A presenza de Captopril nun gabinete de medicamentos domésticos pode axudar non só coa presión alta, senón tamén con manifestacións de nefropatía derivadas da diabetes. Recoméndase usar o medicamento só por receita médica, como As dosificaciones incorrectas poden causar efectos secundarios.
ATX
C09AA01 (Captopril)
A presenza de Captopril nun gabinete de medicamentos domésticos pode axudar non só coa presión alta, senón tamén con manifestacións de nefropatía derivadas da diabetes.
Formas e composición de liberación
A preparación é unha substancia cristalina branca, facilmente soluble en metilo, alcohol etílico e auga, cun débil cheiro a xofre. A solubilidade do fármaco en acetato de etilo e cloroformo é peor unha orde de magnitude. A sustancia non se disolve en éter.
Pílulas
O produto está dispoñible en comprimidos corrugados para administración interna ou sublingual. Ademais do principal ingrediente activo nunha cantidade de 12,5-100 mg, a tableta contén algunhas substancias auxiliares: dióxido de silicio, ácido esteárico, MCC, almidón, etc.
Como funciona
O efecto farmacolóxico do captopril aínda está en estudo.
A supresión do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA) co medicamento leva ao seu efecto positivo no tratamento da insuficiencia cardíaca e da presión arterial alta.
A renina sintetizada polos riles actúa no torrente sanguíneo sobre a globulina plasmática, dando lugar á formación de depaptido inactivo e angiotensina. Entón, baixo a influencia de ACE (encima convertedora de angiotensina), unha substancia vasoconstritora de orixe endóxena, a angiotensina l transfórmase en angiotensina ll, o que estimula a síntese de aldosterona pola córtex suprarrenal. Como resultado, a auga e o sodio consérvanse nos tecidos.
A acción de Captopril é debilitar a resistencia vascular periférica total hipertensiva (OPSS). Neste caso, a saída cardíaca aumenta ou permanece invariable. A taxa de filtración nos glomérulos renales tampouco varía.
A aparición do efecto hipotensivo da droga prodúcese nos 60-90 minutos despois de tomar unha única dose.
A droga prescríbese por un longo período, porque A presión arterial nos vasos diminúe gradualmente baixo a influencia da droga. Co uso combinado de Captopril con diuréticos tiazídicos, obsérvase a súa adición. A recepción en combinación con beta-bloqueadores non causa unha amplificación do efecto.
A presión sanguínea alcanza gradualmente os números normais, sen levar ao desenvolvemento de taquicardia e hipotensión ortostática. Non hai un aumento rápido da presión arterial e cunha forte retirada da droga.
Unha diminución da frecuencia cardíaca, unha diminución da presión sanguínea, a carga cardíaca, a resistencia vascular pulmonar, un aumento da potencia cardíaca e os indicadores da proba de tolerancia ao exercicio son observados en pacientes con patoloxía do sistema cardiovascular durante a terapia con captopril. Ademais, estes efectos detéctanse en pacientes despois de tomar a primeira dose, persistindo durante todo o tratamento.
Obsérvase unha diminución da carga cardíaca en pacientes con patoloxía do sistema cardiovascular durante a terapia con Captopril.
Farmacocinética
A sustancia activa disólvese no zume gástrico e entra no torrente sanguíneo polos intestinos. A concentración máxima no sangue alcánzase en aproximadamente unha hora.
A través do sangue, a sustancia actúa sobre o encima ACE nos pulmóns e riles e inhibilo. A droga é excretada máis da metade en estado inalterado. En forma de metabolito inactivo, é excretado polos riles coa orina. O 25-30% do medicamento entra en conexión coas proteínas do sangue. O 95% da sustancia é excretada polos riles despois de 24 horas. Dúas horas despois da administración, a concentración no sangue diminúe aproximadamente a metade.
A insuficiencia renal en pacientes que toman o medicamento leva ao seu atraso no corpo.
Que axuda
O medicamento está destinado ao tratamento de:
- Hipertensión arterial: a forma de comprimido úsase como terapia primaria en pacientes con función renal conservada. Os pacientes con función renal prexudicada, especialmente aqueles que teñen coláxeno sistémica, non deben usala se xa se identificaron efectos secundarios noutros fármacos. A ferramenta pode usarse como monoterapia ou en combinación con outras substancias farmacolóxicas.
- Insuficiencia cardíaca conxestiva: a terapia con Captopril úsase en combinación con dixitales e diuréticos.
- Violación postinfarto da función ventricular esquerda: a taxa de supervivencia de tales pacientes aumenta debido a unha diminución da fracción de saída cardíaca ata o 40%.
- Nefropatía diabética: redúcese a necesidade de diálise e transplante de ril ao reducir a progresión de trastornos nefróticos. Úsase para diabetes mellitus dependente da insulina e nefropatía con proteinuria de máis de 500 mg / día.
- Hipertensión renal.
Captopril está destinado ao tratamento da hipertensión renal.
Contraindicacións
Segundo as instrucións de uso, o medicamento está contraindicado en:
- Hipersensibilidade aos inhibidores da ACE.
- Hiperaldosteronismo primario.
- Hai evidencias de antecedentes de casos de edema de Quincke e calquera outras reaccións alérxicas ás drogas neste grupo.
- Embarazo
- Lactación
Tamén está prohibido tomalo dentro de 36 horas despois de beber Valsartan e en combinación con Aliskiren (un medicamento usado para a diabetes).
Tome coidado despois de avaliar os beneficios e os riscos do uso do medicamento:
- En nenos.
- Cun ril transplantado nun paciente.
- En caso de deterioración da función renal.
- Con inchazo das pernas.
- Con estenosis unilateral (se o ril é único) ou bilateral.
- Cun descenso no número de plaquetas e leucocitos no sangue.
- Con redución de pulso debido a diversas patoloxías obstructivas que retardan o fluxo de sangue dende o corazón aos vasos.
- Cun aumento do potasio no sangue.
Como tomar captopril
Baixo a lingua ou beber
A presión arterial alta, tome sublingualmente ou oralmente despois de comer.
É necesario beber o medicamento unha hora antes das comidas, como o contido do estómago pode reducir a absorción da sustancia nun 30-40%.
A terapia a longo prazo vai acompañada de levar o medicamento dentro. Se a sustancia se usa para coidados de urxencia cun aumento da presión sanguínea provocada por esforzo emocional ou físico, dáselle baixo a lingua.
Canto tempo leva
Xa 15 minutos despois da administración oral, a sustancia circula polo sangue.
Coa administración sublingual, aumenta a biodisponibilidade e a taxa de aparición do efecto.
Cantas veces podo beber
O inicio da terapia vén acompañado da administración dun medicamento dividido en dosificación pola tarde e pola mañá.
A terapia de insuficiencia cardíaca implica o uso dunha droga tres veces ao día. Se o propósito de Captopril só non é capaz de reducir adecuadamente a presión, a hidroclorotiazida prescríbese como o segundo antihipertensivo. Hai incluso unha forma especial de dosificación que inclúe ambas estas substancias (Caposide).
Dosificación
A presión
O tratamento con alta presión iníciase cunha dose diaria de 25-50 mg. A continuación aumenta a dose, segundo o prescrito polo médico, lentamente ata que a presión arterial sexa normal. Non obstante, non debe exceder o valor máximo de 150 mg.
Insuficiencia cardíaca crónica
O tratamento da insuficiencia cardíaca implica comezar co uso de dosificación única de 6,5-12,5 mg cun aumento adicional se é necesario.
Con infarto de miocardio
O inicio da administración ocorre no terceiro día despois de danar o músculo cardíaco. O medicamento está bebido segundo o esquema:
- 6,25 mg dúas veces ao día durante os primeiros 3-4 días.
- Durante a semana, 12,5 mg 2 veces ao día.
- 2-3 semanas - 37,5 mg, dividido en 3 doses.
- Se a droga se tolera sen reaccións adversas, a dose diaria axústase a 75 mg, aumentando o necesario ata os 150 mg.
Tomar a droga para a diabetes
A diabetes mellitus cun alto contido en albúmina na urina require o uso dunha dobre dose dunha sustancia farmacéutica por día, igual a 50 mg. Se a cantidade de proteína supera os 500 mg en urina diaria - 25 mg tres veces.
Con nefropatía diabética
Con nefropatía tipo mell mellora da diabetes mellitus, a dose de 75-100 mg / día divídese en 2-3 doses.
Instrucións especiais
Compatibilidade con alcohol
O uso combinado de etanol e captopril leva a un aumento do efecto deste debido ao efecto vasodilatador do alcol. Síntomas de embriaguez: síncope, tremor incontrolado, calafríos, debilidade.
Ademais, a súa combinación reduce o nivel de potasio no sangue debido a unha violación da súa absorción. A hipocalemia pode, pola contra, aumentar a presión arterial.
A condición xeral do corpo e a cantidade de alcohol tomada afectan o resultado da compatibilidade destas dúas substancias.
Impacto na capacidade de conducir vehículos
Conducir vehículos e traballar con mecanismos require moita atención. a droga causa moitos efectos secundarios, o seu uso pode levar a accidentes. Recoméndase parar temporalmente a condución.
Uso durante o embarazo e a lactación
Prescribir a mulleres embarazadas require unha atención especial dos cardiólogos. A falta de datos sobre como afecta a substancia ao feto, sobre a presenza de reaccións adversas leva ao abandono do uso do medicamento sen necesidade vital.
Se aínda se prescribe o medicamento, debería realizarse un control frecuente por ultrasóns do feto.
A necesidade dun medicamento para a hipertensión arterial durante a lactación leva á transición á alimentación artificial. Se, por algún motivo, o cesamento da lactación é imposible, a droga úsase baixo un control estrito da condición do neno: niveis de potasio, función renal, presión arterial.
Efectos secundarios
Tracto gastrointestinal
- Perda de peso súbita.
- Úlceras e boca seca, estomatite.
- Disfagia
- Disxusia.
- Manifestacións dispepticas.
- Angioedema do intestino.
- Violación do sistema hepatobiliario: hepatite, colestasis, necrose das células do fígado.
Órganos hematopoéticos
- Agranulocitose.
- Disminución de plaquetas e neutrófilos no sangue.
- Eosinófilos elevados.
Sistema nervioso central
- Depresión, depresión do sistema nervioso.
- Cólicos, perturbacións de marcha.
- Cambios na área sensible: violación do cheiro, visión, formigueo nas extremidades.
- Manifestacións de apatía: somnolencia, mareos.
Do sistema respiratorio
- Espasmo, inflamación dos bronquios.
- Inflamación da parede dos vasos alveolares - pneumonite.
- Tose seca, falta de respiración.
Do sistema xenitourinario
- Aumento de proteínas na orina, oliguria, alteración da función renal.
- Violación de potencia.
Coiro e tecido brando
- Perda de cabelo.
- Exfoliante e fotodermatite.
- Necrólise epidérmica causada por toxinas.
- Tinea versicolor.
Alerxias
Síndrome de Steven-Johnson, reaccións anafilactoides, edema de Quincke.
Sobredose
Tomar doses superiores ás doses recomendadas pode provocar unha forte caída da presión arterial. Ademais, pode haber unha complicación en forma de tromboembolismo de grandes troncos arteriales, vasos sanguíneos do corazón e cerebro, que, á súa vez, poden levar a un ataque cardíaco e un ictus.
Como táctica terapéutica, realízanse as seguintes actividades:
- Enxágüe o estómago despois de cancelar ou reducir a dosificación do medicamento.
- Restablece a presión arterial, dándolle ao paciente unha posición deitada coas pernas levantadas e, a continuación, realice unha infusión intravenosa de solución salina, Reopoliglyukin ou plasma.
- Introduce epinefrina por vía intravenosa ou subcutánea para aumentar a presión arterial. Como axentes desensibilizantes, usa hidrocortisona e antihistamínicos.
- Realizar hemodiálise.
Interacción con outras drogas
A azatioprina en combinación con Captopril inhibe a actividade da eritropoetina, prodúcese anemia.
Uso conxunto con citostáticos - diminución do número de glóbulos brancos.
Hipercalemia: con terapia combinada con diuréticos que aforran potasio.
Pode mellorar os efectos da digoxina, provocando unha intoxicación.
A aspirina con captopril debilita o efecto hipotensivo.
Analóxicos
Os análogos da droga inclúen: Kapoten, Kaptopres, Normopres, Angiopril, Blockordil, Captopril STI, AKOS, SANDOZ, FPO e outros.
Diferenzan na cantidade de sustancia activa nun comprimido, na lista de compoñentes adicionais inactivos. Nalgúns casos, a forma e a cor da tableta poden variar. O efecto do medicamento orixinal, Kapoten, segundo os médicos que o prescriben, é máis forte que o doutras formas do medicamento.
Condicións de vacacións para captopril dunha farmacia
Só segundo unha receita escrita nun formulario especial en latín, por exemplo:
- Rp Captoprili 0,025.
- D.t.d. N 20 en tabulettis.
- S. 1 comprimido media hora antes das comidas pola mañá e á noite.
Kapoten atribúese aos análogos de Captopril.
Captopril só se libera baixo receita médica, escrito nunha forma especial en latín.
O prezo da droga varía entre 9-159 rublos.
Canto
O prezo da droga varía entre 9-159 rublos.
Condicións de almacenamento
Almacenamento, sometido a unha temperatura de + 15 ... + 25 ° C, fóra do alcance dos nenos.
Vida útil de Captopril
Apto para 4 anos.
Reseñas de médicos e pacientes sobre Captopril
Oksana Aleksandrovna, Pskov, xinecóloga: "Eu uso Captopril como ambulancia para as crises. A miúdo falla, polo que é mellor prestar atención a se é un medicamento xenérico ou orixinal".
María, de 45 anos, Moscova: "Bebo a droga por recomendación dun cardiólogo durante as subidas por presión. O efecto non é peor que o da moxonidina habitual. Desempeña perfectamente a súa función de primeiros auxilios e a un prezo tan bo".
Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, cardiólogo: "Se o paciente ten unha opción, abastecerse de Kapoten ou Captopril, recomendaría o primeiro. Si, a substancia activa en ambos os medicamentos é a mesma, pero a segunda é a copia. Os pacientes a miúdo se queixan dun efecto débil. "aínda que se usa en situacións nas que a axuda debe ser rápida e eficaz. Recomendo Kapoten a pacientes con crise hipertensiva, porque eu tamén tomaría este medicamento. Ademais, o prezo permíteo".
