A aterosclerose é unha enfermidade da civilización. Debido ao alto ritmo de vida, ao movemento constante e ao estrés psicoemocional, o sono e o espertismo son alterados, as regras dunha boa alimentación son violadas.
Estes e moitos outros factores afectan o feito de que na patoloxía do sistema cardiovascular, os cambios ateroscleróticos nos vasos sanguíneos teñen primeiro lugar entre as causas da mortalidade e as complicacións progresivas.
Un lugar especial nestas estatísticas é ocupado pola obliteración da aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores, como unha condición que reduce significativamente a calidade de vida do paciente e causa importantes molestias.
Información xeral sobre a enfermidade e as súas causas
A aterosclerose ou arteriosclerose metabólica é unha enfermidade sistémica de vasos de tipo elástico e elástico-muscular de calibre grande e medio respectivamente.
Segundo a Clasificación Internacional de Enfermidades (ICD-10), á enfermidade se lle asigna un grupo de aterosclerose e o código 170.
Co desenvolvemento da patoloxía, a parede dos vasos resistivos está danada, o que leva á perda da capacidade de estirar adecuadamente e compensar a forza da saída cardíaca.
A aterosclerose afecta á maioría das persoas: infiltrado graxo, diagnostícanse placas con pequenos cambios orgánicos incluso en adolescentes de entre 14 e 15 anos, pero o grupo de risco inclúe maioritariamente homes (relación entre homes enfermos e mulleres de 5 a 1 anos) maiores de corenta anos.
Ademais, os factores de risco, é dicir, os motivos que aumentan a posibilidade de padecer unha enfermidade, inclúen:
- Idade. Despois de 21 anos no corpo humano, prodúcese a involución do timo, que é a responsable da proliferación, maduración das células dunha inmunidade celular específica, debido a isto hai unha maior probabilidade de danos no antíxeno da parede vascular, que é un dos desencadeantes da aterosclerose. Ademais, coa idade, a elasticidade dos vasos sanguíneos diminúe naturalmente debido ao colapso do coláxeno, o que acelera a percolación da parede con detrito de proteínas graxas.
- Nutrición deficiente e sobrepeso. Un exceso de carbohidratos e graxas trans na dieta leva a unha falta de sistemas enzimáticos que non poidan descompoñer os compostos entrantes. Por mor diso, as graxas e o colesterol que flotan libremente no sangue transfírense ao endotelio da parede do vaso e permanecen alí, acumulándose.
- Falta de exercicio. A xente do mundo moderno non se move moito e o músculo cardíaco comeza a amosar signos de atrofia. Isto leva a un deterioro do fluxo sanguíneo, mentres que as substancias graxas poden penetrar facilmente a través das membranas fixas dos vasos.
- Fumar. O cólico constante e a relaxación vascular debido á acción da sustancia activante nicotina conducen a unha violación da inervación ascendente. O sistema nervioso metasmpático, cuxa cadea completa xunto cos ganglios está situado na parede, responde inadecuadamente aos comandos do cerebro. A regulación da motilidade perturba, a arteria convértese en presa fácil para a fibrina e as graxas.
As razóns que contribúen á rápida progresión da aterosclerose inclúen a presenza de diabetes mellitus e hipertensión arterial no corpo do paciente.
Estas patoloxías aumentan varias veces a probabilidade de cambios ateroscleróticos.
A diabetes conduce a unha desorganización de todo o metabolismo dos carbohidratos con máis de cen reaccións perturbadas, incluída a oxidación de lípidos libres á enerxía e á auga.
A presión aumentada tamén contribúe ao rápido inchazo do endotelio vascular e á súa fuga por exudado. Por este motivo, case todos os adultos adultos do planeta sofren aterosclerose.
As principais características da patoxénese da enfermidade
A patoxénese da enfermidade aínda non foi estudada a fondo, pero as principais etapas xa foron reveladas. Na primeira etapa dos dúpidos do cambio miserable, hai un lixido balonamento das células, un aumento da permeabilidade das súas membranas, un aumento da concentración das formas de transporte de lípidos e o seu desequilibrio (para manter a homeostase, a relación de lipoproteínas de alta densidade e de baixa densidade na rexión de 4: 1).
Na etapa da lipoidosis obsérvase a formación de células de xanthoma de graxa (tamén chamadas células de escuma), cuxo citoplasma está cheo de pingas de graxa e colesterol. Macroscópicamente, a simple vista, forman manchas e raias amarelas no vaso.
Na etapa de fibromatosis, as plaquetas adhírense ao brote, que consideran a placa en crecemento como un lugar de dano e teñen présa en pegala.
Pero acumulándose, segregan fibrina, só agravando a situación. A placa aumenta de tamaño, bloqueando o lumen do vaso e prexudica o fluxo sanguíneo dunha determinada zona ou órgano.
A ateromatosis é un estadio avanzado, polo tanto, as complicacións neste estadio deben ser tratadas con medicación. Débese prestar especial atención á posibilidade de úlceras disociadas e erosión da parede do buque.
O final de toda a pirámide de varias etapas da patoxénese é a saturación da placa con sales de calcio coa súa posterior osificación, petrificación.
Os principais síntomas da enfermidade
A aterosclerose non se desenvolve nun só lugar. Esta enfermidade é multifocal, ten moitos focos do proceso patolóxico en todo o corpo. As manifestacións dependen da localización da placa e do nivel do seu desenvolvemento.
A maior dor e inconveniente é causada pola aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores, á que se lle asigna o código segundo ICD-10 170.2. Neste caso, a placa pecha o lumen dos grandes vasos das pernas, a extremidade non recibe o suficiente osíxeno e nutrientes. Ao principio o paciente só se sente mudo nas partes distantes, formigueando nos dedos. Entón, con longa camiñada, aparece unha forte sensación de ardor, que se detén só despois dunha parada e un breve respiro. As miñas pernas doen mal e o paciente está mordaz. En etapas posteriores aparecen úlceras e feridas tróficas, espasmo xeneralizado, coidado crónico, atrofia, a dor vólvese insoportable. O resultado da afección é gangrena, amputación posterior ou embolia dunha placa desprendida de vasos críticos.
En primeiro lugar, a aorta está afectada, e isto está cheo dunha deterioración xeral da circulación sanguínea na circulación pulmonar. O principal síntoma en tales pacientes é a presión arterial alta. A aterosclerose aórtica pode producir aneurismo e hemorragia masiva.
A aterosclerose dos vasos cardíacos é perigosa. Con esta localización, o IHD (enfermidade coronaria) é probable debido a unha diminución do subministro de osíxeno ao músculo cardíaco con ataques de angina. O fluxo sanguíneo coronario está deteriorado e aumenta a probabilidade de infarto de miocardio.
Os cambios ateroscleróticos nos vasos cerebrais están cheos de memoria, coordinación, depresión e insomnio. O cerebro é facilmente susceptible de isquemia e os racimos neuronais xa non están restaurados despois de morrer.
A principal complicación da forma cerebral: o ictus, é a principal causa de discapacidade entre as enfermidades do sistema cardiovascular.
Diagnóstico e tratamento de aterosclerose obliterans das extremidades inferiores
Se sospeita desta enfermidade grave e da presenza de síntomas primarios, o paciente debe consultar a un flebólogo. Realizará un estudo obxectivo e prescribirá unha serie de exames instrumentais e de laboratorio.
Estes inclúen un exame sanguíneo xeral e bioquímico para colesterol, LDL, HDL, chilomicronos, triglicéridos libres.
O ultrasonido realízase mediante dopplerografía, rheovasografía, arteriografía, radiografía mediante contraste vascular.
A patoloxía trátase con métodos conservadores nas etapas iniciais e exclusivamente con intervención cirúrxica nas etapas posteriores.
Pode recorrer a unha solución médica ao problema incluso antes do inicio dun síntoma de cariño grave.
Para iso, úsanse os seguintes medicamentos:
- Pasta de xelatina de cinc Unna. Esta receita perde a súa popularidade debido á negativa das farmacias a producir as súas propias mesturas e preparados, pero é altamente eficaz. Mellora o trofismo no músculo, úsase contra as úlceras tróficas e dilata os vasos sanguíneos na área de aplicación. Prepárase a partir dunha parte de xelatina, unha parte de óxido de cinc, catro partes de auga e catro partes de glicerina. A pasta aplícase despois do quecemento nun baño de auga, despois da que se vende.
- Drogas que normalizan o nivel de colesterol total e LDL. Estes inclúen Zokor, Colestiramina, Atorvastatina, Lovastatina, Fluvastatina, Quantalan. Hai estudos que apoian estes fármacos no tratamento da aterosclerose, pero isto só se aplica aos primeiros estadios da enfermidade. O nivel de colesterol é complexamente axustado pola droga e unha dieta severa, pero se xa se produciron cambios orgánicos na parede do barco, este grupo perde a súa eficacia.
- Para mellorar o trofismo úsanse pomadas nutritivas e activadores de circulación para acelerar os procesos metabólicos nas células. Trátase de Actovegin, Trental, vitaminas dos grupos C, B, E no papel de antioxidantes e precursores para a síntese de novas substancias para a rápida restauración das estruturas danadas.
- Os angioprotectores prescríbense para evitar complicacións e inhibir a progresión do proceso patolóxico. Aplique Parmidin, Quercetin, Dicinon.
- O tratamento sintomático realízase con antiespasmódicos (Dibazol, Papaverin, No-Shpa, Pentoxifilina), analxésicos.
Os métodos cirúrxicos inclúen a anxioplastia baixo control manual, a introdución dun stent arterial ou a expansión do buque afectado mediante unha sonda con globo. A eficacia destes métodos é extremadamente alta.
É moito máis sinxelo previr unha enfermidade que tratala. No caso de aterosclerose obliterante das extremidades inferiores, a terapia dietética indícase coa excepción dunha gran cantidade de graxas animais procesadas e sal de máis de 6 g diarias. É necesario desfacerse das adiccións, moverse máis e ir á fisioterapia.
Como tratar a aterosclerose das extremidades inferiores descríbese no vídeo neste artigo.
