Saroten Retard pertence ao grupo de antidepresivos tricíclicos. A droga úsase na práctica médica para eliminar a ansiedade e a ansiedade derivadas dun estado deprimido. Os especialistas poden prescribir un medicamento para unha forma crónica de trastorno da dor e o desenvolvemento da depresión con esquizofrenia. As cápsulas non están destinadas ao uso na infancia e non están prescritas para embarazadas.
Nome non propietario internacional
Amitriptilina.
ATX
N06AA09.
Saroten Retard pertence ao grupo de antidepresivos tricíclicos.
Formas e composición de liberación
A droga está feita en forma de cápsulas con efecto prolongado. Clorhidrato de Amitriptilina 50 mg úsase como sustancia activa en unidades antidepresivas. O contido das cápsulas complétase con compostos auxiliares:
- esferas de azucre;
- povidona;
- ácido esteárico;
- shellac
A cuncha exterior consta de xelatina e dióxido de titanio. A tinta vermella parda das cápsulas dá a presenza dun colorante a base de óxido de ferro.
Acción farmacolóxica
O fármaco pertence a antidepresivos que teñen un efecto sedativo a longo prazo no sistema nervioso central. A sustancia activa amitriptilina inhibe ao mesmo tempo a absorción de norepinefrina e serotonina antes de entrar na sinapse. O principal produto do metabolismo da amitriptilina (nortriptilina) ten un maior efecto terapéutico. Como resultado da acción do fármaco, a actividade dos receptores de histamina H1 e os receptores M colinérxicos diminúe. O paciente emerxe da depresión, a ansiedade e a ansiedade desaparecen.
Debido ao efecto sedante, o fármaco inhibe a fase de sono REM, aumentando así a duración da súa fase lenta profunda.
Farmacocinética
Despois da administración oral, a cuncha de xelatina disólvese no intestino, a amitriptilina é liberada e é absorbida polo 60% do microvello do intestino delgado. Desde a parede do órgano, a substancia activa entra no torrente sanguíneo, onde a concentración plasmática alcanza o seu máximo valor nun prazo de 4-10 horas. A amitriptilina únese ás proteínas do plasma nun 95%.
O metabolismo do composto activo pasa no fígado por hidroxilación coa formación de nortriptilina. A vida media do medicamento é de 25 a 27 horas. As substancias medicinais saen do corpo con feces e a través do sistema urinario.
Indicacións de uso
O fármaco prescríbase en presenza de estado depresivo e neurosis, especialmente nos casos en que unha violación do equilibrio emocional vai acompañada de ansiedade, perturbación do sono, axitación. Os antidepresivos pódense incluír na terapia combinada para a esquizofrenia.
Contraindicacións
Un antidepresivo está estrictamente prohibido para o seu uso en presenza dunha reacción alérxica ás substancias que compoñen a forma de dosificación. O medicamento non está prescrito para persoas con unha forma hereditaria de intolerancia á fructosa, malabsorción de glicosa e galactosa, con deficiencia de isomaltase.
Con coidado
Hai que ter coidado ao tomar Saroten nos seguintes casos:
- trastornos convulsivos
- danos graves no fígado e no sistema cardiovascular;
- aumento da secreción hormonal da glándula tiroide;
- asma bronquial;
- trastorno da hematopoiese da médula ósea;
- aumento da presión intraocular;
- síndrome do alcol por retirada;
Debido á posible aparición de parálise dos músculos lisos do tracto dixestivo, o medicamento non se recomenda para peristalsis deteriorada.
Como tomar Saroten Retard?
Recoméndase que as cápsulas ou contidos (pellets) beban moitos líquidos sen mastigar. Para a depresión, incluído un estado apático contra o fondo da esquizofrenia, é necesario tomar 1 cápsula ao día durante 3-4 horas antes de durmir, cun aumento posterior da dosificación cada semana ata 100-150 mg. Cando se consegue un efecto terapéutico estable, a dose diaria redúcese a un mínimo de 50-100 mg.
O efecto antidepresivo maniféstase ás 2-4 semanas. A terapia farmacéutica debe continuar, porque o tratamento é sintomático durante o período prescrito polo médico que o atende. Para evitar a recaída, recoméndase continuar o tratamento durante 6 meses. Na depresión monopolar, os antidepresivos tómanse durante varios anos como terapia de mantemento para previr a recaída.
Con diabetes
As persoas con diabetes deben tomar as cápsulas con precaución, porque a amitriptilina pode cambiar a actividade funcional da insulina á concentración plasmática de azucre no sangue. Con un cambio na glicosa, é necesario axustar a dosificación de insulina e axentes hipoglucémicos.
Efectos secundarios de Saroten Retard
Nalgúns casos, os efectos secundarios frecuentes (mareos, diminución da erección, tremores, desaceleración do metabolismo, dor de cabeza) poden ser signos de depresión.
Tracto gastrointestinal
O apetito diminúe ou aumenta, aparece unha sensación de náuseas e sequedad na cavidade oral, aumenta o tamaño das glándulas salivares, aumenta a actividade das transaminases hepatocíticas.
Sistema nervioso central
Os efectos negativos da depresión do SNC maniféstanse como:
- somnolencia
- tremor das extremidades;
- trastorno do gusto, receptores táctiles e olfativos;
- insomnio
- confusión, ansiedade e pesadelos;
- mareos e desorientación;
- trastorno de atención;
- pensamentos suicidas;
- comportamento maníaco;
- alucinacións contra o fondo da depresión esquizofrénica.
Un cambio de sabor é un dos efectos secundarios da droga.
En pacientes con epilepsia, as convulsións son máis frecuentes.
Do sistema urinario
É posible a retención urinaria.
Por parte da pel
Con violacións do equilibrio auga-electrólitos debido a tomar Saroten, o desenvolvemento da hinchazón da pel, a alopecia é posible.
Do sistema xenitourinario
A perturbación do sistema reprodutor obsérvase só nos homes, manifestada en forma de disfunción eréctil e inflamación das glándulas mamarias.
Do sistema cardiovascular
Co desenvolvemento de reaccións negativas, o paciente pode sentir un latido do corazón, a presión diminúe, aparece taquicardia. O risco de bloqueo atrioventricular, trastornos de condución no feixe de Seus aumenta. Con inhibición do sistema hematopoietico, desenvólvese agranulocitosis e leucopenia.
Alerxias
En pacientes predispostos, poden producirse reaccións cutáneas, urticaria, picazón, eritema. En casos raros, edema e sensibilidade á luz Quincke.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Se se usa de forma inadecuada, o fármaco pode causar somnolencia e depresión do sistema nervioso, polo que durante o tratamento cun antidepresivo recoméndase non conducir un coche, traballar con dispositivos complexos e exercer outras actividades que requiran unha alta velocidade de reaccións psicomotrices e concentración.
Instrucións especiais
O paciente debe ser notificado de que hai probabilidades de efectos adversos do sistema cardiovascular.
A depresión contribúe ao desenvolvemento da tendencia suicida. Os pensamentos do suicidio poden persistir ata que o benestar global mellore, polo que é necesario un control minucioso do paciente que toma o medicamento durante o tratamento. Isto é necesario na fase inicial da terapia, cando é posible un forte deterioro da afección e o desenvolvemento de tendencias suicidas contra ela. En tal situación, é necesario limitar o uso da droga.
Cando aparece un comportamento maníaco, a terapia é interrompida.
A droga suspéndese antes dunha operación cirúrxica prevista. Se é necesaria unha cirurxía urxente, o anestesista debe ser avisado sobre a toma de antidepresivos. Os anestésicos poden provocar hipotensión.
Cun forte cesamento de tomar Saroten durante a terapia de longa duración, nalgúns casos desenvólvese a síndrome de retirada. Para reducir o risco de reacción, é necesario reducir gradualmente a dosificación do medicamento ao longo de 4-5 semanas.
A droga está prohibida para o seu uso en nenos menores de 18 anos.
Uso na vellez
As persoas maiores de 65 anos deberían tomar 1 cápsula de 50 mg á noite.
Cita de Sarotin Retard para nenos
A droga está prohibida para o seu uso en nenos menores de 18 anos.
Uso durante o embarazo e a lactación
Os antidepresivos están prohibidos para as mulleres durante o embarazo, porque a amitriptilina pode interromper a colocación dos principais órganos e sistemas durante o desenvolvemento embrionario, especialmente no terceiro trimestre.
Ao tomar antidepresivos, a lactación non se cancela se é clínicamente necesaria. Durante o período de tratamento, requírese un seguimento do estado do recentemente nado no primeiro mes da súa vida.
Uso para alteración da función hepática
Os pacientes con alteración da función hepática deben ter coidado e, se é posible, controlar a concentración de amitriptilina no soro.
Ao tomar antidepresivos, a lactación non se cancela se é clínicamente necesaria.
Sobredose de Saroten Retard
Cunha única dose dunha alta dose de fármaco durante unha hora, pode que experimente:
- somnolencia
- alucinacións;
- excitación
- dilatación da pupila;
- boca seca
- convulsións e depresión do sistema nervioso central;
- estado precomático, confusión, coma;
- acidosis metabólica, diminución da concentración de potasio;
- palpitacións cardíacas;
- síntomas de cardiotoxicidade: caída da presión arterial, choque cardiogénico, insuficiencia cardíaca.
A vítima precisa hospitalización urxente. En condicións estacionarias, é necesario lavar o estómago e dar un adsorbente para evitar unha maior absorción do medicamento.
O tratamento está orientado a restaurar a actividade respiratoria e cardiovascular, eliminando os síntomas dunha sobredose. O seguimento da actividade cardíaca é necesario dentro de 3-5 días.
Interacción con outras drogas
O uso paralelo da amitriptilina con outros medicamentos dá as seguintes interaccións:
- En combinación con inhibidores da monoamina oxidasa, prodúcese unha síndrome da serotonina, caracterizada por confusión, mioclonus, febre, tremor das extremidades. Para reducir a probabilidade de intoxicación con drogas, Saroten prescríbese só despois de dúas semanas desde o final da terapia con inhibidores MAO irreversibles ou 24 horas despois do uso de bloqueadores de monoamina oxidasa reversibles.
- O efecto terapéutico dos barbitúricos aumenta.
- Aumento da probabilidade de obstrución intestinal debido á inhibición da peristalsis dos músculos lisos do intestino ao tomar antipsicóticos ou anticolinérxicos. Con hipertermia, a disfunción do intestino vai acompañada de hiperpirexia. Ao tomar antipsicóticos, o limiar para a preparación convulsa diminúe.
- A amitriptilina aumenta a cardiotoxicidade de anestésicos, descongestionantes, efedrina e fenilpropanolamina. Debido ao posible dano no sistema cardiovascular, tales medicamentos non se prescriben como terapia combinada.
- A sustancia activa de Saroten reduce o efecto hipotensivo da metildopa, a guanetidina, a reserpina e outros medicamentos antihipertensivos. Coa administración simultánea de amitriptilina, cómpre cambiar a dosificación de medicamentos que baixan a presión arterial.
- As pílulas anticonceptivas e as drogas que conteñen hormonas sexuais femininas aumentan a biodisponibilidade da amitriptilina, o que require unha redución da dosificación de ambos os dous fármacos. Se é necesario, pode ser necesaria a retirada de Saroten.
En combinación con inhibidores da acetaldehidroxenase, aumenta a probabilidade de desenvolver condicións psicóticas, confusión e perda de consciencia.
Durante o período de terapia con drogas, é necesario deixar de tomar bebidas alcohólicas.
Compatibilidade con alcohol
Durante o período de terapia con drogas, é necesario deixar de tomar bebidas alcohólicas. O alcohol etílico pode reducir o efecto antidepresivo, aumentar ou aumentar a incidencia de reaccións adversas. Especialmente en relación co sistema nervioso, porque o etanol ten un efecto deprimente sobre o sistema nervioso central.
Analóxicos
Os substitutos de Saroten inclúen axentes que repiten a composición química do antidepresivo e as propiedades farmacolóxicas:
- Amitriptilina;
- Clofranil;
- Doxepina;
- Lyudiomil.
A substitución do medicamento realízase só en ausencia de efecto positivo, logo de consulta médica.
Termos de licenza de farmacia
As cápsulas véndense por receita médica.
Clofranil é un análogo de Saroten.
¿Podo mercar sen receita médica?
Os antidepresivos pertencen á clase de fármacos psicotrópicos, polo que se se usan de forma inadecuada poden provocar depresión do sistema nervioso central. Por iso, a venda gratuíta é limitada.
Sarotin Retard Price
O custo medio das cápsulas é de 590 rublos. En Bielorrusia - 18 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
As cápsulas deberán almacenarse nun lugar con pouca humidade, protexido da luz solar, a unha temperatura non superior a + 25 ºC.
Data de caducidade
3 anos
Fabricante
H. Lundbeck AO, Dinamarca.
Reseñas de Saroten Retard
Taras Evdokimov, 39 anos, Saransk.
Diante dunha depresión prolongada. Non podía saír deste estado por conta propia, así que recurrín a un psiquiatra para obter axuda. O médico prescribiulle a Saroten. Considero que a droga é eficaz, xestiona ben os sentimentos de ansiedade e axuda a eliminar o insomnio. As cápsulas deben tomarse pola tarde cunha dose de 50 mg e á hora de durmir, 100 mg. Despois dunha semana, só se podería usar unha dose nocturna. Non notei efectos secundarios, se non somnolencia. Pero ela é necesaria para tratar o insomnio.
Angelica Nikiforova, 41 anos, San Petersburgo.
O psicoterapeuta prescribiu cápsulas de Saroten en relación con condicións de ansiedade. Cando se usa correctamente, estrictamente segundo as instrucións, ten un forte efecto. Recomendo tomar a última pílula ata as 20:00. Se isto non se fai, no meu caso comezou a excitación do sistema nervioso e o insomnio. Se apareceu a taquicardia, durme, logo reduciu a dosificación e os síntomas desapareceron.Recibiu un efecto positivo estable ao tomar 50 mg 2 veces ao día e 50 mg adicionais pola noite. É importante escoller a dosificación adecuada en consulta co seu médico.
