Nun mundo no que non queda tempo para unha alimentación adecuada e equilibrada, moitas veces son diagnosticadas enfermidades pancreáticas - pancreatite, diabetes mellitus e outras enfermidades asociadas a malos hábitos alimentarios.
A inflamación do órgano interno maniféstase por dor excruente, que non é susceptible de terapia con analxésicos, acompañada de vómitos repetidos, feces soltas e indixestión.
O páncreas está en estreita interconexión con outros órganos internos. Se se vulnera a súa funcionalidade, isto afecta ao traballo do organismo no seu conxunto. Non obstante, é imposible facer un diagnóstico nunha clínica, sendo necesarios estudos de laboratorio e instrumentais.
Entón, que significan os puntos de dor na pancreatite? Considere os síntomas de Shoffar, Kach, Mayo-Robson e outros médicos que están determinados pola palpación.
Diagnóstico e principios de palpación na pancreatite
Segundo as manifestacións clínicas xerais, non se pode argumentar que un forte deterioro do benestar do paciente estea asociado precisamente a un ataque agudo de pancreatite. Ademais da forma do proceso patolóxico, distínguense varios tipos de inflamación do páncreas, que están asociadas a consecuencias negativas de distinta natureza.
Para facer o diagnóstico correcto do paciente, debes examinar coidadosamente. O paciente está sometido a análises de sangue, realízanse probas de orina, un coprograma, ecografía, radiografía, TC, RM.
Un exame físico con sospeitoso desenvolvemento dun proceso inflamatorio agudo implica palpación segundo o método establecido. Este método está baseado en sensacións de dor en certos lugares e percusión da área de estudo. Cada cadro ten a súa propia sintomatoloxía.
As zonas de pancreatite teñen o nome dos autores, nomeados por especialistas médicos que investigaron estes síntomas. Por exemplo, un síntoma de Shoffar con pancreatite, Kacha e outros médicos.
A palpación como diagnóstico comezou a usarse a finais do século XX, cando non había un equipo especializado para axudar a identificar as causas da dor aguda e do malestar no paciente. Os médicos usaron os dedos durante o exame. Na práctica médica moderna, o método de palpación complementa a tecnoloxía - ultrasonido, resonancia magnética.
A súa vantaxe é que coa axuda da palpación pode sospeitar rapidamente a pancreatite aguda respectivamente, canto antes para comezar un tratamento adecuado. Nun adulto que non ten unha violación da funcionalidade do páncreas, é imposible palpar o órgano.
Ante os antecedentes de palpación e percusión na zona do páncreas, requírese un control minucioso do cambio na natureza da síndrome da dor no paciente.
Os principais síntomas
Ao facer un diagnóstico, a palpación forma parte do diagnóstico, indicando a localización de sensacións dolorosas, o seu cambio no proceso de presión. O síntoma de Voskresensky para a pancreatite defínese como a falta de susceptibilidade a golpear a parede aórtica - na área de contacto co páncreas.
Este punto está situado a cinco centímetros por encima do ombligo cun desprazamento de catro centímetros cara á área de proxección da vesícula biliar. Para determinar o signo de Voskresensky é necesario tirar dedos da rexión epigástrica á proxección do fígado mediante a roupa fina estirada. No 70% da pancreatite aguda, detéctase un resultado positivo. En medicina, este síntoma ten outro nome para o "signo da camisa".
A manifestación clínica de Mayo-Robson está determinada pola dor severa na zona que se atopa na proxección do corpo e da cola. Para determinar o punto, debúxase mentalmente unha liña do ombligo ata a metade da costela inferior esquerda. A sensación farase sentir nun terzo desta liña.
Este signo é inherente ao 50% das imaxes clínicas. Pódese determinar por presión leve - un aumento da dor indica o desenvolvemento dun ataque agudo.
Outros síntomas:
- Zona Shoffar. A sensación defínese entre a liña mediana dianteira e a liña que conecta o embigo á axila dereita e a perpendicular baixada á liña media de Desjardins;
- Un signo de Kerth é dor ao palparse nunha área localizada a 5 centímetros sobre o ombligo nunha dirección estritamente central. Atopáronse no 65% das pinturas. Tamén, o signo considérase positivo se se detecta tensión dos músculos abdominais na rexión epigástrica;
- O punto de Kach na pancreatite é a dor no fondo de tocar a proxección da cola do órgano do sistema dixestivo. Localización do punto: rexión do proceso transversal da 8ª vértebra torácica. Nalgunhas situacións con pancreatite crónica, pode manifestarse como unha maior susceptibilidade da pel nesta área;
- O signo de Razdolsky detéctase en case todos os casos de pancreatite aguda. Acompáñase dunha forte dor que se produce durante a percusión na pel na zona da proxección do páncreas. Baséase nun pronunciado proceso inflamatorio da cavidade abdominal.
Non obstante, a palpación non é suficiente para facer un diagnóstico, sempre se realiza un diagnóstico completo, xa que un ataque agudo pode ser desencadeado por outras enfermidades - colecistite, colelitiasis.
A presenza dos síntomas descritos é o motivo da hospitalización do paciente para o exame posterior nun hospital.
Síntomas de palpación
Ademais dos enumerados anteriormente, pode nomear outros signos que teñen o nome de médicos e están determinados por palpación. Os que xa foron descritos parecen ser os máis comúns, respectivamente, a maioría das veces recorre á súa axuda.
Segundo os médicos, o síntoma de Mondor maniféstase en case todos os casos de pancreatite aguda ou reactiva. Vai acompañado da aparición de manchas escuras dunha tonalidade azul na pel dunha persoa. Aparecen tanto no corpo coma na cara. A razón é a penetración de substancias tóxicas que o páncreas emite no sistema circulatorio, despois das cales entran nas capas da pel.
O signo de Grott caracterízase por unha síndrome de dor grave, que se detecta en certos puntos. Hai varios, cada un ten o seu propio nome, axuda a confirmar o proceso inflamatorio na cola, corpo ou cabeza da glándula.
Na palpación guíanse polos seguintes síntomas:
- Desjardins. A dor maniféstase nun punto situado 4 centímetros por encima do ombligo ao longo da liña que a conecta á axila. Positivo no 71%, especialmente no contexto dunha enfermidade destrutiva.
- No proceso inflamatorio agudo, a miúdo detéctase unha reacción positiva con presión sobre a zona, que está situada na fosa do músculo esternocleidomastoide. O nome do síntoma é un sinal de Mussie-Georgievsky. É causada por unha grave irritación da parede abdominal, unha irradiación das terminacións nerviosas.
É de destacar que o signo de Mussie-Georgievsky é positivo non só no fondo da pancreatite, senón tamén coa inflamación da vesícula biliar, perforación da úlcera. Polo tanto, a súa presenza non é un diagnóstico final, é necesario un diagnóstico diferencial.
Un signo de Tuzhilin vai acompañado da aparición de manchas vermellas na pel, cuxo tamaño é de ata 4 milímetros. Determínase cunha recaída de inflamación lenta.
O tratamento dun ataque agudo realízase nun hospital. Despois do alta, cómpre seguir unha dieta, tomar medicamentos prescritos por un médico. Ademais, úsanse métodos non tradicionais - complexos de masaxe, acupuntura, decoccións de herbas, etc.
A información sobre os síntomas da pancreatite inclúese no vídeo neste artigo.
