Que afecta ao azucre no sangue

Como vostede sabe, o azucre no sangue en diabéticos é afectado principalmente pola nutrición e as inxeccións de insulina. En pacientes con diabetes tipo 2, tamén hai pastillas. Recomendamos encarecidamente pasar a unha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes tipo 1 e tipo 2. Sempre que a túa dieta conteña alimentos sobrecargados de hidratos de carbono, non se pode lograr o control normal do azucre. En canto ao tratamento da diabetes con insulina, comece por calcular a dosificación de insulina antes das comidas e cun artigo detallado sobre os tipos estendidos de insulina: Lantus, Levemir e Protafan.

O verdadeiro obxectivo para tratar a diabetes tipo 1 e tipo 2 é manter de forma estable o azucre a 4,6 ± 0,6 mmol / L antes e despois das comidas. Ao mesmo tempo, sempre debería ter como mínimo 3,5-3,8 mmol / l, incluso pola noite. Esta é a norma do azucre no sangue en persoas saudables. Está dispoñible para ti! Tales indicadores pódense conseguir se se seguen a unha dieta baixa en carbohidratos, entendes os medicamentos contra a diabetes e aprendes a inxectar correctamente insulina. A continuación vemos os factores secundarios que afectan o azucre. Tamén son importantes. Suponse que xa se adheras a unha dieta baixa en carbohidratos, elixiu o réxime óptimo para a terapia e insulina.

Estilo de vida sedentario

Se o seu nivel de actividade física diminúe, pode provocar un aumento gradual do azucre no sangue. Un estilo de vida sedentario leva a unha diminución da sensibilidade á insulina e o corpo queima menos glicosa. É necesario aumentar a dosificación de insulina lixeiramente con antelación se vai pasar a noite cun libro ou diante do televisor. O mesmo se planearas unha viaxe en avión, tren, autobús ou coche, durante o cal te sentirás durante moito tempo.

Perda de peso ou aumento de peso

As células graxas do corpo humano producen hormonas que contrarrestan a insulina. Así, a obesidade aumenta o azucre no sangue e aumenta a necesidade de insulina. Se o diabético gañou peso, cómpre aumentar a dosificación de insulina e se perdeu peso, baixa. O efecto faise perceptible incluso cando o peso corporal cambia 0,5 kg, se isto ocorre debido á acumulación ou redución de graxa corporal. Se o peso está a aumentar porque a masa muscular aumenta, entón normalmente a dose de insulina debe reducirse significativamente. O culturismo para a diabetes tipo 1 e tipo 2 trae vantaxes importantes, é recomendable “balancear” no ximnasio.

A perda de peso e a ganancia de peso en individuos con diabetes varían os coeficientes individuais: o factor de sensibilidade á insulina e ao coeficiente de carbohidratos. Se non sabes o que é, estudia o artigo “Calcular a dose de insulina antes das comidas. Normalice o alto azucre coas inxeccións de insulina. " Lembre que a norma de azucre no sangue é de 4,6 ± 0,6 mmol / l antes e despois das comidas. Neste caso, o azucre non debe ser inferior a 3,5-3,8 mmol / l en ningún momento, incluída a noite. Con base nestes números, elixe a dosificación adecuada de insulina. Identificalos experimentando cun glucómetro. Se o peso corporal cambia, debes axustar a dose tanto de insulina estendida como do bolo que inxecta nos alimentos.

Algúns pacientes con diabetes tipo 1, moitas veces mulleres novas, reducen a súa dosificación de insulina no intento de perder peso. Debido á deficiencia de insulina, o seu azucre "enrolla". Esta é unha técnica letal, chea de caer en coidados intensivos ou inmediatamente baixo unha pedra deitada. Tales pacientes necesitan a axuda dun psicoterapeuta, ou incluso dun psiquiatra. Pode perder peso con seguridade se continúa con dieta baixa en carbohidratos. Debido a isto, a súa dosificación de insulina diminuirá en 2-7 veces, e esta será unha forma natural. Este é un xeito de perder peso e manter o azucre normal para a diabetes.

Por que non se pode comer excesivamente

Que pasa cando se come tan forte que se sente un "estómago completo"? Resulta que os acontecementos interesantes están a suceder. Imos descubrilos - é importante que controles ben a túa diabetes. Abundante comida estira as paredes do estómago. En resposta a isto, as células intestinais liberan hormonas especiais chamadas incretinas ("as que aumentan") no torrente sanguíneo. Transmiten un sinal ao páncreas: para liberar insulina no sangue para evitar o salto de azucre despois de comer.

A insulina é unha hormona potente. Cando o páncreas o segrega no sangue, pode provocar unha forte caída de azucre e hipoglucemia. Para evitar isto, o páncreas segrega á vez outra hormona menos potente: o glucagón. É un tipo de "antagonista" que alivia os efectos da insulina. Desencadea a gliconeoxénese e a glicoxenólise (a distribución do glicóxeno á glicosa). Ambos os procesos conducen á liberación de glicosa no fígado ao sangue. En diabéticos, o páncreas pode non producir insulina suficiente, pero aínda produce glucagón normalmente. É por iso que as comidas abundantes aumentan o azucre no sangue, aínda que un diabético come fibra que non é dixerida.

Nos países de fala rusa, os restaurantes chineses adoitan servir tallarines e algo de carne. No exterior, os restaurantes chineses son diferentes. Alí, os cociñeiros adoitan cociñar carne e non fideos, senón feixóns verdes, cogomelos, brotes de bambú, algas ou repolo chinés (pak choi). Todos estes son alimentos vexetais cun alto contido en fibra, o que en principio é adecuado para unha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes. Pero se se come moito, entón seguirá o desenvolvemento dun gran número de incretinas. Despois deles, o páncreas secreta glucagón, que non está equilibrado pola insulina, e o azucre no sangue subirá. Bernstein chama a este problema o "efecto dun restaurante chinés".

A conclusión é que comer excesivamente con diabetes tipo 1 e tipo 2 é categoricamente imposible. Calquera exceso de consumo aumenta o azucre no sangue e é tan imprevisible que é imposible calcular a dose adecuada de insulina. Os ataques de glutonía son un grave problema, especialmente para pacientes con diabetes tipo 2. Na nosa web atoparás moitos métodos reais de tratar con eles sen prexudicar a túa saúde e psique. Ler máis:

Traballo mental intenso

O sistema nervioso central é un dos principais consumidores de glicosa no corpo humano. Cando o cerebro está traballando duro, o azucre no sangue pode caer. En que situacións é posible:

• adestramento intensivo;
• concentración en varias tarefas ao mesmo tempo;
• novo ambiente (cambio de traballo, lugar de residencia);
• interacción social intensiva (por exemplo, comunicación importante na conferencia);
• Ambiente emocionante que estimula o traballo intensivo do cerebro - compras, casinos, etc.

Intenta planificar por diante situacións nas que se requira un traballo mental intenso. Reducir a dose de insulina bolo por comida entre un 10-33%. Leva comprimidos de glicosa contigo e ten experiencia no seu uso. Lembre de novo que a hipoglucemia (caendo o azucre por baixo do normal) non é motivo para comer alimentos prohibidos que están sobrecargados con hidratos de carbono. A dose precisa de comprimidos de glicosa é o que precisa.

Idade

Coa idade, o corpo diminúe o nivel de hormonas que contrarrestan a insulina. Un deles é a hormona do crecemento. Despois de 60 anos, probablemente necesitará reducir a dose diaria de insulina estendida.

Lembre que a hipoglucemia na vellez é especialmente perigosa porque a resposta hormonal natural a ela se debilita. A adrenalina e outras hormonas aumentan o azucre no sangue. Non obstante, nas persoas maiores con hipoglucemia non se lles produce o suficiente. Polo tanto, aumenta o risco de perda de consciencia e outros síntomas graves. A hipoglicemia tamén pode provocar un ataque cardíaco.

Aumento reflexo do azucre despois da hipoglucemia

Lea o artigo detallado "Hipoglucemia na diabetes, os seus síntomas, prevención e tratamento". Para parar, cómpre usar comprimidos de glucosa en farmacia nunha dose medida con precisión. Non coma doces, fariña, froitas. Non bebes zumes, etc.

Aquí analizaremos en detalle a hipoglucemia nocturna nun soño, despois do cal se aumenta o azucre da mañá nun estómago baleiro. Isto chámase fenómeno Somoji. Moitos diabéticos teñen este problema, aínda que nin sequera son conscientes diso. Aumentan excesivamente a dose de insulina prolongada durante a noite e logo pregúntanse por que teñen alto azucre pola mañá cun estómago baleiro.

Síntomas típicos de hipoglucemia nocturna nun soño:

• Un home sua moito pola noite.
• Diminución da temperatura corporal.
• Soño inquedo, pesadelos.
• Pola mañá dorme a cabeza.
• Golpe de corazón pola mañá.
• O sono dunha noite non descansa.

Normalmente, os pacientes con diabetes, cando ven o aumento do azucre pola mañá cun estómago baleiro, aumentan a súa dose nocturna de insulina estendida. Se a causa é unha hipoglucemia nocturna nun soño e o fenómeno de Somogy, non mellora a situación, senón que a empeora.

Hai dous bos remedios para este problema:

1. Ás veces comproba o seu azucre no medio da noite. Fai isto unha vez por semana.
2. Transfira parte da dose nocturna de insulina estendida a unha inxección adicional, que debe facerse a media noite. Esta é unha medida problemática, pero moi eficaz.

Lea máis no artigo sobre tipos estendidos de insulina Lantus, Levemir e protafan. A continuación descríbese como controlar o fenómeno da madrugada.

O fenómeno da madrugada e como controlalo

O mantemento do azucre normal no sangue con diabetes adoita ser o máis difícil. Pero isto é bastante realista, se entendes os motivos, elabora un programa de medidas terapéuticas e logo sigue o réxime. O fenómeno da madrugada maniféstase no feito de que o azucre no sangue aumenta inexplicablemente cedo pola mañá. Obsérvase con máis frecuencia de 4 a 6 da mañá, pero pode ser ata as 9 da mañá. O fenómeno da madrugada ocorre no 80 - 100% dos adultos con diabetes tipo 1, así como en moitos pacientes con diabetes tipo 2. Aumenta o nivel de glicosa no plasma sanguíneo normalmente en 1,5-2 mmol / l en comparación coas cifras en plena noite.

Suponse que o fenómeno da madrugada xorde debido a que nas horas da mañá o fígado retira especialmente a insulina do torrente sanguíneo e a destrúe. Ademais, pode producirse un aumento da secreción nas horas da mañá de hormonas que contrarrestan a insulina. En persoas saudables, as células beta do páncreas simplemente producen máis insulina para cubrir a maior necesidade desta. Pero en pacientes con diabetes non existe esa posibilidade. Como resultado, o azucre no sangue aumenta.

O fenómeno da madrugada aumenta o azucre ao seu xeito en todos os pacientes diabéticos. Nalgunhas persoas este aumento é insignificante, noutras é grave. Esta é unha das moitas razóns polas que un programa de tratamento da diabetes só pode ser eficaz se se deseña e axusta individualmente. E o uso de "modelos" é de pouco.

Coma menos carbohidratos para o almorzo que outras comidas. Porque é máis difícil "pagar" os hidratos de carbono que un diabético come para o almorzo que os carbohidratos que consume para xantar e cear. Ao mesmo tempo, desalentar o almorzo está especialmente desanimado, especialmente para os pacientes con diabetes tipo 2 que teñen un exceso de peso. Estará encantado de comer alimentos proteicos para o almorzo, se ensina a cear a máis tardar ás 18.30 horas. Pon o recordatorio "É hora de cear" por teléfono ás 17.30.

Para a diabetes tipo 2, tente tomar o comprimido Glucofage Long de 500 mg durante a noite. Esta é a liberación prolongada da metformina. Amosará a actividade principal xusto pola mañá, cando precisemos. Avalía os resultados desta actividade medindo o azucre no sangue cun glucómetro pola mañá inmediatamente despois de espertar. Se unha pequena dose de 500 mg non axuda o suficiente, pódese aumentar gradualmente. Engade 500 mg unha vez cada poucos días e vexa o azucre no sangue pola mañá. A dose única máxima é de 2.000 mg, é dicir, ata 4 comprimidos de Glucofage Long durante a noite.

Lea tamén o artigo sobre tabletas Siofor e Glucofage.

Un remedio máis forte para o fenómeno madrugador é dividir a dose nocturna de insulina "estendida" en dúas metades e inxectar unha delas pola noite, e a outra máis tarde no medio da noite. Para iso, tes que preparar unha inxección pola tarde e establecer unha alarma para que funcione despois das 4 horas. Unha inxección nocturna converterase axiña nun hábito e verás que ofrece un mínimo de inconvenientes. Un glucómetro amosará que os beneficios deste modo son significativos.

Engadidos 13.05.2015 anos.E hai outro método que definitivamente axudará a manter o azucre normal pola mañá cun estómago baleiro. Trátase dunha inxección preventiva dunha pequena dose de insulina de acción rápida ás 3-5 da mañá. Esta inxección comezará a actuar aos 15-30 minutos, pero despregarase en plena forza despois de 1-1,5 horas. Xusto cando comeza a aparecer o fenómeno da madrugada. A inxección de insulina de acción rápida pola mañá é un remedio máis potente que unha inxección de insulina prolongada no medio da noite. A dosificación debe calcularse coidadosamente para que non se produza hipoglucemia. Vexamos como facelo.

Supoñamos que normalmente espertas arredor das sete da tarde. O fenómeno da madrugada comeza a aparecer sobre as cinco da mañá. A inxección dunha dose profiláctica de insulina curta ou ultrahort debe facerse ás 3-4 da mañá. Entón espertaches na alarma neste momento, medía o azucre - e ves que se trata de aproximadamente 6 mmol / l. Xa sabes por experiencia que se non fas nada, da mañá o azucre subirá 2-3 mmol / l. Para evitar isto, inxecta de xeito profiláctico unha pequena dose de insulina rápida. Debería ser de 0,5-2 unidades, dependendo do peso corporal do diabético e do tipo de insulina que se utilice. É improbable que necesite máis de 3 unidades.

O paciente con diabetes tipo 1, que normalmente se levanta pola mañá ás 6 horas, tivo boas inxeccións profilácticas de insulina rápida ás 3 horas. Se comeza o día ás 7 horas, intente inxectar insulina rápida ás 4 horas e logo ás 3 horas. Determinar empíricamente cal é o tempo mellor.

Se o azucre ás 3-5 da mañá resultou ser superior a 6,0-6,5 mmol / l, significa que estás mal observando o réxime. Cea despois do necesario, ou colleu incorrectamente unha dose de insulina estendida durante a noite. Neste caso, aumentará a dose de insulina rápida pola mañá un pouco máis. Concéntrase en seguir coidadosamente a rutina pola noite. Estableza un recordatorio diario no teléfono entre as 17.30 e as 18.00 horas de que é hora de cear e deixa que todo o mundo agarde.

Que recordar:

• A insulina estendida debe inxectarse no medio da noite e rápido - máis tarde, ás 3-4 da mañá.
• A dose de insulina rápida é de 0,5-2 unidades, apenas máis de 3 unidades se non se aumenta o azucre durante a noite.
• Se o azucre é de 3,5-5,0 mmol / l - non é necesario inxectar insulina rápida para evitar a hipoglucemia. Se o azucre é inferior a 3,5 mmol / L, tome un pouco de glicosa en comprimidos.
• Se o azucre ás 3-5 da mañá resultou ser superior a 6,0-6,5 mmol / l, significa que mal observaches o réxime pola noite. Xestione isto.

Lea como tomar inxeccións de insulina sen dor. Os niveis de azucre de mañá mellorarán significativamente. Aprende tamén a cear cedo, 5 horas antes de ir para a cama. Neste caso, a cea terá tempo para dixerir a tempo, e pola noite non subirá o seu azucre.

Cando un diabético ten un bo hábito de inxectar insulina, pode facelo esperto e durmir inmediatamente.Se cambias a este modo, a dose total de noite de insulina "estendida" pode reducirse aproximadamente nun 10-15% co mesmo resultado. Por que non inxectar só unha "choque" grande dose de insulina estendida durante a noite para que o azucre no sangue resulte normal pola mañá? Porque tal exceso de dose baixará o azucre no medio da noite por baixo do normal. Hipoglucemia nocturna con pesadelos - ¿precisa?

O clima

A temperatura e a humidade altas normalmente baixan o azucre no sangue. En tales condicións, crese que a insulina absorbe mellor. Ao cambiar de estación, pode ser necesario axustar a dosificación de insulina nun 10-20%. En primavera e verán - para reducir, no outono e no inverno - para aumentar. O mesmo ocorre se viaxas en breve a un lugar onde o clima é máis cálido e máis húmido do que antes, ou viceversa máis frío.

Se transfires as clases de educación física de interior a exterior, entón necesitas reducir significativamente a dosificación de insulina en bolus antes das comidas, especialmente se a rúa está cálida e / ou mollada. Cando se inxecta insulina prolongada, inxecte aquelas partes do corpo que non se esforzarán na educación física. Intenta non regar os lugares das inxeccións recentes con auga quente na ducha. Se non, a insulina prolongada pódese usar demasiado rápido.

Viaxe

Viaxar é un problema particular para as persoas con diabetes dependente da insulina. Cambios na alimentación, nivel de actividade física, programación diaria. Por mor de todo isto, o azucre no sangue pode variar significativamente. O cambio de fusos horarios tamén xoga un papel. Durante as viaxes, o azucre é máis probable que salta do que haberá hipoglucemia. Porque as viaxes son estresantes, un diabético senta inmóbil durante horas no transporte e posiblemente come comida non adecuada.

Cando chegas ao destino de vacacións, a situación cambia. O risco de hipoglucemia aumenta. Por que? Debido a que os niveis de tensión baixan drasticamente, a temperatura do aire sobe. O teu cerebro tamén traballa intensamente, absorbendo novas experiencias e queima á glicosa ao mesmo tempo. Tamén nas vacacións a xente camiña máis do habitual.

Pode ter sentido aumentar lixeiramente a dose de insulina estendida os días de viaxe e logo baixala cando comece as vacacións. A bordo dunha aeronave, a presión do aire é inferior á do chan. Se precisa inxectar insulina nun avión, golpee dúas veces menos aire na botella do habitual. Se de súpeto no estranxeiro tes que usar insulina cunha concentración de U-40 en lugar do U-100 habitual, entón necesitarás inxectala 2,5 veces máis. Por exemplo, se a súa dose estándar é de 8 anacos de insulina estendida durante a noite, o U-40 necesita 20 pezas. Todo isto crea unha confusión importante e aumenta o risco de hipoglucemia, se equivocas accidentalmente coa dose. Teña coidado.

A temperatura ambiente, a insulina conserva as súas propiedades durante aproximadamente un mes. Poucas veces é necesario arrefriala mentres viaxa. Non obstante, se viaxas a lugares quentes, é bo ter un recipiente especial para transportar insulina, no que se controle a temperatura. Tal envase ten un custo de aproximadamente 20-30 dólares, que podes solicitar a través de tendas en liña estranxeiras. É absolutamente necesario se o seu lugar de residencia non terá aire acondicionado nin neveira.

Altitude

Se viaxas ás montañas, isto pode provocar unha caída de azucre no sangue. Porque a unha altura considerable sobre o nivel do mar, o metabolismo está reforzado. A velocidade respiratoria e a frecuencia cardíaca aumentan para que as células reciban o suficiente osíxeno. Aos poucos días, o corpo acostuma ás novas condicións. Despois disto, o metabolismo volve á normalidade e a dosificación de insulina tamén.

Estea preparado que terá que reducir a dosificación de insulina basal (estendida) nun 20-40% nos primeiros días. Isto protexerache da hipoglucemia durante o día cun estómago baleiro e pola noite cando durmes. Se pretendes facer deporte a altas alturas, necesitarás reducir significativamente a dosificación de toda a insulina que inxectas. Isto significa que baixalos é máis forte que cando fas exercicio nas condicións habituais.

Enfermidades infecciosas

As enfermidades infecciosas son xeralmente un problema grave, e para os diabéticos son varias veces máis perigosas que para persoas saudables. Se o corpo está loitando coa infección, isto pode negar todos os intentos de manter o azucre no sangue normal. As enfermidades infecciosas aumentan o azucre e aumentan a necesidade de insulina. Se o azucre foi normal durante varias semanas e logo saltou de súpeto, entón a causa máis probable é unha infección. Os pacientes diabéticos notan que o azucre comeza a crecer 24 horas antes do inicio dos síntomas do resfriado. E se a infección está nos riles, entón isto pode aumentar a necesidade de insulina ata 3 veces.

As infeccións provocan que o corpo produza hormonas do estrés que reducen a sensibilidade á insulina e aumenten o azucre no sangue. Se o azucre é elevado, os glóbulos brancos contrarrestan menos efectivamente a infección e fai o seu traballo sucio nun corpo indefenso. Este é un esquema de círculos viciosos que se desenvolven moi a miúdo se un paciente diabético non presta bastante atención ao tratamento dunha enfermidade infecciosa. Teña en conta que en diabéticos as infeccións ocorren con máis frecuencia que en persoas saudables. Porque o azucre elevado no sangue crea un ambiente favorable para as bacterias, os virus e os fungos.

Na maioría das veces, as infeccións causan un nariz corriente, tose, dor de garganta e tordo na muller. As opcións máis graves son as infeccións do tracto urinario, a pneumonía. Durante enfermidades infecciosas, as cetonas pódense detectar na urina porque a insulina perde a súa eficacia. Moitas veces tes que comprobar o azucre no sangue, así como as cetonas na ouriña usando tiras de proba. Mantén o seu equipo médico en alerta. Sinto-se libre de chamar a unha ambulancia se observa que o seu estado empeora.

Mesmo se come menos do habitual durante a enfermidade, continúe inxectando insulina estendida. Se non, o azucre pode "descalzarse" e a cetoacidosis diabética desenvolverá - unha complicación aguda, mortal. Os seus principais síntomas son náuseas, debilidade e cheiro a acetona ao respirar. O tratamento de cetoacidosis realízase só nunha institución médica. Podes estudar o protocolo de tratamento da cetoacidosis diabética. Chama con urxencia a unha ambulancia. Unha vez máis: isto é unha complicación mortal.

Por regra xeral, durante unha enfermidade infecciosa débese aumentar a dose de insulina estendida. Se non hai cetonas na orina, tente aumentala nun 25-50%. Se as bandas de proba mostran cetonas na orina, aumenta a dose de Lathnus, Levemir ou Protafan nun 50-100%. Tamén pode inxectar insulina rápida para reducir o azucre no sangue. Ao aumentar a dose de insulina, mide o seu azucre cun glucómetro cada 1-2 horas.

A insulina non será absorbida e non funcionará se o corpo está deshidratado. Beba moitos líquidos mentres está a ser tratado por unha enfermidade infecciosa. Isto é vital. A norma estimada para adultos é unha cunca de líquido por hora mentres o paciente está esperto. Para nenos - 0,5 cuncas de líquido por hora. O líquido que bebe non debe conter cafeína. Isto significa que o té negro e verde non é adecuado.

Para obter máis información, consulte "Como tratar a febre, o arrefriado, os vómitos e a diarrea na diabetes".

A carie dental complica o tratamento da diabetes

A xente presta menos atención aos dentes do que debería. Isto é especialmente certo para os pacientes con diabetes. En primeiro lugar, o azucre elevado crónicamente leva a enfermidades infecciosas da cavidade oral, porque crea un lugar de cultivo favorable para as bacterias. A continuación, a infección na cavidade oral, á súa vez, interfire coa redución do azucre no sangue á normalidade. Fórmase un círculo vicioso.

É raro ver un paciente diabético "con experiencia" que non tería problemas cos dentes. As enfermidades infecciosas da cavidade oral, que son graves, poden ser un signo de diabetes para aqueles pacientes que aínda non foron examinados e non foron diagnosticados. Os dentistas adoitan referirse aos seus pacientes para facer unha proba de sangue para o azucre e, por regra xeral, as súas sospeitas están xustificadas.

Se de súpeto a insulina deixa de funcionar, é dicir, a súa dose normal de insulina non baixa o azucre do mesmo xeito que de costume, en primeiro lugar, asegúrese de que a insulina no frasco non está anubrada. A continuación, comprobe que a data de caducidade non superou. Se está ben, entón a razón número 3 en termos de prevalencia é que desenvolves unha enfermidade infecciosa na boca. Primeiro de todo, inspecciona as túas encías para detectar signos de infección. A lista destes signos inclúe vermelhidão, inchazo, hemorraxia e dor ao tacto. Poña auga xeada na boca e manteña 30 segundos. Se algún ladra de dentes - definitivamente é unha infección, consulte inmediatamente a un dentista.

As enfermidades infecciosas dos dentes e as encías en pacientes con diabetes son moi comúns. Necesitan ser tratados o máis rápido posible porque interfiren no mantemento do azucre normal. Pola súa información, a odontoloxía nos países da CEI considérase a mellor en termos de relación prezo / calidade que en toda Europa. Porque non está demasiado regulado polo estado. Esperemos que este estado de cousas continúe. O "turismo dental" comeza a desenvolvernos desde Gran Bretaña e os Estados Unidos. Nesta situación, nós, os veciños, temos a vergoña de andar con dentes malos.

Inflamación latente e como eliminala

A diabetes tipo 2 consta de 2 trastornos metabólicos:

• Resistencia á insulina - sensibilidade reducida aos tecidos á insulina
• Produción de insulina pancreática nunha cantidade insuficiente para superar a resistencia á insulina.

Enumeramos 5 razóns que causan resistencia á insulina. Trátase da herdanza (causas xenéticas), deshidratación, enfermidades infecciosas, obesidade, así como un alto nivel de azucre no sangue. Agora fagamos unha aclaración. As enfermidades infecciosas e a obesidade causan resistencia á insulina non directamente, senón porque provocan inflamacións. A inflamación latente ou excesiva, á súa vez, aumenta a resistencia á insulina.

A inflamación é a resposta do sistema inmune á invasión de proteínas estranxeiras, en particular dos microorganismos. Supoña que unha persoa está ferida e unha infección entra na ferida. O sistema inmunitario trata de destruír os xermes, dirixindo aos seus "loitadores" contra eles. Os efectos secundarios desta batalla son que a ferida se incha, doe, se enroque, se fai calor ao tacto, o pur é liberado. Todo isto é inflamación.

Causas importantes de inflamación latente que non sexan infeccións:

• Obesidade abdominal (no estómago e arredor da cintura): as células graxas segregan substancias no sangue que provocan reaccións inflamatorias ocultas.
• Enfermidades autoinmunes, por exemplo, lupus eritematoso, artrite reumatoide xuvenil e outras.
• Intolerancia ao glute. É unha proteína que se atopa nos cereais, especialmente no trigo, o centeo, a avena e a cebada. A grave intolerancia xenética ao glute é unha enfermidade grave chamada enfermidade celíaca. Ao mesmo tempo, o 70-80% das persoas presentan unha leve intolerancia ao glute. Provoca inflamacións latentes crónicas e a través dela resistencia á insulina.

A inflamación crónica é un grave problema ao que os médicos domésticos case non prestan atención. Non obstante, as reaccións inflamatorias latentes poden "arruinar" o corpo durante anos. Aumentan a resistencia á insulina e danan os vasos sanguíneos dende o interior, provocando aterosclerose e logo un ataque cardíaco e un ictus.

Preste moita atención á loita contra as reaccións inflamatorias. Non tan grave como manter un nivel baixo de azucre no sangue, pero aínda significativo. Que facer:

1. Realiza análises de sangue para os marcadores da inflamación. Primeiro de todo, trátase dunha proteína C-reactiva (non se debe confundir cun péptido C) e fibrinóxeno.
2. Resolve os problemas dos dentes. Os dentes enfermos son un leito de infección crónica que aumenta a resistencia á insulina e destrúe lentamente os vasos sanguíneos, aumentando o risco de ataque cardíaco e accidente vascular cerebral.
3. Importante! Busca en Internet e busca síntomas de intolerancia ao glute. Se ten estes síntomas, probe combinar unha dieta baixa en carbohidratos cunha dieta sen glute. Avalía os cambios no teu benestar despois de 6 semanas. Se mellora, continúa comendo do mesmo xeito.
4. Os seguintes aditivos baixan o nivel de inflamación crónica no corpo: ácido lipoico alfa, extracto de té verde, así como fontes de ácidos graxos omega-3 - aceite de peixe, aceite de liño, aceite de primavera. Lea tamén os suplementos que debe tomar para a hipertensión e para os problemas cardíacos.

Estrés, rabia, rabia

De cando en vez acontecen situacións que provocan estrés ou rabia. Algúns exemplos son:

• falar en público;
• aprobación de exames;
• chama na alfombra ao xefe;
• visita ao dentista;
• unha visita ao médico de quen espera unha mala noticia.

Unha forte liberación de hormonas do estrés provoca, entre outras cousas, un aumento do azucre no sangue. Non obstante, a reacción de todas as persoas é diferente. O mesmo evento pode estar molesto e non collerás outro paciente diabético. Polo tanto, o seu azucre non subirá en absoluto. Conclusión: cómpre supervisar as situacións que se repiten regularmente e nelas o azucre despega debido ao estrés. Cales son algunhas das razóns polas que os seus picos de azucre regularmente? Se os define, pode prever e planificar a súa reacción con antelación. Os problemas que se poden prever están no seu poder e evítanse.

A maioría das situacións estresantes ocorren de xeito espontáneo. Pero algúns deles sucedenche con regularidade. Nestes casos, xa sabes con antelación que sucederá e cando sucederá. Inxecta unha pequena dose de insulina de acción rápida 1-2 horas antes do evento previsto. Isto compensa os efectos das hormonas do estrés. Neste caso, necesitas medir o azucre cun glucómetro cada 30-60 minutos para asegurarte de que non superas unha dose de insulina. Digamos que precisa 1-2 UNIDADES de insulina rápida para a prevención ante unha situación estresante. Se non fai unha inxección preventiva con antelación, entón necesitará picar 4-6 unidades para apagar o azucre cando xa saltou. E o máis probable é que non saia cunha inxección, pero necesitará facer dúas inxeccións cun intervalo de 4-5 horas. A prevención é moito máis sinxela e correcta que derrubar o azucre cando xa subiu.

Moitos diabéticos teñen o costume de culpar o estrés crónico por non poder controlar adecuadamente o azucre no sangue. Este é un punto de vista falso e perigoso. Permite eliminar a responsabilidade do cumprimento do réxime a un paciente perezoso, pasándoo a circunstancias "insalvables". Por desgraza, nesta situación, as complicacións da diabetes desenvolven rapidamente, e non lles interesa ningunha escusa.

O doutor Bernstein leva moitos anos vixiando aos seus pacientes e á súa propia diabetes. Durante este tempo, chegou á conclusión de que o estrés crónico non afecta directamente ao azucre no sangue. A non ser que o paciente o use como escusa para quitarse a adherirse ao réxime. Na maioría das veces isto maniféstase no feito de que un diabético se permite comer demasiado ou comer alimentos "prohibidos" ricos en hidratos de carbono.

De cando en vez, todos atravesamos períodos de fracaso e pena. A súa extensa lista inclúe: matrimonios con problemas, divorcio, despedimento ou perda de empresas, desvanecemento lento dun ser querido debido a unha enfermidade incurable, etc. Tales períodos poden durar moito tempo e parece que perdeu completamente o control da túa vida. De feito, sempre hai polo menos unha cousa que definitivamente podes controlar.Este é o teu azucre no sangue.

Moitos diabéticos denuncian que o seu azucre no sangue salta debido a curtos episodios de estrés agudo. Exemplos clásicos de tales situacións son exames complexos nunha institución educativa, así como falar en público. O doutor Bernstein sinala que o azucre no sangue salta 4,0-5,5 mmol / L cada vez que ten que entrevistar a xornalistas de televisión. Polo tanto, en tales situacións, é necesario introducir insulina adicional "curta".

A regra xeral é esta. Se o episodio é o suficientemente agudo como para provocar un aumento da epinefrina (adrenalina), é probable que cause un salto no azucre no sangue. A epinefrina é unha das hormonas do estrés que desencadean o fígado para converter as súas tendas de glicóxeno en glicosa. Isto forma parte da loita humana ou do instinto de voo. O corpo está a tratar de proporcionar enerxía extra para afrontar unha situación ameazante. Os niveis elevados de epinefrina adoitan manifestarse nun aumento da frecuencia cardíaca e das mans tremidas. En pacientes con diabetes tipo 2 na fase inicial, que producen suficiente ou incluso moita insulina, é probable que o estrés agudo poida causar un salto no azucre no sangue.

Se o azucre no sangue permanece elevado durante varios días seguidos e máis aínda durante semanas, non debes atribuír isto a un estrés crónico ou a un episodio agudo. Busca un motivo máis plausible e elimínalo.

A cafeína

A cafeína é un estimulante que aumenta o azucre no sangue aproximadamente 1 hora despois da inxestión. Provoca que o fígado descompoña máis glicóxeno e libera glicosa no sangue. A cafeína é máis forte para algunhas persoas que para outras. Quizais sexa unha das razóns das subidas inexplicables do azucre que ten.

Alimentos que conteñen doses importantes de cafeína

Suxírese que siga unha dieta con baixo contido de carbohidratos, polo que non bebe cola regular, non come chocolate, etc.

Recoméndase que experimentos en diferentes días determinen como afecta a cafeína ao azucre no sangue. Se resulta que afecta significativamente, entón debes usala menos ou aumenta lixeiramente a dosificación de insulina. Comer alimentos con cafeína dificulta seguir unha dieta baixa en carbohidratos. Por iso, é máis sabio absterse deles. É recomendable deixar só té verde 1-3 cuncas ao día na túa dieta. Teña en conta que, con diabetes tipo 2, é indesexable consumir edulcorantes e produtos que os conteñan. Este é un indicio de dieta centola.

Vexa tamén o artigo "Edulcorantes na diabetes: estevia e outros."

Testosterona en homes e mulleres

Nos homes, a diminución dos niveis séricos de testosterona pode causar resistencia á insulina - unha diminución da sensibilidade do tecido á insulina. Nas mulleres, o mesmo efecto dá, pola contra, un aumento do nivel de testosterona no sangue. Para as mulleres, este problema analízase en detalle nun artigo sobre a enfermidade do ovario poliquístico (aparece máis tarde no sitio). E a continuación examinaremos como a testosterona afecta a sensibilidade celular á insulina nos homes.

Os seguintes síntomas suxiren un menor nivel de testosterona no soro:

• crecemento do peito - ginecomastia;
• obesidade abdominal (no estómago e arredor da cintura) sen alimentar excesivamente;
• a necesidade de inxectar grandes doses de insulina (normalmente 65 unidades por día ou máis) para baixar o azucre no sangue normal.

Non é necesario que teña os 3 atributos ao mesmo tempo. Polo menos un deles é suficiente para enviar ao paciente a facer un exame de sangue adecuado. Se o nivel de testosterona no sangue está preto do límite inferior da norma e máis aínda se está por debaixo da norma, é recomendable someterse a un curso de tratamento. O obxectivo é aumentar os niveis de testosterona ata a metade do intervalo normal. Debido a isto, será posible reducir a dose de insulina e, en pacientes con diabetes tipo 2, a perda de peso irá máis rápido.

Consulte un bo urólogo para prescribir un medicamento adecuado. O doutor Bernstein prescribe inxeccións de testosterona aos seus pacientes 1-2 veces por semana. A súa práctica demostrou que para os homes, estas inxeccións son máis convenientes que xeles ou manchas na pel. Despois do tratamento, os pacientes toman periodicamente análises de sangue para a testosterona. Consulte a un médico para prescribir un medicamento específico. Este non é absolutamente o caso de auto-medicar. Non use produtos de sex shop nin charlatáns.

Hormonas esteroides

Os medicamentos que conteñen hormonas esteroides - cortisona e prednisona - son prescritos para o tratamento do asma, a artrite, a inflamación nas articulacións e outras enfermidades. Estas drogas reducen significativamente a sensibilidade das células á insulina e aumentan o azucre no sangue. Ás veces, en pacientes con diabetes, mentres o toman, o azucre comeza a "sobrevolverse". Este efecto é exercido non só por comprimidos, senón tamén por inhaladores de asma, así como por esteroides en forma de cremas e pomadas.

Algúns esteroides son máis poderosos que outros. A súa duración de acción tamén varía. Canto isto ou ese medicamento aumenta o azucre no sangue - consulte co médico que o prescribe para vostede. Na maioría dos casos, cada dose de esteroides aumenta o azucre durante un período de 6-48 horas. Probablemente, será necesario aumentar a dosificación de insulina nun 50-300%.

Outros medicamentos

Os seguintes medicamentos aumentan o azucre no sangue:

• drogas diuréticas;
• estróxenos;
• testosterona
• epinefrina e supresores para a tose que a conteñen;
• algúns antibióticos;
• litio;
• beta-bloqueantes, especialmente os antigos - atenolol, propranolol e outros;
• comprimidos hormonais para a glándula tiroides.

Se comeza a tomar algún dos medicamentos enumerados anteriormente, probablemente terá que aumentar a dosificación de insulina. Aclaramos que as pastillas hormonais para a glándula tiroide requiren un aumento da dose de insulina estendida.

Que medicamentos baixan o azucre:

• Inhibidores de MAO;
• parches de nicotina para fumar;
• algúns antibióticos e antidepresivos (especifique!);
• pílulas de diabetes (lea máis sobre as drogas para a diabetes con máis detalle);
• inxeccións para diabetes tipo 2 - Baeta e Victoza.

Consulte co seu médico que prescribe o medicamento sobre como afecta o seu azucre no sangue. Ás veces é preciso baixar a dose de insulina con antelación. Pero na maioría dos casos, é mellor esperar e ver que efectos terá o novo medicamento.

Para decidir como cambiar a dosificación de insulina mentres toma un novo medicamento, cómpre medir o azucre cun glucómetro 10-12 veces ao día e gardar rexistros. Tamén cómpre comprender ben como funcionan as inxeccións de insulina prolongadas e as inxeccións rápidas nos alimentos. Lea os artigos "Lantina de insulina estendida, Levemir e Protafan" e "Inxeccións rápidas de insulina antes da comida". Normalice o alto azucre coas inxeccións de insulina. "

Náuseas, problemas dixestivos

Cada caso de náuseas é un maior risco de hipoglucemia para os que inxectan insulina en bolus antes das comidas. Porque esta insulina debe cubrir alimentos que non serán dixeridos nin absorbidos. As náuseas ocorren regularmente nas primeiras etapas do embarazo e durante a quimioterapia. En tales circunstancias, experimenta co tempo de inxección dunha insulina bolo. Quizais sexa mellor facelo non antes das comidas, senón 1-2 horas despois, cando xa sabes que a comida que come normalmente é dixerida.

A gastroparesis é unha forma de neuropatía diabética (dano ao sistema nervioso) na que o alimento do estómago entra nos intestinos con moito atraso. Os alimentos consumidos dixéranse máis lentamente do habitual. Polo tanto, o azucre despois de comer non sobe inmediatamente, senón despois dunhas horas. Se inxecta insulina curta ou ultrahort nas comidas, pode que se note que o azucre diminúe despois de comer e logo aumenta significativamente despois dunhas horas. Por que está pasando isto? Cando a insulina rápida comeza a actuar, a comida aínda non foi absorbida. E cando o alimento finalmente foi dixerido e comezou a aumentar o azucre no sangue, a acción da insulina xa se detivera.

No corpo humano hai músculos que proporcionan o movemento dos alimentos polos intestinos, en particular, o baleiro do estómago. Estes músculos están controlados polo sistema nervioso. É máis, isto ocorre de forma autónoma, é dicir, sen pensamento consciente. Por desgraza, en moitas persoas, a diabetes co paso dos anos prexudica os nervios que conducen o tracto gastrointestinal. Unha manifestación disto é a gastroparesis diabética: o baleirado gástrico atrasado.

O obxectivo do tratamento da diabetes é manter o azucre no sangue normal, como en persoas saudables. Por desgraza, se a gastroparesis diabética xa se desenvolveu, é moi difícil alcanzar tal obxectivo. Un diabético que sufre gastroparesis pode ter problemas co control do azucre no sangue, aínda que pasou a unha dieta baixa en carbohidratos, segue coidadosamente o réxime de autocontrol e inxeccións de insulina.

Do mesmo xeito que a diabetes, a gastroparesis pode manifestarse en diferentes graos, de leve a grave. En casos graves, os pacientes sofren continuamente estreñimiento, eclosión, azia, náuseas, inchazo. Significativamente máis común é a gastroparesis diabética leve, na que o paciente non sente os síntomas anteriores, pero o seu azucre cambia de forma imprevisible. O peor de todo, se un paciente con gastroparesis trata a diabetes coa insulina. Supoña que inxectou insulina curta antes dunha comida para evitar un salto no azucre no sangue. Pero debido á gastroparesis, a comida permanece no estómago e a glicosa non entra no torrente sanguíneo como estaba previsto. En tal situación, a insulina pode baixar o azucre no sangue moi baixo, provocando unha grave hipoglucemia con perda de coñecemento.

A gastroparesis é un problema que se debe prestar moita atención, se vostede é un diabético "experimentado", leva unha dieta "equilibrada" durante moitos anos e, por iso, o azucre no sangue permanece elevado todo o tempo. Non obstante, hai xeitos de mellorar moito o control do azucre para pacientes con gastroparesis diabética. O noso sitio contén información única sobre o tratamento deste problema. Lea o artigo detallado, Gastroparesis diabética.

Falta de sono

O sono é un poderoso regulador do apetito, a enerxía e o peso corporal. A deficiencia de sono aumenta a produción de hormonas do estrés e isto complica o control do azucre no sangue na diabetes. A falta de sono tamén aumenta a tendencia a alimentarse excesivamente, leva á obesidade e provoca resistencia á insulina. O peor de todo, se no canto de durmir, sentas de novo nunha posición sentada: vexa a TV, etc. Non obstante, se traballas duro ou practicas deportes durante as horas de descanso, o azucre pode caer por baixo dos niveis normais.

Se tes problemas para durmir, prepárate para aumentar a dosificación de insulina. Probablemente teñas que facelo se dormes menos de 6 horas ao día. Non obstante, se decides traballar tarde á noite, quizais a dose de insulina prolongada terá que reducirse entre un 20 e un 40%. Mantén os comprimidos de glicosa a man para previr e deixar a hipoglucemia.

Todo o mundo se beneficia cando ten un horario estable de durmir e espertar. Se ten dificultades para durmir durante a noite o suficiente, entón renuncia á cafeína, non durme durante o día, non faga exercicio pola noite. Aínda que o exercicio da tarde axudará a durmir mellor pola noite. Moitas veces, os problemas de sono son causados ​​por algún tipo de enfermidade física ou molestias psicolóxicas. Neste caso, non dubide en buscar axuda de especialistas.

Conclusións

Examinamos en detalle os factores secundarios que afectan o azucre no sangue en pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2. O principal tratamento é unha dieta adecuada, pílulas e inxeccións de insulina. O material deste artigo tamén lle axudará a levar o azucre á normalidade e controlar de forma estable a diabetes.

Enumeramos o que afecta ao azucre no sangue:

• estrés e rabia
• cafeína
• enfermidades infecciosas;
• gastroparesis diabética, náuseas e vómitos;
• rápido crecemento na adolescencia;
• perda de peso e aumento de peso;
• actividade física;
• aumento reflexo despois da hipoglucemia;
• drogas esteroides;
• operacións cirúrxicas;
• traballo mental duro;
• clima, temperatura e humidade;
• altura sobre o nivel do mar;
• beber alcol;
• Viaxe
• sono irregular, falta de sono.

Factores adicionais para as mulleres:

• ciclo menstrual;
• a menopausa
• embarazo

Lea o artigo "Diabetes nas mulleres" para máis información.

Podes facer preguntas nos comentarios, a administración do sitio está a responder rapidamente.