A clorhexidina é un axente do grupo de antisépticos para uso externo en diversos campos da medicina, a cosmetoloxía, para a desinfección de ferramentas, a limpeza de locais domésticos.
ATX
D08AC02 - un antiséptico e desinfectante dermatolóxico pertencente á clase de biguanidas e aminas - o clorhexidino. INN - Clorhexidina.
A clorhexidina é un axente do grupo de antisépticos para uso externo en diversos campos da medicina, a cosmetoloxía, para a desinfección de ferramentas, a limpeza de locais domésticos.
Formas e composición de liberación
O medicamento está dispoñible en varias formas de dosificación, que varían na composición dos excipientes e na proporción de sustancia activa.
Solución
A sustancia activa é o bigluconato de clorhexidina. O produto está envasado en botellas de plástico con boquilla ou envases de vidro. 100 ml do produto contén un 0,05% (0,25 ml) da solución do compoñente activo. Cada recipiente colócase nunha caixa laminada.
En botellas grandes de 100 ml e 0,5 l, prodúcese unha solución do 20%.
Pulverizar
Spray está dispoñible en botellas de plástico de 45 ml. Na composición e concentración da sustancia activa, non difire dunha solución do 0,05%. O tanque está equipado cunha bomba mecánica para pulverizar líquido.
Velas colocadas 5 unidades. en burbullas. O envase de cartón contén 2 ampollas (nº 10).
Velas
Os supostos vaxinais conteñen:
- 20% (16 mg) de solución de bigluconato de clorhexidina;
- macrogol (polietilenglicol) 1500 e 400 como recheo.
As velas teñen unha forma de bala, de cor branca a branca amarela. Está permitido o marcado da superficie. Velas colocadas 5 unidades. en burbullas. O envase de cartón contén 2 ampollas (nº 10). Os supositorios tamén están dispoñibles cun contido máis baixo en substancias: 8 g. Son unha versión infantil de supositorios vaxinais.
Xel
O xel de clorhexidina inclúe:
- 20% solución (5,0 mg) da sustancia activa;
- glicerina;
- estabilizador de natrozol;
- lactona delta;
- conservante E218;
- auga destilada.
O produto é un xel transparente sen cor, consistencia viscosa, homoxénea, inodora. O xel ponse nun tubo laminado de 50 g
A pomada, ademais do principal compoñente dunha solución de bicarbonato de clorhexidina ao 0,05%, contén diversas substancias auxiliares e medicinais: cinc, hidrocortisona, lidocaína.
Pomada
A pomada, ademais do principal compoñente dunha solución de bicarbonato de clorhexidina ao 0,05%, contén diversas substancias auxiliares e medicinais: cinc, hidrocortisona, lidocaína.
Mecanismo de acción
Interacciona cos grupos de fósforo dos lípidos na membrana celular: a súa integridade é virada, o contido interno da célula se precipita nun precipitado de grana fina (reacción de precipitación), o potasio e o fósforo pérdense. Morre unha célula patóxena.
Como resultado do tratamento da clorhexidina cunha infección fúngica, a propagación das esporas do fungo redúcese.
Dependendo da concentración, a solución ten un efecto diferente sobre os organismos patóxenos:
- mata -> 0,01% - as "moléculas" da sustancia están "incrustadas" na capa lipídica da membrana e a reestruturación da súa estrutura, así como un envasado máis denso, que viola a permeabilidade da membrana;
- retarda o crecemento e a reprodución - <0,01% - provoca unha "dilución" mecánica das moléculas de graxa polas moléculas de clorhexidina, aumenta a permeabilidade e aumenta a hidratación celular.
Un medicamento antiséptico é eficaz contra as bacterias gram-positivas e gram-negativas (excepto o bacilo de Koch), os protozoos (Trichomonas), HSV. Coa chegada de cepas resistentes aos antibióticos de bacterias, aumenta a importancia da terapia local. O uso de solucións antisépticas concentradas reduce o risco de formas resistentes de microorganismos.
Como resultado do tratamento dunha infección por fungos con clorhexidina, diminúe a área de distribución de esporas dos fungos, o que determina a eficacia do fármaco en relación a un fungo do xénero Candida e outros axentes infecciosos que causan infeccións fúngicas da pel, as uñas e o coiro cabeludo. As propiedades funxicidas maniféstanse incluso nunha solución do 0,05%.
O medicamento viola a capacidade dos microorganismos para adherirse.
A clorhexidina foi altamente eficaz contra os estafilococos resistentes á meticilina que causan enfermidades dermatolóxicas.
Tamén se obtiveron datos obxectivos sobre os efectos nocivos sobre a microflora de varios granos:
- O fungo tipo levadura Malassezia spp., Que causa enfermidades da pel - seborrea, líquen, dermatite, hiperqueratose, psoríase e cunha diminución da inmunidade - enfermidades sistémicas.
- Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa, que se atopa en abscesos, feridas purulentas, cistite, enterite. A dificultade do tratamento con antibióticos débese á formación de cepas resistentes.
Ao estudar o efecto da clorhexidina sobre os microorganismos patóxenos da mucosa oral, comprobouse que é eficaz incluso en alta dilución (0,05%), pero mostra o mellor resultado no xel, porque, a diferenza da solución, non reduce a velocidade do proceso de reparación. (recuperación).
A medicación non acaba de desinfectar, senón que afecta o proceso de formación de biofilm: unha comunidade estruturada de microorganismos unidos á superficie das células, superficies orgánicas sólidas e inorgánicas. O medicamento viola a capacidade dos microorganismos para adherirse.
A clorhexidina actúa sobre o fungo tipo levadura Malassezia spp., Provocando unha diminución da inmunidade.
Farmacocinética
A droga está destinada á terapia local. Cando se aplica sobre a superficie da epiderme, non penetra na circulación sistémica, a condición de que o tecido integumentario non estea danado. A solución ten un alto grao de estabilidade e despois da aplicación durante moito tempo segue a actuar. Segue sendo eficaz, aínda que lixeiramente menos, en presenza de fluídos biolóxicos.
Cando se inxire, non se absorbe no lumen intestinal. A parte principal é excretada e só o 1% - con orina.
Indicacións de uso
En medicina, o medicamento úsase con fins terapéuticos e profilácticos en relación a patóxenos sensibles aos efectos do bicarbonato de clorhexidina:
- En odontoloxía para a carie, xingivite, periodontite, estomatite, afta, para o saneamento e o mantemento da hixiene oral. Elimina o cheiro desagradable, o sangrado e o inchazo das enxivas, fortalece os dentes, axuda a reducir a carie, despois de procedementos invasivos, para a desinfección das estruturas dentais.
- En otorrinolaringoloxía - para enfermidades da orofaringe (amigdalite, amigdalite, faringite), por inhalación no tratamento de bronquite, pneumonía, laringite, traqueite. Para a instilación no nariz e as orellas, a droga non se usa.
- En xinecoloxía e obstetricia - con vulvitis, colpite, vaginose, candidiasis (tordo), ETS. Como prevención de infeccións no período postoperatorio, durante os procedementos de diagnóstico, despois do coito sen usar preservativo.
- En uroloxía - con uretrite, uretrostatite, preparación para o diagnóstico da vexiga - cistoscopia. A sustancia úsase na fabricación de catéteres recubertos con clorhexidina externamente e internamente.
- En dermatoloxía e cosmetoloxía - con furunculose, acne, dermatose, líquen, psoríase, seborrea.
- En cirurxía - para o tratamento de feridas purulentas, úlceras tróficas, suturas cirúrxicas, para o tratamento de queimaduras, prevención de gangrena e sepsis, no tratamento do pé diabético.
Contraindicacións
Non use con:
- predisposición a alerxias;
- lesións virais da epiderme.
Recoméndase precaución para usar o medicamento cando se introduce na cavidade do sistema urogenital.
Como usar clorhexidina?
O método de uso do medicamento depende do propósito, forma, idade do paciente, saturación:
| Concentración (%) | Cita |
| 0,05 | En caso de violación da integridade da epiderme, en odontoloxía, con enfermidades ORL, prevención das ETS, para o dobre, ao aclarar os cubertos e pratos. |
| 0,1 | Desinfección de suturas, en odontoloxía, terapia de patoloxías ORL, rachaduras, frotos, ampollas na pel. |
| 0,2 | Ao procesar próteses en xinecoloxía e uroloxía, na preparación de procedementos diagnósticos na área urogenital. |
| 0,5 | En odontoloxía, con enfermidades ORL, coidar os procedementos cosméticos - tatuaxes, piercing; tratar o acne, o acne. |
| 1,0 | Esterilización de ferramentas, limpeza de locais, mobiliario, equipos, filtro de aire acondicionado. |
A solución de alcohol úsase para esterilizar instrumentos, desinfectar o campo cirúrxico. Prepáranse solucións alcohólicas a partir dunha parte do 20% concentrado e 40 partes do 70% de alcol.
Para gargallar, tratar feridas e queimaduras, dobre e instalacións na uretra e a vexiga, úsase unha solución acuosa de pouca concentración.
Os supostos vaxinais úsanse para as ETS e para a desinfección da canle de nacemento. Podes usalas durante todo o período de xestación e lactación. A forma infantil prescríbese ás nenas ata o primeiro mes antes do tratamento cirúrxico de patoloxías xinecolóxicas, vulvovaginitis.
O xel (0,5%) úsase para tratar lesións na pel, en cosmetoloxía (acne, acne despois de procedementos cosméticos). En odontoloxía, o xel aplícase a unha boca especial - a goma está exposta á súa acción prolongada. O xel úsase para lubrificar catéteres, preservativos, para crear unha película protectora nas mans.
O xel (0,5%) úsase para tratar lesións na pel, en cosmetoloxía (acne, acne despois de procedementos cosméticos).
A sustancia activa do medicamento forma parte de cremas, loções, dentaduras, xeso, lubricantes, pomadas.
Como se cría para aclarar?
Para o lavado, use unha solución acuosa de clorhexidina ao 0,05 e 0,1%. Para preparar o produto da concentración desexada, tómanse 200 ml de auga do 20% do concentrado e:
- 0,5 ml de concentrado;
- 1,0 ml de concentrado.
Efectos secundarios
Con intolerancia ao fármaco, pode observarse violación do tempo de administración, dosificación, reaccións na pel en forma de picazón, sequedad, vermelhidão. Cando se usa en odontoloxía - escurecemento do esmalte dental, violación do sabor, formación de tártaro.
Con intolerancia ao fármaco, pode observarse violación do tempo de administración, dosificación, reaccións na pel en forma de picazón, sequedad, vermelhidão.
Instrucións especiais
A solución de clorhexidina actúa máis activamente ao quentarse, pero descomponse a + 100 ºC. Evite tratamentos con danos na columna vertebral, cranio, oído interno. A ferida próxima aos ganglios nerviosos non se trata con clorhexidina.
¿Podo lavar os ollos?
Non se recomenda o uso de clorhexidina para lavar os ollos, excepto para as gotas dos ollos que a conteñan. Na práctica, úsase unha solución do 0,05% para eliminar puros da superficie das pálpebras con conxuntivite. Non obstante, cómpre asegurarse de que o produto non se atope na membrana mucosa.
Uso durante o embarazo e a lactación
A droga non ten un efecto sistémico, polo que non hai restricións no seu uso durante o embarazo. Non se recomenda tratar gretas nos pezones do peito durante o período de alimentación, para non provocar unha queimadura da membrana mucosa da cavidade oral do neno e do medicamento no tracto dixestivo.
A droga non ten un efecto sistémico, polo que non hai restricións no seu uso durante o embarazo.
Pódese dar clorhexidina aos nenos?
Nas instrucións, o medicamento non está recomendado para nenos menores de 12 anos.
Sobredose
Con uso externo, non se notaron casos de sobredosis. Se unha gran cantidade do medicamento entra nos intestinos, prodúcese unha intoxicación grave, acompañada de síntomas de insuficiencia renal e hepática. En caso de envelenamento, é necesario lavar o estómago con leite, unha solución de amidón ou xelatina e dar un absorbente.
Interacción con outras drogas
A droga non se usa con iodo para excluír lesións na pel. O xabón e os axentes aniónicos neutralizan a acción da sustancia. As sales de ácido inorgánico forman compostos insolubles cun 0,5% de clorhexidina.
Analóxicos
A miramistina e o peróxido de hidróxeno, que son análogos da clorhexidina en termos de modo de acción, pertencen ao grupo de antisépticos. O análogo completo é Hexicon.
A miramistina pertence ao grupo dos antisépticos, que é un análogo da clorhexidina en termos de modo de acción.
Condicións de almacenamento da droga Clorhexidina
Almacenar nun lugar seco e escuro e fresco.
Vida útil da droga
Dependendo da forma de dosificación, a vida útil non é superior a 2-3 anos.
Termos de licenza de farmacia
Non se precisa receita médica.
Canto é a clorhexidina?
O custo da droga depende da forma, volume, fabricante, rexión. O prezo das solucións varía de 10 a 200 rublos, supositorios - uns 155-208 rublos, spray - de 19 rublos por 100 ml, xel - dependendo da composición.
Comentarios sobre clorhexidina
Maxim, 25 anos, Kemerovo: "Mantendo a solución de clorhexidina no meu gabinete de medicamentos todo o tempo. Non só trato feridas e cortes, utilízoas despois do afeitado, senón que as utilizo para desodorizar zapatos e pernas. Axuda."
Ilana, 18 anos, Kiev: "Limpo a cara con solución de clorhexidina cando aparecen espiñas. Nunca fallei a droga. Recoméndoo aos meus amigos porque funciona con acne. E isto é importante para todas as mulleres e nenas que teñan bastante. problema da pel ".
Galina, 30 anos, Moscova: "Aínda que sexa un remedio barato, ten un alto grao de eficacia. Levo moitos anos tomando clorhexidina con problemas coa garganta tanto na casa como no meu marido. Axuda rapidamente. Cada 3-4 días pasan. molestias na boca e na gorxa ".
