A pesar das moitas diferenzas entre o sangue venoso e o capilar, na diabetes mellitus só se avalía un factor: o número de sangue para o azucre dunha vea (normal ou patolóxico).
Pero o estudo está incompleto - dá unha idea só sobre o nivel xeral e medio no momento do fluxo de sangue polos vasos.
Ao mesmo tempo, a análise dos dedos demostra o contido de azucre directamente nos tecidos, que son o obxectivo final da viaxe de glicosa - aquí consúmase.
Síntomas dun aumento do azucre no sangue
Os signos de hiperglicemia (exceso de azucre no sangue, máis precisamente glicosa) son indicadores externos e internos.
Os primeiros signos externos inclúen un aumento sistemático:
- sentimentos de fame (ata un estado físicamente intolerable);
- sede (facerse insaciable);
- frecuencia de micción;
- emaciación (perda de peso), independentemente da alimentación frecuente e satisfactoria.
Un dos síntomas clásicos son as manchas de ouriña que quedan na roupa interior, que, cando se secan, cambian a cor do tecido a branquecino, pero as zonas coa súa presenza quedan afamadas (se a roupa leva un tempo relativamente longo, din que está "secada coma unha centola"). E se urino para probar a lingua (fixérono os sanadores da antigüidade), entón terá un sabor claramente doce.
Destacan os cambios por parte do sistema nervioso e dos instrumentos (pel e membranas mucosas). Os primeiros son cambios na percepción (debido á deterioración da función cerebral), principalmente desde o lado da visión. Isto é borroso, borroso da imaxe, aparición de picazón, dor, "area nos ollos" nas fases iniciais da hiperglicemia - e perda de campos visuais, a aparición de cataratas e ceguera case completa no final.
A psique cambia, o paciente convértese en:
- nervioso
- irritable;
- táctil;
- bágoas;
- canso razonablemente (ata unha avaría completa).
Os trastornos do metabolismo dos tecidos conducen a un cambio na sensibilidade da pel (do estado do seu exceso á "insensibilidade de madeira"), especialmente cocear ao paciente con picazón da pel en lugares especialmente tenros (nas axilas, zona íntima).
Como consecuencia dun trastorno prolongado do metabolismo dos carbohidratos, prodúcense cambios tróficos nas mucosas:
- convulsións (fisuras nas esquinas da boca);
- lesións superficiais ou profundas (ata ulceración) na cavidade oral;
- nube focal ou xeral da córnea.
Aínda máis prolongada (durante varios anos) a existencia dun exceso de azucre no sangue leva ao fracaso de todos os sistemas do corpo - a falla de órganos múltiples:
- hepático;
- renal;
- cardiopulmonar;
- vascular;
- endocrina.
O resultado da hiperglicemia, que alcanzou o estado de diabetes existente hai moito tempo, son:
- hepatose de fígado graxo;
- distrofia de miocardio;
- ataques cardíacos de órganos (corazón, cerebro, pulmóns);
- síndrome do pé diabético;
- úlceras tróficas dos pés e das pernas;
- gangrena diabética coa necesidade de amputar as extremidades inferiores inmediatamente ata o nivel das articulacións do xeonllo (deixando tocos de maior lonxitude, aínda despois, ten como resultado troncar as extremidades ata un nivel determinado).
O efecto da disfunción endócrina e a insuficiencia do subministro nervioso e vascular de tecidos leva a problemas masculinos e femininos, a infertilidade ou o nacemento de nenos obviamente enfermos.
Os indicadores de angustia interna inclúen investigación:
- sangue - ata o nivel de azucre nel;
- ouriño: cualitativo - para glicosa; cuantitativo - para determinar a cantidade de glicosa perdida polo corpo coa urina.
Como doar sangue?
A preparación para o exame implica estar nun estómago baleiro, a última comida debería completarse 8 horas antes da manipulación.
A bebida supón bebidas exclusivamente azucradas - auga mineral ou auga simple. Os produtos vitivinícolas están categoricamente excluídos; a pesar da descontrol da ansia de alcol, o suxeito debería deixar de beber alcohol 2 días antes da análise. Os mesmos requisitos son aplicables ao tabaquismo (deixar medio día antes do procedemento). O uso de goma de mascar tamén debe demorarse temporalmente.
Os traballadores físicos e atletas neste momento deberían cancelar as cargas de enerxía e o adestramento.
Independentemente da natureza do servizo (traballo), deberían evitarse situacións estresantes.
A análise pode afectar o día do estudo:
- sesión de masaxes;
- fisioterapia;
- Exame de raios X
Se é posible (e co permiso do médico asistente), a medicación debería ser cancelada neste momento, se non é posible facelo, avise ao médico de laboratorio.
Se se cumpren estas condicións, a fiabilidade da proba de sangue mediante o método expreso (glucómetro) será maior. Para obter unha valoración máis precisa do indicador, debes tomar sangue dun dedo ou unha vea (de acordo coas instrucións do médico).
Vídeo do experto:
Cal é a diferenza entre os exames de sangue capilar e venoso?
Probar o sangue para o azucre tomándoo dun dedo (da rede capilar) é un estudo menos preciso debido aos moitos factores que o afectan: desde a frialdad das mans ata os síntomas de abstinencia ou a extracción de estupefacientes.
Privada da influencia dos metabolitos dos tecidos, o sangue venoso informa sobre o índice medio de azucre no sangue para todo o organismo.
As cifras absolutas do azucre no plasma (sangue venoso) son os límites de 4,6 a 6,1, para os capilares (desde o dedo) - de 3,3 a 5,5 mmol / L.
O estudo pódese levar a cabo no laboratorio de calquera institución médica na dirección recibida do médico asistente (endocrinólogo, terapeuta, pediatra).
A norma en nenos e mulleres embarazadas
O efecto sobre este indicador exerce non só polo esforzo físico grave ou o estrés recentemente, senón tamén pola idade, o xénero e unha determinada condición do organismo estudado (por exemplo, o embarazo).
As normas para as mulleres embarazadas son máis altas debido ao enorme traballo do corpo, que require un metabolismo máis intenso e unha maior necesidade de glicosa.
Os estudos realizados polo menos dúas veces (ás 8-12 e 30 semanas) permiten ás mulleres embarazadas unha cifra (en mmol / l) ata:
- 6,0 para capilar;
- 7,0 para sangue venoso.
En todos os casos de dúbidas, realízase unha proba de tolerancia á glicosa ou utilízase outra proba (por exemplo, fructosamina ou para o contido de hemoglobina glicada).
Se as normas dos indicadores de azucre no sangue para homes e mulleres non embarazadas son as mesmas (de 3,3 a 5,5 para os capilares e de 3,7 a 6,1 mmol / l para a venosa), entón para os nenos hai certas fronteiras debido á idade.
Así, este indicador para o sangue capilar nos nenos é igual a:
- ata un ano de 2,8-4,4;
- de 1 ano a 5 anos 3,3-5,0;
- maiores de 5 anos corresponden a indicadores para adultos (3,3-5,5 mol / l).
O exame de nenos sospeitosos de ter hiperglicemia e diabetes, así como de mulleres embarazadas (cuxo risco de desenvolver unha enfermidade é moi superior ao das mulleres non embarazadas) non se limita a un exame de sangue e orina para os niveis de glicosa.
Realízase un estudo completo de todo o fondo hormonal e da función de cada unha das glándulas endócrinas, incluído o contido das hormonas hipofisarias e das glándulas suprarrenais. Dado que o risco de herdar esta enfermidade é bastante elevado e aumenta con cada xeración, estanse tomando medidas para excluír a existencia de defectos xenéticos hereditarios que serven de base para a existencia de formas relativamente raras de diabetes como a síndrome de DIAMOND.
O método de exame xenético e estudos aínda máis sutís poden reducir o risco de diabete MODY, LADA-diabetes e outras formas da enfermidade cunha etioloxía aínda non comprendida por completo.
Xunto á resolución de problemas estratéxicos (tratar aos pacientes, xestionar o embarazo o máis coidadosamente posible, controlar o seu progreso mediante o método de ultrasóns, axudar na planificación familiar) e tomar as medidas máis activas para volver á vida un alimento e cultura do corpo, os diagnósticos de laboratorio seguen sendo unha das principais tarefas da medicina. enfermidades onde aínda se aplica o método sinxelo e probado: un estudo do sangue tomado dunha vea ou dun dedo.
