A gama de medicamentos usados na diabetes non se limitou a insulina durante moito tempo.
A farmacoloxía ofrece hoxe unha ampla gama de ferramentas para axudar a baixar o azucre na diabetes tipo 2. Unha parte significativa deles sintetízase artificialmente, como Pioglitazona (Pioglitazona).
Composición, formulario de liberación
A droga sae á venda embalada en caixas de cartón de 3 ou 10 placas, que conteñen unha ducia de comprimidos de forma redonda e cor branca. O compoñente activo pode estar contido neles a unha concentración de 15, 30 ou 45 mg.
A sustancia base do medicamento é o clorhidrato de pioglitazona, o que reduce a sensibilidade do fígado e dos tecidos á acción da hormona, como consecuencia do cal os gastos en glicosa aumentan e a súa produción no fígado diminúe.
Ademais da pílula principal, tamén conteñen compoñentes adicionais:
- monohidrato de lactosa;
- estearato de magnesio;
- hidroxipropil celulosa;
- carboximetil celulosa.
Acción farmacolóxica
A pioglitazona refírese a axentes hipoglucémicos orais baseados na tiazolidindina. A sustancia está implicada no control da glucosa no sangue e no metabolismo dos lípidos. Reducindo a resistencia do corpo e dos tecidos hepáticos á insulina, leva a un aumento do gasto en glicosa dependente da insulina e unha redución das súas emisións do fígado.
Non obstante, non expón estimulación adicional das células β do páncreas, o que as aforra do envellecemento rápido. O efecto da droga na diabetes tipo 2 leva a unha caída dos niveis de sangue en glicosa e hemoglobina glicosilada. O produto pódese usar só ou en combinación con outros medicamentos para reducir o azucre.
O uso do medicamento axuda a normalizar o metabolismo dos lípidos, dando lugar a unha diminución dos niveis de TG e un aumento do HDL sen afectar ao colesterol total e á LDL.
Farmacocinética
A absorción do medicamento prodúcese no sistema dixestivo, este proceso prodúcese rapidamente, permitíndolle detectar a substancia activa no sangue media hora despois de tomar o medicamento. Dúas horas despois, o seu nivel supera o 80 por cento. A recepción con alimentos ralentiza o proceso de absorción.
A eficacia do medicamento xa é evidente durante a primeira semana do consumo regular. A acumulación de compoñentes da droga no corpo non se produce, despois dun día é excretada completamente a través do sistema dixestivo e dos riles.
Indicacións e contraindicacións
Recoméndase a pioglitazona como medio para controlar a diabetes tipo 2. Pódese empregar como fármaco único, xa que tal se prescribe a miúdo a diabéticos que teñen un exceso de peso ou a quen a Metformina está contraindicada.
Máis activamente, o medicamento úsase en terapia complexa nos seguintes esquemas:
- dobre combinación con medicamentos con metformina ou sulfonilurea;
- triple combinación con ambos grupos de drogas
Como contraindicacións son:
- sensibilidade excesiva a calquera dos compoñentes da droga;
- historia de patoloxías cardiovasculares;
- disfunción grave do fígado;
- diabetes mellitus tipo 1;
- cetoacidosis diabética;
- a presenza de cancro;
- a presenza de hematuria macroscópica de orixe incerta.
Nestes casos, a droga substitúese por análogos que teñen unha composición e mecanismo de acción diferentes.
Instrucións de uso
A dosificación do medicamento establécese para cada paciente individualmente. Esta é a función do médico que, tras o diagnóstico, avalía o grao de dano ao paciente e desenvolve un réxime de tratamento.
Segundo as instrucións, o medicamento tómase unha vez ao día por vía oral, independentemente da inxestión de alimentos. Non obstante, é preferible facelo pola mañá.
A dosificación inicial recoméndase en 15-30 mg, pode aumentar gradualmente ata 45 mg ao golpear, esta é a norma máxima.
No caso da terapia combinada con outros fármacos hipoglicémicos, prescríbese unha dosificación de ata 30 mg por día, pero pode axustarse en función das lecturas do glucómetro e das condicións do paciente.
É especialmente importante escoller a dose adecuada cando se toma con insulina. Por regra xeral, prescríbese a 30 mg por día, mentres que o volume de insulina redúcese.
A eficacia da terapia compróbase cada tres meses mediante análise de hemoglobina glicada. Se non hai resultados, a recepción queda detida.
Pacientes e indicacións especiais
Para persoas maiores, non hai requisitos de dosificación especiais. Tamén comeza cun mínimo, aumentando gradualmente.
Durante o embarazo, o medicamento non está permitido o seu uso, o seu efecto sobre o feto non se entende completamente, polo que é difícil predicir as consecuencias. Durante a lactación, se unha muller necesita usar este medicamento, debe negarse a alimentar ao bebé.
Os pacientes con enfermidades cardíacas e vasculares usan a dose mínima, mentres que é necesario controlar o estado dos órganos problemáticos durante a administración de Pioglitazona.
Tomar pioglitazona pode aumentar o risco de desenvolver cancro de vexiga nun 0,06 por cento, sobre o que o médico debe advertir ao paciente e suxerir reducir outros factores de risco.
Para os pacientes con insuficiencia hepática aguda, o medicamento está contraindicado, e con gravidade moderada, é posible usar con precaución. Neste caso, é necesario controlar o nivel de encimas hepáticas, se superan a norma tres veces, o medicamento é cancelado.
Vídeo sobre os efectos das drogas contra a diabetes no organismo:
Efectos secundarios e sobredose
A principal consecuencia negativa de tomar o fármaco é a hipoglucemia, pero a miúdo ocorre cunha sobredose ou unha combinación inadecuada con outros axentes hipoglucemicos. Tamén é posible reducir hemoglobina e anemia.
Unha sobredosis do medicamento maniféstase en:
- inchazo, aumento de peso;
- hiperstesia e cefalea;
- violación da coordinación;
- glucosuria, protenuria;
- vertixe;
- diminución da calidade do sono;
- disfunción eréctil;
- danos infecciosos no sistema respiratorio;
- a formación de tumores de diversa natureza;
- trastorno da defecación;
- aumento do risco de fracturas e aparición de dor nas extremidades.
Interacción con outros medicamentos
O uso de pioglitazona pode reducir a eficacia dos anticonceptivos.
A ferramenta non cambia a súa actividade cando se usa xunto con Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Ao mesmo tempo, as súas características non cambian. O uso simultáneo de sulfonilureas con derivados tampouco modifica as súas capacidades.
Non se identificou o efecto de Pioglitazona sobre bloqueantes de canles de calcio, ciclosporinas e inhibidores da HMCA-CoA reductasa.
Cando se usa xunto con gemfibrozil, aumenta o ASC de glitazona, aumentando a relación tempo-concentración nun factor de tres. Neste caso, é necesario supervisar o estado do paciente e, se é necesario, axustar a dose do medicamento.
O uso conxunto coa rifampicina leva a un aumento da acción da pioglitazona.
Preparativos dunha acción similar
Os análogos de pioglitazona preséntanse no mercado cunha ampla gama de substancias.
As ferramentas cunha composición similar inclúen:
- Pioglar de drogas indias;
- Análogos rusos de Diaglitazona, Astrozone, Diab-Norm;
- Tabletas irlandesas Actos;
- Remedio croata Amalvia;
- Pioglitis;
- Piouno e outros.
Todos estes fármacos pertencen ao grupo de preparados de glitazona, que tamén inclúe troglitazona e rosiglitazona, que teñen un mecanismo de acción similar, pero que difiren na estrutura química, polo que poden ser usados cando a pioglitazona é rexeitada polo corpo. Tamén teñen as súas propias vantaxes e desvantaxes, que se atopan nas instrucións para medicamentos.
Ademais, os análogos cunha base existente existente poden servir como análogos: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.
É de destacar que as revisións dos pacientes que usaron pioglitazona e os seus xenéricos son algo diferentes. Así, en relación co fármaco en si, os pacientes responden maioritariamente de forma positiva, recibindo unha cantidade mínima de efectos secundarios.
A recepción de análogos adoita ir acompañada de consecuencias negativas, como aumento de peso, edema e diminución dos niveis de hemoglobina.
Como mostra a práctica, o medicamento leva realmente a unha diminución dos niveis de azucre e pódese empregar eficazmente no tratamento da diabetes tipo 2. Non obstante, é importante escoller o medicamento e a dosificación adecuada.
Prezos reais
Dado que a ferramenta pódese producir baixo diferentes nomes, segundo o fabricante, o seu custo varía significativamente. Compre a pioglitazona en farmacias domésticas na súa forma pura é problemático, está implementado en forma de medicamentos con outros nomes. Atópase co nome de Pioglitazona Asset, cuxo custo nunha dosificación de 45 mg é de 2.000 rublos.
O pioglar custará 600 e algúns rublos por 30 comprimidos cunha dosificación de 15 mg e un pouco máis caro que mil para a mesma cantidade cunha dosificación de 30 mg.
O prezo de Aktos, nas instrucións das que se prescribe a mesma substancia activa, é respectivamente de 800 e 3000 rublos.
Amalvia custará 900 rublos por unha dosificación de 30 mg, e Diaglitazona - de 300 rublos para unha dosificación de 15 mg.
Os avances farmacolóxicos modernos permiten obter mellores resultados no campo do seguimento e axuste dos niveis de azucre no sangue. O uso de fármacos modernos pode conseguilo con rapidez e eficacia, aínda que non teñen inconvenientes, que é preciso coñecer antes de tomar o medicamento.
