Simgal é un fármaco que pertence ao grupo que reduce os lípidos, é dicir, que reduce o colesterol. Está dispoñible en forma de comprimidos rosados rosados, convexos por ambos os lados e nunha membrana de película. O principal ingrediente activo de Simgal é a simvastatina, a partir da cal pódese entender que o medicamento pertence a un grupo farmacolóxico chamado estatinas. A dosificación do medicamento é diferente - 10, 20 e 40 miligramos.
Ademais da simvastatina, Simgal tamén contén substancias adicionais como o ácido ascórbico (vitamina C), o butil hidroxianisol, o almidón pregelatinizado, o ácido cítrico monohidrato, o estearato de magnesio, a celulosa microcristalina e a lactosa monohidrata.
A cuncha está composta por opadra rosa que, á súa vez, consta de alcohol polivinílico, dióxido de titanio, talco refinado, lecitina, óxido vermello, óxido amarelo e barniz de aluminio a base de carmín indigo.
As bases da farmacodinámica Simgala
A farmacodinámica é o efecto que o medicamento ten sobre o corpo humano. Simgal, pola súa natureza bioquímica, é anticolesterolémico: reduce a concentración de colesterol "malo", que se deposita directamente nas paredes das arterias e forma placas de colesterol. Como vostede sabe, a aterosclerose comeza a formarse na xuventude e, polo tanto, é necesario controlar os niveis de colesterol neste momento.
Simgal é un inhibidor dunha encima chamada HMG-CoA reductasa. Se se explica con máis detalle, inhibe o traballo deste encima na medida do posible. A HMG-CoA reductasa é a responsable da conversión do HMG-CoA (hidroximetilglutaril-coenzima A) en mevalonato (ácido mevalónico). Esta reacción é a primeira e clave para a formación de colesterol. No seu lugar, HMG-CoA convértese en acetil-CoA (acetil-coenzima A), que entra noutros procesos non menos importantes no noso corpo.
Simgal obtense artificialmente cun hongo especial Aspergillus (en latín, o nome verdadeiro é Aspergillusterreus). Aspergillus está fermentado sobre un medio nutritivo especial, como resultado dos cales se forman produtos de reacción. A partir destes produtos de reacción se obtén sintéticamente un medicamento.
Sábese que no corpo humano hai varios tipos de lípidos (graxas). Este é o colesterol asociado a lipoproteínas, triglicéridos e chilomicronos de baixa, moi baixa e alta densidade. O máis perigoso é o colesterol asociado a lipoproteínas de baixa densidade, chámase "malo", mentres que asociado a lipoproteínas de alta densidade, pola contra, considérase "bo". Simgal axuda a reducir os triglicéridos no sangue, así como ao colesterol asociado a lipoproteínas de baixa e moi baixa densidade. Ademais, aumenta a concentración de colesterol asociada a lipoproteínas de alta densidade.
O primeiro efecto faise perceptible dúas semanas despois do inicio do uso de Simgal, o efecto máximo obsérvase ao cabo dun mes aproximadamente.
Para manter o efecto acadado, o medicamento debe tomarse continuamente, xa que se o tratamento é cancelado arbitrariamente, o nivel de colesterol volverá ás cifras iniciais.
Principios básicos da farmacocinética
A farmacocinética son aqueles cambios que se producen no corpo coa droga. Simgal é moi ben absorbido no intestino delgado.
A concentración máxima do fármaco obsérvase despois dunha e media a dúas horas despois do seu uso, con todo, pasadas as 12 horas da concentración inicial, só queda o 10%.
Moi axustado, o fármaco entra en contacto coas proteínas do plasma (aproximadamente o 95%). A principal transformación que Simgal sofre no fígado. Alí sofre hidrólise (composta con moléculas de auga), obtendo a formación de beta-hidroximetabolitos activos e algúns dos outros compostos de forma inactiva. Son os metabolitos activos que teñen o principal efecto de Simgal.
A vida media do medicamento (o tempo durante o cal a concentración do medicamento no sangue diminúe exactamente dúas veces) é de aproximadamente dúas horas.
A súa eliminación (é dicir, a eliminación) realízase con feces, e tamén unha pequena parte é excretada polos riles en forma inactiva.
Indicacións e contraindicacións para o uso da droga
Simgal debe usarse só segundo o prescrito polo seu médico.
No proceso de uso do medicamento, as recomendacións e as instrucións de uso do médico deben ser estrictamente respectadas.
Adóitase prescribir segundo probas de laboratorio, no caso de que o colesterol supera a norma (2,8 - 5,2 mmol / l).
Simgal móstrase nos seguintes casos:
- No caso de hipercolesterolemia primaria do segundo tipo, no caso de que unha dieta cunha pequena cantidade de colesterol combinada con exercicio regular e perda de peso resultase ineficaz, o que é especialmente importante para os pacientes que teñen máis probabilidades de desenvolver aterosclerose das arterias coronarias.
- Con hipercolesterolemia mixta e hipertrigliceridemia, que non son susceptibles de terapia con dieta e exercicio.
Na enfermidade coronaria (CHD), o medicamento prescríbese para evitar o desenvolvemento dun infarto de miocardio (necrose do músculo cardíaco); reducir o risco de posible morte súbita; ralentiza a propagación do proceso de aterosclerose; reducindo o risco de complicacións durante varias manipulacións de revascularización (reanudación do fluxo sanguíneo normal nos vasos);
Na enfermidade cerebrovascular, prescríbese un remedio para accidentes cerebrovasculares ou trastornos transitorios da circulación cerebral (ataques isquémicos transitorios).
Contraindicacións:
- Pancreatite biliar e outras enfermidades hepáticas en fase aguda.
- Exceso significativo de indicadores das probas hepáticas sen unha razón clara.
- O período de embarazo e lactación.
- Minoría.
- Historial de reaccións alérxicas á simvastatina ou algún outro compoñente do fármaco ou a outros fármacos pertencentes ao grupo farmacolóxico das estatinas (alerxia á lactosa, deficiencia de lactase, intolerancia a outros inhibidores da HMG-CoA reductasa).
Con extrema precaución, Simgal debe ser prescrito en tales casos:
- abuso crónico de alcol;
- pacientes recentemente sometidos a un transplante de órgano, polo que se ven obrigados a tomar inmunosupresores durante moito tempo;
- baixou constantemente a presión arterial (hipotensión);
- infeccións graves, especialmente complicadas;
- desequilibrio metabólico e hormonal;
- desequilibrio de auga e balance de electrólitos;
- operacións graves ou lesións traumáticas recentes;
- miastenia gravis - debilidade muscular progresiva;
Para prescribir medicamentos a pacientes con epilepsia é necesaria unha especial precaución.
Instrucións para o uso da droga
O uso da droga só debe comezar despois dunha revisión detallada das súas instrucións (anotación). Antes do seu uso, é necesario prescribir ao paciente unha dieta establecida individualmente, o que axudará a baixar máis rapidamente o nivel de colesterol "malo". Esta dieta haberá que seguir durante todo o curso da terapia.
O réxime estándar para tomar Simgal é unha vez ao día á hora de durmir, porque é de noite que se produce a maior cantidade de colesterol, e o medicamento neste momento será o máis eficaz. É mellor tomala antes ou despois da cea, pero non durante a mesma, xa que isto pode inhibir lixeiramente o metabolismo da droga.
No tratamento dirixido a reducir o grao de hipercolesterolemia, recoméndase tomar Sigmal nunha dose de 10 mg a 80 mg unha vez á noite antes de durmir. Comeza de forma natural con 10 mg. A dose diaria máxima permitida é de 80 mg. É recomendable axustar a dosificación nas catro primeiras semanas desde o inicio do tratamento. É probable que a gran maioría dos pacientes tomen doses ata 20 mg.
Con un diagnóstico como a hipercolesterolemia hereditaria homocigota, o máis racional é prescribir un medicamento a unha dose de 40 mg ao día pola noite ou 80 mg dividida en tres veces - 20 mg pola mañá e pola tarde e 40 mg pola noite.
Para os pacientes que padecen enfermidades coronarias ou teñen un alto risco de desenvolvelo, é mellor unha dosificación de 20 a 40 mg ao día.
Se os pacientes reciben ao mesmo tempo Verapamil ou Amiodarona (medicamentos para a presión arterial alta e arritmias), a dosificación diaria total de Simgal non debe ser superior a 20 mg.
Efectos secundarios de Simgal
O uso de Simgal pode provocar a aparición de varios efectos secundarios no corpo.
Descríbense en detalle todos os efectos secundarios provocados polo uso da droga coas instrucións de uso anexadas á droga.
Os seguintes efectos secundarios do medicamento procedentes de diversos sistemas de órganos son coñecidos:
- Aparello dixestivo: dor no abdome, sensación de náuseas, vómitos, trastornos da defecación, procesos inflamatorios no páncreas e fígado, excesiva formación de gases, aumento das probas de función hepática, creatina fosfocinase e fosfatase alcalina;
- Sistema nervioso central e periférico: astenia, dores de cabeza, alteracións do sono, mareos, alteracións de sensación táctil, patoloxía nerviosa, diminución da visión, perversión gustativa;
- Sistema músculo-esquelético: patoloxías do sistema muscular, calambres, dor muscular, sensación de debilidade, fusión de fibras musculares (rabdomiólise);
- Sistema urinario: insuficiencia renal aguda;
- Sistema sanguíneo: diminución dos niveis de plaquetas, glóbulos vermellos e hemoglobina;
- Manifestacións alérxicas: febre, aumento da taxa de sedimentación de glóbulos vermellos, eosinófilos, urticaria, vermelhidão da pel, inchazo, reaccións reumáticas;
- Reaccións cutáneas: hipersensibilidade á luz, erupcións cutáneas, picazón, calvicie focal, dermatomiosite;
- Outros: rápida respiración e frecuencia cardíaca, diminución da libido.
O medicamento pódese mercar en calquera farmacia sen receita médica. O menor custo dos fabricantes nacionais non é superior a 200 rublos. Tamén pode solicitar a droga en Internet con entrega á farmacia ou á casa desexada. Hai varios análogos (substitutos) de Simgal: Lovastatin, Rosuvastatin, Torvakard, Akorta. As críticas sobre pacientes sobre Simgal son positivas.
Os expertos falarán de estatinas nun vídeo neste artigo.
