Para eliminar a síndrome da dor persistente e durante algunhas intervencións cirúrxicas, o uso de Fentanyl está xustificado. Este medicamento pertence ao grupo de analxésicos narcóticos opioides sintéticos, polo tanto, pode ter un efecto estupefaciente e causar dependencia. O uso do medicamento pode ser perigoso, polo tanto úsase exclusivamente segundo o indicado polo médico en doses que non superen os valores especificados nas instrucións.
Nome
INN e o nome de marca da droga é Fentanyl. O nome da droga en latín é Fentanyl.
Para eliminar a síndrome da dor persistente e durante algunhas intervencións cirúrxicas, o uso de Fentanyl está xustificado.
ATX
Na clasificación internacional ATX, este medicamento leva o código N01AH01.
Formas e composición de liberación
O medicamento está dispoñible en dúas formas de dosificación: un parche (sistema terapéutico transdérmico) e unha solución para a administración intravenosa e intramuscular. O principal ingrediente activo de Fentanyl é o composto do mesmo nome.
O medicamento prodúcese en 2 formas de dosificación, unha delas é un parche (sistema terapéutico transdérmico).
Tamén se inclúen na solución de inxección monohidrato, ácido cítrico e auga preparada. Os parches inclúen unha capa adhesiva, un respaldo e unha película protectora. Unha solución de Fentanyl 0,005% está dispoñible en ampolas de 2 e 10 ml. A caixa contén 5 ou 10 ampolas. Os parches están dispoñibles cunha superficie de contacto de 4,2 cm² a 33,6 cm². En envases de cartón preséntanse en 5 pezas.
Acción farmacolóxica
A acción da actividade analxésica de fentanilo nunha dose de 0,1 mg é equivalente á acción de 10 mg de morfina. A sustancia activa deste medicamento afecta aos receptores opioides do sistema nervioso central e ás fibras do nervio periférico. A medicación aumenta rapidamente o limiar da dor, porque suprime a propagación dos impulsos da dor ao longo das fibras nerviosas ás células do sistema nervioso central responsables da súa análise.
A medicación aumenta rapidamente o limiar da dor, porque suprime a propagación de impulsos ao longo das fibras nerviosas ás células do sistema nervioso central.
Este medicamento contra os opioides altera a percepción da dor. O medicamento ten un efecto hipnótico leve. A droga non só se caracteriza por un pronunciado efecto analxésico e sedativo, pode provocar sensación de euforia, polo que é posible desenvolver dependencia física e mental. Ademais, co uso repetido do medicamento, pode producirse tolerancia á sustancia activa de Fentanyl.
Farmacocinética
A substancia activa do medicamento é soluble en graxa. A distribución do fármaco despois da administración é desigual e nun primeiro momento os seus restos atópanse nos riles, fígado e outros órganos con subministración de sangue activa. Posteriormente, satura outros tecidos do corpo. A maior concentración do medicamento no sangue nótase xa 3 minutos despois da inxección na vea e cando se inxecta no músculo chega ao seu punto máis alto en media hora.
Cando se inxecta nun músculo, a concentración do material chega ao seu punto máis alto en media hora.
Un alto nivel de concentración de drogas no sangue dura aproximadamente 2 horas. Durante este período obsérvase un pronunciado efecto analxésico. O metabolismo da sustancia activa prodúcese no fígado. O medicamento elimínase principalmente coa orina. Ata un 10% da dose excrétase sen cambios. Despois dun único uso, a droga é excretada completamente en 6-12 horas. Cando se usa un parche, a substancia activa é entregada ao sistema nervioso central e aos nervios periféricos durante polo menos 72 horas.
Este método de administración de medicamentos permite manter a súa concentración no sangue ao mesmo nivel durante moito tempo.
Indicacións de uso
A indicación máis común para o uso de fentanilo é a neuroleptanalgesia. Este é un método de anestesia intravenosa no que o paciente está consciente, pero non sente dor e non sente emocións. Un método similar para aliviar a dor úsase para unha ampla gama de intervencións diagnósticas e cirúrxicas, incluíndo nos órganos abdominais.
A droga úsase para intervencións cirúrxicas.
Para a anestesia local, os parches úsanse máis frecuentemente. O medicamento pódese usar para a anestesia de persoas que toman antipsicóticos e tranquilizantes, incluído Droperidol e Xanax. Ademais, coa introdución do paciente na anestesia, é posible unha combinación de fenentil e propofol.
A miúdo o uso de Fentanyl está indicado para eliminar a dor persistente en oncoloxía en adultos e nenos. Con tumores inoperables que non poden ser eliminados por radiación e quimioterapia, pódese empregar o axente en forma de parche. Ademais, está permitido usar un medicamento para eliminar dor intensa con infarto de miocardio. O uso de Fentanyl está xustificado para a eliminación da síndrome da dor crónica en diversas patoloxías, se é imposible conseguir un efecto positivo mediante o uso doutras drogas.
O uso de Fentanyl está xustificado para a eliminación da síndrome da dor crónica, se o uso doutras drogas non axudou.
Contraindicacións
O uso de Fentanyl é inaceptable para o tratamento de persoas que padecen asma bronquial e enfermidades respiratorias graves. Non pode usar a ferramenta se os pacientes teñen tendencia a reaccións alérxicas e a hipersensibilidade a compoñentes individuais do medicamento. Non se recomenda o uso de Fentanyl como anestesia para cirurxía obstétrica.
Non se recomenda usar a droga para o tratamento de persoas con dependencia de drogas e hipersensibilidade á droga.
Como tomar fentanilo?
Aproximadamente 15 minutos antes de que o paciente se anestesie antes da cirurxía, úsase un medicamento iv nunha dosificación de 0,05 a 0,1 mg por kg de peso corporal. Durante a cirurxía, a administración intravenosa realízase cunha dose de 0,05 a 0,2 mg por kg de peso corporal cada 30 minutos. Para patoloxías acompañadas de dor intensa, úsanse parches de Fentanyl, que están unidos á pel durante 72 horas.
Para patoloxías acompañadas de dor intensa, úsanse parches de Fentanyl, que están unidos á pel durante 72 horas.
Con diabetes
Durante a anestesia en pacientes con diabetes mellitus, a anestesia mostra o uso de Fentanyl en combinación con Propofol e Diazepam. A dose selecciónase individualmente.
Efectos secundarios
A miúdo, no contexto do consumo da droga, obsérvanse trastornos de ritmo e unha diminución da presión arterial. En poucos casos, debido á acción desta droga, prodúcese un paro cardíaco. Os efectos secundarios tamén son posibles con outros órganos e sistemas.
En poucas ocasións, debido á acción de Fentanyl, prodúcese un paro cardíaco.
Tracto gastrointestinal
Despois de usar o medicamento, a probabilidade de desenvolver cólicas biliares é alta. Ademais, a miúdo obsérvanse trastornos de feces, náuseas e ataques de vómitos.
Órganos hematopoéticos
A depresión da médula ósea é extremadamente rara.
Sistema nervioso central
Cando se usa Fentanyl, é posible un aumento da presión intracraneal e frecuentes dores de cabeza. Ademais, a somnolencia, o estado de euforia e a discapacidade visual poden ser un efecto secundario.
Do sistema urinario
Raramente, os pacientes sometidos a tratamento con Fentanyl presentan retención urinaria aguda.
Do sistema respiratorio
O medicamento deprime o centro respiratorio no cerebro, polo que é posible a parada respiratoria.
Alerxias
Tanto co uso da solución como co manexo poden producirse erupcións cutáneas e picazón. En raros casos, ocorre o laringospasmo e o edema de Quincke.
Cando se usa a solución, así como cando se usan parches, poden producirse erupcións cutáneas e picazón.
Instrucións especiais
O uso de parches de fentanilo require un rexeitamento completo dos procedementos para tomar o sol. De visitar a sauna e o baño tamén debe ser abandonado. Non pode usar este medicamento para anestesia a falta de condicións para a ventilación mecánica.
Compatibilidade con alcohol
Durante a terapia con Fentanyl, o alcohol debe descartarse.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Conducir un coche mentres se está a tratar con Fentanyl debe descartarse.
Uso durante o embarazo e a lactación
O tratamento con Fentanyl é inaceptable durante o embarazo, xa que o risco para o feto é extremadamente alto debido á maior probabilidade de desenvolver patoloxías graves. Se unha muller tomou este medicamento durante o parto dun neno, o recentemente nado pode manifestar síntomas de abstinencia pronunciados. Se necesitas usar a medicación despois do parto, debes negarse a amamantar a un bebé.
A ferramenta pódese usar para o tratamento de persoas maiores en ausencia de patoloxías crónicas do sistema respiratorio, riles e fígado.
Prescribir Fentanyl a Nenos
No tratamento cirúrxico dos nenos, o medicamento úsase nunha dose de 0,002 mg / kg. Durante a cirurxía, pódese prescribir a administración intravenosa dun medicamento nunha dose de 0,1 a 0,15 mg por kg. É posible a administración intramuscular nunha dose de 0,15 a 0,25 mg.
Uso na vellez
A ferramenta pódese usar para o tratamento de persoas maiores en ausencia de patoloxías crónicas do sistema respiratorio, riles e fígado.
Sobredose
Se usa unha dose demasiado grande do medicamento, pode producirse un fallo respiratorio. Ademais, nalgúns pacientes antecedentes de sobredose deste opiáceo, observouse hipotensión e espasmo muscular grave. En casos graves, o desenvolvemento de estupor, convulsións e coma é posible.
Se usa unha dose demasiado grande do medicamento, pode producirse un fallo respiratorio.
Interacción con outras drogas
O uso de fentanilo con outros medicamentos que teñen un efecto calmante e hipnótico, así como con opioides, aumenta o risco de efectos secundarios. Se o paciente usa inhibidores de CYP3A4 cando usa Fentanyl, aumentarase a concentración deste último no sangue, o que aumentará a duración do efecto. A administración simultánea do indutor CYP3A4 leva a unha diminución da eficacia do opiáceo.
Analóxicos
Os medicamentos que teñen un efecto similar con Fentanyl inclúen:
- Durogezik.
- Fentadol
- Fendivia.
- Dolforín.
- Lunaldin.
Un análogo da droga pode ser Lunaldin.
Termos de licenza de farmacia
O medicamento dispensase nas farmacias por receita médica.
Podo mercar sen receita médica
Ao mercar fondos de vendedores non oficiais, hai unha alta probabilidade de adquirir unha droga falsa ou caducada.
Fentanyl Prezo
En Rusia, o prezo da solución de Fentanyl vai de 125 a 870 rublos. O custo do parche é de 1800 a 4700 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
A temperatura óptima de almacenamento da droga é de 25 ºC.
Data de caducidade
Non podes almacenar a droga durante máis de 4 anos.
Comentarios sobre Fentanyl
Oksana, 29 anos, Murmansk
Os parches de Fentanyl son simplemente indispensables para apoiar a persoas con cancro. Miña nai tiña problemas de saúde similares. As dores eran só insoportables. Só despois da prescrición deste remedio, ela puido durmir normalmente e comezou a comer. O prezo dos parches é elevado, pero o produto dá un bo efecto.
Grigory, 45 anos, Moscova
Despois de entrar nun accidente, tiven grandes problemas coa columna vertebral. Os fármacos non estupefacientes non aliviaron a dor. A vida converteuse en insoportable. A rehabilitación foi dura. Só mellorou despois de que o médico lle recetase parches de Fentanyl. A ferramenta leva máis dun mes empregada. Despois de deixar de usar este medicamento. Non sentía ningún signo de adicción.
