialista ve que realmente hai desviacións no funcionamento do seu sistema nervioso, enviarao a un exame instrumental. Inclúe a dixitalización Doppler dos vasos sanguíneos, que se pode usar para detectar o bloqueo.
Tamén o paciente diríxese á electroneuromiografía, que permite determinar os potenciais eléctricos dos músculos. Só despois de realizar un estudo tan estendido un paciente pode ser diagnosticado de neuropatía diabética.
Os diagnósticos avanzados axudan a prescribir un tratamento máis eficaz e adecuado.
Principal perigo
Co tempo, moitas persoas con diabetes experimentarán complicacións como a neuropatía diabética das extremidades superiores ou inferiores. Tal enfermidade maniféstase en numerosos síntomas que prexudican significativamente a calidade da vida humana. Caracterízase por un curso lento e progresivo, co paso do tempo, unha persoa pode perder completamente a súa capacidade de traballo.
Na maioría dos casos, a neuropatía diabética ocorre despois de varias decenas de anos de vida con diabetes. Na maioría das veces isto ocorre en diabéticos, cuxa experiencia supera os 20 anos. Non obstante, a falta dun enfoque competente para o tratamento desta enfermidade, tamén poden producirse complicacións en persoas que padecen diabetes durante uns 5 anos.
Ao comezo do desenvolvemento da neuropatía diabética baixo a influencia dunha alta concentración de glicosa no sangue, prodúcese a destrución de fibras nerviosas periféricas. Todo isto non se manifesta en ningún síntoma distintivo nas etapas iniciais. Co tempo, unha persoa advirte de que a actividade motora dos polgares redúcese significativamente, despois do que poden perder a sensibilidade.
Tamén, debido a neuropatía diabética, desenvólvese unha diminución ou ausencia de reflexos á irritación no pé. Unha persoa experimenta serias dificultades ao camiñar, xa que se sente mal polas súas extremidades. Isto causa lesións e danos graves.
Tratamento da neuropatía diabética
O tratamento da neuropatía diabética realízase de forma comprensiva e baixo a supervisión do médico asistente. É moi importante actuar de forma coherente e seguir todas as instrucións dun especialista cualificado. Para normalizar o azucre no sangue, que afecta negativamente ao funcionamento do sistema circulatorio, prescríbense medicamentos antidiabéticos ou insulina. É moi importante controlar constantemente os niveis de glicosa. Tamén é necesario seguir unha dieta que axude a normalizar o metabolismo.
Para desfacerse da neuropatía diabética, é moi importante tomar vitaminas do grupo B. Permiten establecer a condutividade das fibras nerviosas. Non menos importantes na terapia farmacéutica son os antioxidantes e os macronutrientes. Se unha persoa sofre unha síndrome de dor pronunciada, prescríbenselle analxésicos. Cando se producen convulsións convulsivas, prescríbense anticonvulsivos.
Prevención
Para evitar o desenvolvemento de neuropatía diabética, cómpre facer todo o posible para normalizar os niveis de azucre no sangue. As medidas preventivas máis importantes inclúen:
- Manter un estilo de vida activo: evita o estancamento;
- O cumprimento dunha dieta especialmente deseñada: normaliza o nivel de glicosa e outros parámetros no sangue;
- O cumprimento do réxime do día - afecta favorablemente á vitalidade do corpo;
- Deixar de fumar e beber alcohol;
- Diminución do sobrepeso: os quilogramos extra complican o traballo do sistema circulatorio, aumentan a presión;
- O uso de todos os medicamentos prescritos por un médico;
- Normalización da presión arterial: afecta negativamente o estado dos vasos sanguíneos;
- Exames regulares por un especialista en tratamento - permite determinar calquera desviación no funcionamento do corpo nas primeiras etapas.
Para manter a saúde das extremidades inferiores, podes realizar exercicios especiais. O seu obxectivo é mellorar a circulación sanguínea e librar a conxestión. Hai varias decenas de complexos diferentes que o teu médico axudará a escoller. Tamén se achegue de xeito responsable á elección de zapatos, debe ser ortopédico e sempre feita con materiais naturais. Asegúrese de que non aparezan fisuras ou feridas na superficie da pel.
