O rápido desenvolvemento da diabetes pode causar un dano enorme na saúde, provocando certos defectos no funcionamento de todos os sistemas e órganos.
A descompensación prolongada pode levar a unha persoa que teña as consecuencias máis inesperadas e tráxicas.
Os endocrinólogos defenden que son diabéticos os que adoitan amputar os dedos e, nalgúns casos, é necesario actuar con máis radicalidade - para eliminar toda a extremidade inferior.
Por suposto, tales intervencións cirúrxicas realízanse só nos casos máis extremos, cando a terapia farmacéutica non trouxo o efecto desexado. De forma separada, paga a pena considerar que se poden evitar amputacións en diabete, pero suxeitas á aplicación atenta de todas as recomendacións médicas.
Por que se amputan extremidades inferiores en diabetes?
Cando un diabético non controla o nivel de glicemia, no seu corpo ocorren procesos irreparables que interrompen o funcionamento do sistema nervioso e vasos importantes, destruíndo gradualmente a súa estrutura.
Como resultado de tal exposición, xorden as consecuencias máis perigosas e tráxicas.
Nunha persoa que ten diabetes, todas as arañazos e as feridas cicatrizan moito máis lentamente, por mor das cales poden producirse gangrena. Esta patoloxía caracterízase por que o tecido danado morre gradualmente.
Os médicos experimentados foron capaces de desenvolver moitos métodos innovadores deseñados para combater tanto a diabetes como as súas consecuencias. Pero hai situacións en que a medicina tradicional e tradicional permanecen impotentes.
Neste caso, para salvar a vida do paciente, os médicos poderán decidir amputar o membro. A intervención cirúrxica axuda a evitar a intoxicación, a proliferación do tecido afectado e a intoxicación no sangue.
As principais razóns polas que se poden amputar extremidades inclúen:
- a estrutura xeral dos vasos sanguíneos sufriu cambios patolóxicos. É importante considerar que isto se aplica non só ás canles sanguíneas grandes, senón tamén ás máis pequenas;
- procesos necróticos que se producen nas situacións máis complexas e descoidadas;
- o maior grao de dano nas terminacións nerviosas que se fan inviables.
É importante lembrar que estes factores por si só non poden levar á amputación das extremidades.
Un proceso irreversible no corpo só pode ser desencadeado por unha infección que o sistema inmune do paciente non puido afrontar. Depende só da persoa como de forte e duradeira será a súa barreira inmune.
Se os médicos non puideron eliminar o proceso inflamatorio a tempo, a cirurxía radical considérase a única saída que axudará a salvar a vida dunha persoa.
Síntomas e signos de gangrena diabética
Os signos iniciais de cambios tróficos son case imposibles de considerar a simple vista. Na maioría das veces, esta condición non presenta síntomas tanxibles.
Cando a gangrena faise máis pronunciada, pode ir acompañada das seguintes manifestacións:
- sensación periódica de frialdad ou queimaduras;
- formigueo desagradable e adormecemento nas pernas;
- a deformidade dos pés desenvólvese;
- fatiga e pesadez nas pernas incluso con pouco esforzo físico e camiñando. Na maioría das veces, o paciente enfróntase a unha dor severa nos músculos do becerro.
Por separado, paga a pena considerar que a gangrena está precedida doutra afección, que entre os médicos chámase isquemia crítica. Neste caso, pequenos focos de úlceras tróficas aparecen na necrosis na pel do paciente. Nesta fase, unha persoa experimenta dor severa nas extremidades inferiores, que se intensifica en posición horizontal.
A isquemia de grao crítico é unha condición de fronteira que require un tratamento cualificado, porque simplemente non pode pasar. Ademais, tomar comprimidos non ten o efecto desexado.
Para minimizar o malestar e evitar posibles complicacións, é urxente restaurar a circulación natural do sangue nas pernas. Se non, o paciente necesitará amputación no ano que vén.
Fases do desenvolvemento da gangrena
Cando un diabético non controla o seu estado de saúde e glicemia, os síntomas incómodos comezan a aumentar e a gangrena en si é visible a simple vista.
O paciente advirte que a temperatura e a cor da pel nas pernas están cambiando. As extremidades fanse frías e a pel faise dolorosa. Nalgúns casos poden formarse millos e inchazo.
A presenza dun estadio tardío de gangrena pode determinarse polos seguintes signos:
- longas feridas curativas que emiten un cheiro fetal;
- escurecemento da pel;
- descarga periódica de pus;
- falta completa ou parcial de abastecemento de sangue.
Amputación dun dedo, pé e pernas por riba do xeonllo: preparación e avance da operación
O nivel de amputación está determinado exclusivamente por un cirurxián experimentado, que sen falla avalía todo o grao de dano das extremidades. Ademais, os especialistas teñen en conta todos os factores para a próteses con éxito.
Os tipos de amputación poden incluír os seguintes:
- retirada do pé afectado. Este tipo de intervención cirúrxica consta de máis de 10 niveis. Todas elas están divididas en certas partes do pé. Primaria: amputación dos dedos afectados á zona metatarsiana. Nalgúns casos pode ser necesaria a eliminación completa do metatarso;
- amputación da extremidade inferior. No transcurso de tal operación, prodúcese unha coidada separación do pequeno e da tibia;
- articulación da articulación do xeonllo. Durante esta operación, o cirurxián separa a articulación do xeonllo do óso e retírao do corpo. A coxa neste caso está completamente conservada;
- Amputación da coxa danada. Neste caso, o cirurxián elimina só a zona danada do óso.
- amputación de áreas necróticas da articulación da cadeira;
- en poucas ocasións realízase hemipelvectomía. Durante esta operación realízase unha eliminación parcial ou completa do fémur da pelve.
Prazo de rehabilitación
No período postoperatorio é necesario suprimir procesos inflamatorios, excluír o desenvolvemento de patoloxías perigosas e tamén incluír o tratamento diario de suturas e feridas. Ademais, o paciente debe realizar certos exercicios, que están incluídos na lista de exercicios terapéuticos.
A rehabilitación de alta calidade consta de varias etapas:
- realizar masaxes de extremidades para previr a atrofia muscular;
- tratamento coidadoso das feridas, que axudará a evitar a infección e ao desenvolvemento de inflamacións;
- facer dieta;
- deitado nas costas, é necesario manter un dolores nun pequeno outeiro para evitar inchazo.
Consecuencias e complicacións
Nalgúns casos, unha persoa que sufriu amputación da extremidade inferior pode presentar algunhas complicacións:
- condición crítica do corpo, que está chea de ataque cardíaco;
- tromboembolismo;
- dores fantasmas;
- reinfección de feridas que poden causar sepsis;
- hematomas subcutáneos que se producen debido á paralización indebida da hemorraxia;
- 3 días despois da cirurxía, pode producirse unha pneumonía.
Cantos viven despois da extracción das extremidades: prognóstico
A amputación da diabetes considérase bastante común, debido á que se pode salvar o paciente.
Sempre debes recordar que a perda dunha perna non afecta a esperanza de vida, todo depende completamente da propia persoa.
Seguindo todas as recomendacións dos médicos, ademais de controlar o nivel de azucre, pode evitar a recaída de gangrena e a progresión da diabetes. Unha prótesis de alta calidade e correctamente seleccionada permítelle levar o mesmo estilo de vida sen restricións.
A miúdo ocorre que é unha situación difícil que fai que a xente loite pola súa saúde, practique deporte e incluso viaxe.
Conseguir un grupo de discapacidade
Os grupos de discapacidade danse dependendo do estadio da enfermidade. Ten en conta o feito do desempeño do paciente.
Un diagnóstico preciso require unha comisión especial. O paciente debe pasar por un optometrista para refutar ou confirmar a presenza de cegueira.
A consulta dos neurólogos tamén é necesaria, porque a diabetes podería facer correccións irreversibles ao funcionamento do sistema nervioso.
De forma separada, paga a pena considerar que un certo grupo de discapacidade tras a amputación da perna depende da condición do tocón formado, da eficacia dos próteses, do estado xeral da segunda perna e do sistema músculo-esquelético enteiro.
Os grupos de discapacidade 2 están asignados nos seguintes casos:
- se se amputan ambas as pernas por encima do xeonllo;
- os cirurxiáns elimináronlle só unha perna por encima do xeonllo, pero hai lesións de gangrena pronunciadas na segunda extremidade.
O primeiro grupo de discapacidade só está asignado se as dúas pernas fosen amputadas ao nivel do terzo superior da coxa. É importante notar que despois da extracción do membro inferior, pode asociarse un grupo de discapacidade de 3 cando remate o estadio de próteses e o paciente dominou a prótese.
Neste momento, conséguese unha compensación polas funcións de pé e de pé.
Vídeos relacionados
Por que a amputación de extremidades na diabetes? A resposta no vídeo:
En conclusión, podemos concluír que é a conduta exitosa da amputación que axuda a moitos pacientes a alcanzar a estabilidade social, recuperarse no seu lugar de traballo anterior ou comezar a dominar direccións completamente novas e inusuales.
Unha prótesis ben seleccionada permite ao paciente levar un estilo de vida familiar. O principal non é desesperar e loitar por novas alturas.
