Dilaprel úsase para tratar a hipertensión e o infarto agudo de miocardio. Ofrece un efecto duradeiro e unha mellora da conta de sangue. A droga non é viciante e a retirada.
Nome non propietario internacional
Ramipril (similar ao nome do compoñente activo).
Dilaprel úsase para tratar a hipertensión e o infarto agudo de miocardio.
ATX
O código ATX é C09AA05.
Formas e composición de liberación
Cápsulas
A composición da cápsula inclúe 2,5 mg de ramipril, 0,143 g de lactosa.
Forma inexistente
As pílulas son un tipo de medicamento que hoxe non existe.
Acción farmacolóxica
Baixo a influencia de encimas hepáticas no corpo, sintetízase un composto bioloxicamente activo, o ramiprilat. Refírese aos inhibidores da ACE de longa acción: quininasa. En plasma, a ACE acelera a transición da angiotensina-1 á angiotensina-2, que ten un efecto vasoconstritor.
Con hipertensión arterial, prodúcese unha diminución da presión arterial debido á expansión dos vasos arteriales sen acelerar o número de contraccións cardíacas.
A recepción de Dilaprel promove a acumulación de bradiquinina nas células e tecidos do corpo. Este proceso contribúe á expansión das arterias e á redución da presión. O medicamento axuda a protexer o músculo cardíaco aumentando o contido de ións de potasio no sangue e sodio no plasma. Ao diminuír o contido de angiotensina-2, o nivel de renina diminúe.
Con hipertensión arterial, prodúcese unha diminución da presión arterial debido á expansión dos vasos arteriales sen acelerar o número de contraccións cardíacas. Este proceso prodúcese sen disfuncións no torrente sanguíneo dos riles e unha filtración deteriorada nos glomérulos renales.
O inicio da actividade antihipertensiva do medicamento comeza 60 minutos despois da administración oral. O último efecto terapéutico maniféstase despois das 6 horas e permanece a un nivel alto durante todo o día. No curso do tratamento, este efecto continúa durante 4 semanas despois do retiro, logo lixeiramente decrecente e duradeiro durante moito tempo.
A terminación inesperada do uso da droga non conduce a un aumento da presión, é dicir. a síndrome de retirada non se desenvolve.
O medicamento reduce a carga no corazón e aumenta o volume da cama venosa. No contexto do uso de Dilaprel, aumenta o volume de saída cardíaca. Os pacientes que toman este medicamento teñen moito máis probabilidades de percibir actividade física.
O medicamento reduce a carga no corazón e aumenta o volume da cama venosa.
A ferramenta retarda o maior desenvolvemento da insuficiencia renal e atrasa o tempo da súa etapa terminal, cando a actividade vital só se apoia na diálise ou o transplante de ril. A adición de Dilaprel á terapia combinada reduce a probabilidade dun ataque cardíaco, derrame cerebral, morte por enfermidades cardíacas e vasos sanguíneos. Despois de prescribir un medicamento no estadio agudo dun ataque cardíaco, a probabilidade de mortalidade diminúe en ¼.
Farmacocinética
Despois da administración interna, os compoñentes do medicamento son facilmente absorbidos do intestino. Comer algo retarda este proceso. A biodisponibilidade non supera o 28% para o ramipril e o 45% para o seu metabolito ramiprilat. A concentración plasmática de ramipril aumenta rapidamente e baixo a influencia de encimas hepáticas vólvese máxima despois de 4 horas. Únese ás proteínas do plasma aproximadamente nun 73%.
Despois da administración interna, os compoñentes do medicamento son facilmente absorbidos do intestino.
O proceso de metabolismo prodúcese no tecido hepático, onde se forma o ramiprilat. Neste corpo prodúcese a formación de substancias inactivas: glicuronidos de ramipril ou éter e ácido diketopiperazino, que non teñen valor terapéutico.
A semivida das substancias contidas na preparación é de aproximadamente 5 horas. O proceso diminúe nas patoloxías renales crónicas. É evacuado do sangue principalmente polos intestinos e menos - con feces.
Indicacións de uso
O medicamento está indicado para tales enfermidades:
- Hipertensión (prescrita como terapia farmacéutica única e como parte dun tratamento complexo). Tamén se pode prescribir ao tomar diuréticos para normalizar a presión arterial.
- Nefropatía de orixe diabética, incluída e nas etapas preclínicas da enfermidade.
- Proteinuria (a aparición de proteínas na orina) nun fondo de presión arterial a longo prazo.
- Enfermidade isquémica, ataque cardíaco (historia). Prescríbese a aqueles pacientes que se someteron a unha angioplastia transluminal percutánea ou por injerto por arteria coronaria.
- Trastornos circulatorios agudos no cerebro, incluído e na anamnesis.
- A diabetes, complicada pola aparición na orina da albúmina, a presión arterial elevada, un aumento da concentración plasmática de todas as fraccións de colesterol no sangue.
- Manifestacións clínicas graves de insuficiencia cardíaca crónica.
Contraindicacións
Está prohibido tomar medicamentos en casos como:
- Hipersensibilidade á terapia con inhibidores da ACE.
- Progresión do edema angioedema (hereditario, adquirido ou idiopático).
- Estreito das arterias dos riles (unilaterales e bilaterais) mantendo o único ril que funciona.
- Un aumento da presión sistólica por encima dos 90 mm, mantendo unha hemodinámica patolóxica.
- Administración simultánea de antagonistas de angiotensina-2 para nefropatía de orixe diabética.
- O estreitamento das válvulas cardíacas.
- Un aumento da cantidade de aldosterona no sangue.
- Insuficiencia renal grave con eliminación de creatinina inferior a 20 cm3 por minuto.
- Diálise.
- Nefropatía
- Insuficiencia cardíaca crónica descompensada.
- Tratamento asociado á eliminación do colesterol de baixa densidade do corpo.
- Realización de tratamentos antialerxicos en persoas que padecen hipersensibilidade ao veleno de abellas, vespas e outros himenópteros.
- Aceptación de calquera droga que conteña aliskiren.
- Intolerancia á lactosa e insuficiente lactasa sanguenta, incl. malabsorción.
- Período de xestación.
- Insuficiencia cardíaca grave e inestable pina de anxina.
- Disfunción ventricular (hai risco para a vida).
- Corazón pulmonar.
Con coidado
Débese coidar no caso de:
- uso simultáneo de drogas con Aliskiren;
- aumento da concentración de potasio no sangue nun contexto de deterioración progresiva dos riles
- tendencia a unha diminución brusca da presión;
- inxestión preliminar de diuréticos;
- desequilibrio de auga e electrólitos;
- desenvolvemento de cirrosis do fígado, ascites (gotas);
- insuficiencia renal;
- algunhas enfermidades autoinmunes;
- idade avanzada
Como tomar Dilaprel
Use só por vía oral, lavándoo cunha cantidade suficiente de líquido. A dose inicial é de 1 comprimido pola mañá unha vez ao día. Se despois de 21 días é imposible normalizar o indicador de presión, a dose diaria aumentarase a 5 mg. Se isto non axuda, toma Dilaprel plus e a dosificación axústase a 10 mg por día en 2 cápsulas para aumentar o efecto antihipertensivo.
Ás veces en lugar de aumentar a dose, adminístrase outra substancia antihipertensiva.
Con diabetes
Na nefropatía diabética prescríbense 2,5 mg. A cantidade máxima recomendada de medicamentos é de 5 mg.
Efectos secundarios de Dilaprel
A aplicación está asociada ao risco de manifestacións negativas individuais.
Por parte dos órganos da visión
É posible a aparición de disfuncións visuais (imaxes borrosas) e o desenvolvemento de conxuntivite.
Desde o lado dos órganos da visión é posible a aparición de disfuncións visuais (imaxes borrosas).
Do tecido músculo-esquelético e conectivo
Moitas veces un medicamento pode causar calambres musculares, dor muscular.
Tracto gastrointestinal
Posible desenvolvemento de trastornos:
- inflamación no estómago e no intestino;
- diarrea
- dispepsia
- náuseas
- pancreatite (en poucas ocasións con desenlace fatal);
- aumento da actividade das enzimas pancreáticas;
- sensación de sede.
Órganos hematopoéticos
En poucas ocasións, o desenvolvemento de fenómenos é posible:
- eosinofilia;
- unha diminución do número de glóbulos brancos;
- caída no número de glóbulos vermellos;
- unha diminución da cantidade de hemoglobina;
- inhibición da formación de sangue na médula ósea.
Sistema nervioso central
Desenvolvemento posible:
- dor en cabeza;
- Mareos
- trastornos de sensibilidade muscular;
- perda temporal do gusto;
- perturbacións na sensación de equilibrio;
- rodar disfuncións circulatorias no corazón;
- sensacións de queimadura no corpo;
- lavado da pel da cara;
- trastorno do cheiro
Do sistema urinario
Raramente pode desenvolverse unha función renal con insuficiencia aguda.
Do sistema respiratorio
Pode aparecer tose seca, inflamación dos bronquios e sinus sinusuais. Poucas veces se produce broncoespasmo e conxestión nasal.
Por parte da pel
Na pel, o aspecto de:
- erupción cutánea;
- angioedema;
- urticaria;
- destrución da placa das uñas;
- hipersensibilidade á luz;
- Enfermidade de Stevens-Johnson;
- dermatite como a psoríase.
Do sistema xenitourinario
Ás veces os homes poden desenvolver disfuncións eréctiles a curto prazo, diminución da libido.
Do sistema cardiovascular
Quizais unha violación do subministro de sangue ao músculo cardíaco, taquicardia, desenvolvemento de edema. Os pacientes poden estar preocupados pola forte diminución dos indicadores de presión, a progresión da hipotensión arterial cun cambio na posición corporal, a inflamación das paredes vasculares e outras patoloxías similares.
Sistema endocrino
O desenvolvemento da síndrome de hiper- ou hiposecreción de ADH. Nos homes pode aparecer ginecomastia.
Por parte do fígado e do tracto biliar
Un aumento da actividade encimática, así como un aumento da concentración de bilirrubina conxugada no sangue. Itericia raramente se produce debido ao estancamento da bilis. A hepatite fatal é extremadamente rara.
Do fígado e do tracto biliar pode aparecer ictericia.
Do lado do metabolismo
Tomar a medicación pode provocar un aumento da concentración de ións de potasio no plasma sanguíneo. Raramente hai diminución do apetito ata a anorexia.
Alerxias
Ás veces desenvólvense reaccións anafilácticas que poñen en risco a vida. O risco de formación despois das picadas de abeja aumenta.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Debe ter coidado no proceso de condución dun coche e controlar mecanismos complexos. Cunha pronunciada tendencia ao síncope, é preciso abandonar estas actividades.
Instrucións especiais
En moitos casos, débese ter precaución.
Uso na vellez
É necesario reducir a dosificación ou tratar pacientes anciáns nun hospital.
É necesario reducir a dosificación ou tratar pacientes anciáns nun hospital.
Asignación aos nenos
Está estrictamente prohibido dar aos nenos.
Uso durante o embarazo e a lactación
Non se recomenda durante o embarazo. Se a xestación se produciu, é preciso substituír o medicamento por un seguro máis inmediato, se non, poden aparecer as seguintes patoloxías:
- danos nos riles dun neno;
- inanición de osíxeno de embrión;
- caída de presión;
- subdesenvolvemento de ósos craniais;
- fusión de extremidades;
- subdesenvolvemento dos pulmóns.
Non se recomenda durante o embarazo.
No período de medidas terapéuticas está prohibida a lactación materna.
Sobredose de Dilaprel
En caso de sobredose, obsérvanse síntomas secundarios.
Interacción con outras drogas
Combinacións contraindicadas
Está prohibido o uso paralelo con análogos de Aliskiren para pacientes con diabetes e insuficiencia renal. Non se recomenda usar axentes similares - inhibidores da angiotensina-2.
Non se recomendan combinacións
Non podes usar o medicamento con sales de potasio, diuréticos que conservan potasio.
Non debes practicar unha combinación de medicamentos con contido en Telmisartán.
Combinacións que precisan precaución
Debe ter coidado ao usar un medicamento con:
- sales de litio;
- antidepresivos tricíclicos;
- citostáticos;
- anestésicos (aplicados tópicamente ou con fins xerais);
- pastillas para durmir;
- fármacos simpatomiméticos vasopresores (Dobutamina, Epinefrina, etc .;
- preparacións de ouro;
- calquera fármaco hipoglucémico (o risco de desenvolver coma aumenta significativamente);
- antiinflamatorios non esteroides.
Debe ter coidado ao usar un medicamento con pastillas para durmir.
Compatibilidade con alcohol
Está prohibido levar xunto con etanol.
Analóxicos
Os análogos das drogas inclúen:
- Tritace;
- Pirámides;
- Hartil;
- Ramipril;
- Amprilan.
Termos de licenza de farmacia
Pódese mercar nunha farmacia só despois da presentación obrigatoria da receita do médico.
Pódese mercar nunha farmacia só despois da presentación obrigatoria da receita do médico.
Podo mercar sen receita médica
Algunhas farmacias ofrecen aos seus clientes a compra de Dilaprel sen presentar documentos médicos. Tales accións infrinxen a lei. Os pacientes que toman o medicamento deste xeito poñen en perigo.
Prezo de Dilaprel
O custo dos envases é de aproximadamente 200 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
Almacenar nun lugar escuro e fresco, lonxe dos nenos.
Data de caducidade
Indicado para o seu uso dentro dos 24 meses seguintes á data de fabricación.
Fabricante
Faise na empresa rusa "Vertex".
Reseñas de Dilaprel
Ivan, de 50 anos, Kolomna: "Coa axuda de Dilaprel, foi posible estabilizar a hipertensión arterial que se produciu de xeito agresivo. Houbo crises hipertensas durante as que a presión aumentou brevemente ata o redor de 180. As sensacións foron pesadas. Só coa axuda de Dilaprel foi posible baixala a niveis normais. o tratamento non notou efectos secundarios ".
Svetlana, 49 anos, Moscova: "Recetaron este medicamento para o tratamento da hipertensión.Atemorizado polo aviso dun médico de que unha enfermidade que non foi tratada por completo podería provocar un infarto de miocardio ou un ictus. Por iso, aceptou facilmente tomar un medicamento potente. A pesar de que as instrucións indicaban un gran número de efectos secundarios, non o foron ".
Olga, 58 anos, San Petersburgo: "Estou tomando o medicamento segundo o prescrito polo médico para evitar o risco de ataque cardíaco. Padezo de hipertensión durante moito tempo e usáronse varios medicamentos para tratalo. A medicación prescribiuse para mellorar o efecto terapéutico. Podo tolerar o medicamento ben e seguir todas as citas do médico". .
