Roxera é un representante dun grupo de fármacos que afectan o metabolismo dos lípidos. O principal ingrediente activo de Roxers é a rosuvastatina, que inhibe a enzima que converte o colesterol.
O punto de aplicación da rosuvastatina son os hepatocitos, onde se sintetiza o colesterol e as fraccións ateróxenas de lipoproteínas. O mecanismo de acción é aumentar o número de terminacións dos receptores nos hepatocitos para LDL, proporcionando así unha maior sensibilidade e a descomposición do LDL, inhibindo así a síntese de lipoproteínas ateróxenas.
Grazas a Roxer, o colesterol, complexos ateróxenos, triglicéridos (TAGs) diminúen e aumenta a concentración de fraccións anti-arogénicas de lipoproteínas.
Un efecto terapéutico pronunciado prodúcese unha semana despois do inicio da administración. Dentro de catro semanas despois da terapia, conséguese o máximo efecto farmacéutico, sempre que se tome racionalmente o medicamento.
O medicamento debe ser prescrito polo médico que teña en conta tendo en conta as características individuais do paciente.
A auto-medicación de Roxeroy pode levar a unha serie de efectos secundarios indesexables, incluída a rabdomiólise e a insuficiencia renal.
Farmacocinética e farmacodinámica
O medicamento ten unha biodisponibilidade do vinte por cento. A transformación e utilización do fármaco é realizada por células do fígado.
Ao redor do 90% dos Roxers conxugáronse con proteínas plasmáticas, en particular coa albúmina. A farmacocinética non se modifica cando se toma regularmente.
Aproximadamente o 90% da rosuvastatina elimínase na súa forma orixinal a través do tracto dixestivo. Unha pequena parte do fármaco metabolízase nos túbulos renales.
As indicacións para a cita de Roxers son:
- hipercolesterolemia primaria;
- desequilibrio de lípidos;
- hipercolesterolemia xenética;
- hipertrigliceridemia;
- aterosclerose;
- como medicamento para a prevención primaria das catástrofes cardiovasculares agudas en pacientes sen síntomas clínicos de enfermidade coronaria, pero con alto risco.
A droga está dispoñible en forma de comprimidos cunha cuncha protectora.
Un comprimido pode conter a seguinte dose: 5 miligramos, 10 miligramos, 15 miligramos, 20 miligramos, 30 miligramos, 40 miligramos.
A dose selecciónase segundo a forma e a gravidade da enfermidade. O efecto terapéutico depende da dose e frecuencia da medicación.
Distínguense características étnicas e xenéticas do medicamento. Nos ensaios clínicos, a raza mongoloide, en comparación co caucasoide, mostrou un aumento no nivel plasmático de rosuvastatina.
As tabletas Roxer conteñen hidratos de carbono en lactosa, por iso está prohibido o medicamento tanto para pacientes con deficiencia de lactasa coma coa síndrome de malabsorción de carbohidratos.
Debido a posibles mareos, dores de cabeza e outras reaccións adversas, requírese un seguimento e precaución de preto cando se conduce a máquina e se controlan mecanismos precisos.
A administración regular e axeitada do medicamento impide o desenvolvemento de reaccións adversas. É importante tomar a droga na dosificación adecuada para evitar o posible estrés no fígado e nos riles, xa que é nestes órganos que se produce o metabolismo da rosuvastatina.
O médico asistente debe escoller non só a dose correcta, senón tamén unha combinación racional de drogas entre si. Isto débese a que a maioría dos pacientes con aterosclerose tamén teñen unha patoloxía cardiolóxica concomitante.
Instrucións para o uso da droga
Roxer tómase segundo as recomendacións das folletos de instrucións de uso.
A droga está destinada a uso oral. Está prohibido masticar e moer o medicamento. O comprimido debe tomarse na súa forma orixinal, lavar con gran cantidade de líquido. Aceptación en calquera momento, independentemente da inxestión de alimentos.
O efecto da droga só se observa se se segue unha dieta especializada. Ao comezo da terapia, prescríbense 5 miligramos da sustancia ao día. Ao elixir un réxime de dosificación, tómanse os niveis de colesterol no plasma e ten en conta o posible risco de catástrofes cardiovasculares. Ademais, preste atención ao risco persoal de efectos secundarios.
Pode aumentar a dose despois dun mes desde o inicio do tratamento. Unha dose de 40 mg está chea dun gran número de consecuencias en comparación coas doses máis baixas da sustancia. Tal aumento da dose de concentración está permitido durante un mes e realízase exclusivamente en pacientes cun pronunciado grao de hipercolesterolemia e con grave risco de desenvolver catástrofes cardiovasculares. O tratamento realízase baixo a supervisión dun médico.
Despois dun mes de tratamento ou en caso de cambio na dose do medicamento, deberase tomar un perfil lipídico. Para pacientes con insuficiencia renal grave concomitante (a eliminación de creatinina é inferior a 30 mililitros por minuto), o uso dunha sustancia medicinal non é permitida.
A rosuvastatina non se pode prescribir a pacientes con enfermidade hepática no período agudo. Os pacientes maiores de 65 anos deben comezar definitivamente a tomar cunha dosificación mínima diaria.
Reaccións adversas e restricións Roxers
As reaccións adversas dependen directamente da dose do fármaco e das características individuais do paciente.
Os efectos secundarios clasifícanse segundo a frecuencia de aparición e as características das manifestacións.
As reaccións máis comúns inclúen reaccións de hipersensibilidade (edema de Quincke, urticaria, choque anafiláctico); dores de cabeza Mareos polineuropatía; violacións das funcións de memoria. Non están excluídas as violacións do tracto gastrointestinal en forma de estreñimiento, seguidas de diarrea, náuseas e vómitos, dor e molestias no abdome; distrofia hepática, hepatite con síndrome icterica grave; Síndrome de Stevens-Johnson; dores musculares; miopatía e destrución do tecido muscular; dor nas articulacións perda de proteína na urina; perda de glóbulos vermellos na urina; condición asténica; Disfunción hormonal da tiroide
Debido á alta toxicidade da droga, o fabricante indica unha serie de restricións ao uso de Roxers. As principais limitacións son:
- A forma activa de hepatite ou outra patoloxía hepática.
- Insuficiencia renal grave.
- Miopatía
- Recepción con ciclosporina citostática.
- Uso simultáneo con fibratos.
- O período de embarazo e lactación.
- Intolerancia á lactosa.
- Idade infantil.
- Intolerancia individual á droga.
Tomar o medicamento durante o embarazo e a lactación é absolutamente contraindicado. A contraindicación está asociada a alta actividade teratoxénica da sustancia.
A rosuvastatina está contraindicada en menores de 18 anos. Con precaución, o medicamento debe prescribir aos anciáns.
Establécese unha selección individualizada de dose da sustancia activa para a disfunción renal, xa que a rosuvastatina ten un efecto nefrotóxico. Ao tomar máis de 30 mg por día da sustancia, é necesario un cribado regular da función renal.
A droga é miotóxica. A mialxia e a descomposición muscular observáronse cando se combinaron con outros fármacos que reducen os lípidos. Se o paciente ten dor muscular, debilidade, cólicas en combinación coa síndrome de intoxicación xeral, debería coñecerse inmediatamente o médico que o atende. Tamén é importante determinar con urxencia a concentración de creatina fosfocinase no sangue.
A terapia detense cun forte aumento da creatina fosfocinase ou cunha progresión dun síntoma de dor muscular, calambres e debilidade.
A interacción de Roxers con outras drogas
Os roxers caracterízanse por algunhas interaccións farmacéuticas con outros medicamentos.
Cando se use o medicamento con outros axentes, deben considerarse posibles interaccións entre eles.
Con os seguintes medicamentos, a sustancia ten certo efecto farmacocinético:
- Antimetabolita "Tsisklosporina". Co uso combinado de drogas, obsérvase un forte aumento da cantidade de rosuvastatina no plasma.
- Warfarina. A administración simultánea de fármacos tamén causa algún dano ao paciente. A administración combinada con anticoagulantes indirectos aumenta a concentración de rosuvastatina e duplica a relación normalizada internacional.
- Ezetimibe. O uso simultáneo destes fármacos non aumenta a concentración de ambos no sangue. Pero o ezetimibe pode aumentar o risco de reaccións miotóxicas.
- Outros fármacos que reducen os lípidos. Con administración simultánea, obsérvase un dobre da concentración de rosuvastatina no plasma. Tal combinación aumenta o risco probable de desenvolver patoloxía muscular.
- Medicamentos antirretrovirais: inhibidores da protease do virus da inmunodeficiencia humana. Tal combinación aumenta o nivel plasmático de rosuvastatina.
- Antácidos A combinación de rosuvastatina con antiácidos, que inclúen aluminio e hidróxido de magnesio, leva a diminuír o nivel plasmático de rosuvastatina en máis da metade. Para reducir un efecto similar, os antiácidos adminístranse dúas horas despois da última dose de rosuvastatina.
- Eritromicina antibiótica. A administración simultánea leva a unha diminución da concentración de rosuvastatina. debido ao aumento da motilidade intestinal.
- Os anticonceptivos orais combinados e outros tipos de terapia hormonal. O uso concomitante con rosuvastatina aumenta a concentración de substancias hormonalmente activas no plasma sanguíneo. Para eliminar tales reaccións, realízase un axuste de dose desta última.
- Glicosidos cardíacos.
A compatibilidade cos medicamentos anteriores é baixa. A cita simultánea debe recomendarse claramente segundo as características individuais do paciente.
A droga no mercado interno
Este medicamento pódese mercar en calquera farmacia de Rusia e dos países da CEI.
A droga está dispoñible no mercado interno sen receita médica.
O custo depende da dosificación da droga.
Hoxe o prezo varía:
- comprimidos cunha dosificación de 5 mg por 90 unidades. - 1056 rublos;
- comprimidos cunha dosificación de 10 mg por 30 unidades. e 90 unidades. - 461 fregar. e 999 rublos. en consecuencia;
- comprimidos cunha dosificación de 15 mg para 30 e 90 pcs. - 404 esfregue. e 1225 rublos. en consecuencia;
- comprimidos cunha dosificación de 20 mg por 30 unidades. uns 690 esfregue.
No mercado farmacolóxico de Rusia hai moitos análogos de Roxers. Un analóxico é un medicamento cunha sustancia activa idéntica. A droga xenérica internacional Rosuvastatin é o ingrediente activo en moitas drogas no mercado ruso. O nome de marca do medicamento só pode diferir.
A droga é producida pola preocupación eslovena "Krka". Pero tamén moitos fabricantes, incluídos os domésticos, dedícanse á graduación da rosuvastatina. Ademais, tamén hai outros representantes do grupo estatina.
As preparacións de grupos relacionados (Atorvastatin, Rosuvastatin Canon, Tevastor, etc.) tamén son análogos nas características do mecanismo de acción. A elección dun determinado medicamento depende das características do paciente.
Roxer ten numerosas críticas sobre pacientes que toman este medicamento.
A miúdo as revisións son positivas, salvo en casos de reaccións adversas. As revisións de Roxera son negativas nos casos de longa duración do tratamento.
Moitas veces prodúcese un efecto negativo sobre o corpo debido a que o paciente tomou alcohol durante a terapia, prescribiu o medicamento por conta propia ou superou a dose recomendada para o seu estado. Tal revisión do medicamento non é obxectiva e non pode ser un motivo fiable para negarse a tomar o medicamento.
Con administración racional, o medicamento debe axudar ao paciente. Son as propiedades que reducen os lípidos do medicamento que poden reducir o colesterol e o risco de aterosclerose e as súas complicacións. Un efecto secundario de tomar o medicamento é significativamente menor que o esperado efecto terapéutico.
É importante combinar a inxestión de todos os fármacos que reducen os lípidos cunha dieta racional e un estilo de vida en movemento.
O enfoque integrado para combater as enfermidades coronarias e outras manifestacións de aterosclerose é o máis eficaz e xustificado.
As estatinas descríbense no vídeo neste artigo.
