Gentadueto é un dos fármacos que se usan no tratamento da diabetes. Ten un efecto hipoglucémico persistente e permítelle manter un nivel de glicosa normal durante un período de tempo suficientemente longo.
Nome non propietario internacional
INN: Linagliptin + Metformil
Gentadueto é un dos fármacos que se usan no tratamento da diabetes.
ATX
A10BD11
Formas e composición de liberación
A droga está dispoñible en forma de comprimidos recubertos con película. A principal substancia activa: linagliptina 2,5 mg e clorhidrato de metformina nunha dose de 500, 850 ou 1000 mg. Preséntanse compoñentes adicionais: arginina, amidón de millo, copovidona, dióxido de silicio, estearato de magnesio. A membrana de película está formada por dióxido de titanio, colorantes amarelos e vermellos de ferro, propilenglicol, hippromelosa, talco.
Tabletas 2,5 + 500 mg: biconvexa, ovalada, recuberta cunha película de cor amarela. Por un lado hai un gravado do fabricante e por outro a inscrición "D2 / 500".
Os comprimidos de 2,5 + 850 mg son os mesmos, só a cor do abrigo de pel é de cor laranxa clara e os comprimidos de 2,5 + 1000 mg teñen a cor rosa claro.
Acción farmacolóxica
A linagliptina é un inhibidor da encima DPP-4. Inactiva as incretinas e un polipéptido insulinotrópico dependente da glicosa. As incretinas están implicadas no mantemento dos niveis normais de glicosa no sangue. O compoñente activo únese a enzimas e aumenta a concentración de incretinas. A secreción de insulina dependente da glicosa aumenta e a secreción do glucagón diminúe, o que normaliza o valor da glicosa.
A metformina é un biguanuro. Ten un efecto hipoglucémico persistente. A concentración de glicosa no plasma diminúe. Neste caso, non se estimula a produción de insulina, polo tanto a hipoglucemia desenvólvese só en casos raros. A síntese de glicosa hepática redúcese debido á inhibición da glicoxénese e a gliconeoxénese. Debido ao aumento da sensibilidade á insulina dos receptores superficiais, prodúcese unha mellor utilización da glicosa polas células.
A metformina estimula a síntese de glicóxeno dentro das células.
A metformina estimula a síntese de glicóxeno dentro das células. Ten un bo efecto no metabolismo dos lípidos. Reduce a concentración de colesterol e triglicéridos no sangue. O uso de linagliptina xunto con derivados da sulfonilurea e metformina reduce a HbA1c (un 0,62% en comparación co placebo; o HbA1c inicial foi do 8,14%).
Farmacocinética
As substancias activas son absorbidas rapidamente do tracto dixestivo. Os órganos distribúense de forma desigual. A biodisponibilidade e a capacidade de unirse ás estruturas proteicas son bastante baixas. A excreción prodúcese despois da filtración renal principalmente sen cambios.
Indicacións de uso
As indicacións directas para o uso deste medicamento son:
- tratamento da diabetes mellitus tipo 2 en pacientes con control glicémico inadecuado coa dose máxima de metformina;
- a combinación con outros fármacos e insulina en adultos con patoloxía diabética, se o uso de metformina e estes fármacos non proporcionan un control glicémico suficiente;
- terapia de persoas que previamente tomaban metformina e linagliptina por separado.
Unha indicación directa para o uso deste medicamento é o tratamento da diabetes tipo 2 en pacientes con control glicémico inadecuado coa dose máxima de metformina.
Úsase como complemento á dieta e exercicios físicos para mellorar o control glicémico en persoas con patoloxía tipo 2.
Contraindicacións
Está estrictamente prohibido usar o medicamento en tales condicións:
- diabetes mellitus tipo 1;
- hipersensibilidade aos compoñentes individuais;
- cetoacidosis diabética;
- acidosis láctica;
- afección do coma diabético;
- insuficiencia renal grave;
- enfermidades que provocan hipoxia tisular: descompensación da insuficiencia muscular cardíaca, falta de respiración, ataque cardíaco recente;
- insuficiencia hepática;
- intoxicación por alcohol.
Con coidado
Hai que ter especial coidado en pacientes maiores de 80 anos.
Como tomar Gentadueto?
O medicamento está destinado á administración oral. Para reducir a aparición de efectos secundarios non desexados, recoméndase tomar comprimidos xunto ás comidas.
Tratamento da diabetes
A dose diaria é de 2,5 mg + 500 mg, 2,5 mg + 850 mg ou 2,5 mg + 1000 mg. Beba comprimidos dúas veces ao día. A dose é seleccionada tendo en conta a gravidade dos síntomas clínicos da enfermidade e a susceptibilidade individual das substancias activas ao corpo. A dose máxima diaria non debe ser superior a 5 mg + 2000 mg.
Efectos secundarios Gentadueto
Na maioría das veces, co uso combinado de metformina con linagliptina, ocorre diarrea. Cando se toma linagliptina con metformina en combinación con derivados da sulfonilurea, ocorre con máis frecuencia hipoglucemia. Tamén se desenvolve ao tomar linagliptina, metformina con insulina.
Síntomas comúns de síntomas adversos:
- nasofaringitis;
- ataques de tose;
- diminución do apetito;
- diarrea
- náuseas
- erupcións cutáneas acompañadas de picazón;
- aumento dos niveis de lipasa no sangue;
- hipoglucemia;
- estreñimiento
- alteración da función hepática;
- acidosis láctica;
- violación de sabor;
- dor abdominal.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Non afectado
Instrucións especiais
Segundo estudos, se combinas a droga con derivados da sulfonilurea, o efecto hipoglucemico prodúcese máis rápido que coa reacción placebo. A propia droga case nunca causa hipoglucemia. Se se usa incorrectamente, pode producirse acidosis láctica, que representa unha ameaza para a vida humana.
A administración repetida de metformina no tratamento da intoxicación con alcohol pode levar ao desenvolvemento de acidosis láctica, especialmente con inanición prolongada, desnutrición ou insuficiencia hepática existente.
Uso na vellez
O medicamento é aceptable para prescribir a persoas a partir de 65 anos. Pero ao mesmo tempo, cómpre supervisar constantemente a función renal, porque a unha idade máis avanzada, os riscos de desenvolver patoloxías renales son altos, nos que o uso de metformina está contraindicado.
Asignación aos nenos
A droga non se usa na práctica pediátrica.
Uso durante o embarazo e a lactación
Non pode tomar pastillas durante o período de xestación. Para evitar os riscos de anormalidades fetales intrauterinas, é necesario que cambie á insulina estándar canto antes.
Non hai investigacións suficientes sobre a rapidez coa que a sustancia activa pasa ao leite materno, pero hai un risco para o recentemente nado. Por iso, para o período de tal terapia con medicamentos, é mellor abandonar a lactación materna.
Solicitude de insuficiencia da función renal
Con alto depósito de creatinina, o medicamento está contraindicado. Isto tamén se aplica á insuficiencia renal grave cun curso crónico.
Uso para alteración da función hepática
En insuficiencia crónica, o medicamento non está permitido, porque ao tomar o medicamento do sistema hepatobiliario, son posibles disfuncións de hepatite e fígado.
Sobredosis de Gentadueto
Non hai datos sobre sobredose. Nos ensaios clínicos non se observou unha sobredose de linagliptina. Cunha única dose de metformina non se observou hipoglucemia, pero houbo casos de acidosis láctica. A acidosis láctica é unha condición complexa que require hospitalización obrigatoria. A metformina é excretada por hemodiálise.
Interacción con outras drogas
A administración repetida do medicamento ou dos seus compoñentes activos por separado non modifica a farmacocinética do medicamento. Podes usar a droga xunto con Glibenclamida, Warfarina, Digoxina e algúns medicamentos hormonais anticonceptivos.
Combinacións contraindicadas
Non podes usar a droga xunto con ritonavir, rifampicina e algúns anticonceptivos orais.
Non pode usar a droga xunto con ritonavir.
Non se recomendan combinacións
Non se recomenda combinar a toma de comprimidos con tiazolidinediones e algúns derivados da sulfonilurea, porque contribúen a unha forte diminución da glicosa e provocan glicemia.
Combinacións que precisan precaución
Use con medicamentos activos catiónicos, por exemplo, cimetidina. En tales situacións, é necesario controlar o traballo dos sistemas de transporte tubular renal e controlar coidadosamente a cantidade de glicosa no plasma sanguíneo.
Compatibilidade con alcohol
Non se pode combinar tomar pastillas con alcol, porque o efecto terapéutico redúcese e o efecto da droga sobre os sistemas nervioso e dixestivo.
Non se pode combinar tomar pastillas con alcol, porque o efecto terapéutico é reducido.
Analóxicos
Este medicamento ten moitos análogos que son similares a unha ou máis substancias activas e efectos terapéuticos:
- Avandamet;
- Amaryl;
- Douglimax;
- Velmetia;
- Janumet;
- Vokanamet;
- Galvusmet;
- Glibometro;
- Glicóforo;
- Glucováns;
- Duotrol;
- Dianorm-M;
- Dibizid-M;
- Casano;
- Comboglize;
- Sinjardi;
- Tripride.
Termos de licenza de farmacia
Para a compra é necesaria unha receita médica.
¿Podo mercar sen receita médica?
Excluído
Prezo Gentadueto
Os datos de prezos non están dispoñibles Agora o medicamento está en fase de certificación.
Condicións de almacenamento da droga
É necesario atopar un lugar seco e escuro, a unha temperatura non superior a + 25 ºC.
É necesario atopar un lugar seco e escuro, a unha temperatura non superior a + 25 ºC.
Data de caducidade
Non máis de 3 anos desde a data de emisión indicada no envase orixinal. Non use despois deste período.
Fabricante
Empresa fabricante: Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Alemaña.
Comentarios de Gentadueto
Irina, 37 anos, Ivanovo
Un bo medicamento que axuda a manter o nivel de azucre normal ata 12 horas. É unha mágoa que agora sexa imposible atopalo nas farmacias, é necesario seleccionar outras drogas co mesmo efecto.
Vladimir, 64 anos, Murmansk
Tomei esta droga durante varios anos ata que saíu á venda. O azucre seguiu nel, non houbo efectos secundarios, era conveniente introducir. Agora tiña que buscar un substituto.
Yaroslav, 57 anos, Chelyabinsk
Este medicamento usado en combinación con insulina. A diarrea era grave. Tiven que substituílo por outro medicamento.
