Os macrólidos e as penicilinas están entre os grupos máis seguros e eficaces de fármacos antibacterianos. Úsanse para tratar infeccións de órganos internos, tecidos brandos e pel. Dependendo das indicacións para o seu uso e do axente causante da enfermidade, o médico pode prescribir Klacid ou Amoxiclav, así como medicamentos similares en composición e efecto para eles (Claritromicina, Augmentin, Sumamed).
Caracterización de Klacid
O compoñente activo de Klacid é o claritromicina antibiótico macrolida. O espectro da súa actividade antibacteriana esténdese a patóxenos máis comúns de enfermidades infecciosas. Os microorganismos sensibles inclúen:
- bacterias aerobias gram-positivas e gramnegativas (estreptococos, pneumococos, moraxela, bacilo hemofílico, listeria, etc.);
- patóxenos anaerobios (clostridia, etc.);
- axentes causantes individuais de ETS (clamidia, micoplasma, ureaplasma);
- toxoplasma;
- Borrelia
- Helicobacter pylori (H. pylori);
- micobacterias (non mostran eficacia suficiente só cando están infectadas con microbacteria da tuberculose).
Klacid e Amoxiclav úsanse para tratar infeccións de órganos internos, tecidos brandos e pel.
O amplo espectro de acción da claritromicina permite prescribir Klacid coas seguintes indicacións:
- infeccións bacterianas das partes superior e inferior do sistema respiratorio (sinusite, amigdalite, faringite, otitis media, traqueobronquite, pneumonía atípica, etc.);
- foliculite, erisipelas, outras lesións bacterianas da pel e do tecido subcutáneo;
- enfermidades localizadas e sistémicas causadas por micobacterias (excluíndo o bacilo de Koch);
- profilaxe da infección micobacteriana provocada por M. avium en pacientes VIH-positivos cun baixo contido de T-auxiliares;
- úlcera de estómago e úlcera duodenal (co fin de reducir a concentración de H. pylori como parte dun curso antibacteriano combinado);
- ITS provocadas por patóxenos sensibles á claritromicina;
- prevención de complicacións bacterianas tras procedementos dentais (incluíndo sepsis e endocardite).
Dependendo do diagnóstico e idade do paciente, o médico pode prescribir unha das seguintes formas de liberación de Klacid:
- comprimidos (dosificación do ingrediente activo - 250 e 500 mg);
- suspensión (a cantidade de antibiótico en 5 ml do produto acabado é de 125 ou 250 mg);
- po para a preparación dunha solución de infusión (dose de claritromicina - 500 mg en 1 botella).
O compoñente activo de Klacid é o claritromicina antibiótico macrolida.
Klacid non se prescribe en forma de inxeccións: a administración intravenosa de macrolide realízase por goteo durante unha hora ou un período de tempo máis longo.
As contraindicacións ao uso de claritromicina son:
- hipersensibilidade aos medicamentos macrolidos e cetólidos, ingredientes auxiliares da droga;
- insuficiencia cardíaca, enfermidade coronaria, arritmia ventricular e taquicardia, presenza de factores proarrítmogénicos e aumento do risco de alargar o intervalo QT (por exemplo, deficiencia aguda de potasio e magnesio);
- unha combinación de insuficiencia renal e hepática;
- ictericia colestática, provocada polo uso deste antibiótico (historia);
- lactación
- embarazo (no 2-3 trimestre pódese empregar segundo indicacións estritas);
- idade inferior a 6 meses;
- enfermidade da porfirina;
- terapia con fármacos incompatibles coa claritromicina (Ergotamina, Colchicina, Ticagrelor, Midazolam, Ranolazina, Cisapride, Astemizol, Terfenadina, estatinas, etc.).
En caso de deterioro da función hepática e renal (se a creatinina Cl é inferior ao normal, pero máis de 30 ml / min), a terapia con claritromicina debe realizarse baixo supervisión médica e monitorizar a bioquímica do sangue. Ao prescribir a suspensión de Klacid en pacientes con diabetes mellitus, débese considerar a cantidade de sacarosa na dose recomendada do medicamento.
Ao prescribir a suspensión de Klacid en pacientes con diabetes mellitus, débese considerar a cantidade de sacarosa na dose recomendada do medicamento.
Características Amoxiclav
Amoxiclav contén un compoñente antibacteriano (amoxicilina) e un inhibidor da beta-lactamase (ácido clavulánico). O ácido clavulánico bloquea a acción das enzimas bacterianas que descompoñen o anel antibiótico beta-lactam. A combinación destes dous compoñentes permítelle actuar incluíndo e microorganismos resistentes a penicilinas sen protección.
O espectro de actividade da amoxicilina esténdese aos seguintes patóxenos:
- microorganismos aeróbicos gram positivos (estafilococos, estreptococos, pneumococos);
- Coco aeróbico gramnegativo (hemofílico e Escherichia coli, moraxella, Klebsiella, enterobacterias).
As indicacións para o uso do medicamento son as seguintes patoloxías:
- infeccións bacterianas das vías respiratorias superiores e inferiores;
- procesos inflamatorios do tracto urinario causados por microorganismos aerobios;
- enfermidades gastrointestinais (úlcera gástrica e duodenal, inflamación da vesícula biliar e dos conductos biliares);
- enfermidades infecciosas do sistema reprodutivo;
- infeccións odontóxenas, prevención de complicacións bacterianas despois das operacións dentais;
- osteomielite, enfermidade do tecido conectivo;
- lesións bacterianas da pel e do tecido subcutáneo;
- para administración intravenosa de Amoxiclav: ITS (gonorrea, leve chancre), inflamación intraabdominal, prevención de complicacións infecciosas despois da cirurxía.
Amoxiclav está dispoñible en varias formas de dosificación:
- comprimidos (a dosificación de amoxicilina é de 250, 500 ou 875 mg);
- comprimidos dispersables (solubles) (conteñen 500 ou 875 mg de antibiótico);
- liofilizado para a fabricación dunha preparación intravenosa (a dose do compoñente antibacteriano nunha botella de liofilizado é de 500 mg ou 1 g);
- po para a fabricación dunha suspensión (5 ml do medicamento acabado conteñen 125, 250 ou 400 mg da sustancia activa, dependendo da dosificación indicada).
Amoxiclav contén un compoñente antibacteriano (amoxicilina) e un inhibidor da beta-lactamase (ácido clavulánico).
As contraindicacións para tomar Amoxiclav son patoloxías como:
- hipersensibilidade aos fármacos dos grupos penicilina e cefalosporina, así como monobactam e carbapenem;
- reaccións alérxicas e trastornos metabólicos de compoñentes adicionais de Amoxiclav (fenilcetonuria);
- amigdalite monocítica infecciosa;
- leucemia linfocítica;
- alteración da función hepática debido á terapia con amoxicilina (historia);
- ao prescribir comprimidos dispersibles Amoxiclav: peso inferior a 40 kg, idade infantil (ata 12 anos), insuficiencia renal grave (creatinina Cl <30 ml / min.).
Con precaución, Amoxiclav prescríbese para patoloxías hepáticas e renales, para o tratamento con anticoagulantes, por antecedentes de enfermidades gastrointestinais causadas pola terapia antibacteriana, por lactación e embarazo.
Comparación de Klacid e Amoxiclav
As indicacións para o nomeamento de Amoxiclav e Klacid son similares. A diferente frecuencia de uso débese á diferenza no espectro da actividade antibacteriana, o custo e a seguridade das drogas.
Semellanza
Características similares para ambos os fármacos son:
- Unha ampla gama de acción antibacterianas.
- A duración recomendada da terapia (5-14 días) e a frecuencia de tomar o antibiótico (2 veces ao día).
- O estado de licenza das farmacias (con receita médica).
- Eficacia fronte ás bacterias que producen beta-lactamases.
- Aplicabilidade na terapia complexa de úlceras gastrointestinais provocada por H. pylori.
Cal é a diferenza
A diferenza entre Klacid e Amoxiclav é máis significativa. As diferenzas nas drogas obsérvanse en aspectos como:
- Categoría de seguridade da FDA. A amoxicilina é máis preferida para o uso por mulleres embarazadas.
- Posibilidade de uso durante a lactación. Amoxiclav pódese usar para amamantar e non se recomenda Klacid.
- A idade mínima á que se pode usar o medicamento. Os axentes baseados na amoxicilina pódense prescribir aos nenos desde os primeiros días de vida. Klacid prescríbese a bebés maiores de seis meses.
- A dose terapéutica diaria do antibiótico. Cando se trata con Amoxiclav, é 750-1750 mg, e Klacid - 500-1000 mg.
- Reaccións e contraindicacións adversas. O cálido caracterízase por efectos secundarios máis frecuentes do sistema nervioso central (deficiencia auditiva e cheiro, insomnio, cefalea).
O que é máis barato
Coa mesma duración da terapia, Klacid custará 2-3 veces máis caro que Amoxiclav. A relación do custo do tratamento depende do réxime de antibióticos.
O que é mellor: Klacid ou Amoxiclav
A selección do medicamento é realizada polo médico en función do diagnóstico do paciente, o tipo de axente infeccioso e a historia clínica.
Amoxiclav é considerado o medicamento de elección no tratamento de infeccións do sistema respiratorio causado polos patóxenos máis comúns. É seguro para os grupos de pacientes máis vulnerables.
Klacid adoita prescribirse a pacientes adultos con ETS, infeccións sistémicas e locais graves.
Comentarios dos pacientes
María, 31 anos, Astrakhan
O neno adoita ter problemas coa gorxa (amigdalite, faringite). Anteriormente, o médico prescribiu Amoxicilina e os seus análogos, pero esta vez o antibiótico non axudou, nin sequera baixou a temperatura. Despois de 3 días de enfermidade, a droga mudouse a Klacid. Xa no segundo día de ingreso, a temperatura baixou significativamente e o neno comezou a recuperarse.
Estou satisfeito co resultado, pero a droga ten un forte efecto secundario - náuseas.
Olga, 28 anos, Krasnodar
Amoxiclav é un axente de espectro amplo que trata con eficacia a súa tarefa. A droga prescribíase pola enfermidade do seu fillo, cando só tiña un ano. O neno estaba feliz de beber o medicamento en forma de suspensión e despois de 1-2 días o resultado xa era visible.
A droga tamén é axeitada para adultos, polo que paga a pena conservar comprimidos e po en armario doméstico.
Comentarios dos médicos sobre Klacid e Amoxiclav
Bakieva E.B., Dentista, Ufa
Klacid é un bo medicamento eficaz dun fabricante alemán. É eficaz contra moitas cepas de bacterias que son resistentes aos antibióticos tradicionais. Ten un alto tropismo para os tecidos óseos e dentais, polo que se usa activamente en odontoloxía e cirurxía.
Prescribo este medicamento a pacientes con osteomielite, periostite, sinusite odontogénica e enfermidades bacterianas primarias do sistema respiratorio (amigdalite, faringite).
Unha desvantaxe obxectiva son as reaccións adversas frecuentes do tracto gastrointestinal (diarrea, dispepsia, náuseas).
Almasri A.M., gastroenterólogo, Moscova
Amoxiclav adoita prescribirse para enfermidades respiratorias, pero o medicamento dá dinámicas positivas noutros casos (por exemplo, con úlceras, colecistite, etc.) O antibiótico está dispoñible en varias formas e é conveniente usar. Unha vantaxe adicional é o prezo accesible.
Durante o tratamento, son posibles trastornos de feces e moitas veces a candidiasis desenvólvese despois da administración.
