Que é a insulina

A diabetes é unha enfermidade grave que afecta a un número enorme de persoas no planeta. O peor é que entre eles non están só adultos e persoas maiores, senón tamén nenos. E para tratar esta enfermidade, os pacientes adoitan prescribirse inxeccións de insulina, que se administran de forma subcutánea varias veces ao día. Pero que é a insulina e por que o necesita o noso corpo? Descubrirás isto e moito máis.

Información xeral

A insulina é unha hormona de orixe proteica, cuxa síntese é o páncreas. Lea máis sobre o proceso de síntese hormonal neste artigo. A súa produción increméntase exactamente no momento en que se produce un forte salto nos niveis de glicosa no sangue. Isto sucede, por regra xeral, inmediatamente despois de que unha persoa deixe de comer.

Pero inmediatamente vale a pena notar que todos os produtos teñen efectos diferentes sobre o azucre no sangue. Algúns deles provocan un forte aumento por encima da norma, mentres que outros aumentan a concentración de glicosa no sangue lentamente e non moito.

Este proceso é complexo, porque a insulina necesita formar moita graxa para comezar, o que é un participante directo na formación de almacéns de glicosa nas células do corpo. E cando estas reservas vólvense moi grandes, o exceso de glicosa tamén comeza a converterse en graxa, que logo se deposita no corpo en forma de depósitos de graxa.

A glicosa é un carbohidrato que pode ser sinxelo ou complexo, tan rápido e lento. Os máis “perigosos” para o corpo son os carbohidratos rápidos e sinxelos, que durante un tempo saturan as células con glicosa e conducen á súa conversión a graxa. Estes hidratos de carbono atópanse en todos os alimentos doces e de fariña, gaseosa e azucre regular. Aumentan moi rapidamente o nivel de glicosa no sangue e provocan un aumento na produción de insulina, o que axuda a acelerar a formación de graxa.

Pero todo isto non entende completamente o que é unha hormona da insulina. Por iso, consideramos con máis detalle.

A insulina é de orixe animal e sintética

Insulina natural

Como se mencionou anteriormente, a insulina é unha hormona que é naturalmente producida no corpo polo páncreas. En canto unha persoa comeu, os hidratos de carbono consumidos por el case descompoñen a glicosa, que é a principal fonte de enerxía para o corpo.

Algoritmo de insulina subcutánea

Para non perdelo, inclúese insulina no traballo, que repón as reservas de enerxía nas células. Pero este proceso tamén require a participación doutras hormonas que axuden á insulina a desenvolver os seus deberes. O seu papel é o glucagón e a amilina.

Se unha destas hormonas é deficiente, o proceso de acumulación de glicosa nas células perturba. O corpo comeza a padecer unha deficiencia de enerxía e intenta compensala por queimar células de graxa. Polo tanto, unha persoa que ten este tipo de problemas comeza a perder peso moi rapidamente, a pesar de que come moitos hidratos de carbono e graxas.

Neste caso, prodúcese un forte salto no azucre no sangue, o que leva ao desenvolvemento de hiperglicemia. Esta condición é moi perigosa, xa que pode causar coma coa posterior aparición da morte.

Que pode facer que se produza un prexuízo da produción de insulina pancreática? As razóns para isto son moitas. Trátase de anomalías conxénitas na estrutura do órgano e patoloxías adquiridas que danan as súas células, así como factores de terceiros que exercen cargas graves na glándula, como resultado do que "se cansa" e deixa de producir insulina na cantidade adecuada.

Fórmula química

A insulina hormonal pancreática ten unha estrutura molecular complexa. Pero hai moito tempo que os nosos científicos coñecérono, grazas aos cales aprenderon a minalo sinteticamente, creando cada vez máis novos fármacos para o tratamento da diabetes en adultos e nenos.

Falando da composición química da insulina, débese notar que contén aminoácidos e é unha especie de hormona péptida que ten dúas cadeas péptidas, cuxa formación implica residuos de aminoácidos (hai aproximadamente 51 deles). As cadeas de péptidos están interconectadas por pontes disulfuro, que son convencionalmente designadas "A" e "B". A primeira ponte inclúe 21 residuos de aminoácidos, a segunda - 30.

A fórmula química da insulina

Cómpre destacar que a estrutura da hormona humana é significativamente diferente da insulina animal, por exemplo, da hormona do mono, que, ao parecer, está moito máis preto dunha persoa que outras criaturas. O máis parecido á insulina humana é a hormona porcina. As diferenzas entre eles só están na ausencia dun residuo de aminoácido na cadea "B".

Hai outro animal no corpo que produce insulina, que ten unha estrutura similar á hormona humana. Este é un touro. Só lle faltan 3 residuos de aminoácidos. Os restantes animais pertencentes á categoría de mamíferos producen insulina "propia", e pola súa natureza é moi diferente da humana.

É por esta razón que adoitan empregarse materiais de touro ou porco para facer drogas. Cómpre sinalar que é a insulina de orixe animal que é mellor tolerada polos pacientes que as drogas sintéticas que teñen case a mesma estrutura molecular coa insulina natural.

Insulina e diabetes

Como xa se mencionou, a insulina é a responsable do procesamento e transporte da glicosa ás células do corpo. Cando hai algún mal funcionamento da hormona ou da súa produción, aparece unha enfermidade como a diabetes. Ocorre en dous tipos - 1 e 2.

Co desenvolvemento da diabetes tipo 1, a produción de insulina no corpo diminúe ou cesa completamente, o que está asociado a unha violación da integridade das células do páncreas. E co T2DM, a produtividade desta hormona prodúcese no modo normal, pero por algunha razón as células comezan a perder sensibilidade a ela e deixan de entrar nunha reacción en cadea con ela. Polo tanto, o corpo non pode usar completamente insulina e tamén comeza a poñela no sangue.

O mecanismo de desenvolvemento da diabetes

Tanto no primeiro coma no segundo caso, unha persoa necesita o uso de terapia terapéutica, xa que na súa ausencia comeza a acumularse glicosa no sangue, o que afecta negativamente ao traballo do organismo no seu conxunto.

En primeiro lugar, a partir dun nivel alto de azucre no sangue:

• corazón (a enfermidade coronaria desenvólvese, aumenta o risco de ataque cardíaco e vertedura);
• o cerebro (as células do cerebro están danadas, o rendemento diminúe, aparecen problemas do sistema nervioso central);
• sistema vascular (as placas aparecen nas paredes dos vasos sanguíneos);
• fibras nerviosas (en humanos, diminución da sensibilidade da pel);
• órganos da visión (os nervios ópticos están danados, o que provoca o desenvolvemento da retinopatía);
• riles (aumenta o risco de desenvolver nefropatía, insuficiencia renal, etc.);
• integracións (non curan ben, o que leva á aparición de úlceras tróficas e á aparición de gangrena), etc.

Dadas todas estas complicacións, que poden levar a azucre elevado no sangue, os pacientes con diabetes deben tomar constantemente medidas para normalizala. E isto require insulina, que descompón instantaneamente a glicosa que entra no corpo cos alimentos.

Cómpre sinalar que cando esta hormona se produce de xeito natural, primeiro entra no estómago e é dixerida nel xunto con outras substancias, e só despois entra no torrente sanguíneo. Por iso, para mellorar as numerosas accións da hormona, os médicos recomendan que se administre de forma subcutánea. Entón inmediatamente entra no torrente sanguíneo, onde comeza a cumprir as súas funcións.

Acción de insulina

Tamén hai que dicir que o corpo de cada persoa é individual e ten as súas propias características. As razóns polas que unha persoa desenvolve diabetes tamén son diferentes e o estilo de vida que leva xoga un papel importante no tratamento desta enfermidade. E grazas a que a ciencia deu moitos pasos no seu desenvolvemento, ofrece á humanidade máis de 30 formas diferentes de insulina, que permiten escoller un medicamento para cada paciente.

Por suposto, as características destes fármacos son diferentes e todos actúan ao seu xeito. Algúns deles teñen un efecto rápido, pero non levan moito tempo, mentres que outros só comezan a traballar unhas horas despois da administración, pero proporcionan niveis normais de azucre no sangue durante todo o día.

Especie hormonal

Falando do que sucede coa insulina, cabe destacar que varía en velocidade de acción. Polo tanto, divídese condicionalmente en:

• alta velocidade;
• curto
• medio;
• de longa duración.

A insulina de acción rápida comeza a funcionar aos cinco minutos da administración e permítelle reducir o azucre no nivel normal en 10-15 minutos. O efecto máximo da súa introdución conséguese despois dunha hora, con todo, o seu efecto termina moi rápido. Recoméndase introducir insulina de acción rápida coas comidas. Dependendo da gravidade do curso da enfermidade e da condición xeral do paciente, adóitase administrar unha hormona de acción rápida xunto con insulina de longa acción.

A hormona de acción curta comeza a funcionar 30 minutos despois da administración. A inxección pódese entregar antes das comidas ou durante a comida. A pesar de que esta insulina comeza a actuar 25 minutos máis tarde que a acción rápida, garante que os niveis de azucre no sangue se manteñan dentro dos límites normais moito máis tempo.

Insulina de acción curta

As insulinas de acción media úsanse a miúdo con fármacos de acción rápida ou curta. Así, conséguese a máxima eficacia do medicamento e o nivel de azucre no sangue mantense dentro dos límites normais durante aproximadamente 6-8 horas.

Pero as insulinas de longa duración considéranse as máis eficaces, xa que é suficiente poñelas só 1-2 veces ao día para asegurar niveis normais de glicosa no sangue. Xeralmente dan inxeccións, pola mañá, cun estómago baleiro e en combinación con insulinas de acción curta.

As preparacións que se mesturan entre si antes da administración adminístranse non máis de dúas veces ao día. Ademais, a inxección realízase 15-20 minutos antes de comer. Pero hai que destacar que cada organismo responde ao seu xeito á administración do medicamento. O seu efecto tamén depende directamente de que tipo de estilo de vida leva o paciente, se xoga ou non deportivamente, ten malos hábitos ou non, etc. É por iso que as insulinas son seleccionadas estrictamente individualmente, tendo en conta todos os factores anteriores.

Fontes e estrutura

Xa se discutiu anteriormente como afecta a insulina ao corpo humano e cal é o seu papel. Agora queda falar de como se produce esta hormona e que estrutura ten. Todas as preparacións baseadas nel están dispoñibles en forma líquida. A súa concentración pode ser diferente, pero a principal é U-100 por 1 ml.

A propia solución de insulina tamén contén outros elementos que protexen o fármaco contra o crecemento de bacterias nocivas e axudan a manter o equilibrio ácido-base.

A insulina sintética foi desenvolvida por primeira vez en 1980. Empezaron a usalo activamente para o tratamento da diabetes en lugar de drogas de orixe animal. Pero dado que os produtos sintéticos non son ben tolerados por todos os pacientes, as insulinas animais tamén se usan activamente na práctica médica ata hoxe.

Sitios de inxección de insulina

Métodos de aplicación e tipos

Co desenvolvemento da diabetes tipo 1 en mulleres e homes, sempre se prescribe un tratamento con inxeccións de insulina. Neste caso, o médico determina a dosificación individual, o que garantirá a normalización do nivel de azucre no sangue no paciente, tendo en conta as súas características. Un réxime de insulina tamén se desenvolve individualmente. Pódese administrar de 2 a 6 veces ao día.

O óptimo é a introdución de insulina 4 veces ao día. Isto reduce a probabilidade de complicacións e un forte deterioro no benestar do paciente. Neste caso úsanse diversos métodos de administración deste medicamento. Entre eles, os máis comúns son:

• Xeringuilla. Esta non é unha xeringa común, que se usa para inxección intramuscular. Ten unha agulla pequena e unha barra fina, para que as inxeccións sexan indoloras e fáciles de configurar. Introdúcense en varias partes do corpo - cadros, ombreiros, abdome, nádegas, etc. Pero en todos os casos, debe observarse unha regra principal: a introdución do medicamento debe producirse de forma subcutánea e non intramuscular.
• Pluma de xiringa. A opción máis conveniente para inxectar insulina. Tal xeringa ten unha escala especial coa que é conveniente dosificar a droga. Algunhas variedades de plumas de xeringa teñen cartuchos e un gatillo que facilitan o proceso de administración de fármacos. Incluso os nenos poden xestionar tal dispositivo.
• Bomba Outro dispositivo pequeno e cómodo que sempre podes levar contigo. A introdución do medicamento realízase a intervalos regulares a través dun catéter, que está instalado no abdome. Un pequeno tubo está unido ao catéter por onde se inxecta a droga.

Pluma de xiringa

O efecto da inxección

A insulina é unha sustancia que participa en case todos os procesos metabólicos que se producen no corpo. Actúa como biocatalizador e proporciona saturación de células e tecidos do corpo con glicosa. Ademais, esta sustancia promove a conversión da glicosa en glicóxeno no fígado e nos músculos, sen os cales moitos procesos tamén son imposibles.

A insulina tamén proporciona maior permeabilidade das membranas biolóxicas para aminoácidos e ións, contribuíndo ao seu rápido consumo por parte das células do corpo. Ademais, esta hormona participa activamente na oxidación de fosforiladores necesarios para o metabolismo da glicosa.

A glicosa está situada no fluído intersticial das células, e as glucohexokinases están dentro das propias células. Cando comezan a interactuar coa insulina, aumenta a permeabilidade das membranas das membranas das células, debido á cal a glicosa introdúcese con éxito no citoplasma das células. Ademais, a súa tarefa principal é inhibir a actividade da glicosa-6-fosfatase, que cataliza a glicogolólise.

O mecanismo de acción da insulina é complexo, non é tan sinxelo entendelo para unha persoa afastada da ciencia e da medicina. Pero hai que destacar que sen ela, de feito, non se poden producir moitos procesos no corpo. E cando a resistencia á insulina diminúe ou deixa de producirse no corpo, o corpo deixa de consumir glicosa, o que leva a un aumento do azucre no sangue. E isto, á súa vez, leva a aparición de tales síntomas:

• micción frecuente e aumento da cantidade diaria de ouriños excretados ata 6-10 litros;
• un aumento do azucre no sangue en xaxún ata 6,7 ​​mmol / l e superior;
• glucosuria (ata un 10-12%);
• diminución dos niveis de glicóxeno no tecido muscular e no propio fígado;
• violación do metabolismo proteico;
• lipidemia, que se caracteriza por un aumento das graxas no sangue debido aos procesos de oxidación deteriorados;
• un aumento do nivel de corpos cetónicos no sangue (acitosis).

Síntomas característicos da diabetes

Con falta de insulina no corpo, inclúense no traballo antagonistas que teñen o efecto contrario. Isto aumenta non só a concentración de glicosa no sangue, senón tamén aminoácidos, así como os ácidos graxos libres. Por mor disto, o paciente comeza a desenvolver enfermidades como a arteriosclerose e a anxiopatía.

Cando a insulina se libera das células do páncreas, entra nunha reacción en cadea coas células do corpo. Despois de penetrar neles, comeza a súa acción, que ten como obxectivo estimular o movemento de glicosa e a utilización de graxa.

Como se mencionou anteriormente, a síntese de glicóxeno, que inhibe a conversión de aminoácidos en glicosa, depende directamente da produción de insulina. Por esta razón, os médicos recomendan inxectar insulina inmediatamente despois da actividade física activa, xa que isto afecta favorablemente o crecemento do tecido muscular.

3,3-5,5 mmol / L considéranse indicadores normais da glicosa no sangue nun adulto. Se estes números son máis baixos, entón falamos de hipoglucemia, se é maior - hiperglicemia. Estraño como poida parecer, as condicións hipoglucémicas tamén son características dos diabéticos. Xorden por varias razóns: inxección intempestiva ou esforzo físico excesivo.

Azucre no sangue

Pero tanto a hipoglucemia coma a hiperglucemia son condicións moi perigosas, xa que poden levar a unha persoa en coma, na que as células do cerebro comezan a sufrir a fame. E coa deficiencia de osíxeno danse, o que afecta negativamente non só á funcionalidade do cerebro, senón tamén ao rendemento de todo o organismo.

Cómpre salientar que os niveis de glicosa no sangue poden aumentar non só nos diabéticos nun contexto de secreción insuficiente de insulina, senón tamén en persoas completamente saudables. Isto sucede, por regra xeral, despois de comer comida. Pódese observar unha gran glicosa neste caso durante varias horas, pero entón o nivel debería normalizarse. Se isto sucede moito máis tarde e obsérvase constantemente, entón este é un motivo serio para visitar a un médico e pasar todas as probas necesarias para a diabetes. Teña en conta que, canto antes sexa diagnosticado, maior é a probabilidade de que poida evitar o desenvolvemento de complicacións nas súas antecedentes.