A insulina curta humana comeza a actuar entre 30 e 45 minutos despois da inxección e os últimos tipos de insulina Humalog, NovoRapid e Apidra, aínda máis rápidos, pasan máis rápido despois dos 10-15 minutos. Humalog, NovoRapid e Apidra non son precisamente insulina humana, senón análogos, é dicir, modificados, mellorados en comparación coa insulina humana "real". Grazas á súa fórmula mellorada, comezan a baixar o azucre no sangue máis rápido despois de que entren no corpo.
Análogos de insulina de ultrasonido foron desenvolvidos para suprimir moi rapidamente as picadas de azucre no sangue que se producen cando un diabético quere comer hidratos de carbono rápidos. Por desgraza, esta idea non funciona na práctica, porque o azucre salta de produtos prohibidos como os tolos. Co lanzamento de Humalog, NovoRapid e Apidra, seguimos a seguir unha dieta baixa en carbohidratos. Usamos análogos ultrahort de insulina para baixar rapidamente o azucre ata o normal se saltou de súpeto, e tamén ocasionalmente en situacións especiais antes de comer, cando resulta incómodo esperar 40-45 minutos antes de comer.
As inxeccións de insulina curta ou ultrahort antes das comidas son necesarias para pacientes con diabetes tipo 1 ou tipo 2, que teñen alto azucre no sangue despois de comer. Suponse que xa estás a seguir unha dieta baixa en hidratos de carbono e probou tamén pílulas de diabetes tipo 2, pero todas estas medidas só axudaron parcialmente. Coñece a diabetes tipo 2 e a diabetes tipo 1. Os pacientes con diabetes tipo 2, por regra xeral, ten sentido intentar tratar só con insulina estendida, como se describe no artigo "insulina estendida Lantus e Glargin. Protafan de insulina NPH media. " Quizais o páncreas de insulina prolongada descansará tan ben e poderá extinguirse saltos de azucre no sangue despois da comida, sen inxeccións adicionais de insulina antes das comidas.
En calquera caso, a decisión final sobre que insulina se debe administrar, a que horas e en que dosagos se inxecta, só se toma polos resultados da autocontrol total do azucre no sangue durante polo menos 7 días. Un réxime eficaz de insulina terapéutica só pode ser individual. Para compila-lo, o propio médico e o propio paciente necesitan probar moito máis que escribir a todos os diabéticos a mesma cita de 1-2 inxeccións de doses fixas de insulina ao día. Recomendámosche ler o artigo "Que tipo de insulina inxectar, a que hora e en que doses. Réximes á diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2. "
Como tratar a diabetes con insulina curta ou ultra curta
A insulina por ultrasonido comeza a actuar antes de que o corpo teña tempo para absorber as proteínas e converter algunhas en glucosa. Polo tanto, se estás nunha dieta baixa en carbohidratos, a insulina curta é mellor antes de comer que Humalog, NovoRapid ou Apidra. A insulina curta debe administrarse 45 minutos antes das comidas. Este é un tempo aproximado e cada paciente con diabetes precisa aclaralo individualmente por si mesmo. Como facelo, lea aquí. A acción dos tipos rápidos de insulina dura aproximadamente 5 horas. Este é exactamente o tempo que normalmente as persoas necesitan para dixerir completamente a comida que comen.
Usamos insulina ultrahort en situacións de “emerxencia” para baixar rapidamente o azucre no sangue normalmente se salta de súpeto. As complicacións da diabetes desenvólvense mentres o azucre no sangue é elevado. Por iso, intentamos reducilo á normalidade o máis rápido posible, e para esta ultra-curta insulina é mellor que a curta. Se tes unha diabetes leve tipo 2, é dicir, o azucre elevado normalízase rapidamente por si só, non é necesario inxectar insulina extra para baixala. Só o control total do azucre durante varios días consecutivos axuda a comprender como se comporta o azucre no sangue nun paciente con diabetes.
Tipos de insulina ultra-curtos: actúan máis rápido que ninguén
Os tipos de insulina por ultrasonido son Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) e Apidra (Glulizin). Son producidos por tres compañías farmacéuticas diferentes que compiten entre si. A insulina curta habitual é a humana e a ultrahorta: son análogos, é dicir, alterados, mellorados en comparación coa insulina humana real. A mellora reside no feito de que comezan a baixar o azucre no sangue aínda máis rápido que as curtas habituais - 5-15 minutos despois da inxección.
Inventáronse análogos de insulina por ultrasóns para retardar as picadas de azucre no sangue cando un diabético quere comer hidratos de carbono rápidos. Por desgraza, esta idea non funciona na práctica. Os carbohidratos, que se absorben inmediatamente, aínda aumentan o azucre no sangue máis rápido que ata a última insulina ultra-curta logra baixala. Co lanzamento deste novo tipo de insulina no mercado, ninguén anulou a necesidade de seguir unha dieta baixa en carbohidratos e adherirse ao método de pequenas cargas. Por suposto, só precisa seguir o réxime só se quere controlar adecuadamente a diabetes e evitar as súas complicacións.
Se segues unha dieta baixa en carbohidratos para diabetes tipo 1 ou tipo 2, entón a insulina humana corta é mellor para inxeccións antes das comidas que as contrapartes ultra-curtas. Porque en pacientes con diabetes que consumen poucos hidratos de carbono, o corpo primeiro dixerir as proteínas e logo converte algunhas en glicosa. Este é un proceso lento e a insulina ultrahort comeza a actuar demasiado rápido. Tipos curtos de insulina. Normalmente necesitan ser picados 40-45 minutos antes dunha comida baixa en carbohidratos.
Non obstante, para os pacientes diabéticos que restrinxen os hidratos de carbono na súa dieta, os análogos da insulina ultrahort tamén poden resultar útiles. Se mediches o seu azucre cun glucómetro e descubriu que saltou, entón a insulina ultra-curta baixará máis rápido que a curta. Isto significa que as complicacións da diabetes terán menos tempo para desenvolverse. Tamén pode inxectar insulina ultrahort, se non hai tempo para agardar 45 minutos antes de comer. Isto é necesario nun restaurante ou nunha viaxe.
Atención! As insulinas por ultrasóns son moito máis potentes que as curtas habituais. En concreto, 1 Unidade de Humalog reducirá o azucre no sangue aproximadamente 2,5 veces máis que 1 Unidade de insulina curta. NovoRapid e Apidra son aproximadamente 1,5 veces máis fortes que a insulina curta. Esta é unha relación aproximada, e para cada paciente diabético debería establecelo por si só por proba e erro. Así, as doses de análogos de insulina ultrahort deben ser moi inferiores ás doses equivalentes de insulina humana curta. Ademais, os experimentos demostran que Humalog comeza a actuar 5 minutos máis rápido que NovoRapid e Apidra.
As vantaxes e os inconvenientes da insulina ultrahort
En comparación con especies curtas de insulina humana, os novos análogos de insulina ultra-curta teñen vantaxes e inconvenientes. Teñen un pico de acción anterior, pero o seu nivel de sangue baixa máis que se se lle inxecta con insulina curta regular. Dado que a insulina ultrahort ten un pico máis nítido, é moi difícil adiviñar cantos carbohidratos dietéticos necesitas comer para que o azucre no sangue sexa normal. A acción suave da insulina curta é moito máis adecuada para a absorción de alimentos polo corpo, se segues unha dieta baixa en carbohidratos para controlar a diabetes.
Por outra banda, a inxección de insulina curta debe facerse 40-45 minutos antes de comer. Se comeza a tomar comida máis rápido, a curta insulina non terá tempo para actuar e o azucre no sangue saltará. Os novos tipos de insulina ultrahort comezan a actuar moito máis rápido, dentro dos 10-15 minutos despois da inxección. Isto é moi conveniente se non sabes exactamente a que hora será necesario comezar a comida. Por exemplo, cando estás nun restaurante. Se segues unha dieta baixa en carbohidratos, recomendámosche que use insulina humana curta antes das comidas en situacións normais. Mantén a insulina ultra-curta preparada para ocasións especiais.
A práctica demostra que os tipos de insulina ultrahort afectan o azucre no sangue menos estables que os curtos. Actúan menos previsiblemente, aínda que se inxectan en pequenas doses, como o fan os pacientes con diabetes, seguindo unha dieta baixa en carbohidratos e máis aínda se inxectan doses estándar grandes. Teña en conta que os tipos de insulina ultrahort son moito máis potentes que os curtos. 1 unidade de Humaloga reducirá o azucre no sangue aproximadamente 2,5 veces máis forte que unha unidade de insulina curta. NovoRapid e Apidra son aproximadamente 1,5 veces máis fortes que a insulina curta. Así, a dose de Humalog debe ser aproximadamente de 0,4 doses de insulina curta, ea dose de NovoRapid ou Apidra - aproximadamente a dose. Esta é unha información indicativa que necesitas aclarar por ti mesmo mediante a experimentación.
O noso principal obxectivo é minimizar ou evitar completamente o salto do azucre no sangue despois de comer. Para conseguilo, cómpre facer unha inxección antes das comidas cun marxe de tempo suficiente para que a insulina comece a actuar. Por unha banda, queremos que a insulina comece a baixar o azucre no sangue xusto cando o alimento dixerido comeza a aumentala. Por outra banda, se inxecta unha insulina demasiado cedo, o azucre no sangue caerá máis rápido do que o alimento pode levantar. A práctica demostra que é mellor inxectar insulina curta 40-45 minutos antes do inicio dunha comida baixa en carbohidratos. Unha excepción son os pacientes que desenvolveron gastroparesis diabética, é dicir, atrasar o baleiro do estómago despois de comer.
Raramente, pero seguen atopando pacientes con diabetes, nos que, por algún motivo, os curtos tipos de insulina son absorbidos no torrente sanguíneo, especialmente lentamente. Deben inxectar tal insulina, por exemplo, 1,5 horas antes da comida. Por suposto, isto non é demasiado conveniente. Necesitan empregar os últimos análogos de insulina ultrahort antes das comidas, o máis rápido é Humalog. Subliñamos unha vez máis que tales diabéticos son moi raros.
A continuación do artigo que acaba de ler é a páxina "Como calcular a dosificación de insulina antes das comidas. Como baixar o azucre á normalidade cunha inxección de insulina rápida ".
