Que é a diástase pancreática nunha proba de orina?

A análise da orina para a concentración de alfa-amilase (diástase) é unha técnica valiosa para o diagnóstico da pancreatite.

A norma de diástase de orina en adultos con pancreatite está comprendida entre 10 e 128 unidades / litro. Nos procesos patolóxicos, enfermidades, acompañados dun cambio na concentración de enzimas pancreáticas, a concentración de diástase aumenta varias veces.

Que é a alfa amilase (diástase)?

A diástase é unha proteína sintetizada polo páncreas (páncreas) e que posúe habilidades enzimáticas. Ademais do páncreas, as células das glándulas salivares tamén producen diástase.

A principal prerrogativa da diástase é a biodegradación dos polisacáridos (por exemplo, o almidón) aos monosacáridos (glicosa) para a absorción do corpo. O nivel de diástase no sedimento de orina é un indicador valioso para o diagnóstico de patoloxías pancreáticas.

A pancreatite aguda leva a un aumento da diástase. Patoloxía cirúrxica grave, que se acompaña de danos ás células do páncreas, debido á liberación dun gran número de enzimas pancreáticas no sangue. Dado que a diástase é pequena, é capaz de penetrar no filtro renal. Así, aumenta a diástase urinaria na pancreatite.

Nos seguintes casos obsérvase un aumento da súa concentración:

1. Exacerbación da pancreatite crónica, cunha recaída da enfermidade, obsérvase a miúdo un aumento da alfa-amilasa no sangue e, en consecuencia, na urina;
2. O cancro de páncreas é unha enfermidade oncolóxica grave cun prognóstico desfavorable; na maioría dos casos, esta enfermidade afecta a taxa de diástases de sangue e orina;
3. A necrose pancreática é unha condición de reanimación aguda, que moitas veces leva á morte;
4. Trastornos metabólicos, incluída a diabetes;
5. Patoloxía cirúrxica abdominal aguda: inflamación do apéndice, vesícula biliar, xinecolóxica (incluída embarazo tubular) ou patoloxía urolóxica;
6. Intoxicación con alcohol: as bebidas alcohólicas fortes teñen un efecto pancreótico e teñen un efecto prexudicial para o tecido do órgano;
7. Lesión pancreática;

Ademais, a presenza de orellas epidémicas no paciente leva a un aumento da concentración de diástases.

Diagnóstico de patoloxía pancreática

A análise de orina por pancreatite ou sospeita dela debe realizarse o máis axiña posible para evitar a transición ao estadio necrótico.

Unha análise de orinal para a pancreatite é unha proba primaria de diagnóstico.

Pero para facer o diagnóstico correcto, é importante realizar outros estudos.

Para este propósito realízanse os seguintes estudos:

1. Proteína. É moi importante determinar a proteína na orina con pancreatite, a fin de excluír a síndrome nefrótica. Dado que a diástase pode contribuír á mancha de compoñentes da orina, a ouriña vermella con pancreatite non é rara. Moitas veces, a cor escura da ouriña non pode enganar só ao paciente, senón tamén a un médico experimentado.
2. Un exame sanguíneo clínico determinará o nivel de caída de hemoglobina e glóbulos vermellos (eritrocitos) debido ao sangrado dos vasos erosionados dun órgano enfermo. Ademais, aumenta o número de leucocitos e ESR na pancreatite, o que indica a presenza de inflamación. Ademais, mediante unha proba de sangue xeral, pódese xulgar a relación de elementos uniformes e plasma.
3. Unha proba de sangue bioquímica permite detectar un aumento na concentración de elastase, tripsina e outros encimas pancreáticos, hipoglucemia e unha caída no nivel de proteínas do sangue. Ás veces aumentan os niveis de bilirrubina en pacientes, o que indica indirectamente unha patoloxía do páncreas. O crecemento deste pigmento tamén adoita levar a un diagnóstico inicialmente incorrecto de colecistite ou hepatite.
4. Análise de feces para a presenza de lípidos, fibras e cordas proteicas non digeridas. Os cambios nas feces están asociados á alteración da función enzimática pancreática e á implicación do fígado e da vesícula biliar no proceso. Hai un lugar onde ser esterorea.

Os métodos secundarios para o diagnóstico da patoloxía inclúen a resonancia magnética, probas inmunolóxicas coa detección de varios anticorpos, diagnóstico de TC e ecografía.

Etioloxía do aumento da concentración de diástase na patoloxía pancreática

Se hai sospeitas sobre o desenvolvemento de patoloxías no páncreas, en primeiro lugar, o especialista envía ao paciente para facer análises de orina.

Normalmente, as encimas formadas na parte exocrina do órgano actívanse só na cavidade duodenal. En patoloxía, a activación enzimática, incluída a diástases, comeza xa nos conductos do páncreas. Así, as substancias activas comezan a "auto-dixerir" o órgano. Os pancreatocitos son destruídos: a proteína activa entra na circulación sistémica.

Neste sentido, un método moi informativo é medir a concentración de enzimas no sangue e na orina, é dicir, diástases. Con este "aumento", o nivel de diástase aumenta centos de veces.

Realízase un estudo clínico xeral da orina, xa que este método é máis accesible e fácil de realizar, con pancreatite na análise da ouriña, obsérvase un aumento correspondente aos valores da diástase sanguínea. Descifrar tales estudos non é difícil, pero hai que ter en conta que diferentes laboratorios dan diferentes valores de referencia.

A concentración de diástase tamén pode ter etioloxía iatrogénica, é dicir, debido á inxestión de certos fármacos.

Estas substancias inclúen:

1. Os antibióticos da serie tetraciclina contribúen a un aumento dos encimas no sangue e á aparición dun sedimento de ouriños de cor escura, o que pode afectar o diagnóstico incorrecto. O médico está obrigado a advertir aos pacientes que están sendo tratados por enfermidades infecciosas.
2. No tratamento de choques de diversas etioloxías úsanse bloqueadores alfa-adrenérxicos (adrenalina, norepinefrina). Dado que este grupo de fármacos é trópico para todo o grupo de alfa-bloqueantes, o aumento da diásase coa súa administración é un estado transitorio.
3. Os citostáticos e outros fármacos usados ​​para tratar pacientes con cancro. Este grupo de medicamentos son substancias quimioterapéuticas e ten unha enorme variedade de efectos secundarios, incluído un efecto negativo sobre as células do páncreas e o zume do páncreas.

Ademais, úsanse AINE. Todo o mundo é coñecido por este grupo de drogas: trátase de analxésicos non estupefacientes ou antiinflamatorios non esteroides.

Estes inclúen Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofeno e moitos outros. Case todos os adultos e nenos beben unha gran cantidade destas drogas ao longo da súa vida e non pensan nos seus posibles efectos secundarios. Partindo dun efecto negativo sobre a mucosa gástrica e rematando cunha inflamación necrótica nas células do páncreas.

Normas para recoller a análise de diástase

A primeira regra da investigación exitosa é a puntualidade. Se hai dores de cinto, síntoma de Voskresensky ou outros signos característicos, o paciente necesita urxentemente ver a un médico. Un médico competente con sospeita de procesos agudos, o primeiro que debe enviar ao seu paciente para facer probas de orina para a encima pancreática.

O recipiente de recollida debe ser estéril e ter unha tapa axustada. Para a súa análise, o auxiliar de laboratorio necesita unha pequena cantidade de fluído corporal. É importante comezar o estudo inmediatamente despois de recibir a mostra, xa que as enzimas non son substancias estables.Tamén para confirmar a autenticidade dos datos, o soro sanguíneo examínase para a encima. O mellor é probalo á primeira hora da mañá.

Un experto no vídeo neste artigo falará da análise da orina para a diástase.