A gangrena é unha morte local (necrose) de tecidos nun organismo vivo. É perigoso porque envelena o sangue con toxinas cadavéricas e leva ao desenvolvemento de complicacións mortais de órganos vitais: riles, pulmóns, fígado e corazón. A gangrena na diabetes ocorre máis frecuentemente se se produce a síndrome do pé diabético e o paciente non presta a atención necesaria para o seu tratamento.
Serra cirúrxica de amputación
A gangrena na diabetes afecta máis frecuentemente aos dedos dos pés ou dos pés. É a forma máis grave de síndrome do pé diabético. Pode desenvolverse por unha das dúas razóns:
- A subministración de sangue aos tecidos das pernas está gravemente afectada, porque os vasos sanguíneos están case completamente bloqueados debido á aterosclerose. A isto chámaselle gangrena isquémica.
- A síndrome do pé diabético causou úlceras nos pés ou na perna inferior que non se curaban durante moito tempo. A gangrena ocorre se as bacterias anaerobias comezan a multiplicarse nestas feridas. A isto chámaselle gangrena infecciosa.
O que causa problemas de pernas na diabetes
A diabetes tipo 1 e tipo 2 son unha enorme ameaza para as pernas do paciente. Os diabéticos adoitan ter úlceras e feridas nas pernas que non se curan durante moito tempo, son máis festivas e poden provocar amputación ou morte por gangrena. 12-16% dos pacientes con diabetes enfróntanse a este problema. Trátase de millóns de persoas en todo o mundo. Por razóns relacionadas coa diabetes, amputáronse extremidades moito máis baixas que por todas as outras razóns, incluídos os accidentes de coche e motos.
Non obstante, as úlceras nas pernas, que na diabetes se desenvolven en feridas festeiras, nunca se producen de súpeto. Aparecen en lugares onde a pel das pernas estaba danada. Se segues as regras para o coidado do pé en diabete, podes reducir o risco e aforrar a capacidade de moverte "pola túa conta".
Se un paciente con diabetes tivo unha "experiencia" da enfermidade hai máis de 5 anos e todo este tempo tiña azucre no sangue, probablemente xa perdeu parcial ou completamente a sensación nas pernas. Os pés deixan de sentir dor, presión, alta e baixa temperatura. Isto débese a que os venenos de azucre no sangue crónicamente crónicos e mata os nervios que controlan a sensibilidade nos pés. Tamén morren os nervios responsables da liberación de suor na pel dos pés. Despois diso, a pel deixa de suar, faise seca e adoita racharse. A pel seca ten máis risco de danar e cicatriza peor que cando normalmente está hidratada. As fisuras na pel convértense nun refuxio para as bacterias perigosas.
Por que hai moi curadas as feridas nas pernas en pacientes con diabetes? Debido a que o azucre no sangue crónico altera a circulación sanguínea nos vasos grandes e pequenos que alimentan os tecidos das pernas. Para curar unha ferida, pode que necesite un fluxo sanguíneo intenso que é 15 veces o normal. Se o corpo non pode fornecer un fluxo sanguíneo normal ao lugar do dano, non se cura, pero ao contrario só empeora. A gangrena pode desenvolverse e a infección estenderase por toda a perna. Cada vez máis, a infección que causa gangrena na diabetes non é tratable con antibióticos porque as bacterias desenvolveron resistencia a eles.
Gangrena seca para a diabetes
Con diabetes, a gangrena pode estar seca ou mollada. A gangrena seca prodúcese cando a patencia dos vasos sanguíneos das extremidades inferiores diminúe gradualmente ao longo de varios anos. Así, o corpo ten tempo para adaptarse, para desenvolver mecanismos de protección. A gangrena seca na diabetes adoita afectar os dedos dos pés. Os tecidos que desaparecen gradualmente non están infectados.
Con gangrena seca, inicialmente pode haber dor severa, pero despois os dedos afectados perden a sensibilidade. Comezan a adquirir un aspecto momificado, diferencian visualmente dos tecidos sans. O cheiro está ausente. Dado que a absorción de toxinas no sangue é moi insignificante, a condición xeral do paciente non cambia.
A gangrena seca na diabetes non representa a vida. A amputación realízase por motivos cosméticos e para a profilaxe para evitar a infección e para que a gangrena non se molle.
Gangrena mollada
A gangrena húmida ten síntomas opostos. Se os microbios anaerobios infectan unha ferida coa síndrome do pé diabético, entón multiplícanse nela moi rapidamente. Os tecidos aumentan de volume, aparecen unha cor azul-violeta ou verdosa específica. A extremidade inferior afectada ten a forma de descomposición cadavérica e o proceso espállase ao instante cada vez máis ao longo da perna.
Dado que o espazo baixo a pel está cheo de sulfuro de hidróxeno, un son específico chamado crepitación é oído cando se preme. A zona afectada pola gangrena emana un cheiro desagradable. O estado do paciente é grave debido a unha intoxicación grave. Con gangrena mollada, só unha amputación urxente pode salvar a vida dun paciente diabético se non se perde o tempo.
Prevención e tratamento da gangrena na diabetes
Primeiro de todo, cómpre estudar e seguir atentamente as regras para o coidado dos pés para a diabetes. As pernas deben protexerse con coidado para minimizar o risco de danos. É moi recomendable usar zapatos ortopédicos. Se un paciente diabético ou alguén dun membro da familia debería examinar os pés cada noite para detectar cambios. As plantas deben inspeccionarse coidadosamente cun espello.
Se aparecen novas abrasións, ampollas, abscesos, úlceras, etc. na perna, consulte inmediatamente a un médico. Non deixe a ninguén (mesmo médico) cortar os millos. Esta é a razón principal para a formación de úlceras, que levan a gangrena e amputación do pé. Examine todos os zapatos que leva o diabético para identificar as molestias que causan os cornos.
Se a diabetes desenvolve gangrena seca, o tratamento é realizar cirurxía vascular. Tal operación, se ten éxito, pode restaurar a patencia dos vasos sanguíneos que alimentan a perna afectada. Moitas veces isto permite que os pacientes eviten a amputación e manteñan a capacidade de camiñar "pola súa conta".
Con gangrena infecciosa húmida, aínda non hai tratamento, agás a amputación de emerxencia. Ademais, mantense moito máis alto que o lugar en que se produciu o proceso de desintegración. Lembre que en tal situación, rexeitar a amputación é condenarse a morte, aínda que rápido, pero doloroso.
Entón, aprendemos o que é a gangrena seca e mollada para a diabetes. Se tratas coidadosamente a síndrome do pé diabético, entón probablemente poidas evitar esta terrible complicación. Siga un programa de diabetes tipo 2 ou un tipo de diabetes tipo 1.
Lea tamén artigos:
- Síndrome do pé diabético e o seu tratamento para a prevención da amputación;
- Dor nas pernas na diabetes - que facer;
- Como baixar o azucre no sangue é a mellor forma.
