As fibras nerviosas e as paredes dos vasos sanguíneos sofren exceso de azucre no sangue. A glicosa, penetrando nelas, convértese en substancias tóxicas. Baixo a súa influencia, prodúcense cambios negativos nos tecidos, o funcionamento normal dos órganos é perturbado. Este é un terrible escenario con enfermidade pancreática endocrinolóxica descompensada. Como resultado do desenvolvemento de eventos, as úlceras nas pernas aparecen na diabetes mellitus. Como evitar unha condición desastrosa para o corpo? En que motivos non podes perder os cambios iniciais?
Autopsia das causas das úlceras do pé diabético
Os tecidos no corpo humano están forrados con moitas terminacións nerviosas e pequenos vasos sanguíneos. A principal condición para tratar as úlceras e outras complicacións tardías da enfermidade endócrina é manter constantemente o nivel glicémico no límite aceptable de valores - ata 8,0 mmol / L.
Os vasos dun paciente con diabetes están afectados non só pola glicosa, senón tamén polo colesterol. As moléculas de graxa insidiosas únense ás paredes do torrente sanguíneo e retardan o seu movemento. O sistema vascular é de dobre risco. Un fumador ten un diabético, a partir dun exceso de azucre no sangue: o triple.
Coa idade, os danos vasculares prodúcense de xeito natural. A tarefa do paciente non é engadir ao inevitable proceso de envellecemento, factores nocivos de azucres altos, bloqueos de colesterol, tabaquismo.
O colesterol é máis frecuente en diabéticos tipo 2 relacionados coa idade que non usan terapia con insulina. As persoas en risco deberían revisar o seu número de sangue dúas veces ao ano.
Con aterosclerose, a obstrución vascular ocorre con placas de colesterol
Con colesterol elevado, a dieta do paciente debe ser reforzada. As graxas de orixe animal quedan excluídas da súa nutrición:
- graxa;
- manteiga;
- nata, crema agria;
- certos tipos de queixo;
- caviar;
- cerebros.
Síntomas de complicacións nas pernas tardías
Na diabetes, os nervios e os vasos das extremidades inferiores do corpo están afectados. As uñas sofren infeccións por fungos. Como resultado, as úlceras tróficas poden formarse nos pés. Ignorar os cambios que se producen ou un tratamento inadecuado leva a perder gangrena.
As pernas do paciente están suxeitas, por un lado, a cambios diabéticos debido ao alto contido de azucre. Son tratados por un podólogo (especialista especialista en pés). Por outra banda, as lesións vasculares prodúcense debido ao exceso de colesterol. É necesario contactar cun cirurxián vascular (angiólogo). Moitas veces, o paciente ten ambos tipos de cambios. Sábese que un bo endocrinólogo no pulso do nocello determina o estado dos vasos nas pernas.
O podólogo realiza un tratamento con drogas, trata os pés. Un angiólogo opera vasos nas pernas. A complicación, chamada "pé diabético", é tratada por un podólogo. Os centros rexionais de diabetes, e máis aínda nas cidades de Moscova e San Petersburgo, teñen especialistas deste tipo.
Os síntomas que poden aparecer xuntos, como unha síndrome, ou individualmente, indican a derrota de moitas terminacións nerviosas remotas (polineuropatía):
Como tratar as pernas con diabetes- os pés están a conxelar;
- ir adormecido;
- a sensibilidade pérdese;
- sensación de ardor do tacto;
- atrofia muscular (a súa elasticidade está ausente);
- feridas nas articulacións.
Os pacientes observaron o seguinte patrón de que o malestar nas pernas se sente especialmente durante a noite, en repouso. Tocar a pel de roupa de cama e roupa interior feita de tecidos sintéticos resulta desagradable. As feridas e arañazos no corpo, idealmente, deben curarse dentro de 1-2 semanas. Coa descompensación da enfermidade, o proceso de curación atrasa meses.
As lesións na pel convértense en úlceras diabéticas
A macangiopatía leva a danos aos grandes vasos sanguíneos e, como resultado, prodúcese arteriosclerose das extremidades inferiores. A maioría das veces ocorre en diabéticos tipo 2. A complicación é facilmente determinada polas súas primeiras manifestacións: dor nas pernas. Ao camiñar, o paciente móvese cunha peculiar marcha, que se chamou "claudicación intermitente".
Un diabético pode comprobar por si só unha atrofia muscular. Unha cinta suave de centímetro mide o volume da coxa e da perna inferior, e o resultado está rexistrado. Con un tratamento ineficaz, as extremidades do paciente están constantemente frías, rexístrase nelas unha mala circulación sanguínea. A cor da pel nas pernas é cianótica. Despois da curación das úlceras, quedan marcas escuras. As células dos tecidos afectadas polos produtos de oxidación da glicosa perden a capacidade rexenerativa (rexenerativa). Esta é unha consecuencia directa da neuropatía e da angiopatía.
Varias causas poden levar á gangrena diabética:
- microtrauma permanente non curativo;
- efectos da temperatura na pel (queimaduras, xeadas);
- callos;
- uñas cruzadas;
- infeccións fúngicas.
Dependendo da natureza do curso da enfermidade, distínguese gangrena seca e húmida. Os pés son propensos a dor dolorosa. En casos avanzados, a única opción é a intervención do cirurxián. Sen amputación da zona afectada, o paciente corre o risco de morrer por intoxicación sanguínea.
Todos os matices do desenvolvemento da neuropatía e a angiopatía das pernas
Os indicadores temporais de complicacións diabéticas non dependen só do nivel de glicemia do paciente. O seu desenvolvemento acelerado vese afectado por:
- idade do paciente;
- experiencia e tipo de diabetes;
- debilitamento da inmunidade do corpo.
Segundo os endocrinólogos practicantes, cun contido en glicosa en sangue constantemente elevado, a neuropatía e a angiopatía desenvólvense dentro dun ano. Con indicadores moderados de azucre, o período de detección de complicacións tardías - aumenta ata os 10 anos. Se a diabetes está ben compensada, xorden en anos avanzados, como resultado, en primeiro lugar, dos cambios relacionados coa idade. A hipertensión arterial (presión arterial alta) agrava o seu desenvolvemento.
A angiopatía provoca danos articulares
O suministro de sangue insuficiente inicia a aparición de procesos negativos no sistema músculo-esquelético. Abradéase o tecido cartilaginoso que cubre as articulacións. Depósase sal preto deles, medran os chamados espinhos. O diabético vese obrigado a restrinxir o movemento debido á dor nas articulacións das pernas (nocello, xeonllo, cadeira). Os pacientes notan sensacións dolorosas de diversa forza nos ombreiros e parte inferior das costas. Preceptúanse, por regra xeral, vasodilatadores e analxésicos.
Promove a restauración de tecidos afectados, terapia de curso:
- fármacos vasodilatadores (Trental, Solcoseryl);
- complexos vitamínicos do grupo B (Milgamma, contén formas B1, B6), ácido nicotínico;
- medicamentos que reducen o colesterol (Zokor, Leskol, Mevacor, Lipantin).
A Expo-lipon contén ácido alfa-lipoico, que pode restaurar a estrutura dos tecidos nerviosos. En paralelo, realizan un curso de tratamento con Omeprazol para manter o funcionamento normal da mucosa gástrica.
Coa estabilización de azucres é posible a rexeneración das terminacións nerviosas e dos capilares. Desaparecen a queimadura e a adormecemento, as feridas e as abrasións curan máis rápido. O proceso de recuperación é lento, pero non obstante é posible. Isto dá a oportunidade de mellorar a calidade de vida dun paciente diabético.
Pé: unha perna vulnerable na diabetes
A perna inferior é unha área problemática particular para pacientes diabéticos. Precisaba o illamento das especializacións médicas dunha estreita dirección terapéutica. As estatísticas mostran que os pés de diabéticos son máis propensos a verse afectados que brotes, xeonllos ou cadros.
Isto débese a que o subministro de sangue é o peor, está na periferia do corpo. O pé é unha zona inaccesible. Con neuropatía, pérdese sensibilidade. O paciente ten o menos control sobre a parte inferior do pé, é máis difícil tratar feridas e infeccións. As enfermidades fúngicas adoitan afectar as uñas e os espazos interdigitais.
Os cornos emerxentes poden ser o resultado de:
- levar zapatos axustados e incómodos;
- pés planos;
- distintas lonxitudes das pernas;
- queratinización dos tacóns.
As máis en risco son as áreas que dan conta da maior parte da camiñada. A pel deles está cuberta cunha densa capa insensible (coma o millo). Nel poden formarse fisuras. En caso de infección, aparecen requisitos previos para a formación dunha úlcera purulenta. Afecta o tecido no fondo dos pés, aos tendóns e ósos.
Como protexer as patas e os pés de úlceras diabéticas?
Débense vixiar diversas formacións nas pernas, de calquera orixe. Cando unha ferida aparece na pel, especialmente cos síntomas que o acompañan, é urxente consultar un médico, preferiblemente un podólogo. As lesións fúnxicas son tratadas por un dermatólogo.
Os pés deben protexerse, evitar rabuñaduras, como resultado de:
- picadura de insectos (avispa, mosquito);
- coceira alérxica;
- abrasións por caídas.
O paciente debe examinar regularmente a parte superior dos pés e sentir o fondo. Se se detecta un corte ou crack, entón podes inspeccionar substituíndo un espello baixo os pés. Os médicos recomendan que os pacientes que vaian a traballar fagan un exame diario. O resto, a maioría das veces na casa e usando zapatillas, 2-3 veces por semana.
Se se detecta un corte ou abrasión, o dano á pel é tratado cun antiséptico (peróxido de hidróxeno, clorhexidina). Podes usar remedios populares (infusión de camomila, calendula, salvia). Aplícase enriba un apósito seco estéril.
No futuro, o paciente observa como se produce a curación. Outros antisépticos (iodo, verde brillante) non son adecuados para o tratamento de úlceras nas pernas en diabetes. As súas solucións intensamente coloreadas non permiten notar a dinámica do proceso inflamatorio.
Despois do lavado, limpase os pés. Os xabóns usan neutral. A pel seca é lubricada con crema para bebés. Entre os dedos é mellor manipular po de talco para evitar a erupción do cueiro. As uñas son cortadas rectas e non curtas, aparecendo irregularidades, cantos, cun arquivo.
A pel queratinizada dos talóns é limpada con coidado, despois de manter os pés quentes (non auga quente!)
Os expertos recomendan zapatos espazos e cómodos, non zapatos de tacón alto, como máximo 4 cm Calcetíns, medias usadas en tecidos naturais, sen bandas elásticas axustadas. É necesaria a comprobación constante de zapatos e roupa para a presenza de pequenas manchas.
Os problemas coas pernas poden ocorrer en diabéticos tipo 1 e tipo 2, pero as perspectivas para o desenvolvemento de eventos son diferentes. Un paciente que usa insulinoterapia e dieta necesita obter unha compensación satisfactoria. Non ten outro medio para controlar e previr as úlceras nas pernas. Os diabéticos tipo 2 que non conseguen o efecto dos fármacos hipoglicémicos teñen esperanza de insulina. O máis difícil para eles é superar o medo a unha agulla de xeringa.
A medicina moderna ten medicamentos e métodos especiais para tratar as úlceras diabéticas. O paciente ten todas as posibilidades de sobrevivir a anos avanzados, usando medicamentos para reducir o azucre, control de glicosa, observando unha dieta racional, traballo e descanso e deixar de fumar.
