A pancreatite (ICD códigos K85 e K86) é unha enfermidade do páncreas na que o seu funcionamento está perturbado. Dentro do órgano está composto de moitas células microscópicas - acini, que están interconectadas por unha rede de condutos. É nestes segmentos que a síntese de enzimas dixestivas prodúcese de forma inactiva. Máis ao longo dos conductos, son excretados no lumen do duodeno. Normalmente, a activación do zume do páncreas prodúcese no intestino cando se mestura con alimentos do estómago.
A pancreatite é un cambio inflamatorio nos tecidos do páncreas. Con esta patoloxía, a activación precoz das enzimas dixestivas prodúcese directamente no interior dos acinos e dos condutos, o que conduce á súa división. Posteriormente, as áreas con segmentos danados substitúense por tecido conectivo, que é incapaz de producir substancias bioloxicamente activas.
Ademais, o páncreas é un produtor da hormona insulina, que regula o contido de azucre no sangue humano.
Dependendo da intensidade da inflamación, os médicos distinguen:
- Etapa aguda da enfermidade;
- Etapa crónica.
Unha das causas principais da pancreatite é o envelenamento con varios velenos. Un veleno común e frecuentemente consumido pola xente é o alcol. Todos os que beben periodicamente arriscan a padecer pancreatite alcohólica nun curso agudo ou crónico.
Os médicos distinguen varias previsións para o desenvolvemento da pancreatite alcohólica crónica:
- Obstrución do conducto;
- Efectos tóxicos do etanol;
- Estrés oxidativo nos tecidos da glándula por efectos dos produtos do metabolismo do alcol.
O alcol e os seus produtos químicos en descomposición no corpo humano teñen un efecto negativo sobre todo o seu corpo. O sistema dixestivo tamén sofre un consumo humano de bebidas alcohólicas, que afectan significativamente o tecido do páncreas, envelenándoas. A formación de proteínas no zume pancreático aumenta, a produción de ácido clorhídrico aumenta no estómago, a produción de bile actívase no fígado e a súa concentración aumenta. Unha cantidade maior de ácido gástrico contribúe a que a hormona colecistocinina se produza nun modo mellorado e a súa síntese aumente decenas de veces.
Unha concentración significativamente maior de proteínas no zume do páncreas leva á súa coagulación, precipitación e á formación de bloqueos de proteínas nos condutos do páncreas. Como resultado, a saída natural de secreción do páncreas ao intestino é perturbada. Debido á presenza destas formacións insolubles, aumenta a presión no interior dos condutos. Os encimas activos penetran no tecido pancreático.
Un gran número de enzimas que son producidas por células do páncreas están inactivas. Con dixestión normal, a súa activación prodúcese nas paredes dos conductos biliares, despois da cal participan na ruptura de proteínas, graxas e hidratos de carbono. Se a saída de zume de páncreas está afectada, a activación da enzima prodúcese no interior da propia glándula. Os tecidos pancreáticos están saturados de encimas dixestivas, incluído o axente fosfolipase, pepsina, elastazina e quimotripsina. Isto leva ao feito de que as enzimas comezan a dixerir o seu propio tecido pancreático.
O proceso de descomposición e morte interna denomínase necrose. As células mortais do páncreas liberan serotonina, que é necesaria para estreitar os vasos sanguíneos e as mastocitos, que provocan procesos inflamatorios. Todo isto dá lugar a un proceso moi difícil de deter ou curar sen intervención médica e medicamentos especiais.
A presenza de intoxicación pancreática é facilmente determinada por unha análise bioquímica do sangue do paciente, na que hai un aumento da fosfatase alcalina, da amilasa, na urina, pódese observar elevadas diástases, a cor da pel no estómago é o mármore e cianónico, as extremidades e a cara son de cores cíticas. Tal cambio na cor da pel prodúcese en conexión cunha lesión velenosa dos capilares subcutáneos.
Os médicos distinguen varios factores que contribúen á progresión da pancreatite tóxica:
- Beba moito alcol. A intoxicación alcohólica e o páncreas están intimamente interconectadas, xa que o axente causante é un alcol barato de mala calidade;
- Violacións do tracto biliar, presenza de cálculos biliares neles;
- Nutrición inadecuada con predominio de alimentos graxos, salgados e afumados na dieta;
- Intoxicación por infección, trauma no abdome ou páncreas, reacción aos medicamentos
Os seguintes síntomas poden indicar unha agravación da pancreatite tóxica:
- Cinto de dor aguda, localizado principalmente no hipocondrio e no pozo do estómago;
- Un forte aumento da temperatura corporal (superior aos 38 graos centígrados) e aumento da frecuencia cardíaca;
- Aversión ao alimento (aparece debido a unha cantidade insuficiente de enzimas pancreáticas no intestino), náuseas e vómitos;
- Palillo da pel, en lugares escurecidos;
- Respiración forte, sensación de "plenitude" incluso cun estómago baleiro;
- Con perda importante de fluído polo corpo, obsérvanse signos de estado de choque;
- Violacións das feces (moitas veces diarrea).
Debe prestar atención a que a maioría dos síntomas anteriores son estándar para enfermidades do estómago, páncreas ou intestinos.
Os síntomas da inflamación compleméntanse con irritabilidade xeral, debilidade, falta de interese pola vida.
A gravidade dos síntomas dependerá completamente da gravidade da pancreatite.
A pancreatite tóxica ten unha serie de complicacións que poden ocorrer se o paciente non segue as recomendacións do médico, non segue unha dieta e abusa do alcol.
As seguintes consecuencias do desenvolvemento da patoloxía son posibles:
- Recollida intensiva de líquidos na cavidade pancreática;
- O desenvolvemento de toxicosis nos tecidos;
- Progresión da necrose pancreática;
- A morte de partes individuais do tecido principal da glándula;
- A aparición e desenvolvemento da supuración, que pode ser a causa principal da morte do desenvolvemento da enfermidade;
- A acumulación de fluído en forma de zume pancreático ao redor da parede fibrosa;
- Desenvolvemento da granulación;
- A formación de falsas lesións quísticas;
- Abceso pancreático.
O obxectivo de tratar a pacientes con medicamentos para a pancreatite é:
- Redución da dor;
- Descarga do corpo;
- Proporcionando un efecto estimulante para activar a rexeneración das zonas danadas da glándula.
Co fin de limpar o plasma sanguíneo e o líquido linfático en todo o corpo, os médicos prescriben un conxunto de procedementos que promoven a desintoxicación. Ademais, os pacientes están prescritos:
- Fármacos con espectro antibiótico, que inclúen metronidazol, flagil e ceftriaxona. Prescríbense para aliviar a inflamación e suprimir a microflora bacteriana, que afecta negativamente ao órgano;
- Os medicamentos espasmolíticos, entre os que son máis eficaces Promedol, No-Shpa, Papaverin, Novocain, Platifillin e Metacin. Úsanse para aliviar o espasmo na bile e nos conductos pancreáticos, así como para aliviar a dor;
- Preparados antiácidos que serven para reducir o nivel de produción de compoñentes enzimáticos na glándula;
- Preséntase un inhibidor da bomba de protóns para suprimir a actividade das encimas activadas no páncreas, asegurando a súa destrución desde o interior;
- A solución de proteínas salinas úsase para corrixir o equilibrio de ácidos, alcalinos, auga e electrólitos;
- O uso de citostáticos, un dos cales é Fluorouracil. Prescríbese reducir o nivel de intoxicación do páncreas.
No caso de que a forma tóxica da enfermidade do órgano pase á seguinte etapa, que se caracteriza por unha condición e consecuencias máis graves e se denomina pancreatite purulenta, a única decisión correcta é ter unha cirurxía.
Nas condicións médicas modernas, a medida cirúrxica máis común é a laparoscopia, que é un procedemento menos doloroso e traumático para tratar varias lesións pancreáticas.
A prevención da pancreatite alcohólica inclúe unha serie de medidas e procedementos, entre os que as máis importantes son:
- Equilibrada boa nutrición, comendo unha cantidade suficiente de proteína;
- Rexeita o consumo de alcol, especialmente xunto con abundantes alimentos graxos;
- Deixar de fumar;
- Un exame regular por gastroenterólogo - 1 vez ao ano.
Sobre a pancreatite descríbese no vídeo neste artigo.
