Diabetes tipo 1: tratamentos

A diabetes mellitus tipo 1 (T1DM) é unha enfermidade crónica grave, alterada no metabolismo da glicosa. Os seus principais síntomas son a deficiencia de insulina e unha maior concentración de glicosa no sangue. A insulina é unha hormona necesaria para que os tecidos metabolicen o azucre. É producido por células beta do páncreas. A diabetes tipo 1 desenvólvese porque o sistema inmunitario ataca erroneamente e destrúe as células beta. O azucre no sangue aumenta por falta de insulina. Isto causa síntomas característicos: sede, perda de peso inexplicable, debilidade, o paciente pode incluso caer en coma. Non obstante, o verdadeiro perigo de T1DM non son os síntomas agudos, senón complicacións crónicas. A diabetes dana os riles, ollos, vasos das pernas e o sistema cardiovascular. Esta enfermidade comeza a miúdo antes dos 35 anos. Canto despois apareza, máis doado vai. O tratamento para a diabetes tipo 1 é dieta, inxeccións de insulina e actividade física. A continuación aprenderás a manter un azucre no sangue normal para poder vivir sen complicacións ata a vellez.

O artigo detalla as causas, os síntomas e o tratamento da diabetes tipo 1. Aprende a protexerse de complicacións agudas e crónicas. Os pais necesitarán información sobre a diabetes tipo 1 nos nenos. As mulleres que padecen esta enfermidade están interesadas en planificar un embarazo, soportar e ter un bebé san. Todo o que precisa saber sobre o embarazo con diabetes dependente da insulina, lea a continuación.

A nota que está a ver é a continuación do artigo "Diabetes tipo 1 ou tipo 2: por onde comezar." Na páxina actual descríbense os matices dun tratamento eficaz para a diabetes tipo 1. Aprende a controlar ben esta enfermidade grave en adultos e nenos. Tamén se denomina diabetes autoinmune. Lea por primeira vez o artigo básico, a ligazón a que aparece anteriormente, se non algo non pode quedar claro.

A diabetes tipo 1 é só un 5-10% de todos os casos de metabolismo da glicosa deteriorado. O 90-95% restante dos pacientes son diagnosticados con diabetes tipo 2, algo máis fácil de controlar. Na diabetes tipo 1 débense administrar inxeccións de insulina, se non, o paciente morrerá. Na páxina web de Diabet-Med.Com, aprende a inxectar insulina sen dor. As medidas para controlar a diabetes deben facerse con coidado, precisan disciplina. Non obstante, despois de gañar experiencia, non tardan máis de 10-15 minutos ao día. E o resto do tempo podes levar unha vida normal.

Síntomas

A diabetes tipo 1 normalmente causa síntomas agudos:

• intensa sede;
• boca seca
• micción frecuente, incluso pola noite;
• o bebé pode suar mentres durma;
• fame insaciable e ao mesmo tempo inexplicable perda de peso;
• irritabilidade, atropelos, cambios de humor;
• fatiga, debilidade;
• visión borrosa;
• nas mulleres, infeccións vaxinais fúngicas (tordo), que son difíciles de tratar.

Por desgraza, na maioría dos casos, os pacientes con diabetes tipo 1 e os seus seres queridos ignoran estes síntomas ata que se desenvolva a cetoacidosis. Esta é unha complicación aguda que require atención médica de emerxencia.

Síntomas da cetoacidosis diabética:

• pel seca, deshidratación clara;
• respiración profunda frecuente;
• cheiro a acetona da boca;
• letarxia ou perda de consciencia;
• náuseas e vómitos.

Razóns

As causas da diabetes tipo 1 non se coñecen precisamente ata o momento. As investigacións están en marcha para descubrir e desenvolver métodos de prevención. Pero ata agora, os científicos non poden presumir de bos resultados. Aínda non se descubriron formas eficaces de prevención da diabetes tipo 1. A tendencia a diabete tipo 1 é herdada, pero o risco para o neno non é grande.

Os científicos están identificando gradualmente combinacións de xenes que aumentan o risco desta enfermidade. Os xenes sen éxito son máis comúns entre as persoas brancas que viven en Europa e América do Norte. Tamén se atopan xenes que presumiblemente protexen contra a diabetes dependente da insulina.

A diabetes tipo 1 adoita desenvolverse despois de que unha persoa tivese unha infección viral. O virus da rubéola serve a miúdo como "desencadeante" para ataques do sistema inmunitario sobre células beta pancreáticas. Non obstante, non todas as persoas que tiveron rubéola sofren diabetes autoinmune. Obviamente, os factores xenéticos xogan un papel importante aquí.

Os xemelgos idénticos teñen exactamente os mesmos xenes. Se un deles comeza diabete tipo 1, entón para o segundo o risco é do 30-50%, pero aínda lonxe do 100%. Isto significa que moito depende do medio ambiente. Por exemplo, en Finlandia a prevalencia de diabetes tipo 1 é especialmente alta. Pero as razóns para iso aínda non foron determinadas.

Diagnósticos

Para diagnosticar a diabetes tipo 1, é necesario medir o azucre dunha das seguintes formas:

• proba de azucre no sangue xaxún;
• proba de tolerancia á glicosa de dúas horas;
• análise de hemoglobina glicada.

Resultados que demostran que unha persoa ten diabetes:

• Glicosa plasmática en xaxún de 7,0 mmol / L ou superior.
• Ao realizar unha proba de tolerancia á glicosa de dúas horas, o resultado foi de 11,1 mmol / L e superior.
• O azucre no sangue aleatorio resultou ser de 11,1 mmol / L ou superior, e hai síntomas de diabetes.
• Hemoglobina glicada HbA1C - 6,5% ou superior.

É suficiente para cumprir unha das condicións enumeradas anteriormente para que poida facer un diagnóstico con confianza: a diabetes. Unha proba de azucre no sangue en xaxún é menos sensible que o resto. Un test de tolerancia á glicosa de dúas horas non é conveniente porque leva moito tempo e é preciso doar sangue varias veces. A análise de hemoglobina glicada é conveniente e fiable. Realízase para o diagnóstico, así como para o seguimento da eficacia do tratamento. Se tes un contador de glicosa no sangue doméstico, só tes que medir o azucre con el sen ter que ir ao laboratorio. Se o resultado é superior a 11,0 mmol / l - esta é definitivamente a diabetes.

O diagnóstico de diabetes tipo 1 normalmente non causa dificultades, porque os síntomas desta enfermidade son agudos, obviamente. Mide o azucre no sangue e todo quedará claro. Non obstante, preto do 25% dos pacientes por primeira vez aprenden sobre o seu problema só cando chegan ao hospital con cetoacidosis.

Debido á deficiencia de insulina, as células non poden metabolizar a glicosa e cambiar a graxas. Neste caso fórmanse moitos subprodutos: corpos de cetonas. Causan o cheiro de acenton da boca e a acidose - unha violación do equilibrio ácido-base no corpo. A cetoacidosis diabética é unha complicación grave, que pode poñer en risco a vida e require atención médica de emerxencia. Os seus síntomas foron enumerados anteriormente. É recomendable facer un diagnóstico a tempo e comezar o tratamento da diabetes, para evitar o desenvolvemento de cetoacidosis.

A diabetes tipo 1 e tipo 2: en que se diferencian

Na diabetes tipo 1, unha deficiencia de insulina desenvólvese no corpo. A razón é que o sistema inmunitario ataca e destrúe as células beta pancreáticas que producen insulina. Na maioría dos casos, a diabetes tipo 1 ocorre en nenos ou en mozos menores de 35 anos. Aínda que aínda hai diabetes autoinmune de forma leve en persoas de idade media e anciás. Chámase diabetes LADA. Os médicos adoitan confundilo coa diabetes tipo 2 e trátano de forma incorrecta.

A diabetes tipo 2 non é unha enfermidade autoinmune. Normalmente desenvólvese en persoas maiores de 40 anos que son obesas, así como na terceira idade. Nas revistas médicas describíronse casos de diabetes tipo 2 en adolescentes obesos, pero son raras as excepcións. A causa da enfermidade é un estilo de vida insalubre, unha nutrición refinada de carbohidratos e falta de exercicio. A xenética tamén xoga un papel, pero podes protexerte dunha diabetes tipo 2 nun 100% se comes alimentos saudables e fas exercicio físico. E para a diabetes tipo 1, non existen métodos de prevención fiables.

Con diabetes tipo 2, non hai deficiencia de insulina no corpo. Esta enfermidade chámase diabetes independente á insulina. A deficiencia de insulina só se produce se a T2DM é tratada de forma inadecuada durante moitos anos e convértese en diabetes tipo 1. Normalmente, con diabetes tipo 2, a insulina no sangue é máis que suficiente, pero as células responden mal ao seu efecto. A isto chámaselle resistencia á insulina.

Tratamento

O tratamento para a diabetes tipo 1 é inxeccións de insulina, unha dieta adecuada e actividade física regular. Para os pacientes que teñen exceso de peso e altas doses diarias de insulina, os comprimidos tamén poden axudar. Trátase de preparados Siofor ou Glucofage, cuxa substancia activa é a metformina. Pero, en xeral, os medicamentos xogan un papel menor no control da diabetes tipo 1 en comparación coa dieta, a insulina e o exercicio.

Os pacientes están activamente interesados ​​en novos métodos de tratamento: transplante de células beta, páncreas artificial, terapia xenética, células nai. Porque estes métodos permitirán un día abandonar as inxeccións diarias de insulina. A investigación está en marcha, pero aínda non se produciu un avance no tratamento da T1DM. A principal ferramenta segue sendo a boa insulina vella.

Para controlar ben a diabetes tipo 1, debes aprender moita información diferente. Primeiro de todo, descobre que alimentos aumentan o seu azucre e cales non. Comprende como calcular a dosificación adecuada de insulina. Inicia de inmediato un diario de autocontrol de glicosa. Despois de 3-4 días, acumularase información suficiente neste diario para que poida analizala. Siga as novas, subscríbete ao sitio do boletín de correo electrónico Diabet-Med.Com.

Os obxectivos do tratamento da diabetes tipo 1 son:

• Manteña o azucre no sangue o máis normal posible.
• Supervisar a presión arterial e outros factores de risco cardiovascular. En particular, ter resultados normais do exame sanguíneo de colesterol "malo" e "bo", proteína reactiva C, homocisteína, fibrinóxeno.
• Se ocorren complicacións na diabetes, detéctoa canto antes. Debido a que o tratamento intensivo, iniciado a tempo, pode retardar ou incluso evitar o maior desenvolvemento de complicacións.

Canto máis preto é o azucre do diabético coa normalidade, menor é o risco de complicacións no sistema cardiovascular, riles, vista e pernas. Agora parece obvio, pero ata hai pouco a comunidade médica non o pensaba. Os médicos non viron a necesidade de baixar os niveis de azucre en pacientes con diabetes tipo 1. Só a mediados dos anos 80 se convenceron dos resultados dun estudo DCCT a gran escala: o control da diabetes e a complicación de Tiral. Se controlas o azucre no sangue, o desenvolvemento de nefropatías diabéticas inhibe máis dun 65% e o risco de ataque cardíaco redúcese nun 35%.

Os pacientes que participaron no estudo DCCT seguiron unha dieta tradicional "equilibrada". Esta dieta está sobrecargada con hidratos de carbono, nocivos na diabetes. Se continúa unha dieta baixa en carbohidratos que promove o sitio web Diabet-Med.Com, o seu azucre estará moito máis preto da normalidade. Debido a isto, o risco de complicacións vasculares redúcese a case cero. Coa diabetes tipo 1, podes vivir ata unha idade moi vella, mantendo unha boa saúde, ata a envexa dos compañeiros. Para iso, debes disciplinar para cumprir o réxime.

Aprende tratamentos eficaces para a diabetes tipo 1. Mantén o azucre despois de comer e pola mañá cun estómago baleiro todo o tempo non superior a 5,5-6,0 mmol / l - isto é real! As doses de insulina redúcense en 2-7 veces.

Inxecte insulina se o azucre pola mañá cun estómago baleiro ou 1-2 horas despois da comida supera os 6,0 mmol / L. Non acougue se o azucre cae ata 6-7 mmol / L. Asegúrese de que non sexa superior a 5,5 mmol / L pola mañá cun estómago baleiro e despois de cada comida. Esta é a norma de persoas saudables, que reduce a cero o risco de complicacións da diabetes.

Lúa de mel: período inicial

Cando a diabetes tipo 1 comeza a tratarse con inxeccións de insulina, en moitos pacientes a situación volve milagrosamente á normalidade. Neste momento, menos do 20% das células beta produtoras de insulina seguen vivas. Non obstante, despois das primeiras inxeccións de insulina, por algún motivo comezan a funcionar mellor. Probablemente porque os ataques autoinmunes ao páncreas están debilitándose. O azucre mantense normalmente normal. E se continúa a inxectar insulina, entón aparece unha hipoglucemia: a glicosa no sangue é demasiado baixa.

Durante a lúa de mel, inxectar insulina non é algo que non sexa necesario, senón incluso nocivo, porque reduce demasiado azucre. Moitos pacientes relaxan-se, pensando que a súa diabetes pasou milagrosamente e van por un chisquiño. En balde o fan. Se actúas incorrectamente, entón a lúa de mel termina rapidamente e no seu lugar comeza a diabetes tipo 1 cun curso grave.

Como vostede sabe, a insulina é producida por células beta pancreáticas. A diabetes tipo 1 ocorre porque o sistema inmunitario ataca e destrúe as células beta, confundíndoas con descoñecidos perigosos. No momento do diagnóstico do T1DM, moitos pacientes aínda producen unha pequena cantidade de insulina propia. É recomendable manter esta capacidade o maior tempo posible, idealmente - para a vida.

Estender a lúa de mel para a diabetes tipo 1 é real para adultos e nenos. Unha dieta baixa en carbohidratos e pequenas inxeccións de insulina protexen as células beta. Non obstante, se segues a dieta tradicional "equilibrada", sobrecargada con hidratos de carbono, entón todas as células beta serán completamente destruídas.

O obxectivo de tratar a diabetes tipo 1 durante o período de lúa de mel é evitar que as células beta se "quemen completamente". Se consegue mantelos vivos, a súa propia produción de insulina continuará. Este obxectivo pódese alcanzar se se cumpre unha dieta baixa en carbohidratos e comproba o azucre no sangue cun glucómetro varias veces ao día. Se o azucre aumenta a 6,0 mmol / L despois de comer, inxire pequenas doses de insulina calculadas con precisión. Asegúrese de que o azucre non exceda de 5,5 mmol / L.

Por que tenta manter as túas células beta vivas:

• Vostede será capaz de manter un azucre normal estable no sangue, evitando os seus "saltos" cara arriba e abaixo.
• As doses de insulina serán moito máis baixas, as inxeccións serán menos probables.
• Cando aparezan novos tratamentos avanzados para a diabetes tipo 1, pode usalos antes que ninguén. Por exemplo, os científicos tomarán algunhas das súas células beta, multiplicalas in vitro e inxectalas de volta ao páncreas.

Novo tratamento experimental

En diferentes países, estanse a investigar activamente sobre novos métodos para tratar a diabetes tipo 1. Están financiados por gobernos, empresas farmacéuticas e institucións benéficas. Calquera que poida aforrar aos diabéticos das inxeccións diarias de insulina recibirá probablemente o premio Nobel e terá a posibilidade de enriquecerse. Os mellores científicos traballan para conseguir este obxectivo.

Unha das direccións: os biólogos están intentando que as células nai se convertan en células beta que produzan insulina. En 2014 publicouse información sobre experimentos exitosos en ratos. As células nai transplantadas a ratos tomaron a raíz e convertéronse en células beta maduras. Non obstante, o tratamento práctico da diabetes tipo 1 en humanos deste xeito aínda está moi lonxe. Serán necesarios moitos anos de investigación para confirmar a eficacia e a seguridade.

Tamén se está a desenvolver unha vacina para evitar a destrución de células beta polo sistema inmunitario. Esta vacina debe usarse nos primeiros 6 meses despois de diagnosticar a diabetes tipo 1. Actualmente existe unha terceira fase dos ensaios clínicos dunha vacina en Europa e Estados Unidos. Tamén están en marcha dous estudos de vacinas para a prevención da diabetes tipo 1. Os seus resultados non se poden esperar en breve.

Dieta, receitas e menú preparado

A dieta para a diabetes tipo 1 é a principal ferramenta para controlar ben a enfermidade. As inxeccións de insulina quedan en segundo lugar. Todo o mundo entende que necesitas comer alimentos saudables e evitar alimentos inapropiados. Non obstante, cales son os alimentos que se consideran saudables e que son prexudiciais son un tema controvertido.

Evite os alimentos que aumenten o azucre no sangue de forma rápida e espectacular. Este é un alimento cargado de hidratos de carbono - non só pan, patacas, cereais e doces, senón incluso froitas. Para controlar ben a diabetes tipo 1, é necesario cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos. Se comes "equilibrado", como recomendan os médicos, entón o azucre mantén alto e as complicacións da diabetes están a desenvolverse rapidamente.

As complicacións da diabetes desenvólvense cando o azucre se mantén elevado durante varias horas despois de comer. Non se desenvolven se o azucre despois de comer aumenta lixeiramente, non superando os 5,5 mmol / L, como en persoas saudables. Polo tanto, os alimentos ricos en carbohidratos teñen moitas veces máis mal que bos. A decisión entre unha dieta equilibrada e baixa en carbohidratos é a principal decisión que cómpre tomar.

Aquí podes atopar receitas e un menú preparado para unha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes tipo 1

Unha dieta baixa en carbohidratos permítelle manter o azucre no sangue perfectamente normal, como en persoas saudables - non superior a 5,5 mmol / L despois das comidas e pola mañá cun estómago baleiro. Ademais, o azucre será normal antes de comer. Isto supón unha revolución no tratamento da diabetes tipo 1 e tipo 2, que o sitio web Diabet-Med.Com promove entre os pacientes de fala rusa. Unha dieta baixa en carbohidratos normaliza tanto o azucre no sangue, a presión arterial como o colesterol. As doses de insulina redúcense en 2-7 veces. Grazas a esta dieta, con diabetes tipo 1, o período de lúa de mel pódese prolongar durante varios anos, ou incluso por toda a vida.

Ante as numerosas solicitudes de pacientes con diabetes, a administración do sitio preparou 26 receitas e un menú de mostra para a semana. O menú preparado contén 21 variadas opcións para o almorzo, o xantar e a cea, así como lanches. Todos os pratos son rápidos e fáciles de preparar, con produtos dispoñibles todo o ano. Esta cociña é sinxela e sa para as persoas ocupadas que queren seguir unha dieta baixa en carbohidratos. As receitas paso a paso con fotos son máis como delicias festivas. Tamén son fáciles de cociñar, pero non son batidas. Pode que necesites un forno para preparar algúns pratos. Obteña receitas e un menú preparado subscribíndote ao boletín de correo electrónico. É gratuíto.

Inxeccións de insulina

Todos os pacientes con diabetes tipo 1 precisan inxectar insulina diariamente para non morrer. Pouco despois de comezar o tratamento coa insulina, pode chegar un período de lúa de mel. Neste momento, o azucre no sangue mantense normal sen inxeccións regulares. Non obstante, este período normalmente non dura moito. O azucre sobe de novo. Se non o baixas con insulina, o paciente caerá en coma e morrerá.

Intenta estender a túa lúa de mel durante varios anos ou incluso durante toda a vida. Como facelo descríbese en detalle anteriormente. Durante a lúa de mel, pode ser necesario administrar insulina en doses baixas. Faino, non sexa perezoso. Se non, entón terás que apuñalalo "de cheo". Intente manter o azucre despois das comidas non superior a 5,5 mmol / L. Para iso, cómpre seguir unha dieta baixa en carbohidratos e, quizais, aínda inxectar insulina a 1-3 unidades diarias.

Hai 4 tipos principais de insulina:

• ultrashort: o máis rápido;
• curto
• duración media da acción;
• estendido.

Se controlas a diabetes tipo 1 cunha dieta baixa en hidratos de carbono, entón debes cambiar a outros métodos para calcular a dosificación de insulina. Se non, haberá hipoglucemia. Porque a necesidade de insulina redúcese en 2-7 veces.

Dende a década de 1920 ata a década de 1970, os pacientes con diabetes tipo 1 foron tratados con insulina obtida de vacas, porcos, cabalos e incluso de peixes. A insulina animal é diferente da humana, polo que a inxección causou frecuentemente reaccións alérxicas. Pero foi imposible rexeitalos, porque a insulina é vital para os diabéticos. Desde principios da década de 1980, usouse principalmente insulina, que é producida por bacterias deseñadas xeneticamente. É limpo na composición, polo que as alerxias á inxección son raras.

Os ultrasóns e os tipos prolongados de insulina non son precisamente insulina humana, senón variedades modificadas artificialmente. Chámanse análogos. Melloraron características en comparación coa insulina convencional humana. A insulina por ultrasonido comeza a actuar rapidamente e prolonga, ao contrario, actúa de xeito uniforme durante 12-24 horas. Estes tipos de insulina utilizáronse desde principios dos anos 2000. Demostraron a súa eficacia e seguridade.

Un réxime de insulina terapéutica é unha indicación de que tipos de insulina precisa inxectar, cantas veces ao día, a que hora e en que dosificación. A terapia con insulina debe prescribirse de xeito estrito individualmente, segundo as entradas no diario de autocontrol dun paciente con diabetes. Observan como cambian os niveis de azucre no sangue durante o día, a que hora está acostumado o almorzo a almorzar, xantar e cear. Tamén se teñen en conta outras características do seu estilo de vida. Non use esquemas estándar.

Aprende a diluír a insulina. Os pacientes diabéticos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos necesitan doses baixas de insulina. Son 2-7 veces inferiores ás doses habituais ás que os médicos están afeitos. As xeringas de insulina e as plumas de xiringa teñen un erro de 0,5 pezas. Isto é demasiado. Podes inxectar con precisión unha dose de 1-2 pezas de insulina só se se dilúe con solución salina.

Un endocrinólogo cualificado e con experiencia debe aconsellar sobre insulinoterapia. Na práctica, nos países de fala rusa, os pacientes con diabetes tipo 1 adoitan prescribirse de insulina e calcular a súa dose adecuada. Por iso, recoméndase estudar detidamente os artigos a que se refire a continuación. Se o médico prescribe a mesma insulinoterapia a todos os seus pacientes, non presta atención ao diario de auto-monitoreo - non use os seus consellos, póñase en contacto con outro especialista.

Bomba de insulina

Unha bomba de insulina é un pequeno dispositivo usado nun cinto. A partir dela, a insulina entra continuamente no sangue a unha velocidade determinada. A bomba de insulina ten un tubo longo e delgado cunha agulla ao final. Unha agulla insírese debaixo da pel, normalmente no estómago, e permanece alí continuamente. Cambiase cada 3 días. Unha bomba é un método de inxección de insulina alternativa ás xeringas e ás plumas de xiringa. O tamaño do dispositivo é aproximadamente como un convén de cartas.

A vantaxe da bomba é que non é necesario facer inxeccións varias veces ao día. Pode ser usado por adultos, adolescentes e incluso nenos con diabetes tipo 1. Crese que a bomba de insulina oficialmente proporciona un mellor control da diabetes que as xeringas tradicionais. Non obstante, é caro e non todos os pacientes poden aprender a usalo correctamente. Non oficialmente, a terapia con insulina da bomba presenta hoxe máis desvantaxes que vantaxes. Isto mesmo se non ten en conta o seu elevado prezo.

Os dispositivos que combinan unha bomba de insulina e un sistema para o seguimento continuo da glicosa no sangue prepáranse agora para entrar no mercado. Será un páncreas artificial. Un dispositivo así poderá regular o azucre automaticamente sen a participación consciente dun paciente con diabetes. Non obstante, terá os mesmos inconvenientes que unha bomba de insulina regular. Para máis detalles, consulte o artigo "Terapia con insulina baseada na bomba: pros e contras". No momento de escribir, febreiro de 2015, aínda non se usou na práctica o páncreas artificial. Aínda non se coñecen as datas exactas cando aparecerá.

Medicamento

Os medicamentos desempeñan un papel menor no tratamento da diabetes tipo 1 en comparación coa dieta, as inxeccións de insulina e a actividade física. Algúns pacientes con diabetes tipo 1 teñen sobrepeso. Desenvolveron resistencia á insulina, polo que se ven obrigados a inxectar grandes doses de insulina. Poden aliviar o curso da diabetes en comprimidos, cuxo ingrediente activo é a metformina. Estes son os fármacos Siofor e Glucofage. Para pacientes delgados e delgados, calquera pílula de diabetes non serve para nada.

Enumeramos os medicamentos que axudan a controlar as enfermidades concomitantes. A partir da hipertensión, os pacientes con diabetes tipo 1 adoitan ser medicamentos prescritos - inhibidores da ACE ou bloqueadores dos receptores da angiotensina-II. Estas pílulas non só diminúen a presión arterial, senón que tamén inhiben o desenvolvemento de complicacións nos riles. Comprobouse que é recomendable tomalos xa que a presión arterial é de 140/90 mm Hg. Art. e máis aínda se é maior. Vexa tamén o artigo Diabetes e hipertensión.

Todos os medicamentos que se describen nesta sección pódense tomar só conforme as instrucións dun médico. Teñen efectos secundarios significativos. Mesmo tomar aceite de peixe debería ser cancelado antes dunha operación cirúrxica planificada, a fin de reducir o risco de hemorraxia. Non auto-medicar! Atopa un médico no que poida confiar e consulta con el.

Os médicos xerais e os cardiólogos adoitan prescribir pequenas doses de aspirina aos seus pacientes para o seu uso diario. Crese que isto reduce o risco de ataque cardíaco. Nos países de fala rusa, normalmente prescríbese cardiomagnilo. Busque en internet algúns efectos secundarios da aspirina. Fale co seu médico sobre se debe substituílo por aceite de peixe. Non obstante, para facer o sangue máis fluído hai que tomar aceite de peixe en grandes doses. Unha ou dúas cápsulas non o farán. Recoméndase tomar 2-3 culleres de sopa de aceite de peixe líquido todos os días.

As estatinas son medicamentos que baixan o nivel de colesterol malo no sangue. Sábese que con diabetes tipo 1 e tipo 2, o azucre e o colesterol "malo" adoitan aumentar simultaneamente. Polo tanto, as estatinas adoitan prescribirse a diabéticos. Non obstante, estes fármacos causan efectos secundarios: fatiga, deficiencia de memoria, problemas de fígado poden ocorrer. A dieta baixa en carbohidratos que Diabet-Med.Com promove para o control da diabetes normaliza o azucre no sangue, o colesterol e a presión arterial. Se con esta dieta pode negarse a tomar estatinas - será marabilloso.

Actividade física

A educación física é un xeito de controlar a diabetes tipo 1, que normalmente está subestimada. Non obstante, a actividade física é case tan importante como as inxeccións de dieta e insulina. Necesitas exercicios aeróbicos e anaerobios. Aerobic está facendo trote, natación, ciclismo, esquí. Recoméndaselles que se combinen todos os días cun adestramento anaeróbico de forza no ximnasio. Desenvolve un hábito de exercicio regular, preferiblemente ao aire fresco. Os adultos necesitan polo menos 5 leccións de 30 minutos por semana, nenos - 1 hora todos os días.

A educación física non se necesita só "para un desenvolvemento xeral". Pregunta que son os telómeros, por que é importante a súa lonxitude e como aumenta a actividade física. En definitiva, a principios dos anos 2000, demostrouse que a actividade física prolonga directamente a vida. As persoas que non participan en educación física viven non só peor, senón tamén por varios anos menos.

Comece a adestrar só despois de consultar co seu médico. É recomendable someterse a un ECG con carga para asegurarse de que o corazón non falla. Se xa se desenvolveron complicacións de diabetes na visión, riles ou pernas, isto impón restricións á elección das opcións dispoñibles para a actividade física.

Na diabetes tipo 1, o adestramento atlético ten un efecto complexo sobre o azucre no sangue. En teoría, deberían baixala. De feito, a educación física pode baixar o azucre e durante moito tempo, ás veces ata 36 horas despois do remate do adestramento. Non obstante, a actividade física adoita aumentar paradoxalmente azucre. Durante o adestramento, proba o seu azucre cun glucómetro unha vez cada media hora. Co tempo, entenderás como afecta a actividade física. Probablemente necesitará adaptar a dieta e a dosificación de insulina ao seu calendario de adestramento. Isto é problemático. Non obstante, a educación física trae moitas veces máis beneficios que a molestia.

A diabetes tipo 1 en nenos

A diabetes tipo 1 nun neno significa problemas e ansiedades para os seus pais. A diabetes cambia completamente a vida non só do neno, senón tamén de todos os demais membros da familia. Os parentes aprenden a inxectar insulina, a contar hidratos de carbono nos pratos, controlar o azucre no sangue e proporcionar atención de urxencia para as complicacións agudas. Non obstante, todas as medidas necesarias para controlar a diabetes non tardan máis de 10-15 minutos ao día. O resto do tempo necesitas tentar levar unha vida normal.

Aprender a controlar a diabetes nun neno é case o mesmo que aprender unha nova profesión. Comprende cales son as normas de azucre no sangue, como afectan as inxeccións de dieta e insulina. Obter do estado todos os beneficios que poida. Non obstante, estea preparado para o feito de que o tratamento requirirá custos significativos. En primeiro lugar, este é o custo das tiras de proba para un glucómetro e unha boa insulina importada. Un glucómetro preferente gratuíto pode non ser preciso e a insulina doméstica pode actuar inestable e causar alerxias.

Un neno con diabetes tipo 1 foi trasladado a unha dieta baixa en carbohidratos desde os primeiros días. O resultado é azucre normalmente normal sen inxeccións de insulina. Desenvólvese normalmente: o mellor alumno da clase, unha medalla de prata nunha competición de baile.

Divulgación aos profesores e á escola que asiste o seu fillo. Asegúrese de que o novo diabético normalmente pode inxectarse con insulina ou que a enfermeira escolar está preparada para axudalo. O neno debe ter sempre comprimidos de glicosa con el en caso de hipoglucemia e debería poder usalos. Se tes outros fillos, presta atención tamén a eles e non só a un neno con diabetes. Non podes tirar todo por ti. Comparta a responsabilidade de controlar a súa enfermidade co seu fillo.

Como vivir moito tempo

O segredo dunha longa vida coa diabetes tipo 1: cómpre supervisar a súa saúde con máis coidado que os seus compañeiros, cuxo metabolismo en carbohidratos non está prexudicado. O sitio web Diabet-Med.Com promove un sistema de control da diabetes con baixo contido de carbohidratos. Este sistema fai posible manter o azucre no sangue normalmente estable, como en persoas saudables. Siga as recomendacións e pode contar con 80-90 anos de vida completa. O desenvolvemento de complicacións nos riles, vista, pernas e sistema cardiovascular está completamente inhibido.

Desenvolve bos hábitos:

• Tódolos días toma medidas disciplinarias para controlar a súa diabetes: comproba o azucre no sangue, segue unha dieta, calcula a súa dosificación de insulina e fai inxeccións.
• Facer probas de sangue e urina varias veces ao ano, someterse a exames. Faga un seguimento do seu sistema cardiovascular, riles e ollos.
• Inspeccione as pernas todas as noites, siga as regras do coidado dos pés.
• Exercicio varias veces por semana. Isto é máis importante que unha carreira.
• Non fumes.
• Atopa o que te inspira e faino para que haxa un estímulo á vida.

Prevención e inhibición de complicacións

As complicacións da diabetes son agudas e crónicas. Desenvólvense debido a que unha persoa adoita ter azucre no sangue. Se un paciente con diabetes tipo 1 non inxecta insulina ou usa dosificadores insuficientes, entón o seu azucre sobe moi alto. Dentro duns días, prodúcese deshidratación, despois desmaio e o diabético pode caer en coma. A isto chámaselle cetoacidosis diabética, unha complicación aguda que pode poñer en risco a vida.

Ademais, o azucre no sangue pode aumentar significativamente se ten un resfriado ou outra enfermidade infecciosa. Porque cando o corpo loita contra a infección, a forza da insulina diminúe. É necesario aumentar a dosificación de insulina durante as enfermidades infecciosas e aínda levar a cabo outras medidas terapéuticas.

O azucre moderadamente elevado pode non causar síntomas. Non obstante, estimula o desenvolvemento de complicacións crónicas da diabetes. O exceso de glicosa, que circula no sangue, "pega" ás proteínas. Dana aos vasos sanguíneos e aos órganos internos. En todos os pacientes con diabetes tipo 1, as complicacións desenvólvense a diferentes ritmos. Non obstante, canto máis preto estea o azucre no sangue ao seu valor normal, máis posibilidades de evitar complicacións. Ademais do azucre, tamén debe controlar a presión arterial, o colesterol, a proteína C-reactiva e outros factores de risco cardiovascular.

Embarazo

Debe planificarse o embarazo para a diabetes tipo 1. Debe prepararse coidadosamente para iso. Mellora o control do azucre no sangue uns meses antes da concepción. Ademais, non debilitalo durante o embarazo. É recomendable que comece a concepción só despois de que a súa hemoglobina glicada descenda ata o 6,0%. A transición a unha bomba de insulina axuda a moitas mulleres a alcanzar este obxectivo. A presión arterial debe ser de 130/80 mm RT. Art. ou inferior.

Na fase de planificación do embarazo, debes ser probado e examinado. É importante comprobar o estado dos teus ollos e riles. Porque os cambios hormonais afectarán aos vasos sanguíneos que alimentan os ollos. O curso da retinopatía diabética pode empeorar. Ademais, o embarazo crea unha carga adicional nos riles. Hai moitas contraindicacións para o embarazo con diabetes tipo 1, e todas elas non se aprobaron só ... Pero se o neno nace saudable, o risco de transmitir a diabetes da nai é insignificante para el - só o 1-1,5%.

O embarazo con diabetes tipo 1 leva riscos importantes que non son visibles a primeira vista. Faga probas e faga probas. A continuación, discutir a súa situación co seu médico e tomar unha decisión informada. Interese pola adopción e tutela.

Estar embarazada, ter un bebé e ter un bebé saudable é posible en moitos casos con T1DM. Os foros en liña están cheos de historias de éxito do embarazo para mulleres con diabetes tipo 1. Non obstante, a imaxe real non é tan optimista. Porque as mulleres que teñen insuficiencia renal ou cegueira como consecuencia do embarazo non se comunican nos foros. Unha vez que teñan bastante outros problemas ...

Lea o artigo detallado, Diabetes embarazadas. Con iso aprenderás:

• que probas necesitas superar e os exames superan a fase de planificación;
• como controlar o azucre no sangue durante o embarazo;
• indicacións para parto natural e cesárea.

Como perder peso ou aumentar de peso

Na diabetes tipo 1, a obesidade e altas doses de insulina están intimamente relacionadas. Todo o mundo sabe que a insulina reduce o azucre no sangue. Pero poucas persoas saben que esta hormona converte a glicosa en graxa. Tamén impide que o tecido graxo se desintegra. A insulina inhibe o proceso de perda de peso. Canto maior sexa a súa concentración no sangue, máis difícil é perder peso. O exceso de peso, por outra banda, reduce a sensibilidade das células á insulina. As persoas obesas teñen que inxectar moita insulina para baixar o azucre a niveis aceptables.

A obesidade e altas doses de insulina forman un ciclo vicioso:

1. Os depósitos de graxa aparecen no corpo.
2. Aumentan a resistencia á insulina: hai que inxectar altas doses de insulina, se non o azucre non baixa.
3. Moita insulina circula polo sangue. Isto impide que o corpo queima graxa e perda de peso.
4. A insulina elimina a glicosa do sangue, converténdoa en graxa. A obesidade está en aumento.
5. O ciclo repítese, a situación empeora. O peso corporal e a porcentaxe de graxa no corpo están a medrar, e despois deles - dosagens de insulina.

O ciclo vicioso descrito anteriormente obsérvase en pacientes con diabetes tipo 1, e non só en pacientes con diabetes tipo 2. Por que a insulina estimula a obesidade? Porque cun exceso de glicosa non podes facer máis que convertelo en graxa. Primeiro de todo, o corpo intenta converter a glicosa nunha sustancia amidosa - glicóxeno, que se deposita no fígado. Non obstante, os envases de almacenamento de glicóxeno son limitados. Nun adulto, isto non supera os 400-500 gramos.

Os diabéticos que comen unha dieta "equilibrada" consumen moitos hidratos de carbono. Os carbohidratos comidos convértense inmediatamente en glicosa e aumentan o azucre no sangue. Por regra xeral, os tanques de almacenamento de glicóxeno no fígado e nos músculos xa están cheos. O exceso de glicosa non se pode deixar no sangue. O corpo quere eliminalo con urxencia de alí para que non se "pegue" ás proteínas e se desenvolvan complicacións da diabetes. A única opción é convertela en graxa. A insulina estimula este proceso. E a capacidade do tecido adiposo é case infinita.

Reducir a dosificación de insulina para perder peso rapidamente sen prestar atención ao azucre no sangue é un trastorno perigoso da alimentación. Afecta entre o 10 e o 40% das mulleres novas con diabetes tipo 1. Non oficialmente, chámase bulimia diabética. Este é un problema psicolóxico ou incluso psiquiátrico. Probablemente, a medicina oficial o recoñecerá axiña como unha verdadeira enfermidade.

A bulimia diabética pon en risco a vida e leva os seguintes riscos:

• episodios frecuentes de cetoacidosis diabética;
• hospitalización na unidade de coidados intensivos;
• enfermidades infecciosas - a resistencia do corpo se debilita;
• manifestación precoz de complicacións da diabetes nos riles, vista, sistema cardiovascular.

Unha dieta baixa en carbohidratos permite reducir as dosificaciones de insulina entre 2-7 veces e, ao mesmo tempo, mellorar o control do azucre no sangue. Perderá peso e será capaz de manter estable un peso normal. A perda de peso non se produce inmediatamente, pero dentro dunhas semanas ou meses obterás o resultado. Neste caso, non haberá dano á saúde, senón ao contrario - beneficio.

O peso debe aumentar aumentando o músculo, non o tecido adiposo. Se non, a obesidade empeorará o curso da súa diabetes.

Conclusións

Despois de estudar o artigo, así como materiais adicionais nas ligazóns, aprendiches todo o que necesitas sobre o tratamento da diabetes tipo 1. As principais habilidades que debes ter é contar carbohidratos e proteínas nos alimentos, calcular a dosificación de insulina e medir o azucre no sangue cun glucómetro. Por suposto, a lista non remata aí. Aprender a controlar a diabetes tipo 1 é como aprender unha nova profesión. Non obstante, obterás un alto rendemento se estudas e serás tratado disciplinadamente. Podes vivir unha vida longa e chea de complicacións.

O médico estadounidense Richard Bernstein convive con diabetes tipo 1 desde hai máis de 65 anos. Parece e séntese alegre que a maioría dos seus compañeiros. O sitio web Diabet-Med.Com é unha tradución ao ruso das recomendacións do doutor Bernstein para o control da diabetes cunha dieta baixa en carbohidratos e doses baixas de insulina.

Evite os alimentos que estean sobrecargados con hidratos de carbono con tanta precaución como os musulmáns e os xudeus ortodoxos eviten a carne de porco. Non aforrar en tiras de proba do contador de glicosa. Manter un diario de autocontrol. Axuste as doses de insulina en lugar de inxectar as mesmas doses fixadas todo o tempo. Segundo o doutor Bernstein, se, despois da T1DM, o azucre despois das comidas e pola mañá cun estómago baleiro non supera os 5,5 mmol / L, e a dose diaria total de insulina estendida e rápida non supera as 8 unidades, entón estás facendo todo ben.

Hai moitas especialidades médicas asociadas ao tratamento da diabetes. O principal médico asistente é un endocrinólogo. Os especialistas estreitos o axudan. Un podólogo é un médico que traballa nun pé diabético. Non confundilo cun pediatra - pediatra. Nefrólogo: trata os riles, inhibe o desenvolvemento de nefropatía diabética. Os oftalmólogos realizan cursos especiais para aprender a tratar a retinopatía e preservar a visión dos diabéticos. Non obstante, o principal traballo sobre a prevención e inhibición de complicacións de diabetes tipo 1 está sobre os ombreiros do paciente. Debe controlar ben o azucre no sangue, se non, os médicos non poderán axudar moito.