A diabetes mellitus, independentemente do tipo que se diagnostique, é unha enfermidade complexa.
Unha persoa, aínda coa axuda de familiares, non sempre pode resistir plenamente ao problema e realizar todos os trámites necesarios correctamente e na secuencia necesaria.
Por que é necesario o control da diabetes?
O control de enfermaría e as condicións non só é unha axuda para o paciente e os seus familiares, senón tamén un xeito de obter datos científicos.
Este, na súa esencia, é un traballo científico realizado de xeito práctico. É necesario facer un control do persoal médico para manter a condición do paciente a valores estables.
O principal obxectivo do proceso en curso é asegurar unha calidade de vida aceptable co diagnóstico. Unha persoa debe sentirse cómoda en canto ao seu estado físico, espiritual e emocional.
É importante que o proceso de enfermaría teña en conta os valores culturais do paciente no proceso de proporcionarlle o volume de servizos necesario.
A asistencia activa debe ser realizada exclusivamente por un especialista que estea familiarizado con todas as sutilezas e peculiaridades do caso, xa que, levando a cabo un conxunto de medidas, a enfermeira e o seu paciente desenvolven un plan de intervencións que se realizará segundo sexa necesario.
As funcións dun enfermeiro durante a implantación do proceso de enfermaría e o control inclúen:
- Avaliación inicial da condición dunha persoa (exame), dirixida a identificar indicadores xerais de problemas de saúde.
- Empregando fontes de información, como unha historia clínica, os resultados dos exames e unha conversa cunha persoa e os seus familiares, para obter un cadro clínico completo.
- Aviso do paciente e familiares sobre factores de risco: malos hábitos e tensión nerviosa.
- A necesidade de rexistrar toda a información recibida como resultado da avaliación inicial do estado nun formulario especial chamado "Folla de avaliación de enfermaría".
- Xeneralización e análise da información obtida sobre o estado de saúde do paciente.
- Elaboración dun plan de atención baseado nos achados e dificultades identificadas ou problemas pronunciados.
- Implementación dun plan de atención anterior.
O control da diabetes varía e depende do tipo diagnosticado nunha persoa:
- A diabetes tipo 1 ou insulinodependente no 75% dos casos ocorre en persoas menores de 45 anos. Neste caso, necesítase menos asistencia física se non hai enfermidades adicionais, o prexuízo principal está dirixido precisamente a monitores de indicadores que afecten o bo funcionamento de todos os órganos e sistemas.
- A diabetes tipo 2 diagnostícase na maioría dos casos en pacientes maiores de 45 anos. É por iso que o control da enfermeira debería estar por encima das capacidades físicas do paciente.
Durante o seguimento, o paciente é controlado para o cumprimento da terapia prescrita. A enfermeira debe vixiar o peso, xa que a obesidade é un dos problemas que teñen as persoas con diabetes.
Controlan: o menú, o equilibrio e a puntualidade da nutrición, o traballo do páncreas e todos os órganos internos, o estado mental e emocional, xa que o estrés afecta negativamente ao proceso de curación.
Fases do desenvolvemento da enfermidade
Táboa de etapas da diabetes:
| Etapa | Título | Funcións de etapa e condición |
|---|---|---|
| 1ª etapa | Prediabetes | O grupo de risco está composto por persoas nas que a enfermidade pode manifestarse por herdanza (herdanza cargada). Inclúe mulleres que deron a luz a un neno que pesaba máis de 4,5 kg, así como persoas diagnosticadas de obesidade ou aterosclerose. Non hai restricións dietéticas especiais, hai que facer probas regulares e controlar a glicosa no sangue (usando un glucómetro). O estado de saúde é estable, non hai cambios no traballo dos órganos internos |
| 2 etapa | Diabetes latentes (latentes) | O curso da enfermidade continúa con calma sen síntomas pronunciados. Os indicadores de glicosa están dentro dos límites normais (nun estómago baleiro, as medidas amosan de 3 a 6,6 mmol / l). Identifícanse os problemas facendo un exame de tolerancia á glicosa. |
| 3 etapa | Diabetes aparentes | Unha persoa ten todos os síntomas da enfermidade: sede, apetito alterado, problemas coa pel, cambios no peso corporal, debilidade grave, fatiga. |
En diabete obvio, obsérvase un nivel alto de azucre no sangue durante o estudo das probas realizadas, ás veces a glicosa tamén está presente na orina.
Nesta fase, hai complicacións que xorden en ausencia de tratamento ou desviación da terapia prescrita:
- danos no sistema nervioso central;
- mal funcionamento dos riles;
- discapacidade visual;
- problemas co corazón e os vasos sanguíneos.
Tamén se observan enfermidades nas pernas, ata a imposibilidade dun movemento independente.
As principais tarefas da atención ao paciente
Como a atención ao paciente de alta calidade é unha tecnoloxía ben establecida, xustificada desde o punto de vista médico e científico, as tarefas principais son:
- garantir o máximo confort;
- eliminación dun estado negativo;
- prevención de complicacións.
Mellorar a calidade de vida, así como proporcionar un conxunto de medidas médicas dirixidas non só a desfacerse dos problemas actuais, senón tamén a prevención de novos son os obxectivos principais que se fixan antes do proceso de enfermaría.
Con base nos obxectivos e obxectivos, así como nos datos dos exames e posibles queixas do paciente ou dos seus familiares, recóllese un mapa detallado do proceso de enfermaría para a diabetes mellitus tipo 1 ou 2 nunha fase ou outra.
Como se realiza o traballo?
O traballo principal incluído na intervención de enfermaría independente é unha serie de actividades realizadas de xeito secuencial.
A enfermeira non só cumpre as citas básicas feitas polo médico asistente e está incluída no programa de terapia obrigatoria, senón que leva a cabo un estudo integral do estado do paciente, que permite a corrección puntual da dirección de tratamento ou medidas preventivas elixidas.
Os deberes do persoal médico menor inclúen recompilar un cadro clínico do desenvolvemento da enfermidade, identificar posibles dificultades que poden xurdir nunha persoa, así como recoller información durante o exame inicial e traballar coa familia do paciente.
En primeiro lugar, cómpre recoller datos baseados nunha enquisa, un exame e un exame de documentos, despois cómpre sistematizar os datos e finalmente establecer os obxectivos principais, que deberían progresarse gradualmente. Poden ser de curto ou longo prazo. Todas as características do traballo actual e actual deberían ser gravadas por unha enfermeira e entrar no historial individual da enfermidade dunha persoa.
O proceso está baseado en que problemas se identificaron durante o exame, as conversas co paciente e a súa familia.
Entón, a enfermeira comeza a actuar de acordo co plan desenvolvido por ela e recibiu información sobre o paciente. Ela asume o seu cargo e é totalmente responsable das accións realizadas, unha serie de responsabilidades dirixidas a garantir a mellora do estado dunha persoa que padece diabete.
Recollida de información do exame inicial
Inclúe as seguintes accións:
- Conversa oral co paciente, na que é preciso descubrir cal é a súa dieta, se segue unha dieta, se e canto actividade física ten durante o día.
- Obtención de información sobre o tratamento, indicando as doses de insulina, o nome e a dosificación doutros medicamentos, o horario e a duración do tratamento.
- Unha pregunta sobre a limitación das probas de sangue e urina, exames realizados por un endocrinólogo.
- Descubrir se o paciente ten un glucómetro e se el ou a súa familia saben usar este dispositivo (no caso dunha resposta negativa, o deber é ensinar a usar o dispositivo necesario nunha determinada situación de vida).
- Descubrir se o paciente está familiarizado con mesas especiais - unidades de pan ou GI, se sabe usalas e tamén elabora un menú.
- Fale sobre se unha persoa pode usar unha xeringa para administrar insulina.
Así mesmo, a recollida de información debería cubrir temas relacionados con queixas de saúde, enfermidades existentes. Na mesma etapa, examínase o paciente para determinar a cor da pel, a súa humidade e a presenza de arañazos. Tamén se toman medidas - peso corporal, presión e frecuencia cardíaca.
Vídeo sobre a diabetes e os seus síntomas:
Traballa coa familia do paciente
Dado que non só os antecedentes médicos, senón tamén o estado psicolóxico dunha persoa son importantes para o tratamento exitoso, o traballo tamén se realiza coa familia do paciente como parte do proceso de enfermaría.
A enfermeira ten que falar cunha persoa con diabetes e a súa familia sobre a necesidade de abandonar os malos hábitos. Indique a importancia da dieta, así como axuda na súa preparación. Nesta fase tamén é necesario convencer ao paciente de que a actividade física é necesaria para ter unha terapia exitosa.
Debería manter unha conversa na que se divulguen as causas da enfermidade, a súa esencia e as posibles complicacións no caso de incumprimento das recomendacións do médico.
A información sobre a terapia con insulina é dada completa durante o traballo coa familia. Tamén é necesario asegurar a administración oportuna de insulina e ensinar a controlar o estado da pel. Nesta fase, ten que ensinar a eliminar todos os indicadores importantes.
É necesario convencer ao paciente da necesidade dun seguimento constante por parte do endocrinólogo. Ensinarlle a coidar adecuadamente as pernas e eliminar de forma independente as manifestacións de hipoglucemia, así como medir a presión arterial. As recomendacións inclúen visitas a todos os médicos e especialistas, entrega puntual das probas e gardar un diario, o que reflectirá o estado actual.
Condicións de emerxencia contra a diabetes
Existen varias condicións urxentes que poden producirse a unha persoa diagnosticada de diabetes mellitus:
- coma hipoglucémico.
- coma hiperglucémico.
As condicións hipoglicémicas son perigosas para a saúde e poñen en risco a vida. Maniféstanse por fame severa, fatiga. Están marcados pola aparición e intensificación de tremer, confusión de pensamentos e conciencia.
O mareo está presente, o medo e a ansiedade aparecen, ás veces unha persoa mostra agresión. Caer en coma vai acompañado de perda de consciencia e convulsións. A axuda consiste en xirar a unha persoa para un lado, ten que dar 2 anacos de azucre, despois de que debe chamar inmediatamente a un médico.
A hiperglucemia é causada por unha violación da dieta, feridas ou estrés. Hai unha perda de consciencia, a aparición dun cheiro a acetona da boca, pel seca, respiración forte. É necesario poñer a persoa dun lado, tomar orina cun catéter para a súa análise, chamar a un médico.
Así, o proceso de enfermaría é un complexo de actividades complexas e responsables. Están dirixidos a manter unha vida activa do paciente e mellorar os indicadores de saúde.
