A cantidade de insulina no sangue está cambiando constantemente ao longo do día en resposta á entrada de glicosa nos vasos. Nalgunhas enfermidades, perturba un equilibrio complexo, a síntese da hormona comeza a diferir das normas fisiolóxicas. Un exame de sangue para a insulina permítelle identificar esta desviación no tempo.
Nalgúns casos, por exemplo, coa síndrome metabólica, o diagnóstico oportuno é especialmente importante, xa que o paciente ten a oportunidade de curar trastornos incipientes e previr a diabetes. Esta análise permite avaliar a actividade do páncreas, é parte integrante dun conxunto de estudos para determinar a causa da hipoglucemia. Na diabetes mellitus, a cantidade de insulina en xaxún utilízase para calcular o índice de resistencia á insulina.
Razóns para asignar a análise
A insulina é a principal hormona do complexo sistema de regulación do metabolismo dos carbohidratos. Prodúcese no páncreas coa axuda de células dun tipo especial - células beta, están localizadas nos illotes de Langerhans. A insulina é liberada ao sangue cun aumento da concentración de glicosa nel. Estimula a transición da glicosa ao tecido, debido á cal o seu nivel no sangue diminúe e ao cabo dun tempo o nivel da hormona diminúe. Para avaliar a produción de insulina, o sangue é tomado nun estómago baleiro despois dun período de fame de certa duración. Neste caso, a súa cantidade en persoas saudables sempre se adapta á norma e calquera desviación é un signo de perturbacións no metabolismo dos carbohidratos.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
Unha análise realizada nun estómago baleiro en diversos laboratorios pode denominarse insulina inmunoreactiva, insulina basal, IRI. Asigna-lo nos seguintes casos:
- aumento ou perda de peso que non se poden explicar polos hábitos dietéticos;
- hipoglucemia en persoas que non están sometidas a tratamento da diabetes. Exprésanse nunha sensación de fame severa, temblor membros, somnolencia;
- se o paciente ten varios signos típicos de prediabetes: obesidade cun IMC> 30, aterosclerose, isquemia cardíaca, ovario poliquístico;
- en casos dubidosos, para aclarar o tipo de diabetes mellitus ou para seleccionar o réxime de tratamento preferido.
Que mostra o test de insulina
Unha proba de insulina permítelle:
- Identificar tumores, que inclúen células que poden producir insulina. Neste caso, a hormona é liberada ao sangue de xeito imprevisible, en grandes cantidades. A análise úsase non só para detectar unha neoplasia, senón tamén para avaliar o éxito do seu tratamento cirúrxico, para controlar posibles recaídas.
- Valorar a susceptibilidade dos tecidos á resistencia á insulina e á insulina. Neste caso, deberá facer simultaneamente unha proba de glicosa. A resistencia á insulina é característica da diabetes tipo 2 e dos trastornos que a preceden: prediabetes e síndrome metabólica.
- No caso de diabetes tipo 2 a longo prazo, a análise mostra a cantidade de hormona que produce o páncreas e se o paciente terá suficientes tabletas para reducir o azucre ou se deben prescribir inxeccións de insulina. A análise tamén se fai despois do tratamento de condicións hiperglucémicas agudas, cando un paciente con diabetes é transferido da administración de insulina ao tratamento convencional.
Con diabetes tipo 1, esta análise non se usa. Ao comezo da enfermidade, os anticorpos xerados interferirán coa interpretación correcta dos seus resultados; despois do inicio da terapia, os preparados de insulina que teñen estrutura similar á súa propia hormona. A mellor alternativa neste caso é un ensaio de péptido C. Esta sustancia sintetízase simultaneamente coa insulina. Os anticorpos non responden a iso e os preparados de insulina do péptido C non conteñen.
Con distrofia muscular, o síndrome de Itsenko-Cushing, a función das glándulas hipofisarias e as enfermidades hepáticas, é necesario controlar constantemente o rendemento de todos os órganos, polo que, xunto con outros estudos, os pacientes deben ser probados regularmente de insulina.
Como facer unha análise
A cantidade de insulina no sangue non depende só do nivel de glicosa, senón tamén doutros factores: a actividade física, as drogas e incluso o estado emocional dunha persoa. Para que os resultados da análise sexan fiables, hai que prestar moita atención á preparación:
- Durante 2 días, excluír os alimentos excesivamente graxos. Non é necesario rexeitar a comida cunha cantidade normal de graxa.
- Durante un día, elimine todas as cargas excesivas, non só físicas, senón tamén psicolóxicas. O estrés na véspera da análise é un motivo para pospoñer a doazón de sangue.
- Un día non bebes alcol e enerxía, non cambies a dieta habitual. Deixar temporalmente todos os medicamentos se isto non causa prexuízos para a saúde. Se non é posible a cancelación, informa ao traballador.
- 12 horas para non comer. Neste momento só se admite auga sen gas.
- 3 horas non fume
- 15 minutos antes de tomar o sangue, sentarse tranquilo ou deitarse no sofá.
O mellor momento para realizar a proba é as 8-11 da mañá. O sangue é tomado dunha vea. Para facilitar este procedemento aos nenos pequenos, media hora antes do comezo, precisan dar un vaso de auga para beber.
Medicamentos que afectan os niveis de insulina:
Aumentar | Reducir |
Todos os medicamentos que conteñen glicosa, fructosa, sacarosa. | Diuréticos: furosemida, tiazidas. |
Hormonas: anticonceptivos orais, danazol, glucagón, hormona de crecemento, colecistoquinina, prednisona e outros. | Hormonas: tirocalcitonina. |
Medicamentos hipoglicémicos prescritos para a diabetes: acetohexamida, clorpropamida, tolbutamida. | Medicamentos hipoglicémicos: Metformina. |
Salbutamol | Fenobarbital |
Gluconato de calcio | Bloqueadores beta |
Decodificación e normas
Como resultado da análise, a cantidade de insulina no sangue exprésase en diferentes unidades: mkU / ml, mU / l, pmol / l. Trasladalos uns a outros é sinxelo: 1 mU / l = 1 μU / ml = 0,138 pmol / l.
Estándares aproximados:
Grupo de poboación | Norma | |
μU / ml, mel / l | pmol / l | |
Nenos | 2,7-10,4 | 19,6-75,4 |
Adultos menores de 60 anos cun IMC <30 | 2,7-10,4 | 19,6-75,4 |
Adultos menores de 60 anos cun IMC> 30 | 2,7-24,9 | 19,6-180 |
Adultos a partir dos 60 anos | 6,0-36,0 | 43,5-261 |
Os valores normais da insulina dependen da tecnoloxía da análise, polo que en diferentes laboratorios poden variar. Ao recibir o resultado, é necesario centrarse nos datos de referencia proporcionados polo laboratorio, e non en normas aproximadas.
Insulina por encima ou por baixo do normal
A deficiencia de insulina orixina a fame das células e un aumento da concentración de glicosa no sangue. O resultado pode ser lixeiramente inferior ao normal con enfermidades da hipofiza e hipotálamo, con estrés e esgotamento nervioso, con esforzo físico prolongado en combinación con falta de hidratos de carbono, con enfermidades infecciosas e inmediatamente despois delas.
Unha diminución significativa da insulina indica o inicio da diabetes mellitus tipo 1 ou un deterioro da función pancreática en pacientes con diabetes tipo 2. A pancreatite aguda e a necrose pancreática tamén poden ser as causantes.
A elevada insulina no sangue indica os seguintes trastornos:
- Diabetes mellorais non dependentes da insulina. A medida que a enfermidade progresa, os niveis de insulina diminuirán e a glicosa no sangue aumentará.
- O insululinoma é un tumor capaz de producir e secretar a insulina en si. Ao mesmo tempo, non existe ningunha conexión entre a inxestión de azucre e a síntese de insulina, polo tanto a hipoglucemia é un signo obrigatorio de insulinoma.
- Forte resistencia á insulina. Esta é unha condición na que se debilita a capacidade do corpo para recoñecer a insulina. Por mor disto, o azucre non sae do torrente sanguíneo e o páncreas vese obrigado a mellorar a síntese da hormona. A resistencia á insulina é un signo de trastornos metabólicos, incluíndo 2 tipos de diabetes. Está intimamente asociado coa obesidade: crece a medida que aumenta o peso corporal e o exceso de insulina, á súa vez, axuda a aprazar novas graxas.
- Enfermidades asociadas á produción excesiva de hormonas antagonistas da insulina: síndrome de Itsenko-Cushing ou acromegalia. Con acromegalia, a adenohipófise produce unha cantidade excesiva de hormona de crecemento. O síndrome de Itsenko-Cushing está acompañado dunha maior produción de hormonas da córtex suprarrenal. Estas hormonas debilitan a acción da insulina, polo que se aumenta a súa síntese.
- Trastornos metabólicos hereditarios de galactosa e frutosa.
A falsa sobreestimación dos niveis de insulina prodúcese cunha preparación inadecuada para a análise e administración de certos fármacos.
Prezo
O custo da análise en varios laboratorios oscila entre 400 e 600 rublos. A recolección de sangue págase por separado; o seu prezo é de ata 150 rublos. O estudo comeza inmediatamente, polo que ao día seguinte pode obter os seus resultados.
Máis sobre o tema:
>> Análise de sangue para o azucre - para que, como tomar e descifrar os resultados.