Artrosis - que é?
A artrose considérase unha enfermidade senil e está formada cunha inxestión insuficiente de vitaminas, oligoelementos e substancias de coláxeno no corpo.
A cartilaxe na articulación actúa como unha almofada protectora entre os ósos. O desgaste de cartilaxe nas articulacións do xeonllo prodúcese a diario con cargas de motor: camiñar, sentarse, subir as escaleiras. Este proceso debería complementarse coa formación de novas células no tecido cartilaxe e a reposición do fluído articular. A falta de alimentación e abastecemento de sangue, a cartilaxe deixa de restaurar a súa estrutura, enfermidade articular - fórmase artrose.
- Na diabetes, a principal fonte de problemas e complicacións é o subministro de sangue insuficiente. O sangue dun paciente con diabetes é groso e visco, móvese lentamente polos vasos e non proporciona ás células adecuadamente osíxeno e nutrición. Así, a diabetes contribúe á artrosis.
- No proceso de actividade celular fórmanse os chamados produtos de refugallo. O seu transporte aos órganos excretores (intestinos, pulmóns, vexiga) tamén ocorre co fluxo sanguíneo. O fluxo sanguíneo reducido non proporciona a eliminación completa do dióxido de carbono e outros residuos. Así, fórmase unha intoxicación intracelular e inflamación.
- A diabetes, nun 85% dos casos, vén acompañada de obesidade. O exceso de peso é unha fonte de estrés nas articulacións do xeonllo esgotadas. A combinación da inanición de tecido cartilaxinoso e aumento da carga forma unha das complicacións da diabetes: a artrose do xeonllo.
Causas da artrose en diabéticos
Ademais da principal causa da enfermidade - o desgaste da cartilaxe e a imposibilidade da súa restauración, hai factores adicionais que aceleran a aparición da enfermidade:
- Frecuentes cargas fortes nas articulacións do xeonllo (obesidade, movementos demasiado longos): forman as condicións para o desgaste da cartilaxe hialina (xeonllo).
- Baixa actividade motora: reduce o fluxo sanguíneo e produce complicacións.
- Microtraumas frecuentes (traballar en garda ou en carga) - requiren reabastecemento, curación e unha cantidade maior de nutrientes e substancias coláxénicas.
- Artrite - inflamación das articulacións, moitas veces provoca a súa destrución - artrose.
- Trastornos relacionados coa idade de síntese de coláxeno. Esta é unha proteína que ocupa o 25% da composición proteica total do corpo humano. O coláxeno consiste en calquera tecido conectivo - cartilaxe, ligamentos. Coa idade, a síntese de coláxeno se debilita en humanos, o que provoca artrose, artrite, luxacións e fracturas.
Síntomas da artrosis: como se manifesta a enfermidade nos diabéticos?
Os principais síntomas da artrose do xeonllo son a dor, a incapacidade de realizar movemento, un pequeno inchazo periódico.
1. Na etapa inicial da enfermidade, a dor aparece de súpeto e non dura moito. Na maioría das veces, a dor ocorre ao subir as escaleiras e subir desde unha posición sentada (desde unha cadeira, un sofá, unha cadeira). En repouso, as dores pasan e non se molestan.
A aparición de dores afiadas vén precedida de varios anos de dor débil periódica durante unha longa marcha ou correr.
2. A seguinte etapa da enfermidade maniféstase nun aumento da hinchazón. Ás veces, a cantidade de fluído acumulado ao redor da articulación aumenta e diríxese cara á parte traseira da rótula - baixo a curva do xeonllo. Tal tumor chámase quiste de Baker. Non é necesario a cirurxía para tratala. Utilízanse medicamentos antiinflamatorios e descongestionantes, hormonais.
3. A seguinte etapa da progresión da artrose en diabéticos prodúcese antes e máis rápido que en persoas sen trastornos metabólicos. As dores aparecen no máis pequeno esforzo, son provocadas por calquera movemento e desaparecen só despois dun longo descanso. Hai unha forte fisura audible no xeonllo ao moverse. O xeonllo deixa de dobrar "ata o alto", moitas veces a articulación pode ser dobrada só 90º. Faise unha violación notoria da forma da articulación, o seu inchazo.
4. A última etapa da artrose do xeonllo en diabéticos adoita vir acompañada doutras complicacións desagradables: mala cicatrización de feridas, aparición de úlceras e perda de sensibilidade dos pés e dos pés. A dor é perturbadora incluso sen esforzo ou movemento. A pesar da mala sensibilidade das extremidades, que se forma na diabetes, a dor persegue a unha persoa. O xeonllo non se dobra nin se endereita ata o final. A inflamación esténdese a músculos e ligamentos adxacentes. A incapacidade de moverse de forma independente fai que o paciente estea discapacitado.
Tratamento da artrose en diabéticos
- Condroprotectores: substancias para a restauración da cartilaxe. Trátase de sulfato de condroitina, glicosamina e ácido hialurónico. En combinación, proporcionan síntese de coláxeno. O coláxeno e a glicosamina poden entregarse no sangue (en comprimidos) ou a través da pel (a partir dunha crema externa). O ácido hialurónico adminístrase como inxección intraarticular. Hai que lembrar que a restauración da cartilaxe é un proceso lento que dura moito tempo, ata 1,5-2 anos. Os condroprotectores son ineficaces na terceira etapa da enfermidade, cando a cartilaxe do xeonllo está completamente destruída.
- Os antiinflamatorios - reducen a área da inflamación, reducen o inchazo da articulación do xeonllo, teñen un efecto analxésico adicional. Tradicionalmente prescríbense diciclofenac, cetoprofeno, ibuprofeno, fenilbutazona e indometacina. Este grupo de fármacos con uso prolongado perturba a dixestión e a función renal nun 20% dos pacientes comúns e nun 40% dos pacientes diabéticos. Por iso, para os pacientes con diabetes, é mellor substituír estes fármacos por antiinflamatorios de nova xeración (por exemplo, o medicamento austríaco Movalis, ou Tenoktil, Ksefokam).
- Analxésicos separados (se é necesario) - fármacos, medicamentos corticosteroides en forma de inxeccións intra-articulares, así como compresas, pomadas.
- Drogas para reducir a viscosidade do sangue.
- Medios para aliviar o espasmo muscular (masaxe e acupuntura - aliviar o espasmo e restaurar o fluxo sanguíneo).
- A cirurxía é unha técnica extrema para tratar a artrose en diabéticos. Non é desexable levar enfermidades ao tratamento cirúrxico, xa que en diabéticos, calquera ferida cicatriza mal e lentamente.
Prevención da artrosis da diabetes
- Alimentación saudable e masaxes diarias.
- Exercicios terapéuticos, sendeirismo, actividade física saudable.
- Control rigoroso dos hidratos de carbono no menú e azucre no sangue. Ademais, os médicos non aconsellan aos pacientes con diabetes comer alimentos con conservantes e suplementos nutricionais. Debe excluír do menú pratos como ketchup, embutido, maionesa, produtos lácteos de almacenamento a longo prazo, así como alimentos ricos en calor (para controlar e perder peso).
- Dado que o fluxo sanguíneo en diabéticos é reducido, é necesaria a inxestión periódica de doses aumentadas de vitaminas, minerais e condroprotectores.
