Lisinopril Ratiopharm ten un efecto vasodilatador debido á supresión da síntese de angiotensina II. Como resultado de conseguir un efecto terapéutico, obsérvase un efecto positivo da droga nos sitios dos tecidos isquémicos. O medicamento permítelle desenvolver resistencia do endotelio vascular e do tecido cardíaco ao aumento das cargas durante o desenvolvemento da hipertensión arterial. Polo tanto, a medicina é usada polos cardiólogos para tratar a presión alta, o ataque cardíaco agudo e a insuficiencia cardíaca.
Nome non propietario internacional
Lisinopril.
O medicamento permítelle desenvolver resistencia do endotelio vascular e do tecido cardíaco ao aumento das cargas durante o desenvolvemento da hipertensión arterial.
ATX
C09AA03.
Formas e composición de liberación
A droga está dispoñible en forma de comprimidos para uso oral.
Pílulas
Dependendo da dosificación do compoñente activo - lisinopril, as tabletas varían na intensidade da cor:
- 5 mg son brancos;
- 10 mg - rosa claro;
- 20 mg - rosa.
Para mellorar os parámetros de farmacocinética, o núcleo da tableta contén compoñentes adicionais:
- estearato de magnesio;
- fosfato de hidróxeno de calcio;
- almidón pregelatinizado;
- manitol;
- croscarmellosa sódica.
Pingas
Forma inexistente.
Acción farmacolóxica
Lisinopril inhibe a actividade funcional da encima convertedora de angiotensina (ACE). Como resultado, o nivel de angiotensina II diminúe, estreitando o lumen do vaso e reducindo a síntese de aldosterona. O composto químico activo da droga impide a ruptura da bradiquinina, un péptido con efecto vasopresor.
Lisinopril reduce o nivel de angiotensina II, que restrinxe o lumen do vaso.
No fondo da vasodilatación, hai unha diminución da presión arterial, resistencia nos vasos periféricos. A carga no miocardio é reducida. Con un uso prolongado de Lisinopril, aumenta a resistencia do endotelio vascular e do músculo cardíaco ao aumento das cargas, mellora a circulación microcirculatoria na zona con isquemia. O medicamento axuda a reducir o risco de desenvolver un fallo ventricular esquerdo.
Farmacocinética
Cando se toma por vía oral, o nivel plasmático de lisinopril alcanza o seu máximo despois de 6-7 horas.A inxestión paralela de alimentos non afecta á absorción e á biodisponibilidade do compoñente activo. O Lisinopril, cando entra no torrente sanguíneo, non forma un complexo con proteínas plasmáticas e non sofre transformación en células do fígado. Polo tanto, a sustancia activa sae do corpo a través dos riles coa estrutura orixinal. A vida media de eliminación chega ás 12,6 horas.
Indicacións de uso
O medicamento úsase na práctica clínica para tratar:
- insuficiencia cardíaca crónica cunha fracción de expulsión do ventricular esquerdo inferior ao 30%;
- hipertensión arterial;
- infarto agudo de miocardio en pacientes sen insuficiencia renal.
Contraindicacións
Está prohibido tomar a droga nos seguintes casos:
- intolerancia individual dos tecidos aos compostos estruturais da droga;
- estenose das arterias dos riles;
- pacientes con enfermidade renal con eliminación de creatinina inferior a 30 ml / min;
- estenosis e aorta da válvula mitral;
- presión arterial sistólica de 100 mm Hg e inferior;
- hemodinámica inestable no fondo dunha forma aguda de ataque cardíaco;
- mulleres embarazadas e lactantes;
- hiperaldosteronismo;
- período de rehabilitación despois dun transplante de ril.
Con coidado
Recoméndase someterse a terapia farmacológica en condicións estacionarias baixo a estricta supervisión dun médico nos seguintes casos:
- hipovolemia;
- sodio en sangue baixo de 130 mmol / l;
- presión arterial baixa (BP);
- administración simultánea de diuréticos, especialmente unha alta dosificación;
- insuficiencia cardíaca inestable;
- enfermidade renal
- terapia vasodilatadora de alta dose;
- pacientes maiores de 70 anos.
Como tomar lisinopril ratiopharm?
A duración da terapia é de 6 semanas. Os pacientes con insuficiencia cardíaca deben tomar Lisinopril de xeito continuado. Permítese a administración conxunta con Nitroglicerina.
A que presión debo tomar?
O medicamento prescríbese a pacientes con valores de presión alta que superan os 120/80 mm RT. Art. A baixa presión durante a sístole: menos de 120 mm RT. Art. antes de comezar o tratamento cun inhibidor da ACE ou durante os primeiros 3 días de terapia, só se debería tomar 2,5 mg do medicamento. Se o indicador sistólico durante máis de 60 minutos non sube por riba dos 90 mm Hg. Art. Debes negarse a tomar a pastilla.
Tomar a droga para a diabetes
A diabetes mellitus non require a corrección do réxime de dosificación dun inhibidor da ACE.
Dosificación de hipertensión
Os pacientes con presión arterial alta deben tomar 5 mg do medicamento pola mañá durante 3 semanas. Cun bo nivel de tolerancia, pode aumentar a dose diaria a 10-20 mg da droga. O intervalo entre o aumento da dosificación debe ser de polo menos 21 días. A taxa máxima admisible por día é de 40 mg da droga. Os comprimidos deben tomarse unha vez ao día.
A diabetes mellitus non require a corrección do réxime de dosificación dun inhibidor da ACE.
Dosificación de insuficiencia cardíaca
Os pacientes con insuficiencia cardíaca toman a droga simultaneamente cos diuréticos Digitalis. Polo tanto, a dose na fase inicial do tratamento é de 2,5 mg pola mañá. A dosificación de mantemento establécese cun aumento gradual de 2,5 mg cada 2-4 semanas. A dosificación estándar é de 5 a 20 mg, dependendo do nivel de tolerancia a unha única dose por día. A dose máxima é de 35 mg.
Infarto agudo de miocardio
A terapia farmacéutica prescríbese durante o día dende o momento en que aparecen os primeiros signos de ataque cardíaco agudo. O tratamento só é permitido se os riles son estables e a presión sistólica é superior a 100 mm Hg. Art. Lisinopril combínase con fármacos trombolíticos, bloqueadores beta-adrenérxicos, nitratos e medicamentos para diluír o sangue. A dose inicial é de 5 mg, despois de 24 horas cun estado estable do paciente, a dose aumenta ata o máximo permitido - 10 mg.
Efectos secundarios
Os efectos negativos obsérvanse debido á dosificación inadecuada ou ás reaccións individuais dos tecidos aos compoñentes da droga.
Tracto gastrointestinal
As reaccións negativas ao fármaco no sistema dixestivo maniféstanse do seguinte xeito:
- estreñimiento, diarrea;
- reflexos mordazos;
- perda de apetito
- cambios de gusto;
- ictericia colestática, provocada polo desenvolvemento da hiperbilirubinemia.
Órganos hematopoéticos
A anemia hemolítica obsérvase en pacientes con deficiencia de glicosa-6-fosfato deshidroxenase. Con inhibición da hematopoiese da medula ósea, o número de células do sangue é reducido.
Sistema nervioso central
As perturbacións do sistema nervioso periférico e central caracterízanse pola posible aparición de:
- dores de cabeza;
- fatiga crónica;
- Mareos
- perda de orientación e equilibrio no espazo;
- soar nas orellas;
- confusión e perda de conciencia;
- parestesia;
- cólicos musculares;
- perda de control emocional: desenvolvemento de depresión, nerviosismo;
- polineuropatía.
O medicamento pode causar pena muscular.
Do sistema respiratorio
Nalgúns casos, hai dor de garganta e aparición de tose seca.
Por parte da pel e do tecido subcutáneo
Nalgúns casos, é posible desenvolver urticaria, erupcións cutáneas, síndrome de Stevens-Johnson, eritema, aumento da fotosensibilidade, agravamento da psoríase. O pelo pode caer na cabeza.
Do sistema cardiovascular
Hai risco de desenvolver hipotensión e bradicardia ortostática, sensacións de calor.
Por parte do ril e do sistema urogenital
Posible deterioración da función renal, agravamento da insuficiencia renal, aumento da micción.
Do lado do metabolismo
Nalgúns casos desenvólvese hipernatremia ou hiperkalemia.
Instrucións especiais
Co uso simultáneo de lisinopril e diálise con lipoproteínas de baixa densidade, existe o risco de choque anafiláctico.
Co uso simultáneo de lisinopril e diálise con lipoproteínas de baixa densidade, existe o risco de choque anafiláctico.
En pacientes predispostos ao desenvolvemento de alerxias, pode ocorrer angioedema. Se se observa inchazo da cara e beizos, hai que tomar antihistamínicos. Con obstrución das vías respiratorias contra o fondo da hinchazón da lingua e glotis, é necesaria a terapia de emerxencia con inxección inmediata de Epinefrina por vía subcutánea 0,5 mg ou 0,1 mg por vía intravenosa. Con inchazo da laringe, é necesario controlar o electrocardiograma e a presión arterial.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Durante o tratamento con Lisinopril, é necesario controlar os valores da presión arterial, porque segundo as características individuais dos pacientes é posible o desenvolvemento de hipotensión arterial. Como resultado da baixada da presión arterial, hai unha violación da capacidade de controlar dispositivos complexos e conducir un coche.
Uso durante o embarazo e a lactación
Non se permite a prescrición do medicamento a mulleres embarazadas debido á falta de información sobre o efecto dos compostos químicos do inhibidor da ACE sobre o desenvolvemento fetal. Durante estudos preclínicos, revelouse a capacidade da substancia activa para penetrar na placenta. No primeiro trimestre do desenvolvemento fetal, o fármaco pode provocar o desenvolvemento de beizos.
Ao prescribir Lisinopril durante a lactación, ten que deixar de alimentar ao bebé e transferilo a nutrición artificial con mesturas.
Prescribindo Lisinopril Ratiopharm aos nenos
A medicina está prohibida para nenos e adolescentes menores de 18 anos.
A medicina está prohibida para nenos e adolescentes menores de 18 anos.
Uso na vellez
Para pacientes anciáns, o réxime de dosificación axústase dependendo da depuración de creatinina. Isto último calcúlase coa fórmula de Cockroft:
| Para homes | (140 anos) × peso (kg) / 0,814 × nivel de creatinina en soro (μmol / L) |
| Mulleres | O resultado multiplícase por 0,85. |
Sobredose
O exceso de droga pode provocar o desenvolvemento de síntomas dunha sobredose:
- unha forte caída da presión arterial;
- choque cardiogénico;
- perda de coñecemento, mareos;
- bradicardia.
O paciente debe ser trasladado á unidade de coidados intensivos, onde se controla o nivel sérico de electrólitos e creatinina. Se as comprimidas foron tomadas nas 3-4 horas anteriores, entón o paciente debe recibir unha medicación absorbente, aclarar a cavidade do estómago. A lisinopril pódese eliminar por hemodiálise.
Interacción con outras drogas
Coa cita paralela de comprimidos de Lisinopril con outros medicamentos, obsérvanse as seguintes reaccións:
- Os analgésicos e antiinflamatorios non esteroides aumentan a probabilidade de hipotensión.
- O baclofeno potencia o efecto terapéutico da lisinopril. Debido a isto, é posible o desenvolvemento de hipotensión arterial.
- Os medicamentos antihipertensivos, simpatomiméticos e Amifostin potencian o efecto terapéutico do medicamento, dando lugar ao posible desenvolvemento de hipotensión arterial.
- Os preparativos para a anestesia xeral, as pastillas para durmir e os antipsicóticos provocan unha forte caída da presión arterial.
- Os inmunosupresores, citostáticos e anticanceríxenos aumentan o risco de leucopenia.
- Os fármacos hipoglicémicos orais nas primeiras semanas de terapia complexa poden mellorar o efecto antihipertensivo da lisinopril.
- Os antiácidos reducen a biodisponibilidade do ingrediente activo.
A amifostina aumenta o efecto terapéutico do medicamento, levando ao posible desenvolvemento de hipotensión arterial.
Os medicamentos baseados no cloruro de sodio debilitan o efecto terapéutico da droga e provocan o desenvolvemento de síntomas de insuficiencia cardíaca.
Compatibilidade con alcohol
O inhibidor da ACE é capaz de aumentar a toxicidade do alcohol etílico para hepatocitos, tecidos dos sistemas cardiovascular e nervioso. Polo tanto, durante o período de tratamento antihipertensivo, debe deixar de tomar alcol.
Analóxicos
A terapia de substitución realízase baixo a supervisión do médico asistente en ausencia do efecto antihipertensivo necesario coa participación dun dos seguintes medicamentos:
- Dapril;
- Aurolyza;
- Vitopril;
- Diroton;
- Zonixem;
- Amapin-L;
- Amlipina
Condicións de vacacións Lisinopril Ratiopharm desde farmacias
As pílulas pódense mercar por receita.
¿Podo mercar sen receita médica?
Tomar a droga sen asesoramento médico directo pode provocar unha caída da presión arterial, que pode levar ao desenvolvemento de bradicardia, perda de coñecemento, insuficiencia cardíaca, coma, morte. Para a seguridade do paciente, o medicamento non se vende sen recepción.
Prezo
O custo medio dun medicamento é duns 250 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
A droga almacénase a unha temperatura inferior a + 25 ° C nun lugar illado da acción do sol.
Data de caducidade
4 anos
Fabricante Lisinopril Ratiopharm
Merkle GmbH, Alemaña.
Comentarios para Lisinopril Ratiopharm
Con axeitada observación das recomendacións dos especialistas, é posible obter o efecto medicinal necesario.
Médicos
Anton Rozhdestvensky, urólogo, Ekaterimburgo
A droga é ben tolerada polos pacientes. Isto leva a indicadores de presión estables, máis baratos que Diroton. Ao mesmo tempo, non prescribo diuréticos fortes en paralelo. Lisinopril non afecta a función eréctil. Os comprimidos deben tomarse só pola mañá 1 vez ao día. A presión mantense durante 24 horas.
Vitaliy Zafiraki, cardiólogo, Vladivostok
O medicamento non é adecuado para a monoterapia. Prescribo a pacientes en combinación con diuréticos de baixa dose. Ademais, durante o período de tratamento, é necesaria unha avaliación minuciosa da filtración glomerular dos riles. O medicamento superou os ensaios clínicos necesarios e está permitido para o uso por pacientes con presión arterial alta.
A amlipina é un análogo da droga.
Pacientes
Barbara Miloslavskaya, 25 anos, Irkutsk
Cunha selección independente de medicamentos para a presión, nada axudou. Cheguei ao hospital con diabetes, onde se prescribía un medicamento caro para a hipertensión. O terapeuta suxeriu substituír este medicamento por comprimidos de Lisinopril-Ratiopharm. Eu tomo 5 anos a 10 mg por día. A presión volveu a 140-150 / 90 mm Hg. Art. e xa non se levantou. Este BP me convén. Se non toma a pastilla, entón cara á noite, a presión aumenta e a súa saúde empeora.
Immanuel Bondarenko, 36 anos, San Petersburgo
O médico prescribiu 5 mg de lisinopril ao día. Tóoo pola mañá estrictamente segundo as instrucións ao mesmo tempo.A clínica advertiu de que as tabletas non están destinadas a unha acción rápida. O efecto terapéutico acumulouse e ao cabo dun mes a presión non superou os 130-140 / 90 mm Hg. Art. No pasado, observáronse 150-160 / 110 mmHg. Art. Polo tanto, deixo unha crítica positiva e non observei efectos secundarios.
