Gluconorm Plus refírese a axentes hipoglucémicos multicomponentes. Debido á presenza de varios ingredientes activos, pódese obter máis rápido un resultado positivo durante a terapia. A ferramenta considerada difire do análogo do mesmo nome (Gluconorm) nunha dosificación maior. Ademais, ambas as drogas están na mesma categoría de prezo.
Nome non propietario internacional
Metformina + Glibenclamida.
Gluconorm Plus refírese a axentes hipoglucémicos multicomponentes.
ATX
A10BD02.
Formas e composición de liberación
A droga está dispoñible só en forma de comprimidos. Contén ingredientes activos: glibenclamida e clorhidrato de metformina. Dose en 1 comprimido, respectivamente: 2,5 e 5 mg; 500 mg Ademais desta combinación de substancias, a composición tamén inclúe compoñentes auxiliares estándar para esta forma de liberación:
- celulosa microcristalina;
- hiprolose;
- sodio croscarmelosa;
- estearato de magnesio.
Os comprimidos están revestidos cun revestimento especial que reduce a taxa de liberación de substancias activas. Debido a isto, diminúe o nivel de efecto agresivo sobre as membranas mucosas do estómago. Podes mercar o produto en paquetes que conteñen 30 comprimidos.
A droga está dispoñible só en forma de comprimidos. Contén ingredientes activos: glibenclamida e clorhidrato de metformina.
Acción farmacolóxica
O mecanismo de Gluconorm Plus baséase no efecto combinado de varias substancias. Cada compoñente actúa baixo o seu propio principio, pero ao mesmo tempo mellora o efecto do outro. Debido ao efecto complexo, varios procesos bioquímicos no corpo están cubertos, o que contribúe a unha rápida diminución do contido de glicosa. Entón, a metformina pertence a biguanidas. Este é un axente hipoglucémico que desempeña simultaneamente diferentes funcións:
- normaliza a relación entre insulina e proinsulina e insulina unida entre libres, pero este proceso non é activado por Gluconorm, senón que é consecuencia doutras reaccións do corpo provocadas por este medicamento;
- reduce a concentración de glicosa no sangue, que se debe á inhibición da síntese de metformina, ao mesmo tempo que inicia o proceso da súa transformación en células.
No contexto dun aumento da absorción de glicosa, aumenta a sensibilidade dos tecidos á insulina. Ao mesmo tempo, a liberación de ácidos graxos libres diminúe. A oxidación de graxa tamén é moito máis lenta. Tamén diminúe a cantidade de triglicéridos, lipoproteínas de baixa densidade. Debido a isto, a taxa de formación de graxa corporal redúcese, o que afecta directamente ao peso dunha persoa. No contexto dunha alimentación adecuada, unha dieta baixa en calorías e unha actividade física moderada, detense o desenvolvemento da obesidade, que é especialmente importante para os diabéticos.
O efecto indirecto do fármaco sobre a relación de distintas formas de insulina débese a outras reaccións. Así, coa terapia con metformina, non hai ningún efecto sobre o proceso de produción de insulina, xa que esta sustancia presenta propiedades hipoglucémicas, evitando as células do páncreas. A pesar de que este compoñente viola o metabolismo do colesterol, reduce a concentración de LDL, a terapia non diminúe o contido de HDL. Grazas a estas reaccións, o peso non só deixa de aumentar, senón que a súa diminución nótase en varias condicións.
Outra propiedade da metformina é a capacidade de influír nos coágulos formados por sangue. Así, durante o tratamento con Gluconorm Plus, as propiedades fibrinolíticas do sangue normalízanse. Como resultado, os coágulos de sangue formados son destruídos. Este proceso baséase en bloquear o activador do plasminóxeno tisular.
Outra propiedade da metformina é a capacidade de influír nos coágulos formados por sangue.
O segundo compoñente activo (glibenclamida) pertence ao grupo dos derivados da sulfonilurea. Medios deste tipo son os máis eficaces de todos os fármacos hipoglucémicos existentes. O mecanismo de acción da glibenclamida baséase na capacidade de influencia das células beta pancreáticas. Ao interactuar cos seus receptores, ábrense peches de potasio e canles de calcio.
O resultado destas reaccións é a activación do proceso de liberación de insulina. Isto débese á penetración de calcio nas células. Na última etapa, obsérvase unha forte liberación de insulina no sangue, o que contribúe a unha diminución da glicosa. Dado o mecanismo de acción desta sustancia, é recomendable usala só no tratamento de pacientes con células beta funcionantes do páncreas. Se non, a eficacia da glibenclamida redúcese.
Farmacocinética
A metformina absorbe rapidamente. O nivel da súa concentración no soro sanguíneo aumenta ata o seu valor límite despois de 2 horas. A desvantaxe da sustancia é unha acción curta. Despois de 6 horas, comeza unha diminución da concentración plasmática de metformina, que se debe ao final do proceso de absorción no tracto dixestivo. A semivida da sustancia tamén se reduce. A súa duración varía de 1,5 a 5 horas.
Ademais, a metformina non se une ás proteínas plasmáticas. Esta sustancia ten a capacidade de acumularse nos tecidos dos riles, fígado, glándulas salivares. A función renal deteriorada é o principal factor que contribúe á acumulación de metformina no corpo, o que leva a un aumento da concentración deste compoñente e un aumento da súa eficacia.
A función renal deteriorada é o principal factor que contribúe á acumulación de metformina no corpo, o que leva a un aumento da súa eficacia.
A glibenclamida ten unha duración máis longa: 8-12 horas. O pico de eficiencia prodúcese en 1-2 horas. Esta sustancia está totalmente ligada ás proteínas do sangue. O proceso de transformación da glibenclamida prodúcese no fígado, onde se forman 2 compostos que non presentan actividade hipoglucémica.
Indicacións de uso
O medicamento pódese usar no tratamento de pacientes con diabetes tipo 2 nalgúns casos:
- a falta de resultado no tratamento previamente prescrito da obesidade, se se usou algún dos fármacos: Metformina ou Glibenclamida;
- realizar terapia de recambio, sempre que o nivel de glicosa no sangue sexa estable e estea ben controlado.
Contraindicacións
Obsérvanse moitas limitacións nas que non se usa a ferramenta en cuestión:
- intolerancia a calquera compoñente da composición (activo e inactivo);
- diabetes mellitus tipo 1;
- violación do metabolismo dos carbohidratos na diabetes;
- estadio inicial do coma;
- coma;
- unha diminución significativa da glicosa no sangue;
- varias condicións patolóxicas que contribúen a deteriorar a función renal, pode ser unha desaceleración no proceso de desvío de fluído, infección, choque;
- obsérvanse calquera enfermidade acompañada de deficiencia de osíxeno, entre eles un infarto de miocardio;
- acidosis láctica;
- unha serie de condicións patolóxicas que son a base para o nomeamento de insulinoterapia, neste caso, a estimulación adicional desta sustancia pode levar ao desenvolvemento de complicacións.
Como tomar Gluconorm Plus?
A frecuencia de toma das tabletas e o número de compoñentes activos determínanse individualmente. O estado do paciente con diabetes mellitus, a presenza doutras enfermidades e a idade afectan á elección do réxime de tratamento. A droga tómase con comida.
Con diabetes
Comezar o curso da terapia con doses mínimas. Tome 1 comprimido ao día. Ademais, a concentración de compoñentes activos pode ser diferente: 2,5 mg + 500 mg; 5 mg + 500 mg. Gradualmente, aumenta a cantidade de metformina e glibenclamida, pero non máis de 5 mg e 500 mg, respectivamente. Cada 2 semanas realízase un cambio na concentración de fármacos ata que o estado do paciente se estabilice.
A cantidade diaria máxima do medicamento é de 4 comprimidos, mentres que as doses dos ingredientes activos en 1 PC: 5 mg e 500 mg. Unha alternativa é 6 comprimidos, pero a cantidade de glibenclamida e metformina é respectivamente: 2,5 mg, 500 mg. As doses indicadas do medicamento divídense en varias doses (2 ou 3), todo depende do número de comprimidos. A excepción son os casos en que se prescribe 1 comprimido por día.
Efectos secundarios de Gluconorm Plus
Hai un risco de discapacidade visual debido a unha diminución dos niveis de glicosa.
Tracto gastrointestinal
Vómito, acompañado de náuseas, perda de apetito, dor do abdome, sabor do metal. A aparición de síntomas de ictericia, hepatite é menos frecuente, a actividade das transaminases hepáticas aumenta. Isto é consecuencia dos cambios no fígado.
O vómito acompañado de náuseas é un dos efectos secundarios da droga.
Órganos hematopoéticos
Unha serie de trastornos acompañados de cambios na composición e as propiedades do sangue: trombocitopenia, leucopenia, anemia, etc.
Sistema nervioso central
Fatiga, dor de cabeza e mareos, debilidade xeral, sensibilidade prexudicada (raramente).
Metabolismo dos carbohidratos
Hipoglicemia, cuxos síntomas son agresión, confusión, depresión, visión borrosa, tremores, debilidade, etc.
Do lado do metabolismo
Acidosis láctica
Por parte da pel
Hai síntomas de hipersensibilidade á luz solar.
Alerxias
Urticaria. Os principais síntomas: erupcións cutáneas, picazón, febre. Eritema desenvólvese.
A droga pode provocar unha alerxia en forma de picazón e erupcións cutáneas.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Tendo en conta que o medicamento provoca trastornos do ollo, ás veces contribúe ao desenvolvemento da hipoglucemia, recoméndase ter precaución durante a terapia con Gluconorm Plus durante a condución.
Instrucións especiais
O medicamento prescríbese con precaución no caso de violacións graves da glándula tiroide, glándula pituitaria, con febre e insuficiencia suprarrenal.
Durante o tratamento, recoméndase controlar constantemente o nivel de glicosa (nun estómago baleiro e despois de comer).
É necesario informar ao médico sobre o desenvolvemento de infeccións dos órganos xenitourinarios. Neste caso, pode ser necesario un cambio no réxime de tratamento.
No contexto de trastornos do fígado e dos riles, aumenta a concentración de metformina no sangue, o que é consecuencia dunha desaceleración na eliminación desta sustancia. Como resultado, a acidosis láctica desenvólvese.
Uso durante o embarazo e a lactación
Non asignado.
Propósito Gluconorm Plus para nenos
Non se usa, só a terapia para adultos é aceptable.
A droga non se usa para tratar nenos.
Uso na vellez
O medicamento tómase con precaución, especialmente se o paciente experimenta unha actividade física excesiva. Neste caso, o risco de acidosis láctica aumenta.
Solicitude de insuficiencia da función renal
Non prescriba un remedio para danos graves a este órgano. É necesario un control do depuración da creatinina. Cunha diminución significativa no curso do tratamento vese interrompido.
Uso para alteración da función hepática
A droga está contraindicada en caso de insuficiencia hepática.
Sobredose de Gluconorm Plus
Esta ferramenta é perigosa se se usa en violación do réxime de tratamento. Neste caso, a hipoglucemia desenvólvese xa que están activados os procesos de liberación de insulina. Ao mesmo tempo, inhibe de xeito máis intenso a gliconeoxénese e a glicosa. Como resultado, cun aumento da dose de Gluconorm Plus, prodúcense complicacións.
A terapia implica a normalización da dieta. O paciente debe tomar unha dose de hidratos de carbono baixo calquera forma. Se se produce unha enfermidade patolóxica grave, acompañada de coma, o tratamento realízase nun hospital: adminístrase unha solución de dextrosa por vía intravenosa.
Cando a dose de Gluconorm Plus aumenta, pode producirse acidosis láctica. Esta condición patolóxica require tratamento nun hospital. Ademais, o lactato e a metformina elimínanse efectivamente do corpo mediante hemodiálise. Para eliminar a glibenclamida, este método non é adecuado porque esta sustancia está totalmente ligada ás proteínas do sangue.
A droga está contraindicada en caso de insuficiencia hepática.
Interacción con outras drogas
O uso concomitante de Gluconorm Plus e Miconazole contribúe ao desenvolvemento de hipoglucemia.
Non se usan produtos que conteñen iodo xunto co medicamento en cuestión. Isto debe terse en conta á hora de realizar enquisas que precisen o uso de melloras de contraste con substancias que conteñen iodo.
A fenilbutazona aumenta a acción do medicamento en cuestión - contribúe a unha diminución máis intensiva dos niveis de glicosa.
Besontan provoca un aumento dos efectos tóxicos no fígado.
Unha serie de drogas e substancias que precisan precaución:
- Clorpromazina;
- GCS;
- agonistas beta-adrenérxicos e bloqueadores adrenérxicos;
- diuréticos;
- Danazol;
- Inhibidores da ACE.
Compatibilidade con alcohol
As bebidas que conteñen alcol non se poden combinar con Gluconorm Plus.
Analóxicos
Suplentes eficaces:
- Glibometro;
- Janumet;
- Metglib;
- Glucófago e outros.
Termos de licenza de farmacia
A droga é receita médica.
¿Podo mercar sen receita médica?
Non
Prezo Gluconorm Plus
Custo medio: 160-180 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
Rango de temperatura recomendado: ata + 25 ° С.
Data de caducidade
As propiedades do medicamento almacénanse durante 2 anos desde a data do seu lanzamento.
Fabricante
Pharmstandard-Tomskkhimfarm OJSC, Rusia.
Na vellez, o medicamento tómase con precaución, especialmente se o paciente experimenta unha actividade física excesiva.
Comentarios sobre Gluconorm Plus
Médicos
Valiev A.A., endocrinólogo, 45 anos, Vladivostok
Remedio eficaz. O resultado desexado da terapia pódese obter case inmediatamente, pero tales indicadores están asociados a un risco de complicacións. Unha rápida diminución da glicosa no sangue leva á hipoglucemia, polo que pode tomar a droga só despois de consultar a un médico.
Shuvalov E. G., terapeuta, 39 anos, Pskov
Este remedio funciona perfectamente. Só pódese tomar con diabetes tipo 2. Observo un gran número de efectos secundarios, contraindicacións. Considero que a vantaxe é un prezo accesible, o que é importante, porque a miúdo os pacientes teñen que tomar estas pastillas.
Pacientes
Veronika, 28 anos, Yaroslavl
Hai pouco descubrín a diabetes. Aínda aprendendo a convivir con el, necesito unha dieta e un control periódico da glicosa. Tamén tomei esta droga, axuda rapidamente e isto é un plus, porque o meu maior medo é o coma no fondo dunha diminución dos niveis de glicosa.
Anna, 44 anos, Samara
A droga non cabía. Provoca efectos secundarios. Cefaléia, náuseas e discapacidade visual: experimentei todos estes síntomas en min. O médico, ao principio, cría que a cuestión estaba na dosificación, pero incluso o réxime de tratamento máis escabroso non solucionou o problema.
