O páncreas aberrante é unha anormalidade do sistema dixestivo.
Esta patoloxía maniféstase no desenvolvemento de tecidos semellantes en estrutura á glándula pancreática na rexión da mucosa gástrica, duodeno ou xunto ao propio páncreas.
Os trastornos de desenvolvemento ocorren na etapa da embrioxénese, cando se produce a colocación e formación de órganos.
Entre as causas da glándula aberrante están:
- predisposición xenética;
- a influencia no feto de malos hábitos da nai;
- enfermidades infecciosas (sarampelo, rubéola);
- exposición á radiación;
- certos preparativos farmacolóxicos.
O páncreas aberrante non é unha enfermidade, pero tamén pode sufrir inflamación e destrución, pode comprimir órganos adxacentes e manifestarse así.
Esta glándula anormal na estrutura corresponde á normal, ten o seu propio conducto pancreático aberrado, que se abre no lumen intestinal.
O páncreas aberrante defínese como tecido pancreático, que non ten continuidade anatómica e vascular co corpo principal do páncreas. A heterotopía pancreática máis común localízase no estómago, o conduto excretor desemboca máis frecuentemente na rexión ventral.
A maioría dos pacientes cun páncreas gastro-aberrante son asintomáticos. Poucas veces veñen con síntomas clínicos como dor abdominal e hemorraxias. Informáronse varios casos de glándula pancreática aberrante complicada por inflamacións agudas, como a pancreatite.
A ectopia pancreática é detectada maioritariamente por casualidade, durante unha busca de lesións da mucosa gástrica, xa que a clínica corresponde a gastrite aguda. Así, o lóbulo aberrante do páncreas provoca o cadro clínico e os síntomas correspondentes, segundo a localización e o seu propio tamaño.
Pódese localizar a distopía:
- na parede gástrica;
- nos departamentos do duodeno;
- no íleo, nos tecidos do divertículo;
- no grosor do omentum do intestino delgado;
- no bazo;
- na vesícula biliar.
Cadro clínico característico
A glándula ectópica páncreas pode localizarse en distintos departamentos.
Se está situado na unión do estómago e do duodeno, entón dá un cadro clínico que se asemella a unha úlcera duodenal.
Hai dor na rexión epigástrica, pode producirse náuseas, hemorraxias.
Ademais, o cadro clínico con esta disposición da glándula ectópica pancreática pode semellar:
- Colecistite - dor no hipocondrio dereito, ictericia, coceira da pel.
- Apendicite - dor no abdome superior ou na rexión ilíaca dereita, náuseas, vómitos únicos.
- A pancreatite é unha dor de cintura máis na metade superior esquerda do abdome.
Coa localización no estómago, a clínica é semellante:
- cunha úlcera de estómago.
- con pancreatite.
A pancreatite aguda que se produce na glándula aberrante gastrointestinal é rara, e un dos seus principais síntomas é a dor abdominal. En case todos os casos obsérvase un lixeiro aumento da amilasa sérica.
Polo tanto, a pancreatite aguda ou crónica causada nun páncreas aberrante pode producirse por obstrución dos conductos, pero non por danos ás células directas causadas polo uso de bebidas alcohólicas pesadas.
Síntomas perigosos cando se implica no proceso patolóxico dun páncreas aberrante:
- Necrose de órganos ectópicos;
- Violación da integridade das paredes dun órgano oco;
- Hemorraxia, danos nos vasos da glándula.
- O desenvolvemento da obstrución intestinal por obstrución do páncreas aberrante do intestino.
Na maioría das veces, estas complicacións graves xorden coa localización submucosa ou subserosa de tecido glandular adicional no intestino delgado, o lumen nesta sección é bastante estreito. Como resultado, prodúcese un rápido desenvolvemento da obstrución.
Os primeiros síntomas co desenvolvemento da inflamación no órgano ectópico son:
- trastornos do sistema dixestivo;
- dor despois de comer e dores de fame;
- violación do paso dos alimentos, acompañada de náuseas e vómitos.
Dado que os síntomas son xerais e poden corresponder a un gran número de enfermidades do tracto gastrointestinal, non se poden prescindir de diagnósticos instrumentais e de laboratorio.
Diagnóstico dunha condición patolóxica
A ectopía deste órgano non é difícil de diagnosticar, pero pode esconderse detrás das máscaras doutras enfermidades.
Podes visualizar a educación empregando algúns métodos instrumentais.
Para identificar a patoloxía utilízanse os seguintes métodos de exame:
- Unha radiografía da cavidade abdominal permite ver unha protuberancia da mucosa cunha acumulación de contraste nesta zona.
- Fibrogastroduodenoscopia - a presenza dun sitio de compactación da mucosa, na superficie da que hai unha impresión, o sitio de saída do conduto aberrante.
- Exame por ultrasonido da cavidade abdominal, o estudo baséase en diferentes ecogenicidades do conduto pancreático e dos tecidos do propio páncreas.
- A tomografía computarizada mostra ben a patoloxía, pero hai que diferenciala con procesos tumorales. En relación con isto, realízase unha biopsia da formación con outro exame histolóxico para confirmar o diagnóstico durante a fibrogastroduodenoscopia.
A glándula aberrante pódese dividir en tres tipos de histoloxía.
O tipo I ten un tecido lobulado típico cun conduto e illotes que se asemellan ás células do páncreas normais;
O tipo II contén tecido pancreático con numerosos acini e varios conductos carentes de células de illote;
Tipo III, no que só se observan condutos excretores.
Polo tanto, un páncreas aberrante (especialmente os tipos I e II) pode demostrar unha gama completa de patoloxías pancreáticas, incluída a pancreatite (aguda e crónica), así como transformacións neoplásicas benignas e malignas.
Tratamento de patoloxía de órganos
Non deixa de ser discutible se os cambios inflamatorios agudos ou crónicos no páncreas aberrante son causados por procesos patolóxicos similares que provocan pancreatite no páncreas anatómico.
Un órgano ectópico moitas veces pode permanecer á sombra ao longo da vida, pero se é afectado por un proceso patolóxico, o tratamento máis exitoso é o quirúrgico.
Actualmente, tamén usan o método farmacéutico da terapia con análogos da somatostatina - a hormona hipofisaria, a terapia é sintomática e non axuda a reducir a estenose intestinal.
Agora os cirurxiáns buscan as operacións máis traumáticas e no caso da aberrante glándula pancreática utilízanse técnicas endoscópicas mínimamente invasivas ou intervencións cirúrxicas oftálmicas:
- O funcionamento da microlaparotomía coa formación dunha anastomose entre as glándulas anatómicas e aberrantes - isto evita o desenvolvemento da inflamación do órgano ectópico.
- Se o páncreas está situado na parede do antro, onde adoita ter a aparencia de crecemento polipo, úsase electroexcisión endoscópica.
Así, a eliminación da educación prodúcese sen lesións traumáticas da mucosa e cunha mínima perda de sangue.
No caso de tales intervencións cirúrxicas, o paciente pode ir a casa en dous a tres días.
Os síntomas das enfermidades do páncreas descríbense no vídeo neste artigo.
