Atoris é un axente hipolipidémico relacionado coas estatinas. A sustancia activa é a atorvastatina. O seu mecanismo de acción é a capacidade dunha encima específica implicada na reacción de síntese de colesterol.
Ao inhibir a produción de colesterol, aumenta a sensibilidade dos receptores aos lípidos ateróxenos nos hepatocitos e outras células. Estas estruturas receptoras son capaces de unir moléculas de LDL e usalas do plasma, o que, en última instancia, leva a unha diminución da concentración de fraccións arogénicas de lipoproteínas no sangue. O efecto hipolipidémico da sustancia débese ao seu efecto no endotelio de vasos arteriais e elementos con forma.
Baixo a influencia da atorvastatina, prodúcese vasodilatación. As moléculas de atvastastina baixan o nivel de colesterol total, as fraccións ateróxenas de lipoproteínas, TG e outras substancias ateróxenas. Tamén axuda a aumentar o nivel de lipoproteínas antiateróxenas. O efecto terapéutico desenvólvese xa despois de 2-3 semanas desde o inicio do uso de Atoris. Despois dun mes, obsérvase o máximo efecto.
Atoris inclúe directamente a atorvastatina e outros compoñentes auxiliares.
O mecanismo de acción da droga e as indicacións para o seu uso
A maior parte da droga é absorbida a través do tracto dixestivo. Debido á alta actividade metabólica durante o paso do fígado, a biodisponibilidade do fármaco non supera o 12%.
A atvastvastina non atravesa a barreira neurovascular. O composto úsase principalmente na composición da bile). Case a metade da substancia é eliminada con feces, aproximadamente o dous por cento - con urina.
As indicacións para o nomeamento de Atoris son condicións hiperlipidémicas. Co fin de reducir o colesterol total en soro, lipoproteínas ateróxenas e triglicéridos.
As seguintes condicións indican o nomeamento de Atoris:
- Hiperlipidemia primaria: incluída hipercolesterolemia polixénica, hipercolesterolemia familiar e a variante mixta. A inxestión de atoris proporciona un aumento das lipoproteínas de fraccións anti-arogénicas no sangue e reduce o nivel da relación de ateróxeno a antiateróxeno. Utilízase cando é imposible corrixir os niveis de lípidos mediante dietas e outros métodos de terapia non farmacéuticos.
- Para a prevención da patoloxía cardiolóxica.
- Con risco de desastres cardiogénicos agudos en pacientes con curso subclínico de enfermidade coronaria, pero que están en risco. O grupo de risco inclúe persoas con idade superior a 55 anos, fumadores que padecen hipertensión, diabetes mellitus, con baixos niveis de lipoproteínas de alta densidade, con predisposición xenética.
- Con risco potencial de catástrofes cardiovasculares agudas en pacientes con enfermidade coronaria para reducir o risco de morte, síndrome coronaria aguda, accidente cerebrovascular agudo, hospitalización secundaria no hospital debido á angina inestable e revascularización.
Forma de liberación de Atoris: comprimidos. As seguintes dosas do medicamento están dispoñibles: comprimidos cunha dose de 10 mg, 20 mg, 30 mg e 40 mg.
Instrucións para o uso da droga
Antes de comezar a terapia con Atoris, o paciente debe comezar a adherirse a unha dieta que reduce os lípidos para minimizar os niveis de lípidos séricos.A dieta tamén debe ser seguida durante o tratamento.
A droga está destinada á administración oral, independentemente do alimento. É preferible tomar o medicamento pola noite. O médico establece a dose do medicamento e pode variar de 10 a 80 miligramos nunha dose durante 24 horas. A selección da dose realízase tendo en conta o nivel inicial de colesterol, o propósito do tratamento e as características do efecto da droga no individuo.
É posible usar atorvastatina noutra forma de liberación. A peculiaridade do uso de Atoris é a necesidade de observar diariamente a hora exacta de administración. O efecto terapéutico prodúcese xa ás dúas semanas desde o inicio da terapia, e o máximo conséguese un mes despois do inicio da terapia. Neste sentido, a dosificación do medicamento non cambia antes dun mes despois do inicio do medicamento.
Ao comezo do tratamento e a medida que a dose do medicamento cambia, o nivel de fraccións de lípidos no sangue debe ser controlado. Segundo os cambios no perfil lipídico, é necesario axustar a dose.
Na hipercolesterolemia primaria e a hiperlipidemia mixta, a terapia iníciase coa dose terapéutica mínima, que se pode aumentar despois dun mes de terapia, tendo en conta a resposta do paciente ao tratamento.
Con hipercolesterolemia hereditaria, as doses corresponden á nosoloxía anterior. A dose inicial selecciónase tendo en conta as características individuais do paciente, así como tendo en conta a gravidade da enfermidade. Para a maioría dos pacientes, a dose terapéutica máxima é efectiva.
É posible usar Atoris en combinación con outros métodos de terapia (por exemplo, con plasmoféresis) ou como monoterapia.
Efectos secundarios de tomar Atoris
O efecto negativo das drogas e as reaccións adversas nalgúns casos son independentes da dose e duración da terapia.
A pesar disto, un efecto secundario é máis pronunciado en pacientes con terapia a longo prazo na dosificación máxima do medicamento.
As principais reaccións adversas inclúen:
- Cefalea regular, mareos ata a enxaqueca. Varios trastornos do sono ata o desenvolvemento de pesadelos. Fatiga, debilidade, malestar xeral.
- Astenia, discapacidade da memoria. Parestesia, neuropatía periférica, olfación e trastornos do gusto.
- Trastornos mentais e labilidade emocional. Trastornos depresivos.
- Os ollos secos. Hemorragia petequial baixo a conxuntiva, glaucoma.
- Taquicardia, hipertensión arterial (presión alta), alteracións de ritmo, dor detrás do esternón.
- Phlebitis, vasculite. Linfadenopatía, diminución da conta de plaquetas.
- Bronquite aséptica, rinite; asma bronquial inducida por drogas, hemorraxias nasais.
- Trastornos do tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, sensación de queimadura detrás do esternón, alteración das feces, inchazo, perda de peso corporal, aumento ou diminución do apetito, perda de peso, boca seca grave, eclosión persistente, cambios inflamatorios na cavidade oral; esófago; membrana mucosa da lingua, estómago, intestino delgado. Quizais a adición dunha úlcera duodenal, hemorraxia rectal, feces sanguentas e tenesmo. Enxivas con alta hemorraxia. Tordimento convulsivo dos músculos das pernas, cambios inflamatorios na bolsa articular, debilidade muscular, dor muscular e parte inferior das costas.
- Propensión a infeccións xenitourinarias. Violación da función urinaria, así como a perda de glóbulos vermellos na orina.
- Hemorraxia vaxinal, hemorraxia uterina. ICD
- Inflamación da epididimose, disfunción sexual nos homes. Aumento da suor. Erupcións eczematosas, seborrea, coceira da pel. Complicacións alérxicas: dermatite de contacto; urticaria; É posible edema de Quincke, choque anafiláctico.
- Inflamación vascular sistémica. Hipersensibilidade aos raios UV, síndrome de Stevens-Johnson, Lyell
- Baixo azucre no sangue (hipoglucemia).
- Hinchazón.
As complicacións raras inclúen a ginecomastia; exacerbación do metabolismo purino deteriorado; febre, xénese pouco clara e calvicie.
Limitacións e efectos secundarios
Na práctica xeriátrica, non se recomenda cambiar a dose inicial do medicamento. En persoas con disfunción hepática grave, é necesario empregar a medicina con extrema precaución (xa que se reduce a taxa de metabolismo e utilización de atorvastatina).
Neste caso, recoméndase controlar regularmente os datos de laboratorio dos perfís lipídicos e da función hepática. Cun aumento pronunciado das enzimas hepáticas, recoméndase reducir a cantidade de drogas empregadas para reducir ou rexeitar a terapia.
En pacientes con enfermidades coronarias, así como para outros representantes do grupo de alto risco de catástrofes cardiovasculares, o obxectivo da terapia é reducir os niveis de LDL inferiores a 3 mmol / L e o colesterol total inferior a 5 mmol / L.
As contraindicacións para o nomeamento de Atoris inclúen as seguintes condicións:
- enfermidade hepática aguda, incluída a hepatite crónica;
- fallo das células hepáticas;
- cambio cirrótico no tecido hepático;
- aumento da actividade de encimas hepáticas de etioloxía descoñecida;
- enfermidade muscular estriada;
- embarazo e lactación;
- intolerancia á galactosa;
- alto risco de embarazo;
- pancreatite aguda;
- idade infantil;
- intolerancia individual.
Non se recomenda prescribir un medicamento durante o embarazo e a lactación. A ferramenta pode ser empregada por mulleres en idade fértil só no caso dunha baixa probabilidade de embarazo e unha muller o coñecemento completo do efecto teratoxénico do medicamento.
Recoméndase ás mulleres en idade fértil no momento de tomar Atoris protexerse do embarazo. No caso da planificación do embarazo, deixe de tomar o medicamento 4 semanas antes do día de concepción previsto.
Está contraindicado o uso do medicamento na práctica pediátrica.
Instrucións especiais para usar Atoris
Antes de comezar Atoris, o paciente debe comezar a adherirse á dieta clásica hipolipidémica. Tal dieta duplicará a eficacia da droga. Ao tomar Atoris, é posible un aumento da actividade das enzimas hepáticas. Un aumento das transaminases é transitoria, pero require un control regular dos indicadores da función do hepatocito.
A terapia detense no caso de incrementar máis de tres veces os niveis de encimas hepáticas. A atorvastatina tamén pode provocar un aumento na actividade da creatina fosfocinase e aminotransferase. En caso de dor ou molestias musculares, debes contactar inmediatamente co teu médico.
Ao tomar Atoris, pódense desenvolver varios tipos de miopatías ata a rabdomiólise, seguidas de insuficiencia renal aguda.
Alto risco de rabdomiólise en pacientes con uso combinado das seguintes combinacións con estatinas:
- Fibras.
- Ácido nicotínico e os seus derivados.
- Antimetabolitos.
- Drogas antibacterianas, un grupo de macrólidos.
- Axentes antimicóticos (azoles).
- Algúns fármacos incluídos na terapia antirretroviral.
Nos primeiros signos clínicos de desenvolver miopatía, o nivel de creatina fosfocinase debe determinarse de inmediato.
Con máis de dez veces o aumento da actividade encimática, o tratamento é inmediatamente interrompido.
Medicina na práctica
Atoris, as súas instrucións de uso, prezo elevado, frecuentes críticas negativas fan que a xente busque análogos da droga.
As instrucións de uso son bastante complexas e non son inmensas para todos os grupos de medicamentos que baixan os lípidos. Isto débese á alta toxicidade destes fondos. Pero esta guía contén unha descrición completa da farmacocinética e farmacodinámica do medicamento, posibles complicacións e contraindicacións. A consecuencia de descoidar a lectura das instrucións pode ser fatal.
O tratamento con atoris debe ser prescrito por un médico. En ningún caso se debe auto-medicar. Isto débese principalmente a que a ferramenta non é compatible con moitas substancias. Non hai compatibilidade con medicamentos como ciclosporina, fluconazol, espirolactona, etc.
A decisión de substituír este medicamento por un homólogo doméstico máis modesto tamén debería acordarse co médico asistente. Desafortunadamente, a diferenza pode ser significativa.
Dado que o medicamento afecta ao colesterol, debe controlarse regularmente para adherirse á dose terapéutica mínima.
Ademais, segundo a característica, o alcol non é compatible coa sustancia activa: a atorvastatina. Tal combinación non é segura para o corpo.
Os análogos populares de Atoris no grupo farmacolóxico son a rosuvastatina e a simvastatina.
O custo de Atoris varía segundo a data de entrega e o lugar de venda. Podes mercar o produto en calquera farmacia de Rusia. O prezo da droga en Rusia varía entre 357 e 1026 rublos. Na práctica, a ferramenta ten críticas positivas e negativas de especialistas médicos.
A información sobre as estatinas inclúese no vídeo neste artigo.
