A diabetes mellitus é consecuencia de trastornos metabólicos no corpo. Todos os pacientes que padecen esta enfermidade deben ser conscientes dos síntomas dun coma diabético. Isto permítelle recoñecer a tempo unha complicación perigosa e obter primeiros auxilios. A coma desenvólvese no fondo dun forte aumento ou diminución do azucre no sangue.
Síntomas do inicio do coma
En condición como o coma diabético, os síntomas dependen do tipo de cambios patolóxicos que se producen no corpo durante a descompensación da diabetes mellitus.
O coma diabético desenvólvese ante o forte aumento ou diminución do azucre no sangue.
Coma hipoglicémico
Un estado hipoglucémico desenvólvese cunha caída crítica da glicosa no sangue. Está acompañado de osíxeno e inanición enerxética do tecido cerebral. Coa derrota de certos departamentos deste órgano, aparecen os síntomas correspondentes. Os requisitos previos para o desenvolvemento do coma son:
- debilidade muscular grave;
- Mareos
- tremor das extremidades;
- dor nas áreas temporais e parietais;
- unha forte sensación de fame;
- cambio de comportamento (o paciente faise agresivo e irritable);
- diminución do alcance de atención;
- discapacidade visual;
- deficiencia de fala (unha persoa fala lentamente, estirando palabras);
- convulsións acompañadas de perda de consciencia;
- parada respiratoria e insuficiencia cardíaca.
A coma non cetónica está a desenvolverse rapidamente. É importante realizar manipulacións médicas puntualmente, evitando que un paciente se desmaine durante moito tempo.
Coma hiperglucémico
A coma de azucre ten síntomas similares ás manifestacións da intoxicación alimentaria. O desenvolvemento de coma hiperglicémico está precedido de:
- micción frecuente;
- intensa sede;
- ataques de náuseas, que culminan coa repetición de vómitos que non aportan alivio;
- a aparición dun cheiro a acetona da boca;
- dor abdominal (ten carácter dores ou de corte);
- violación da motilidade intestinal (acompañada de estreñimiento ou diarrea).
Se non se trata, o precoma desenvólvese acompañado de:
- conciencia prexudicada;
- unha diminución da cantidade de urina;
- diminución da temperatura corporal;
- sequedad e claridade da pel;
- palpitacións cardíacas;
- caída da presión arterial;
- unha diminución do ton dos globos oculares (cando se preme, faise sentir unha suavidade excesiva);
- diminución da elasticidade da pel.
Esta patoloxía grave caracterízase pola aparición de raras respiracións ruidosas e exhalacións súbitas. Cando respira, cheira a acetona. Con aumento de azucre, as membranas mucosas da cavidade oral secan, a lingua cóbrese cun revestimento marrón. A condición remata co desenvolvemento dun verdadeiro coma, o paciente deixa de responder a estímulos.
Coma cetoacidótica
Os seguintes síntomas axudan a recoñecer esta consecuencia da diabetes:
- Náuseas e debilidade xeral. Indique un aumento do nivel de cetonas no corpo. O uso de tiras de proba axuda a confirmar isto.
- Dor abdominal. Fortalece co aumento da concentración de acetona no sangue. Cando preme unha man sobre o estómago, a dor agudízase. Este síntoma pode confundirse con manifestacións de apendicite e outros procesos inflamatorios nos órganos da rexión abdominal.
- Cambiar a natureza da respiración. A cetoacidosis vai acompañada de irritación do centro respiratorio, o paciente respira a miúdo e superficialmente. No futuro, a respiración faise rara e ruidosa. O cheiro exhalado cheira a acetona.
Administrando insulina pódese evitar a verdadeira coma e evitar a morte.
Coma hiperosmolar
Unha afección patolóxica desenvólvese nun fondo de aumento da osmolaridade do sangue. Son os síntomas seguintes:
- Sinais de descompensación da diabetes. O paciente quéixase de fatiga crónica, micción frecuente e sede.
- Deshidratación A presión arterial e o peso corporal redúcense e a boca seca faise permanente. A elasticidade da pel cambia, aparecen engurras profundas.
- Síntomas de dano ao sistema nervioso. Estes inclúen a debilidade muscular, a desaparición ou o fortalecemento de reflexos, convulsións, alucinacións. As reaccións do sistema nervioso inhiben, despois do paciente cae en coma.
- Violación das funcións dos órganos internos. Aparecen vómitos e diarrea, o pulso e a respiración son máis frecuentes. Os riles deixan de funcionar, polo que a micción detén. Quizais a formación de coágulos de sangue e a aparición de lesións isquémicas do cerebro.
Coma lactacidémico
Esta condición patolóxica desenvólvese dentro das 8-12 horas. É típico para diabéticos con varias enfermidades concomitantes. Os niveis de azucre no sangue con coma lactacidémica aumentan lixeiramente. Aparecen os seguintes síntomas:
- dor severa na rexión do corazón e músculos grandes, que non se pode frear con analxésicos estándar;
- ataques de náuseas e vómitos;
- diarrea persistente;
- debilidade muscular;
- palpitacións cardíacas;
- caída da presión arterial;
- a aparición de falta de respiración, seguida de respiración profunda;
- conciencia deteriorada, falta de resposta a estímulos externos.
Como se diagnostica un coma diabético?
O diagnóstico comeza cun exame do paciente, que axuda a detectar os primeiros signos dunha condición patolóxica. Realízase unha proba de sangue xeral e bioquímica.
Os estudos axudan a determinar o tipo de coma diabético e a distinguilo doutras enfermidades.
En condicións hipoglucémicas, o nivel de glicosa no sangue non supera os 1,5 mmol / L. Con hiperglucemia, este indicador alcanza os 33 mmol / L. Unha análise xeral de orinal está dirixida a identificar cetonas.
Cando se precise axuda
Os primeiros auxilios comezan cunha avaliación dos parámetros vitais: indicadores do funcionamento do corazón, pulmóns, fígado, riles e sistema circulatorio. Despois realízase a corrección de violacións. Se o diabético está inconsciente, é necesaria a restauración da patente das vías aéreas. O lavado gástrico e a produción de enema axudan a limpar o corpo de produtos metabólicos tóxicos. Se é posible, os reanimadores identifican e eliminan a causa do desenvolvemento dun coma. Con coma hipoglucémico, pode ser necesaria glicosa.
