A arteriosclerose é unha enfermidade que se manifesta na substitución dun buque de tipo muscular capaz de trofismo e contracción da parede do tecido conectivo. Ao mesmo tempo, pérdese a principal propiedade dos vasos sanguíneos: a elasticidade, que está chea dunha deterioración do abastecemento de sangue na zona onde se atopa a vea ou a arteria afectada.
Unha forma especial de arteriosclerose é a aterosclerose, tamén chamada metabólica. A causa desta afección é a disfunción do metabolismo da graxa no corpo, o que leva á súa fuga a través da membrana do soto e do endotelio vascular.
A aterosclerose cerebral máis perigosa é o desenvolvemento dun proceso patolóxico nas principais arterias que alimentan o cerebro. Se o órgano central está danado, as consecuencias poden ser moi graves, polo que o tratamento e a prevención dun estado de enfermidade deberían ser unha prioridade para o paciente.
As principais causas e mecanismo de desenvolvemento
Hai un gran número de razóns que contribúen ao inicio e desenvolvemento da enfermidade.
O mecanismo de partida da enfermidade son os trastornos do metabolismo lipídico.
A falta de oxidación de lípidos, o desequilibrio das súas formas de transporte e o consumo excesivo son a base para o desenvolvemento da aterosclerose cerebral.
As principais causas desta enfermidade inclúen:
- Excedendo a inxestión de graxas animais. As graxas, que se conteñen no petróleo, os ovos, a carne, os produtos lácteos, son fontes de enerxía e auga endóxenas necesarias para o organismo. O colesterol tamén participa na síntese de hormonas, estabiliza as membranas celulares e é un cofactor en varias transformacións bioquímicas. Pero os sistemas enzimáticos do corpo teñen limitacións, ademais, moitas persoas padecen enfermidades da vesícula ou do páncreas, que participan directamente na descomposición das graxas.
- Enfermidade do fígado. Aquí prodúcense os principais procesos sintéticos do corpo, é o maior órgano do corpo humano cunha temperatura elevada adecuada e unha excelente circulación sanguínea. Se os hepatocitos (unidades funcionais do fígado) están danados, prodúcese a seguinte: a oxidación das graxas perturba, e pasan á libre circulación polo torrente sanguíneo e perturba o equilibrio das lipoproteínas de alta e baixa densidade, por mor do cal o colesterol se retén nas células da parede vascular e pode permanecer alí para sempre. . Ademais, a cirrosis e outras enfermidades hepáticas son moitas veces causas de hipertensión.
- Falta de exercicio. Cun estilo de vida sedentario, a frecuencia e a forza do latido cardíaco diminúe, a circulación coronaria empeora, o fluxo sanguíneo diminúe. Canto máis lento se move o sangue nas redes vasculares máis afastadas do centro, maior será a posibilidade de producirse arteriosclerose, porque o sangue non se lavará o infiltrado da superficie das células.
- Fumar. A inxestión regular de nicotina no torrente sanguíneo fai que os vasos estean espasmos e logo se relaxen, e así despois de cada alento de compoñentes bioactivos do fume do cigarro. Polo tanto, a parede comeza a perder as súas propiedades e, despois da inclusión de metabolitos graxos residuais no proceso, nun futuro próximo aparecerá un recipiente aterosclerótico.
Ademais, as causas do desenvolvemento da enfermidade poden ser a diabetes e as patoloxías conxénitas do metabolismo dos carbohidratos. Con violacións masivas do metabolismo dos sacáridos, obsérvase un desenvolvemento acelerado da aterosclerose.
A diabetes mellitus é unha das causas máis comúns do desenvolvemento de trastornos do metabolismo lipídico e a aparición de aterosclerose.
As principais etapas da enfermidade
O proceso caracterízase por unha clara etapa.
O tratamento e o prognóstico da enfermidade dependen da fase de dano ao buque.
A clasificación actual está baseada en cambios patomorfolóxicos na parede.
Parece así:
- No fondo da circulación de graxa e do aumento da permeabilidade vascular, as células están "cheas" de lípidos e dexeneran en células de espuma grandes e obesas, tamén chamadas células xanthoma. A graxa que hai dentro deles sofre cambios e convértese en detrito de proteínas. Tal célula xa non pode cumprir ao máximo o seu papel, pero os cambios só se notan no microscopio e a área de danos é miserable. Nesta fase, o prognóstico é positivo e pódese seguir facendo dieta e exercicio. Non obstante, aterosclerose do estadio inicial obsérvase incluso en nenos de 15 anos.
- Se no recipiente pódense ver manchas e tiras de graxa características, entón diagnostícanlle aterosclerose do primeiro estadio. Esta condición non é crítica, pero o paciente pode queixarse de insomnio, irritabilidade e presión arterial alta.
- A fibrina e as plaquetas adhírense a depósitos graxos, aparece unha placa graxa. Os cambios progresivos nos vasos sanguíneos na segunda etapa da aterosclerose son complicacións no lugar da placa formada: a súa destrución, o foco da inflamación ao longo do perímetro ou incluso pequenas úlceras. Nesta fase, indícase a medicación.
- A chegada á última etapa estará marcada pola introdución de sales de calcio no grosor da placa e a súa posterior petrificación. Neste caso, obsérvase a estenosis vascular (unha diminución significativa do seu lumen) e trastornos circulatorios do órgano diana.
Unha das formas máis perigosas é a aterosclerose cerebral. Isto significa que o proceso patolóxico desenvólvese nos vasos do cerebro. Calquera buque precerebral propenso a isto aumenta considerablemente o risco de accidente cerebrovascular isquémico e discapacidade posterior. A peculiaridade deste tipo de enfermidades chámase indolor no proceso, mentres que o paciente nin sequera é consciente do problema.
Para coñecer a presenza dun proceso aterosclerótico e prescribir o tratamento a tempo, cómpre coñecer os síntomas clave da aterosclerose cerebral dos vasos cerebrais.
Síntomas característicos da enfermidade
Se unha placa aterosclerótica fórmase na piscina das arterias carótidas e vertebrais que alimentan o cerebro, entón comeza o seu crecemento e aumento do tamaño.
Crece ata que bloquea o torrente sanguíneo ou se forma un coágulo de sangue que, co paso do tempo, pode romperse.
Se hai sospeitas sobre o desenvolvemento da enfermidade, o paciente está obrigado a seguir o seu estado psicoemocional durante os últimos meses.
A miúdo, a progresión da enfermidade vai acompañada da aparición dos seguintes síntomas e desviacións no estado do corpo humano:
- Os problemas de memoria son un sinal de accidente cerebrovascular. Se o paciente se queixa dunha deficiencia de memoria a curto prazo, debería envialo para a súa análise con sospeitoso proceso aterosclerótico. Moitas veces a incapacidade de recordar o ocorrido hai un par de minutos, este fenómeno non é a distracción, senón un síntoma.
- Unha queixa común é a fatiga, unida a unha violación das habilidades motoras finas. Posible somnolencia, pesadez nas extremidades, temblor. Isto notase especialmente cando as operacións habituais na casa ou na cociña comezan a levar moito máis tempo que antes.
- O insomnio e a posterior irritabilidade indican moitas enfermidades, pero se te ansiosas, ansiosas non hai moito, a pesar de que nunca experimentaches problemas de sono, esta é unha ocasión para consultar a un especialista.
- As formas lanzadas caracterízanse por síntomas formidables: visión e audición alteradas, distorsión da percepción do gusto, función motora, ataques isquémicos.
Unha complicación perigosa é o ictus, como resultado común da enfermidade. A morte non se produce pola propia arteriosclerose metabólica, senón por danos isquémicos ou hemorráxicos a importantes estruturas cerebrais ou por trombose.
Unha causa común de morte do paciente é o infarto de miocardio debido a un proceso similar nas arterias coronarias.
Os principais métodos de diagnóstico
A eficacia do tratamento depende directamente dun diagnóstico competente.
Para iso prescríbense varios exames: unha proba de sangue bioquímica para o perfil lipídico (contido de lipoproteínas de alta densidade, colesterol libre e unido, chilomicronos, triglicéridos libres), así como para marcadores inmunes da aterosclerose.
O diagnóstico da enfermidade implica unha investigación hardware.
A investigación de hardware inclúe o seguinte:
- O ultrasonido usando o efecto Doppler (neste caso, o especialista estima a velocidade do fluxo sanguíneo en varias áreas do cerebro e arterias precerebrais, detecta a localización da placa)
- EEG para comprobar a actividade eléctrica do cerebro, o que indica a utilidade dos procesos de pensamento e a integridade das funcións básicas da córtex.
Se é necesario, detectar absolutamente con precisión un buque estenótico, recorre a métodos de contraste invasivos:
- MRI usando unha sustancia de alta resonancia.
- TC mediante contraste angiográfico.
Nos últimos métodos da imaxe resultante resaltaranse e visualizaranse claramente todas as embarcacións, o que pode ser necesario para a intervención cirúrxica.
A descifración de datos numéricos debería ser confiada a un especialista experimentado, porque son puramente específicos.
Tratamento de aterosclerose cerebral
A prevención da aterosclerose consiste nunha dieta estrita cun consumo reducido de graxas animais, aumento da actividade física, aumento da exposición do paciente ao aire e camiñar activo, evitar o estrés no corpo, deixar de fumar, o uso de doses terapéuticas de alcohol co fin de limpar e ampliar o lumen dos vasos sanguíneos.
Os médicos usan unha ampla gama de medicamentos para tratar a enfermidade.
En cada etapa da enfermidade, hai que axustar a dose e a posibilidade dunha terapia de reposición.
En xeral, o arsenal de drogas semella:
- Inhibidores da absorción de colesterol. Neste caso, a inxestión de graxa no corpo diminúe, o que leva a unha diminución do seu efecto ateróxeno. Pero o colesterol que entra no corpo sofre un procesamento lento, polo que non hai que esperar a un efecto rápido. Os fármacos úsanse nos primeiros estadios en combinación con terapia dietética. O principal remedio é a colestiramina.
- Inhibidores da síntese e transferencia de colesterol. Estes fármacos inhiben os procesos metabólicos que transportan graxa endóxena que chega cos alimentos ao tracto dixestivo, o que ralentiza o desenvolvemento da aterosclerose. Estes inclúen Simvastatin, Zokor, Lovastatin, Atorvastatin.
Adicionalmente, úsanse medicamentos que estimulan a eliminación do colesterol do corpo.
Os sistemas de enzimas que axudan, os medicamentos deste grupo (por exemplo, o medicamento Esentziale) metabolizan as graxas moito máis rápido.
Outros tratamentos
Úsanse principalmente axentes que reducen selectivamente os triglicéridos sanguíneos. O colesterol non é a única graxa ateróxena.
Os triglicéridos ordinarios aceleran a progresión da enfermidade.
O fenofibrato e o ácido nicotínico (vitamina PP) axudan a baixar o seu nivel nunha piscina de libre circulación.
Ademais, pódense utilizar as seguintes ferramentas:
- Antioxidantes directos e indirectos. Estes medicamentos baratos usan máis para o control e prevención xeral que para o tratamento dunha condición hiperlipidémica, pero non se pode minimizar o seu papel. O tocoferol (vitamina E) e o ácido ascórbico (vitamina C) axudan a reducir os procesos oxidativos na parede afectada e son parte integrante da terapia complexa en combinación con outros grupos. Tamén se usa metionina e ácido glutámico.
- Anxioprotectores. Estes medicamentos modernos atopan a súa aplicación en calquera cambio distrófico nos vasos sanguíneos e condicións relacionadas. Aumentan a resistencia natural da parede vascular aos danos, devolven a función rexeneradora e producen un efecto de fortalecemento xeral. Estes inclúen Parmidina (Prodectina, Anginina), Etamsilato (Dicinon), Quercetina (Flavin, Quertina).
- Medicamentos antihipertensivos. A terapia de apoio durante todo o tratamento da aterosclerose cerebral son medicamentos que reducen a presión arterial. Debido á elasticidade perdida, aumenta a presión intracraneal, o que leva ao empeoramento dos síntomas e, neste caso, á dor por danos nas meninges. Entón, o médico pode prescribir Furosemida para reducir os BCC, inhibidores da ACE en forma de Captopril e Lisinopril, beta-bloqueantes Atenolol e Metoprolol.
Os axentes adicionais usados durante a terapia son os anticoagulantes.
Unha complicación común da aterosclerose é a formación dun coágulo de sangue no sitio da placa e a súa posterior separación, o que leva a unha embolia con danos orgánicos.
Para evitar isto, prescribir medicamentos que reduzan a actividade da trombina e a formación de protrombina. Trátase de Heparin, Hirudin, Dikumarin, Warfarin, Pelentan e os seus análogos estranxeiros.
Un experto no vídeo neste artigo falará sobre aterosclerose cerebral.
